Решение по делу № 2-715/2013 от 26.02.2013

Дело № 2-715/13

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 апреля 2014 года. Минераловодский городской суд Ставропольского края в составе,

председательствующего судьи Залугина С.В.

при секретаре Русановой М.С.,

с участием: истца Рубанова Ю.В. и его представителя адвоката Синкевич Д.Н., представителя ответчика ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» по доверенности Михайловой Е.В., старшего помощника Минераловодского межрайонного прокурора Гожих И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Минеральные Воды гражданское дело по иску Рубанова Ю.В. к ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы в размере .............. рублей, взыскания страхового возмещения в размере .............. рублей, взыскания штрафа из расчета .............. рублей за каждый день просрочки с 4 августа 2012 года по день принятия решения, а также судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л:

Рубанов Ю.В. обратился в суд с указанным иском к ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» в обоснование которого указал, что на основании его рапорта от 11 февраля 2011 года и свидетельства о болезни ВВК МСЧ ГУВД по Ставропольскому краю от 03 февраля 2011 года № 993, он был уволен из органов внутренних дел в соответствии с приказом ГУВД по Ставропольскому краю № 29 л/с от 25 февраля 201 1 года по пункту «ж» части 7 статьи 19 Закона РФ «О милиции» от 18.04.1991 г. № 1026-1.

07 февраля 2012 года на основании акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы в Бюро № 14 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю, ему впервые установлена инвалидность .............. группы, причиной инвалидности явилось заболевание, полученное в период прохождения службы, что подтверждается выпиской из истории болезни № 85, свидетельством о болезни № 993, справкой об обстоятельствах наступления страхового случая, справкой серии МСЭ-2011 № 1123817, выданной руководителем Бюро № 14 от 05 апреля 2012 года.

Он, как работник органа внутренних дел, на основании Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.. .» от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ, был соответствующим образом застрахован.

В соответствии со статьей 9 Закона Российской Федерации 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Именно 07 февраля 2012 года относительно него произошёл страховой случай предусмотренный абзацем третьим статьи 4 Федерального закона № 52-ФЗ.

Ему, как застрахованному лицу, установлена инвалидность .............. группы до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы.

Указанное подтверждается справкой об обстоятельствах наступления страхового случая.

Полагает, что на основании пункта 2 статьи 5 Федерального закона № 52-ФЗ ему, как инвалиду .............. группы, должна быть выплачена страховая сумма при наступлении страхового случая в размере .............. рублей. Оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы определенных статьей 10 Федерального закона №52-ФЗ не имеется.

Им были подготовлены и собраны все документы необходимые для обращения о выплате страхового возмещения: заявление, справка об обстоятельствах наступления страхового случая, свидетельство о болезни № 993 и справка МСЭ-2011 № 1123817. которые были направлены в ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия».

Страховщиком в адрес заместителя начальника УРЛС ГУ МВД России по СК направлен ответ от 03.08.2012 г. за исх. № 4061/25, которым ему, наряду с другими сотрудниками органов внутренних дел, было отказано в страховой выплате и возвращены направленные документы.

В соответствии с указанным письмом основаниями для отказа явились обстоятельства того, что в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011 году по страховым случаям, имевшим место в течение одного года после увольнения в 2011 году, документы на получение страховых выплат представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по страхованию в 2012 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ.

Полагает, что ООО Общество Страхования Жизни «РЕСО-Гарантия» своим письмом от 03.08.2012 г. за исх. № 4061/25 незаконно отказало ему в выплате страхового возмещения, а страховая сумма в размере .............. рублей подлежит взысканию с этой компании по приведённым ниже основаниям.

Отказ является ошибочным, ущемляет его права и не соответствует действующему законодательству.

В соответствии с пунктом 1 статьи 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования" лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Все выплаты по договору обязательного страхования должно получить застрахованное лицо.

В соответствии с Приказом МВД РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России» от ; 16.12.1998 г. № 825 объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации (пункт 3). Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел. При наступлении страхового случая, предусмотренного подпунктом «б» пункта 9 указанной Инструкции, эти лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания службы, (пункт 4). Страхователем по обязательному государственному страхованию является МВД России. Страховщиком по обязательному государственному страхованию является выбранная на основе конкурса страховая компания, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая с МВД России договор обязательного государственного страхования (пункт 7).

