Решение по делу № 33-2914/2021 от 12.04.2021

<адрес> г.Махачкалы РД

УИД 05RS0№-97

Судья ФИО2

Дело №

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
от 19 мая 2021 г. по делу №

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в составе председательствующего Загирова Н.В.,

судей Алиевой Э.З. и Бейтуллаевой З.А.

при секретаре ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Поликлиника №», ГБУ РД «Махачкалинский родильный <адрес> им ФИО5» об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации за приобретение лекарственных средств, компенсации за сдачу анализов, компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе представителя ФИО1 - ФИО8 на решение Советского районного суда г.Махачкалы РД от <дата>г.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Дагестан ФИО9, выслушав объяснения представителя ГБУ РД «Поликлиника №» ФИО6, просившей решение суда оставить без изменения, судебная коллегия

установила:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Поликлиника №», ГБУ РД «Махачкалинский родильный <адрес> им ФИО5» об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации за приобретение лекарственных средств, компенсации расходов на сдачу анализов, компенсации морального вреда. В обоснование исковых требований указала, что поскольку она имеет заболевание – Тромбофилия лечащим врачом - гематологом ей были рекомендованы следующие лекарственное средство Клексан 0,2 - 7 упаковок (должно приниматься 1 раз в день на протяжении 10 недель (с 15 до 25 недели беременности). В одной упаковке Клексан 0,2 — 10 шприцов. Таким образом, 1 упаковки хватает на 10 дней. 10 недель составляют 70 дней, т.е. необходимо 7 пачек данного лекарственного средства.

Однако она не получила лекарственный препарат в льготном порядке, приобрела на возмездной основе в платном порядке. Невыдача положенных лекарств, назначенных врачом, регулярно и в полном объеме ставит под угрозу состояние ее здоровья и ее будущего ребенка.

Согласно Приложению № Постановления Правительства от <дата> N 890 «О Государственной поддержке развития промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», при гематологических заболеваниях должны получить бесплатно все лекарственные средства.

Она обращалась в Минздрав РД и в Росздрав РФ, однако там указали, что она не имеет права на получение препарата «Клексан».

Кроме того, диагноз «Тромбофилия» истцом был установлен в независимом лечебном учреждении «Целитель», поскольку Женская консультация № отказывалась давать направление на сдачу анализов, несмотря на наличие соответствующих показаний. Организация была ликвидирована и ее правопреемником является ГБУ РД «Махачкалинский Родильный <адрес> Им. ФИО5". В связи с этим истец понесла расходы по установлению диагноза в независимом медицинском учреждении на возмездной основе в размере 11 971 руб.

Далее, с выданным заключением гематолога она обратилась в ГБУ РД «Поликлиника №» г.Махачкала к врачу терапевту ФИО7 с просьбой выписать рецепт на положенный ей препарат и внести заключение врача в ее медицинскую книжку, однако ей отказали. Вследствие этого ей вновь пришлось за счет собственных средств приобретать лекарственное средство Клексан на сумму 8 495, 80 руб.:

На основании изложенного просила обязать Министерство здравоохранения РД обеспечивать ее лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно; обязать ГБУ РД «Поликлиника №» г. Махачкала выписывать льготные рецепты на лекарственные средства; взыскать с ГБУ РД «Поликлиника №» г.Махачкала компенсацию за приобретение лекарственных средств в размере 8 495, 80 рублей; взыскать с ГБУ РД "Махачкалинский Родильный <адрес> им. ФИО5" компенсацию за сдачу анализов для установления диагноза в размере 11971,00 руб.; взыскать с ответчиков компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.; обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

Решением Советского районного суда г.Махачкалы РД от <дата> постановлено:

«В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Поликлинника №», ГБУ РД «Махачкалинский родильный <адрес> им ФИО5» об обязании Министерства здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца лекарственными средствами всоответствии с медицинскими показаниями бесперебойно, обязании ГБУ РД «Поликлиника №» г. Махачкала выписывать льготные рецепты на лекарственные средства, взыскании с ГБУ РД «Поликлиника №» г.Махачкала компенсации за приобретение лекарственных средств в размере 8 495, 80 рублей, взыскании с ГБУ РД "Махачкалинский Родильный <адрес> Им. ФИО5" компенсации за сдачу анализов для установления диагноза в размере 11 971, 00 рублей, взыскании с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, ГБУ РД «Поликлиника №», ГБУ РД "Махачкалинский Родильный <адрес> им. ФИО5" компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей – отказать».

