Решение по делу № 11-2/2018 от 11.04.2018

Дело № 11-2/2018

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

пгт. Сернур 21 мая 2018 года

Сернурский районный суд Республики Марий Эл в составе председательствующего судьи Игнатьевой Э.Э., с участием истца Мамаева И.А., представителя истца Якаева А.П., третьего лица Якимовой В.Ю., при секретаре Ямбаршевой И.П., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь» на решение мирового судьи судебного участка № 33 Сернурского судебного района Республики Марий Эл от 06 марта 2018 года по гражданскому делу по иску Мамаева ФИО6 к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь» о признании травмы, полученной во время соревнований по борьбе, страховым случаем, взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Мамаев И.А. обратился к мировому судье судебного участка № 33 Сернурского судебного района с иском к ООО «СК «Росгосстрах-Жизнь» о признании травмы, полученной во время соревнований по борьбе, страховым случаем, взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа.

Решением мирового судьи судебного участка № 33 Сернурского судебного района Республики Марий Эл от 06 марта 2018 года исковые требования Мамаева И.А. удовлетворены в части. Травма «<данные изъяты>», полученная Мамаевым И.А., родившимся ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> во время соревнований по борьбе от 14 мая 2017 года, признана страховым случаем, влекущим обязанность ООО «СК «Росгосстрах - Жизнь» выплатить страховое возмещение по договору страхования от несчастных случаев ФОРТУНА «КЛАССИКА» от 07 сентября 2016 года, полис № №. Взысканы с ООО «СК «Росгосстрах - Жизнь» в пользу Мамаева И.А. страховое возмещение в размере 5400 руб., неустойка в размере 630 руб., компенсация морального вреда в размере 1000 руб., штраф за несоблюдение требований потребителя в добровольном порядке в размере 3515 руб., судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 12000 руб. Взыскана с ООО «СК «Росгосстрах - Жизнь» в доход муниципального образования «Сернурский муниципальный район» Республики Марий Эл государственная пошлина в размере 700 руб.

Не согласившись с решением мирового судьи, ответчик ООО «СК «Росгосстрах - Жизнь» обратился в Сернурский районный суд с апелляционной жалобой, ссылаясь на незаконность и необоснованность решения мирового судьи. Указывают, что для всех договоров по условиям Программы страхования от несчастных случаев ФОРТУНА «КЛАССИКА», в том числе для договоров, заключенных по варианту «спорт», не являются страховыми случаями события, наступившие в результате занятий застрахованного лица опасными видами спорта или хобби, к числу которых относятся любые боевые искусства, в том числе борьба. Поскольку травма истцом была получена во время занятий опасным видом спорта, событие не является страховым случаем, оснований для выплаты страхового возмещения не имеется. Программа, приложенная истцом к иску, на момент заключения договора страхования утратила силу. На 07 сентября 2016 года действовала Программа страхования от несчастных случаев ФОРТУНА «КЛАССИКА» от 31 мая 2016 года, которая была вручена страхователю во время заключения договора. Истцом не представлено доказательств того, что ему вручалась данная Программа в иной редакции. Считают, что требования о взыскании штрафа и неустойки удовлетворению не подлежали, штраф необоснованно взыскан в полном объеме, без применения ст. 333 ГК РФ. Моральный вред взысканию не подлежал, поскольку истец не представил доказательств причинения ему нравственных страданий, причинно-следственной связи между действиями ответчика и причиненным вредом. Полагают, что расходы на оплату услуг представителя следует уменьшить до 1000 руб. Просят решение суда первой инстанции отменить, принять по делу новый судебный акт, которым в удовлетворении исковых требований Мамаева И.А. отказать в полном объеме.

В возражениях на апелляционную жалобу истец Мамаев И.А. с доводами апелляционной жалобы не согласился, указывая, что при заключении договора страхования он пояснял, что договор страхования ему необходим для участия в соревнованиях по борьбе, ему была вручена Программа страхования от несчастных случаев ФОРТУНА «КЛАССИКА», по которой травма, полученная во время соревнований по борьбе, относится к страховым случаям. Оснований для снижения штрафа и доказательств чрезмерности размера штрафа не имеется. Компенсация морального вреда, причиненного отказом в выплате страхового возмещения, является разумной и соразмерной. Взысканные расходы на оплату услуг представителя не являются завышенными. Просит в удовлетворении апелляционной жалобы ООО «СК «Росгосстрах - Жизнь» на решение мирового судьи судебного участка № 33 Сернурского судебного района Республики Марий Эл от 06 марта 2018 года отказать.

В судебное заседание представитель ответчика ООО «СК «Росгосстрах - Жизнь» не явился, о времени и месте слушания дела извещены своевременно и надлежащим образом. О причинах неявки в судебное заседание не сообщили, ходатайств об отложении слушания дела не представили.

Истец Мамаев И.А., представитель истца Якаев А.П. в судебном заседании с доводами апелляционной жалобы не согласились, поддерживают доводы возражений на апелляционную жалобу, решение мирового судьи просят оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика без удовлетворения.

Третье лицо Якимова В.Ю. в судебном заседании подтвердила факт обращения истца Мамаева И.А. в страховую компанию с заявлением о необходимости заключения договора страхования по варианту страхования участия в соревнованиях по борьбе. Ею была подобрана программа страхования от несчастных случаев ФОРТУНА «КЛАССИКА», распечатаны Условия Договора страхования (Приложение № 1 к договору страхования»), вручены истцу при заключении договора, при этом в какой редакции были вручены Условия страхования, сказать не может.

Проверив материалы дела, доводы жалобы и возражений, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, суд приходит к убеждению, что оснований для отмены решения мирового судьи в апелляционном порядке не имеется.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, и возражениях относительно жалобы.

Принимая вышеуказанное решение, мировой судья руководствовался положениями ст.ст. 421, 422, 927, 934, 942, 943 ГК РФ, и исходил из того, что по условиям представленной стороной истца Программы страхования от несчастных случаев ФОРТУНА «КЛАССИКА» (Приложение № 1 к Договору страхования), которая была получена им при заключении договора страхования, травма «<данные изъяты>», полученная истцом во время соревнований по борьбе от 14 мая 2017 года, является страховым случаем. Доказательств изменения условий договора страхования в установленном порядке либо вручения истцу Программы страхования от несчастных случаев Фортуна «Классика» от 31 мая 2016 года, по которой не являются страховыми случаями травмы, полученные в результате занятия боевыми искусствами, не представлено.

Суд первой инстанции, установив факт невыплаты ответчиком страхового возмещения и отсутствие оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, удовлетворил исковые требования о взыскании страхового возмещения.

Суд апелляционной инстанции считает выводы мирового судьи правильными и соглашается с ними, а доводы апелляционной жалобы, которые повторяют доводы возражений на иск, считает несостоятельными.

Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (п.п. 1, 2 ст. 943 ГК РФ).

Из материалов гражданского дела следует, что 07 сентября 2016 года между ответчиком и истцом заключен договор страхования от несчастных случаев ФОРТУНА «КЛАССИКА» по варианту страхования «Спорт», истцу выдан полис №. Согласно условиям договора застрахованным лицом является Мамаев И.А., страховая сумма – 30000 руб., страховая премия – 630 руб., период страхования – с 08 сентября 2016 года по 07 сентября 2017 года, страховой риск – имущественный интерес, связанный с причинением вреда здоровью застрахованного лица. Условия страхования определяются Программой страхования от несчастных случаев ФОРТУНА «КЛАССИКА» (Приложение № 1 к Договору страхования), которая была выдана истцу.

14 мая 2017 года истец Мамаев И.А. во время соревнований по борьбе получил травму, установлен диагноз «<данные изъяты>», 23 мая 2017 года перенес операцию «<данные изъяты>». Факты получения травмы, проведения операции ответчиком не оспариваются.

Указанной выше Программой установлено, что страховыми случаями являются телесные повреждения (травма) застрахованного лица, полученные застрахованным лицом в результате несчастного случая в период действия страхования, при этом ответственность страховщика по варианту страхования «Спорт» распространяется на занятия любыми видами спорта, в том числе боевыми искусствами, кроме указанных в Программе событий, не признающихся страховыми случаями, в перечне которых борьба не указана.

Как обоснованно указано мировым судьей, условия договора страхования определяются Программой страхования, которая была вручена истцу при заключении договора страхования. Доказательств внесения в установленном порядке изменений в договор страхования, доведения до истца иной Программы страхования, суду не представлено.

Оценивая представленные в дело доказательства, содержание прав и обязанностей сторон путем толкования условий договора страхования и Правил страхования, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что договор страхования заключен сторонами на основании Программы страхования, представленных истцом и в рассмотренном случае имело место быть событие, которое является соответствующим определению страхового случая, установленному в договоре страхования, заключенном сторонами.

Вопреки доводам ответчика, последний не представил допустимых и бесспорных доказательств, свидетельствующих, что страховщик при подписании договора страхования выдал страхователю Правила страхования в редакции от 31 мая 2016г.