Как ему стало известно, МВД России заключило с ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по СК № 0121100006211000003-00011620-01 на период с 01.01.2011 г. по 31.12.2011 г.

Страховой случай, получение им инвалидности, произошел в 2012 году, т.е. в течение года после увольнения со службы, а потому и страховое возмещение в связи с этим должно выплачивать именно ООО «Общество Страхования жизни «РЕСО-Гарантия», а не какая-либо другая компания, в том числе и та, с которой у МВД России был заключен контракт в 2012 году.

Его страховой случай наступил 16 февраля 2012 года, то есть до истечения одного года после увольнения со службы.

Согласно пункту 4 статьи 11 Федерального закона №52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

С учетом того, что 1% от общей страховой суммы .............. рублей составляет .............. рублей, размер штрафа за каждый день просрочки составляет .............. рублей.

Дата на письме ООО «Общество Страхования жизни «РЕСО-Гарантия», являющимся отказом в выплате страхового возмещения - 03 августа 2012 года.

Датой начала просрочки и необоснованной задержки страховой выплаты является 04 августа 2012 года.

По состоянию на 26 февраля 2013 года, день подачи иска, необоснованная задержка выплаты составляет 207 дней. Сумма штрафа составляет .............. (.............. рублей х 207 дней) рублей.

В связи с чем просит признать незаконным отказ ООО «ОСЖ «Ресо-Гарантия» в выплате в его пользу страховой суммы в размере .............. рублей, взыскать с ООО «ОСЖ «Ресо-Гарантия» в его пользу страховое возмещение в размере .............. рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в из расчета .............. рублей за каждый день просрочки с 4 августа 2012 года по день принятия решения, а также судебные расходы /л.д. 4-8/.

В своих письменных возражениях представитель Общества с ограниченной ответственностью ОСЖ «РЕСО-Гарантия» указал, что между ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» и ГУВД по Ставропольскому краю 01.03.2011 г. был заключен государственный Контракт № 0121100006211000003-00011620-01 обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю (далее - Договор)

При заключении Договора сторонами было достигнуто соглашение по всем существенным условиям, в том числе о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование п. 2 пп. 2 ст. 942 ГК РФ и о сроке действия договора п. 2 пп. 4 ст. 942 ГК РФ.

В соответствии с п. 5-1-2. Договора, Страховым случаем является установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы.

Согласно п. 14.1 Договора Страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям происшедшим с 01.01.2011 г. по 31.12.2011 г.

Как указано в иске, 07.02.2012 г. истцу установлена .............. группа инвалидности.

Таким образом, дата события имеет признаки страхового случая, но срок действия Договора на момент наступления этой даты истек.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу.

Поскольку дата произошедшего события находится за пределами действия договора, то оно не признается страховым случаем и обязанности по выплате страхового возмещения у страховщика не возникает.

На основании вышеизложенного Страховщик отказал в выплате страхового возмещения.

Истец полагает, что действие Договора распространяется на все события которые имеют признаки страхового случая как в период действия Договора, так и на те события которые наступили в течение года после окончания срока действия Договора.

Между тем в тексте Договора не содержится такого условия, которое обязывает страховщика осуществлять выплату страхового возмещения по страховым случаям, произошедшим после окончания действия Договора.

Договор заключен на год, страховая премия выплачена из расчета среднесписочной численности сотрудников за год и других платежей в пользу ответчика не производилось.

Истец смешивает такие понятия как дата наступления страхового случая, прекращение службы в ОВД и срок действия договора.

В соответствии с п. 5.1.2 Договора право на получение страхового возмещения предоставляется лицам, которым была установлена инвалидность в период с 01.01.2011 г. по 31.12.2011 г. даже в том случае если они были уволены за год до 01.01.2011 г. дата начала периода страхования в соответствии с Договором, то есть на момент события (инвалидность, смерть, заболевание) в течении года были уволены и уже не являлись сотрудниками ОВД.

Данное условие конкретизировано и в ст. 1 ФЗ-52 от 28.03.98 г., (на которую ссылается и истец), жизнь и здоровье военнослужащих подлежит обязательному страхованию со дня начала службы по день ее окончания. При наступлении страховых случаев, считаются застрахованными в течении одного года после окончания военной службы.

То есть, обязательства по Договору страхования распространяются не только на тех лиц, которые являются штатными сотрудниками ОВД, а и на тех лиц, которые к моменту наступления страхового случая уже уволились из рядов ОВД, но с момента их увольнения прошло не больше одного года.

Однако, в Законе или Договоре не сказано, что страхование распространяется в течение одного года на случаи, произошедшие после окончания действия Договора страхования.

Если страховой случай наступил в период действия Договора ООО СК «ВТБ Страхование», то выплата должна производиться именно тем страховщиком кто предоставлял страховую защиту на указанный период времени.

Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Следовательно, действующее законодательство неразрывно связывает факт наступления страхового случая по договору личного страхования с застрахованным лицом.

Именно наступление страхового случая в жизни застрахованного лица влечет возникновение обязанности страховщика произвести страховую выплату, как это указано в п. 1 ст. 934 ГК РФ и ст.ст. 9 и 10 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

Пунктом 2 ст. 1 ФЗ № 52-ФЗ установлено, что при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

На основании вышеизложенного, следует, что условие о застрахованных лицах, согласованное Страхователем и Страховщиком при заключении Государственного контракта № 0121100006211000003-00011620-01 обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, полностью соответствует действующему законодательству.

В абз. 3 ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ» указаны следующие страховые случаи: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст. 9 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Следовательно, именно дата назначение инвалидности застрахованному лицу в причинно-следственной связи с полученными увечьями (ранениями, травмами, контузиями) или заболеваниями, полученными в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, являются моментом наступления страховых случаев, указанных в абз. 2 ст. 4 ФЗ 52-ФЗ, что влечет возникновение обязанности страховщика произвести соответствующую страховую выплату.

Вышеназванные нормы законодательства о страховании связывает обязанность страховщика по выплате страхового возмещения не с моментом возникновения причин страхования, а именно с моментом наступления страхового случая, в то время как прекращение действия контракта, заключенного ранее с иной страховой компанией, свидетельствует о невозможности возложения обязанности по осуществлению страховых выплат на неё за пределами срока действия договоров при отсутствии такой согласованности.

Соответственно, в случае отказа в удовлетворении иска в отношении требований по выплате страховой выплаты, необходимо отказать и во взыскании штрафа за несвоевременную оплату страховой выплаты.

Кроме того, хотелось бы обратить внимание суда на судебную практику по аналогичным делам.

На основании вышеизложенного просит отказать в удовлетворении требований истца к ООО «Общество страхования жизни «РЕСО Гарантия» полностью /л.д. 32-37/.

В судебном заседании истец Рубанов Ю.В. заявленные требования поддержал в полном объеме, дал суду пояснения аналогичные доводам, изложенным в исковом заявлении.

Просит суд признать незаконным отказ ООО «ОСЖ «Ресо-Гарантия» в выплате в его пользу страховой суммы в размере .............. рублей, взыскать с ООО «ОСЖ «Ресо-Гарантия» в его пользу страховое возмещение в размере .............. рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в из расчета .............. рублей за каждый день просрочки с 4 августа 2012 года по день принятия решения, а также судебные расходы в размере .............. рублей.

Представитель истца Рубанова Ю.В. адвокат Синкевич Д.Н. считает, что представленные истцом доказательства объективно свидетельствуют о том, что именно отказ ООО «ОСЖ «Ресо-Гарантия» обязано произвести выплату страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая.

Просит суд требования Рубанова Ю.В. удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» по доверенности Михайлова Е.В. требования Рубанова Ю.В. не признала, дала пояснения аналогичные доводам, изложенным в возражениях на иск.

Просит в удовлетворении требований Рубанова Ю.В. к ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» отказать в полном объеме.

Старший помощник Минераловодского межрайонного прокурора Гожих И.А. дала заключения о том, что требования Рубанова Ю.В. о признании отказа ООО «ОСЖ «Ресо-Гарантия» в выплате страховой суммы в размере .............. рублей - незаконным, взыскания в его пользу страхового возмещения в размере .............. рублей, взыскания штрафа из расчета .............. рублей за каждый день просрочки с 4 августа 2012 года по день принятия решения с учетом применения положений статьи 333 ГК РФ, с учетом сложившейся судебной практики в Ставропольском крае, являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Суд, выслушав доводы истца Рубанова Ю.В. и его представителя, представителя ответчика, заключение старшего помощника Минераловодского межрайонного прокурора Гожих И.А., изучив материалы гражданского дела, оценивая представленные доказательства в их совокупности, считает необходимым требования Рубанова Ю.В. удовлетворить частично по следующим основаниям.

Так, в соответствии с пунктом 2 статьи 1 ГК РФ гражданское законодательство основывается на признании равенства участников регулируемых ими отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в частные дела, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты.

В силу статьи 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами. В соответствии с этим гражданские права и обязанности возникают вследствие событий, с которыми закон или иной правовой акт связывает наступление гражданско-правовых последствий.

Согласно статьи 1084 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным главой 59, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

В судебном заседании установлено, что старшина милиции Рубанов Ю.В. проходил службу в должности ..............

Приказом начальника ГУ МВД России по Ставропольскому краю от 25 февраля 2011 года № 29 л/с .............. Рубанов Ю.В. с 25 февраля 2011 года уволен из органов внутренних дел по статье 19 части 7 пункту «Ж» (по болезни) /л.д. 9/.

На момент увольнения Рубанова Ю.В. из органов внутренних дел по статье 19 части 7 пункту «Ж» (по болезни), его жизнь и здоровье были застрахованы в ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» на основании государственного контракта № 0121100006211000003-00011620-01 обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 году от 1 марта 2011 года /л.д. 38-44/.

Предметом указанного контракта являлось страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края (пункт 1.1).

Объектами обязательного государственного контракта являлись жизнь и здоровье застрахованных лиц (пункт 4.1).

При наступлении страховых случаев военнослужащие и приравненные в ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы (пункт 4.2).

Страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы в вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы (пункт 5.1.2).

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы в вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы: инвалиду I группы – 75 окладов; инвалиду II группы – 50 окладов; инвалиду III группы – 25 окладов (пункт 11.1.2).

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки (пункт 10.7).

В июле 2012 года руководство ГУ МВД России по Ставропольскому краю направило в адрес ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» пакет документов необходимые для выплаты Рубанову Ю.В. страховой суммы в связи с установлением ему III группы инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы.

Своим письмом № 406125 от 3 августа 2012 года ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» Рубанову Ю.В. в производстве выплаты страхового возмещения было отказано по тем основаниям, что по государственному контракту № 0121100006211000003-00011620-01 обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, подлежащих страхованию в 2011 году от 1 марта 2011 года, страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям, произошедшим с 1 января 2011 года. Госконтракт действует до 31 декабря 2011 года. Одним из страховых событий в рамках Госконтракта является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.

В документах Рубанова Ю.В. в справке СМЭ, выданной филиалом-бюро ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» указано, что группа инвалидности установлена впервые в 2012 году. Заявленное событие не имеет признака страхового, так как дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта № 0121100006211000003-00011620-01 с 1 января 2011 года по 31 декабря 2011 года.

Также предложено было, с аналогичным заявлением о страховой выплате обратиться в страховую компанию в рамках Госконтракта, действующего в период с 1 января 2012 года /л.д. 12/.

В соответствии со статьей 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно части 3 статьи 936 ГК РФ объекты, подлежащие обязательному страхованию, риски, от которых они должны быть застрахованы, и минимальные размеры страховых сумм определяются законом, а в случае, предусмотренном пунктом 3 статьи 935 настоящего Кодекса, законом или в установленном им порядке.

В силу части 1 и 2 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

На основании части 3 статьи 2 Закона застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.

Как определено статьёй 4 Закона, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (абзац 3).

Частью 2 статьи 5 Закона (в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 г.) предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы – 1 500 000 рублей; инвалиду II группы – 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей (абзац 3).

Как было установлено в судебном заседании, 01 марта 2011 года между Главным управлением внутренних дел по Ставропольскому краю и ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» заключен договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края в 2011 году, со сроком действия один год.

Истец Рубанов Ю.В. являлся .............., а, следовательно, в силу части 3 статьи 2, части 2 статьи 1 Закона являлся застрахованным в системе государственного обязательного страхования до даты увольнения с военной службы, а по страховым случаям, предусмотренным абзацем 3 статьи 4 Закона, в течение одного года с даты увольнения (при условии, что инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы).

