Решение по делу № 2-94/2023 (2-894/2022;) от 08.12.2022

Гр.дело № 2-94/2023

61RS0053-01-2022-001246-77

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Семикаракорск 14 марта 2023 года

Семикаракорский районный суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Прохорова И.Г.

при секретаре Хромовой О.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску представителя Мурадовой Наргиз Исламовны - Аникина Алексея Юрьевича к МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района Ростовской области, Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области, о взыскании страховой выплаты в размере 68 811 рублей, процентов в размере 0,0733 % за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2022 года и по день исполнения решения суда, компенсации морального вреда 100 00 рублей

У С Т А Н О В И Л :

Мурадова Н.И., в лице представителя Аникина А.Ю., обратилась в суд с иском к МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района Ростовской области о взыскании страховой выплаты в размере 68 811 рублей, процентов в размере 0,0733 % за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2022 года и по день исполнения решения суда, компенсации морального вреда 100 00 рублей.

Обосновав заявленные требования следующим образом.

С 7 октября 2014 года, Мурадова Н.И. состоит в должности медицин- ской сестры участковой больницы х.Вислый Семикаракорского района. 28 января 2022 года, в ходе осуществлении должностных обязанностей при контакте с пациентом ФИО, у которого 26 января 2022 года был диагностирован COVID-19, Мурадова Н.И. заболела новой коронавирусной инфекцией. В период с 28 января 2022 года по 8 февраля 2022 года ( включи- тельно), Мурадова Н.И. находилась на больничном с диагнозом COVID-19. После чего, ссылаясь на требования Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", Мурадова Н.И. обратилась с заявлением о единовременной страховой выплаты. Администрация МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района Ростовской области, рассмотрев заявление Мурадовой Н.И., сославшись на сведения, содержащиеся в единой государ- ственной информационной системе в сфере здравоохранения об осложнении COVID-19 острым бронхи- том, приняла решение об отказе Мурадовой Н.И. в выплате единовременной страховой выплаты. Не согласившись с решением Мурадова Н.И. обратилась в прокуратуру Семикаракорского района, а также в Министерство здравоохранения Ростовской области. В ходе проверки проведенной прокуратурой района на основании заявления Мурадовой Н.И. установлен факт не соответствия сведений, содержащихся в ЕГИС ( об осложнении основного диагноза), сведениям, содержащимся в документах предоставленным на бумажном носителе, в силу чего, прокуратура района пришла к выводу об отсутствии у Мурадовой Н.И. права на получение страховых выплат. Одновременно прокуратурой района установлен факт нарушения администрацией МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района требо- ваний подпунктов 2.4 и 5 Временного положения о расследовании страхо- вых случаев, в связи с чем, 20 октября 2022 года, прокурором района в адрес главного врача МУЗ ЦРБ было внесено представление, по результатам рассмотренного которого к виновному лицу применены меры дисципли- нарного взыскания в виде выговора. После чего, Мурадова Н.И. обратилась в суд.

С учетом характера заявленного спора Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области привлечено в данный процесс в качестве соответчика.

Истица Мурадова Н.И.в судебном заседании требования о взыскании страховой выплаты в размере 68 811 рублей, процентов в размере 0,0733 % за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2022 года и по день исполнения решения суда, компенсации морального вреда 100 00 рублей поддержала. Пояснив,что работает в должности медицинской сестры участковой больни- цы х.Вислый. 28 января 2022 года, при контакте с пациентом ФИО, она заболела новой коронавирусной инфекцией. В период с 28 января 2022 года по 8 февраля 2022 года ( включительно), находилась на больничном с диагнозом COVID-19. После чего, собрав пакет документов, обратилась за получением страховой выплаты. ФИО, рассмотрев предоставлен- ный ею пакет документов, указал на то, что осложнение основного диагноза указанное в медицинских документах не входит в Перечень заболеваний, которые дают право на страховую выплату. Она полагает, что лечащий врач не верно определил в качестве осложнения основного диагноза- остр.бронхит. В связи с чем в медицинскую карту были внесены изменения, в качестве осложнения основного диагноза указано- ОРВИ. Таким образом, возникла разница в сведениях содержащихся в ЕГИС ( об осложнении основного диагноза) и сведениях, содержащихся в документах предоставлен- ным на бумажном носителе. При этом, комиссионное решение об изменении осложнений основного диагноза не принималось и дубликат листка нетрудоспособности не выдавался. Несмотря на это, полагает, что имеет право на страховую выплату в сумме 68 811 руб.

Представитель истца Мурадовой Н.И.-Аникин А.Ю. в судебном заседании требования Мурадовой Н.И. о взыскании страховой выплаты в размере 68 811 рублей, процентов в размере 0,0733 % за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2022 года и по день исполнения решения суда, компенсации морального вреда 100 00 рублей, несмотря на позицию истца о том, что сведения об осложнении основного диагноза были исправлены без соблюдения установленного порядка-поддержал, по основаниям изложенным в исковом заявлении. Обратив внимание суда на то, что Мурадовой Н.И. также заявлено требование о взыскании компенса- ции морального вреда в сумме 100 000 руб., с учетом нарушений со стороны администрации Временного положения о расследовании страховых случаев, факт нарушений установлен прокуратурой Семикаракорского района.

Представитель ответчика- МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района Ростовской области-Протченко А.А. в судебном заседании требования Мурадовой Н.И. о взыскании страховой выплаты в размере 68 811 рублей, процентов в размере 0,0733 % за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2022 года и по день исполнения решения суда, компенсации морального вреда 100 00 рублей-не признала. Пояснив, что Мурадова Н.И. работает в должности медицинской сестры участковой больницы х.Вислый. При контакте с пациентом, Мурадова Н.И. заболела новой коронавирусной инфекцией. В период с 28 января 2022 года по 8 февраля 2022 года ( включительно), Мурадова Н.И. находилась на больничном с диагнозом COVID-19. После чего, обратилась за получением страховой выплаты. Заявление Мурадовой Н.И. было рассмотрено, но ответ в письменном виде дан не был. ФИО, допустивший нарушение порядка уведомления Мурадовой Н.И. о принятом врачебной комиссией решение привлечен к дисциплинарной ответственности. В дальнейшем Мурадова Н.И., наряду с иными сотрудниками МБУЗ, вновь обратилась с заявлением о страховой выплате в октября 2022 года. С целью рассмотрения коллективного обращения была создана комиссия. 13 октября 2022 года, было проведено заседание данной комиссии, в ходе которого были рассмотрены, в том числе документы Мурадовой Н.И. При этом, комиссией был установлен факт не соответствия сведений, содержащихся в ЕГИСЗ ( об осложнении основного диагноза), сведениям, содержащимся в документах предоставленным на бумажном носителе, в силу чего, администрация пришла к выводу об отсутствии у Мурадовой Н.И. права на получение страховых выплат.

Представитель ответчика- Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области -Кочкина Е.С. требования Мурадовой Н.И. о взыскании страховой выплаты в размере 68 811 рублей, процентов в размере 0,0733 % за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2022 года и по день исполнения решения суда, компенсации морального вреда 100 00 рублей-не признала, по основаниям изложенным в возражениях на исковое заявление. Обратив внимание суда, на что с 15 июля 2022 года, в связи со стабилизацией эпидемической ситуации, Указом Президента РФ от 15.07.2022 N 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации" признан утратившим силу Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", в силу чего в настоящее время у отделения отсутствуют правовые основания для страховых выплат.

Суд, выслушав истца Мурадову Н.И., представителя истца Мурадо- вой Н.И.-Аникина А.Ю., представителя ответчика- МБУЗ ЦРБ Семикаракор- ского района Ростовской области-Протченко А.А., представителя ответчика Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области -Кочкину Е.С., исследовав материалы дела, приходит к следующему выводу.

В статье 7 Конституции Российской Федерации закреплено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" ( далее Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313)- врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники) установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В подпункте "б" пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 указано о том, что страховыми случаями, при наступлении которых произво- дится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, а также приведших к освобождению от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) и (или) нахождению на лечении в стационарных условиях отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследо- вания, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержден Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р (ред. от 30.04.2021).

В данном перечне заболеваний указаны: J02-06 острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии); J12- вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии) и т.д.

При этом, данный перечень заболеваний ( синдромов) и осложнений не содержит указания на осложнение в виде -острого бронхита

Требованиями подпункта "б" пункта 4 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 определено, что единовременная страховая выплата производится: в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоя- щего Указа - в размере 68 811 рублей.

С 15 июля 2022 года, в связи со стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и переводом медицинских работников на плановый режим работы, Указом Президента РФ от 15.07.2022 N 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации" признан утратившим силу Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

При этом в силу требований пункта 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 N 464 при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предостав- лению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государ- ственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

В силу требований подпункта 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхо- вого случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законода- тельством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно требований пункт 1 статьи 227 Трудового кодекса Российской Федерации расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

При несчастных случаях, указанных в статье 227 настоящего Кодекса, работодатель (его представитель) обязан: в установленный настоя- щим Кодексом срок проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в настоящем Кодексе, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, а о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом - также родственников пострадавшего; принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования в соответствии с настоящей главой ( подпункты 5-6 статьи 228 Трудового кодекса Российской Федерации).

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 N 239 (ред. от 17.12.2021) утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника, в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких ( далее Временное положение).

Согласно требований пункта 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболе- вании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации ( пункт 3 Временного положения).

В пункте 4 Временного положения закреплено, что расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования;адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (пункт 5 Временного положения).

Приказом главного врача МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района № от 20 февраля 2021 года, во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313, утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинских работников МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района, в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудо- способность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (л.д.83-86), соответствующее по своему содержанию Временному положению.

Согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц-Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Семикаракорского района Ростовской области ( ОГРН 1026101583122),зарегистрировано в качестве юридического лица -17 февраля 2016 года (л.д.28).

Как следует из материалов дела, истица Мурадова Н.И. состоит в трудовых отношениях с МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района, где работает

в должности медицинской сестры участковой больницы х.Вислый Семикаракорского района.

Данное обстоятельство сторонами, представителями сторон в судебном заседании не оспаривается и подтверждено материалами дела.

В период с 28 января 2022 года по 8 февраля 2022 года, истица Мурадо- ва Н.И., находилась на больничном, что подтверждено копией электронного больничного листа №, выданного 28 января 2022 года, и закрытого 8 февраля 2022 года (л.д.64); при этом лабораторным исследо- ванием, проведенным 28 января 2022 года, у истицы Мурадова Н.И. выявлена коронавирусная инфекция (л.д.63).

Как следует из содержания электронного больничного листа №, выданного Мурадовой Н.И. -28 января 2022 года, период нетрудоспособности имел место с 28 января 2022 года по 8 февраля 2022 года, дата с которой необходимо приступить к работе 9 февраля 2022 года (л.д.19).

28 января 2022 года, у истицы Мурадовой Н.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, участковой медсестры выявлен положительный ПЦР тест на COVID (л.д.20-21); до этого, 26 января 2022 года, положительный ПЦР тест на COVID выявлен у ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (л.д.21).

Представителем ответчика МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района -Протченко А.А. факт заболевания истицы при исполнении трудовых обязанностей -в результате контакта с пациентом ФИО-не оспаривается.

В судебном заседании установлено, что приказом главного врача МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района № от 10 июня 2022 года, была создана врачебная комиссия по расследованию страховых случаев в составе зам. главного врача МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района по медицинской части по ЭВН-ФИО, зам. главного врача по поликлинической работе, специалиста по охране труда, председателя профсоюзной органи- зации; комиссии было поручено проведение расследования страхового случая выявленного у медицинской сестры участковой больницы х.Вислый Мурадовой Н.И. (л.д.167).

10 июня 2022 года, врачебной комиссией по результатам рассмотрения пакета документов, предоставленных Мурадовой Н.И.выявлено расхождение данных медицинской карты, предоставленной на бумажном носителе за подписью лечащего врача и данных медицинской карты в Единой государственной информационной системе здравоохранения ( ЕГИСЗ) в части следующих разделов "Диагноз" и "Осложнения основного диагноза" (л.д.167).

При этом материалы дела не содержат доказательств подтверждающих соблюдение администрацией МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района, требований пункте 4 Временного положения о письменном информировании истца Мурадовой Н.И. о принятом решении не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

Факт не соблюдения администрацией МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района, требований Временного положения, подтвержден материалами дела, в том числе уведомлением прокурора Семикаракорского района, сообщением заместителя министра Здравоохранения Ростовской области от 25 октября 2022 года.

В уведомлении прокурора Семикаракорского района отражено, что в ходе проведенной прокуратурой района проверки установлено нарушение требований подпунктов 2, 4 и 5 Временного положения о расследовании страховых случаев- в адрес Мурадовой Н.И. не направлялась информация о результатах расследования страхового случая врачебной комиссией; в связи с выявленными нарушениями 20 октября 2022 года в адрес главного врача МУЗ ЦРБ было внесено представление (л.д.16-18)

В сообщении первого заместителя министра Здравоохранения Ростов- ской области от 25 октября 2022 года, направленном в адрес истца Мурадовой Н.И., указано о том, что по информации, предоставленной МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района в министерство здравоохранения Ростовской области, по фактам указанным в обращении было проведено служебное расследование, в ходе которого были выявлены нарушения. К виновному лицу применены меры дисциплинарного взыскания в виде выговора (л.д.15).

Таким образом, в судебном заседании установлен факт нарушения администрацией МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района требований Временного положения при рассмотрении обращения истца Мурадовой Н.И. по вопросу получения страховых выплат.

Истцом Мурадовой Н.И. заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда, в том числе в связи с допущенным администрацией МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района бездействием при рассмотрении обращения по вопросу получения страховых выплат.

Согласно требований пункта 1 статьи 237 Трудового кодекса Российской Федерации моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора.

С учетом установленных в судебном заседании обстоятельств, принимая во внимание допущенное ответчиком-работодателем истца бездействие, выразившееся в не уведомлении истца Мурадовой Н.И. о принятом по вопросу получения страховой выплаты решении, суд приходит к выводу о наличии у истца права на компенсацию морального вреда; определяя размер денежной компенсации морального вреда, суд принимает во внимание конкретные обстоятельства дела, учитывает требования разумности и справедливости, в связи с чем определяет размер компенсации морального вреда, причиненного истицу действиями ответчика в размере 10 000 рублей.

Истцом Мурадовой Н.И. заявлено требование о взыскании страховой выплаты в размере 68 811 рублей, процентов в размере 0,0733 % за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2022 года и по день исполнения решения суда.

Как следует из материалов дела, вопрос о праве истца на страховую выплату в сумме 68 811 рублей, первоначально был рассмотрен 10 июня 2022 года, повторно администрация МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района рассматривала данный вопрос- 10 октября 2022 года.

Приказом главного врача МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района № от 3 октября 2022 года, в связи с коллективными обращениями сотрудников МБУЗ "ЦРБ" по вопросу не выплаты страховых выплат была создана комиссию для проведения служебной проверки (л.д.96).

10 октября 2022 года, комиссией в составе главного врача МБУЗ "ЦРБ" Семикаракорского района, заместителя главного врача по медицинской части, начальника отдела кадров, юрисконсульта и заместителя главного врача по экономическим вопросам, по результатам рассмотрения пакета документов, предоставленных Мурадовой Н.И. выявлено расхождение данных медицинской карты, предоставленной на бумажном носителе за подписью лечащего врача и данных медицинской карты в Единой государственной информационной системе здравоохранения ( ЕГИСЗ) в части следующих разделов "Диагноз" и "Осложнения основного диагноза", что говорит о предоставлении заведомо недостоверных данных (л.д.91).

После чего, 14 октября 2022 года, главным врачом МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района в адрес истца Мурадовой Н.И., направлено уведомление о результатах рассмотрения пакета документов, предоставлен- ных Мурадовой Н.И. и принятом решении (л.д.13-14, л.д.95).

В судебном заседании из предоставленных сторонами доказательств установлено, что вопрос о праве истца на страховую выплату в сумме 68 811 рублей, также рассматривался прокуратурой Семикаракорского района.

Так в уведомлении, направленном в адрес истца Мурадовой Н.И., прокурором Семикаракорского района по результатам рассмотрения обращения последней, указано о том, что при изучении записей, внесенных в медицинскую карту 31 января 2022 года, 2 февраля 2022 года и 8 февраля 2022 года установлено наличие осложнения основного диагноза-Острая распираторная вирусная инфекция ; в то время как изучением записей, внесенных в медицинскую карту 28 января 2022 года, 8 февраля 2022 года и отраженных в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения установлено отсутствие осложнений основного диагноза. Таким образом, документы предоставленные на бумажном носителе не соответствуют сведениям, содержащимся в ЕГИСЗ,что противоречит требованиям указа президента РФ от 6 мая 2020 года №313 и распоряжения Правительства РФ от 15 мая 2020 года №1272-р, дающих право на получение страховых выплаты (л.д.16-18).

Таким образом, причиной отказа истцу в страховой выплате, как следует уведомления главного врача МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района, а также прокурора Семикаракорского района, явилось расхождение данных медицинской карты, предоставленной на бумажном носителе за подписью лечащего врача и данных медицинской карты в Единой государственной информационной системе здравоохранения ( ЕГИСЗ) в части следующих разделов "Диагноз" и "Осложнения основного диагноза".

Так, согласно выписке медицинской карты амбулаторного больного №, выданной Мурадовой Н.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место работы МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района участковая больница х.Вислый, у последней выявлен COVID-19, осложненный J06.9 ОРВИ ( острая респираторная вирусная инфекция) (л.д.22-23)

Сведения об основном диагнозе и об осложнении основного диагноза в виде ОРВИ также отражены в медицинской карте, предоставленной сторонами, при посещении истцом Мурадовой Н.И. врача- 31 января 2022 года, 2 февраля 2022 года, 8 февраля 2022 года (л.д.24-26, л.д.49-51).

Одновременно в предоставленной представителем ответчика МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района медицинской карте, при посещении истцом Мурадовой Н.И. врача- 31 января 2022 года, 2 февраля 2022 года, 8 февраля 2022 года в качестве основного диагноза указан COVID-19, осложненный ост.бронхитом (л.д.55-57).

Свидетель Павлова ( до заключения брака Величко) Е.Н.-лечащий врач истца Мурадовой Н.И., будучи допрошенной в судебном заседании, состоявшемся 27 февраля 2023 года, пояснила, что 31 января 2022 года, после получения лабораторных исследований, истице Мурадовой Н.И. был поставлен диагноз COVID-19, осложненный ост.бронхитом. В дальнейшем, по просьбе Мурадовой Н.И., она подписывала документы, в которых в качестве основного диагноза указан COVID-19, а в качестве осложнения - ОРВИ.

Истица Мурадова Н.И. в судебном заседании подтвердила, что первона- чально лечащим врачом ей был поставлен диагноз COVID-19, осложнен- ный ост.бронхитом. В дальнейшем, после того как ФИО объяснил ей, что это осложнение не дает права на страховую выплату, было исправлено осложнение основного диагноза. И в качестве осложнения указано ОРВИ, сведения об этом внесла в медицинскую карту она.

Истица Мурадова Н.И. отказалась от проведение судебно-медицинской экспертизы с целью установления как основного диагноза, так и осложнения основного диагноза.

При этом как следует из материалов дела, в Единой государственной информационной системе здравоохранения ( ЕГИСЗ), в отношении истца Мурадовой Н.И., в период с 28 января 2022 года по 8 февраля 2022 года, содержатся сведения об основном диагнозе- COVID-19, и об осложнении основного диагноза- ост.бронхит.

В силу требований пункта 1-2 стати 91.1 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ в целях обеспечения доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также взаимодействия информа- ционных систем в сфере здравоохранения уполномоченным федеральным органом исполнительной власти создается, развивается и эксплуатируется единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (далее - единая система). Положение о единой системе, в том числе порядок доступа к информации, содержащейся в ней, порядок и сроки представления информации в единую систему, порядок обмена информацией с использованием единой системы, утверждается Правительством Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н (ред. от 13.12.2022) утверждены Условия и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" (зарегистрированы в Минюсте России 29.11.2021 N 66067).

Согласно пункта 1 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности листок нетрудоспособности формируется в форме электронного документа, что предусмотрено в том числе требованиями подпункта 3.2 статьи 59 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция) в силу требований которого листок нетрудоспособности формиру- ется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, или выдается в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

Формирование (выдача) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - медицинские организации) ( под- пункт 2 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособ- ности листок нетрудоспособности).

В силу требований подпункта 3 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности листок нетрудоспособности листок нетрудоспо- собности формируют (выдают) медицинские работники медицинских организаций, а именно: лечащие врачи медицинских организаций (за исключением врачей структурного подразделения медицинской организации, оказывающего скорую, в том числе скорую специализированную, медицин- скую помощь); фельдшеры медицинских организаций - в случаях возложения на них отдельных функций лечащего врача (далее - фельдшеры); зубные врачи медицинских организаций - при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога (далее - зубные врачи).

Формирование листка нетрудоспособности осуществляется медицин- ским работником с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, либо государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия медицинской организации и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия. Информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности осуществля- ется в соответствии с установленным Правительством Российской Федерации порядком информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа (подпункт 4 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности).

Согласно требований подпункта 9 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина медицин- ским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбула -торных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Оформление листков нетрудоспособности, сформированных в форме электронного документа, осуществляется в соответствии с главой IX настоящих Условий и порядка ( подпункт 18 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности).

В пункте 68 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в целях формирования дубликата листка нетрудоспо- собности взамен ранее сформированного листка нетрудоспособности медицинская организация по решению врачебной комиссии направляет сведения в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации:- при наличии ошибок в листке нетрудоспособности (до дня выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам); - в случаях изменения причины временной нетрудоспособности.

Исходя, из сведений содержащихся в Единой государственной информационной системе здравоохранения ( ЕГИСЗ), об основном диагнозе истца - COVID-19, и об осложнении основного диагноза- ост.бронхит, при отсутствии доказательств ошибочности выставленного диагноза, и изменении причин временной нетрудоспособности истицы, исходя из Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020), суд приходит к выводу об отсутствии у истицы Мурадовой Н.И. права на получение страховой выплаты в сумме 68 811 рублей, как следствие этого исковые требований Мурадовой Н.И. о взыскании страховой выплаты в размере 68 811 рублей не подлежат удовлетворению

Исходя из того, что требования о взыскании процентов в размере 0,0733 % за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2022 года и по день исполнения решения суда, являются производными от основного требования, с учетом принятого судом решения об отказе во взыскании страховой выплаты, требования о взыскании процентов в размере 0,0733 % за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2022 года и по день исполнения решения суда- также не подлежат удовлетворению.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении требований представителя Мурадовой Наргиз Исламовны - Аникина Алексея Юрьевича к Фонду социального страхования Российской Федерации, о взыскании страховой выплаты в размере 68 811 рублей, процентов в размере 0,0733 % за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2022 года и по день исполнения решения суда, компенсации морального вреда 100 00 рублей-отказать.

Взыскать с МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района Ростовской области в пользу Мурадовой Наргиз Исламовны компенсацию морального вреда, в связи с нарушением требований Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 года №239 в сумме 10 000 руб., в остальной части требований представителя Мурадовой Наргиз Исламовны - Аникина Алексея Юрьевича к МБУЗ ЦРБ Семикаракорского района Ростовской области о взыскании страховой выплаты в размере 68 811 рублей, процентов в размере 0,0733 % за каждый день просрочки, начиная с 14 июня 2022 года и по день исполнения решения суда- отказать.

    Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Семикаракорский районный суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено 21 марта 2023 года