В рассмотренном случае в договоре страхования указано лишь на то, что договор заключен на условиях Программы страхования, в редакции, действующей на момент заключения Договора страхования. При этом не имеется ссылки на то, в какой именно редакции действует Программа страхования.

Страховая компания, являющаяся в силу статьи 938 ГК РФ профессиональным участником рынка страховых услуг и считающая себя добросовестным контрагентом при заключении договора страхования должна осознавать правовые последствия сделки. При наличии обстоятельств, касающихся изменений (принятия новой редакции) Правил страхования, профессиональный участник рынка страхования обязан уведомлять об этом контрагента с внесением соответствующей записи при подписании договора страхования.

Таким образом, довод ООО «СК «Росгосстрах - Жизнь» об отсутствии у него обязанности по выплате страхового возмещения в связи с тем, что травма истца не является страховым случаем, является несостоятельным.

В соответствии с п.п. 1, 3 ст. 947 ГК РФ сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей. В договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению.

Мировым судьей произведен расчет страхового возмещения, который подробно приведен в оспариваемом решении, в связи с указанной травмой истца и проведенной операцией, на основании п. «б» ст. 43, п. «е» ст. 53 Приложения 2 Таблицы размеров страховых выплат №1. Указанный расчет ответчиком не оспаривается.

Мировой судья, установив факт нарушения прав истца как потребителя, обоснованно пришел к выводу о снижении неустойки, предусмотренной ч. 5 ст. 28 Закона РФ «О защите прав потребителей», до цены страховой услуги (страховой премии) – 630 руб. (п. 32 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 года №17), а также о компенсации морального вреда на основании ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей». Доказательств явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства, а также несоответствия размера компенсации морального вреда требованиям разумности и справедливости ответчиком не представлено.

Доказательств, подтверждающих наличие оснований для снижения размера штрафа, подлежащего взысканию в силу ч.6 ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей», ответчиком также не представлено.

Таким образом, суд апелляционной инстанции приходит к выводу, что мировой судья правомерно удовлетворил исковые требования в части, признав травму, полученную Мамаевым И.А. во время соревнований по борьбе от 14 мая 2017 года, страховым случаем и взыскав с ООО «СК «Росгосстрах - Жизнь» в пользу Мамаева И.А. страховое возмещение в размере 5400 руб., неустойку в размере 630 руб., компенсацию морального вреда в размере 1000 руб., штраф за несоблюдение требований потребителя в добровольном порядке в размере 3515 руб.

Судом первой инстанции правильно распределены судебные расходы, мотивы их распределения подробно приведены в решении мирового судьи. Ответчиком не приведено доказательств чрезмерности взысканных расходов на оплату услуг представителя истца.

Мировой судья при разрешении спора между сторонами правильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, верно применил нормы материального права, нарушений норм процессуального права по делу не допущено, оснований для отмены решения мирового судьи, предусмотренных ст. 330 ГПК РФ, не имеется.

При рассмотрении дела в суде апелляционной инстанции истцом Мамаевым И.А. заявлено ходатайство о взыскании судебных расходов на оплату услуг представителя, понесенных в связи с подачей ответчиком апелляционной жалобы.

Согласно части 4 статьи 329 ГПК РФ в определении суда апелляционной инстанции указывается на распределение между сторонами судебных расходов, в том числе расходов, понесенных в связи с подачей апелляционной жалобы.

Из договора об оказании правовых услуг от 28 марта 2018 года следует, что Якаев А.П. по поручению Мамаева И.А. обязался оказать юридические услуги по составлению возражений на апелляционную жалобу и представлению интересов истца в суде апелляционной инстанции. Стоимость услуг определена сторонами в размере 20 000 руб.

Указанная сумма уплачена истцом, что подтверждается квитанцией от 02 апреля 2018 года.

Принимая во внимание результат разрешения спора между сторонами, суд апелляционной инстанции приходит к выводу о наличии оснований для частичного возмещения судебных расходов, понесенных на оплату услуг представителя.

При определении размера расходов на оплату услуг представителя суд основывается на положениях части 1 статьи 98, части 1 статьи 100 ГПК РФ и с учетом сложности дела, затраченного времени и результата судебного разбирательства, считает, что разумной и обоснованной будет являться сумма в размере 10 000 руб., которая подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, суд

ОПРЕДЕЛИЛ:

Решение мирового судьи судебного участка № 33 Сернурского судебного района Республики Марий Эл от 06 марта 2018 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь» - без удовлетворения.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь» в пользу Мамаева ФИО6 судебные расходы по оплате услуг представителя в суде апелляционной инстанции в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

Апелляционное определение суда вступает в законную силу со дня его принятия.

Судья: Э.Э. Игнатьева