В соответствии с выпиской из приказа ГУ МВД России по СК № 29 л/с от 25.02.2011 года Рубанов Ю.В. уволен по ст.19 ч. 7 п. «ж» ( по болезни).

В связи с вышеизложенным и в силу статьи 934, пункта 3 статьи 936 ГК РФ, частей 1 и 2 статьи 1 Закона, пункта 3.1. и п. 4.2 договора страхования от 01.03.2011 г. между Главным управлением внутренних дел Ставропольского края и ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» сложились отношения по поводу страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Ставропольского края в рамках государственного обязательного страхования и выплате страховой суммы данным лицам по страховым случаям.

Так, в п. 3.1 договора страхования от 01.03.2011 г. между Главным управлением внутренних дел Ставропольского края и ООО "Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» указано, что срок гарантии в результате страховых случаев устанавливается со дня заключения государственного контракта сроком на один год и распространяется на всей территории РФ, а также в течение трех лет со дня наступления в 2011 году страхового случая с лицами рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю, по окладам денежного содержания на день оформления документов на выплату страхового возмещения.

Из п. 4.2 вышеуказанного договора следует, что жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел Ставропольского края по день окончания службы в пределах действия настоящего контракта. При наступлении страховых случаев, предусмотренных п.п. 3.1.1 и 3.1.2 настоящего контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Таким образом, данным контрактом предусмотрена обязанность страховщика выплачивать страховое возмещение лицам, приравненным к военнослужащим в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

На основании приказа ГУ МВД по Ставропольскому краю № 29 л/с от 25.02.2011 года Рубанов Ю.В. уволен по болезни, то есть по причине заболевания, повлекшего установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы.

Бюро № 14 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» от 07.02.2012 г. истцу установлена инвалидность .............. группы в связи с заболеванием, полученным в период военной службы, что в силу абзаца 3 статьи 4 Закона позволяет отнести данные события к страховому случаю, предусмотренному договором обязательного государственного страхования военнослужащих и приравненных к ним лиц.

Поскольку страховой случай наступил в период, на который предусмотрено страхование застрахованных лиц - военнослужащих и приравненных к ним лиц, и данное страхование по условиям договора от 01 марта 2011 г. осуществляется ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», то следует признать, что именно у данного страховщика возникла обязанность по выплате страхового возмещения истцу, поскольку после увольнения истца со службы обязанность по выплате страхового возмещения в течение года с указанной даты лежала на данном страхователе.

Таким образом, поскольку установленная Рубанову Ю.В. III группа инвалидности на основании заболевания, полученного в период военной службы, по смыслу приведенных положений Федерального закона РФ и Государственного контракта № 0121100006211000003-00011620-01 от 1 марта 2011 года является страховым случаем, следовательно, его требования о признании отказа ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в выплате ему страховой суммы в размере .............. рублей - незаконным подлежит удовлетворению.

Разрешая требования Рубанова Ю.В. о взыскании страхового возмещения в размере .............. рублей, суд принимает во внимание, что согласно пункту 13.1 указанного Государственного контракта, заключенного между МВД России и ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в 2011 году: «Настоящий Контракт вступает в силу со дня его заключения Сторонами и действует до 31 декабря 2011 года включительно. Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, происшедшим с 1 января 2011 года.

Следовательно, по состоянию на 08 ноября 2011 года - дата вступления в силу внесенных изменений в указанный ФЗ РФ № ФЗ-52 об изменении размеров страховых сумм, выплачиваемых инвалидам .............. группы при наступлении страховых случаев, МВД России и ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» обязаны были привести в соответствие с требованиями норм данного Закона условия указанного Государственного контракта за 2011 год.

Однако этого сделано не было, что никем не отрицается.

Более того, по состоянию на 7 февраля 2012 года - дата установления .............. группы инвалидности Рубанову Ю.В. и наступления страхового случая действие пункта 11.1.2. указанного Государственного контракта за 2011 год о размере указанной социальной выплаты - 25 окладов в соответствии с пунктом 14.1 Контракта прекращено.

Согласно статье 422 ГК РФ, договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения. Если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

С учетом этого, страховщик в лице ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», обязавшийся осуществлять страховые выплаты уволенным лицам, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения, при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производить выплату страховых сумм, должен был руководствоваться требованиями норма Федерального закона Российской Федерации № 52-ФЗ, действовавшими по состоянию на момент наступления страхового случая, а не данными положениями указанного Государственного контракта, прекратившими действие 31 декабря 2011 года.

Более того, согласно части 2 статьи 5 Федерального закона года № 52-ФЗ от 28 марта 1998 в редакции от 08 ноября 2011 года № 309-ФЗ, действующей с 1 января 2012 года размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Из приведенных положений Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ в редакции ФЗ-309 от 8 ноября 2011 года следует, что размер страховых сумм определяется на день выплат, то есть действие закона распространяется, в том числе на отношения, возникшие из ранее заключенного договора.

При таких обстоятельствах с ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в пользу Рубанова Ю.В. подлежит взысканию страховое возмещение в сумме .............. рублей.

Рубановым Ю.В.. также заявлено требований о взыскании с ответчика штрафа из расчета .............. рублей за каждый день просрочки с 4 августа 2012 года по день принятия решения.

Cсогласно статье 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Кредитор не вправе требовать уплаты неустойки, если должник не несет ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства.

В силу статье 332 ГК РФ кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определенной законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность ее уплаты соглашением сторон.

В соответствии с пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых, для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Из прямого смысла содержания из данной нормы Закона обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Исходя из смысла пункта 4 статьи 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. и пункта 4 абзаца 2 Постановления Конституционного Суда РФ от 26.12.2002 г. № 17-Ц обязанность страховщика выплатить застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой сумы за каждый день просрочки в случае задержки выплаты страховщиком страховых сумм является безусловной и не ставится в зависимость от наступления каких-либо обстоятельств, а также вины страхователя или страховщика.

ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» получило необходимые документы для осуществления истцу страховой выплаты в июле 2012 года и не позднее 3 августа 2012 года обязано было принять решение об страховой выплате Рубанову Ю.В. в размере .............. рублей.

Штраф за каждый день просрочки от общей страховой суммы в размере .............. рублей составляет .............. рублей (из расчета: .............. руб. : 1% = .............. руб.).

Как установлено в судебном заседании ответчик не выплатил истцу страховую сумму в размере .............. рублей.

На день вынесения решения судом необоснованная задержка истцу страховой суммы составляет 246 дней (с 4 августа 2012 года по 10 апреля 2013 года).

Таким образом, размер штрафа, который подлежал взысканию с ответчика в пользу истца, составляет .............. рублей (из расчета: .............. руб. х 246 дн. = .............. руб.).

В силу абзаца 1 статьи 333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

С учетом требования данных норм Закона суд считает необходимым уменьшить подлежащий взысканию с ответчика в пользу истца размер штрафа (неустойки) с .............. рублей до .............. рублей, как не соразмерный последствиям нарушения обязательства.

В удовлетворении требований Рубанова Ю.В. о взыскании штрафа в большем размере на .............. рублей суд считает необходимым отказать по изложенным выше основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В судебном заседании интересы истца Рубанова Ю.В. представлял адвокат Синкевич Д.Н.., за участие которого истец уплатил .............. рублей.

С учетом сложности данного дела, разумности пределов оплаты услуг представителя, суд считает размер оплаты услуг представителя в сумме .............. рублей является разумным и справедливым, которые подлежат взысканию с ответчика ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия».

При обращении в суд с указанным иском Рубанов Ю.В. в силу подпункта 1 пункта 2 статьи 333.36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины.

Согласно части 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Судом удовлетворены требования истца на сумму .............. рублей, следовательно, государственная пошлина в размере .............. рублей подлежит взысканию с ответчика ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в бюджет Минераловодского муниципального района.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 1, 8, 1084 ГК РФ, ст.ст. 1, 5, 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», ст.ст. 100, 103, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. – ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░. ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░ «░░░░-░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ .............. ░░░░░░ – ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ «░░░░-░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ .............. ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ «░░░░-░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ..............) ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ «░░░░-░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░ .............. ░░░░░░ – ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ «░░░░-░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ .............. ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ «░░░░-░░░░░░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ .............. ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░. ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ 15 ░░░░░░ 2013 ░░░░.

░░░░░

░░░░░ ░░░░░:

░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░.░.