В апелляционной жалобе представитель ФИО1 - ФИО8 просит отменить решение суда, принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований. В обоснование жалобы указывает, что тромбофилия, которой страдает истец относится к гематологическим заболеваниям, вследствие чего ФИО1 положено данное лекарственное средство. Минздрав РД не выполнил возложенные на него законом обязанности по организации обеспечения истца бесплатными лекарственными препаратами. Врач поликлиники необоснованно отказала истцу во внесении ее диагноза в медицинскую карту и не выписала ей рецепт на бесплатное получение лекарств, вследствие чего они были приобретены на платной основе. Указанные обстоятельства оставлены судом без внимания и оценки.

Истица и ее представитель, Министерство здравоохранения РД, ГБУ РД «Махачкалинский родильный <адрес> им ФИО5», извещенные надлежащим образом на заседанием судебной коллегии не явились. В соответствии со ст.167 ГПК РФ судебная коллегия находит возможным рассмотреть дело в их отсутствии.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

ФИО1, 27. 03. 1983 года рождения имеет заболевание Тромбофилия, лечащим врачом гематологом ей было рекомендовано лекарственное средство клексан 0,2 - 7 упаковок, которое должно приниматься 1 раз в день на протяжении 10 недель (с 15 до 25 недели).

Как следует из материалов дела и установлено судом, истец не состоит на диспансерном учете в учреждении здравоохранения, не является инвалидом или приравненным к ним категории граждан.

Основанием для взятия пациента на диспансерный учет как и для решения врачебной комиссии о назначении лекарственного препарата, необходимо заключение специалиста государственного специализированного учреждения (в данном случае заключение главного гематолога).

Из материалов дела следует, что ФИО1 консультировалась у специалиста в частной клинике, надлежаще оформленного заключения, которое бы подтверждало назначение необходимого препарата врачебной комиссией в установленном порядке в ГБУ РД «Поликлиника №», ею не было предоставлено.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> №(с изменениями на <дата>) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В приложении № к этому Постановлению в виде таблицы предоставлены категории населения, которым гарантировано право на получение всех лекарственных средств и категории заболеваний подпадающие под льготное обеспечение.

В данном случае ФИО1 не относится ни к одной из перечисленных категорий граждан, следовательно, не имеет права на получение льготных лекарственных препаратов по ОНЛС и РЛО.

Диагноз (Гиперкоагуляционный синдром беременных), с которым истец обратилась в ГБУ РД «Поликлиника №» не входит в перечень нозологий, согласно указанного постановления, исходя из чего даже при наличии льготы пациент не может быть включен в заявку на закупку медикаментов из средств регионального бюджета.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" предусматривает несколько оснований для применения низкомолекулярных гепаринов, в том числе в рамках амбулаторной помощи.

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", напротив, не содержит случаев применения гепарина.

Законодательством РФ было установлено бесплатное обеспечение лекарствами всех беременных женщин в женских консультациях

В течение всего периода беременности женская консультация несет ответственность за назначение препарата, а также по обеспечению льготным рецептом либо приобретению за счет родовых сертификатов и др.

Обращение Истца ранее было рассмотрено в ГБУ РД «Поликлиника №» на заседании врачебной комиссии ГБУ РД «Поликлиника №», на котором было вынесено решение об отказе, ей было рекомендовано обратиться в специализированное учреждение за получением врачебного заключения.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

В силу п. 10 ст. 16 Федерального закона от <дата> № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства Российской Федерации от <дата> N 403 «О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожаюшим и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» утвержден Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, а также правила ведения Федерального регистра лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, включенными в Перечень.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Истцом не представлено суду доказательств, свидетельствующих о наличии у нее заболевания, входящего в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, суд пришел к верному выводу, что для удовлетворении исковых требований ФИО1 оснований не имеется и отказал в иске.

Обстоятельства, имеющие значение для дела судом первой инстанции установлены правильно, представленным доказательствам суд дал в решении надлежащую правовую оценку в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ. Доводы апелляционной жалобы не опровергают правильность выводов суда и законность судебного акта, постановленного при правильном применении и толковании норм материального права.

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих вынесение незаконного решения, судом не допущено.

Ввиду изложенного и руководствуясь ст. ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан

определила:

решение Советского районного суда г.Махачкалы РД от <дата>г. оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ФИО1 - ФИО8 - без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу с момента оглашения и может быть обжаловано в кассационном порядке в течение 3-х месяцев в Пятый кассационный суд общей юрисдикции через Советский районный суд г.Махачкалы РД.

Председательствующий:

Судьи: