Решение по делу № 2-24/2016 (2-533/2015;) от 10.12.2015

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОСССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Гор. Кизилюрт 20 января 2016 года.

Кизилюртовский городской суд в составе:

председательствующего судьи Хамидова М.Ш.,

при секретаре Клычевой С.Р.,

с участием истца Кадиева М.Б. и его представителя-адвоката Рамазанова Г.З.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело, возбужденное по иску Кадиева ФИО к ООО«Страховая компания СОГЛАСИЕ» о взыскании страховой суммы по договору страхования от несчастных случаев «Зеленый свет» и возмещении его расходов на представителя

У С Т А Н О В И Л:

Кадиев М.Б. обратился в суд с иском, в защиту своих прав потребителя, к ООО «Страховая компания «СОГЛАСИЕ», о взыскании страховых выплат в сумме 250000 рублей, согласно договора страхования от несчастных случаев «Зеленый свет», заключенного между ними 02.03.2015 года, по условиям которой при получении им телесных повреждений в результате дорожно-транспортного происшествия, ответчик обязан был ему оплатить указанную страховую сумму. В результате дорожно-транспортного происшествия, имевшее место 15.04.2015 года он с телесными повреждениями- сотрясение головного мозга и с повреждением пальца руки находился на стационарном лечении в Кизилюртовской ЦГБ, где проходил лечение в период с 15.04. по 24.04.2015 года. В результате полученного повреждения палец его руки в последующем потерял работоспособность.

На его неоднократные обращения о выплате страховой суммы ответчик не среагировал вообще. Последнее его заявление о выплате страховой суммы было направлено по почте с уведомлением и вручено представителю ответчика 05.05.2015 года. В связи с чем, он был вынужден обратится к адвокату для подготовки и представления иска в суд, за что оплатил ему 50000 рублей, которых он также просить взыскать с ответчика в его пользу.

Истец и его представитель в суде полностью подтвердили тисковые требования, изложенные в исковом заявлении.

Представитель ответчика Багамаева А.М., извещенная надлежащим образом о месте и времени рассмотрения данного дела на судебное заседание не явился, но представила свое письменное возражение против удовлетворения исковых требований, в котором просить отказать в удовлетворении иска по следующим основаниям:

истец в установленном порядке для досудебного урегулирования спора к ответчику с заявлением, о наступлении страхового случая вообще не обращался;

по условиям договора страхования от несчастных случаев, при получении телесных повреждений в результате ДТП ответчик должен выплатить истцу страховую сумму по таблице «РАСШИРЕННАЯ», приложенной к правилам страхования от несчастных случаев и являющейся неотъемлемой частьюдоговора и Правил страхования в зависимости полученных повреждений истцом. В частности в результате повреждения пальца руки, повлекшее за собой отсутствие движения согласно пп. «а» п. 73 таблицы, истцу положено 3% от страховой суммы, а не вся сумма 250000 рублей, как требует истец.

Выслушав истца и его представителя и исследовав возражение представителя ответчика, и исследовав представленные сторонами письменные доказательства, суд пришел к выводу о частичном удовлетворении исковых требований, по следующим основаниям:

согласно ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную плату (страховую премию), уплаченную другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплатить периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая);

судом установлено и сторонами не оспаривается тот факт, что между истцом и ответчиком был заключен договор страхования от несчастных случаев «Зеленый свет», серия № от 02.03.2015 года, сроком на один год с установлением страховой суммы 250000 рублей и страховой премии 650 рублей. Данный договор подписан сторонами, страховая премия истцом оплачено и подлинность указанных документов у суда сомнений не вызывает. Указанный договор страхования был заключен между сторонами с соблюдением требований ст.ст. 426, 927, 934, 940,942 ГК РФ;

согласно п. 6 указанного договора в случае получения телесных повреждений истцом в результате ДТП, оплата страховой суммы ответчиком производиться в соответствии Правил страхования от несчастных случаев и по таблице «РАСШИРЕННАЯ», приложенной к правилам страхования от несчастных случаев, являющиеся неотъемлемой частью договора страхования. В договоре страхования указанные условия оговорены и при заключении и подписании договора страхования истец с указанными условиями был согласен. Согласно ст. 943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков. Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования, обязательны для страхователя, если в договоре прямо указываются на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором или на его оборотной стороне либо приложены к нему;

согласно справки о дорожно-транспортном происшествии и протокола об административном правонарушении 15.04.2015 года 11 часов 50 минут на 754 км ФАД «КАВКАЗ» произошло дорожно-транспортное происшествие с участием истца и в результате полеченных телесных повреждений истец был доставлен в Кизилюртовский ЦГБ. Согласно врачебного заключения и выписки из истории болезни истец в результате дорожно-транспортного происшествия получил телесные повреждения в виде сотрясения головного мозгла и открытий перелом с повреждением сухожилья пальца левой руки с последующей потерей работоспособности пальца. Путем исследования указанных письменных доказательств судом установлено и сторонами также не оспаривается тот факт, что страховой случай, указанный в договоре страхования наступил именно в рамках срока указанного в договоре;

доводы представителя ответчика о том, что истец в установленном порядке не обратился к ответчику для разрешения спора досудебном порядке и не сообщил о наступлении страхового случая,в ходе рассмотрения дела опровергаются копией письменного заявления истца от 28.04.2015 года, адресованное ответчику и согласно почтового уведомления, врученное ответчику 05.05.2015 года, в котором истец указывает, что он и ранее неоднократно обращался к ответчику и сообщал о наступлении страхового случая и повторно просить ответчика выплатить ему страховую сумму по условиям договора страхования. К указанному заявлению истца были и приложены все документы подтверждающие факт наступления страхового случая. Таким образом, судом установлено, что ответчиком не были добровольно исполнены взятие по условиям договора страхования на себя обязательства по выплате страховой суммы истцу;

п.6 договора страхования от несчастных случаев, заключенного между истцом и ответчиком предусмотрено выплата страховой суммы в случае получения телесных повреждений истцом в результате дорожно-транспортного происшествия (п.3.3.9 Правил страхования), в процентном соотношении от общей страховой суммы в соответствии с Таблицей страховых выплат «Расширенная» для застрахованных лиц старше 16 лет. П.6 Таблицы страховых выплат «Расширенная» предусмотрено выплата страховых сумм при получении страхователем повреждения в виде сотрясения головного мозга: при сроке стационарного лечения от 14 и более дней, диагностированное невропатологом и подтвержденное энцефалограммой, в размере 2% от страховой суммы. Судом установлено путем исследования заключения врачей и выписки из истории болезни истца, что истец находился на стационарном лечении в ЦГБ с диагнозом сотрясение головного мозга в период с с 15.04 по 24.04. 2015 года, т.е. меньше 14 дней. По этому, выплата страховой суммы по указанному признаку не предусмотрено. Согласно пп. «а» п. 73 Таблицы страховых выплат «Расширенная» предусмотрено выплата страховой суммы за повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие движений в одном суставе в размере 3% от страховой суммы. Судом установлено, что истец в результате ДТП получил повреждение пальца левой руки в виде открытого перелома и повреждения сухожилья, повлекшее отсутствие движения в одном суставе. По этому, исковые требования подлежат удовлетворению в части взыскания в пользу истца страхового возмещения в размере 3% от страховой суммы, т.е. в размере 7500 рублей. ( 250000 рублей -100% страховая сумма 3% составляет 7500 рублей);

согласно ст. 43 Закона РФ «О защите прав потребителей», за нарушение прав потребителя, установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, продавец (исполнитель, изготовитель, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) несет административную, уголовную или гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. А согласно ст. 13 этого же закона, за нарушение прав потребителей изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) несет ответственность, предусмотренное законом или договором. При удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя;

согласно п. 46 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителя, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду. По этому, в пользу истца с ответчика также подлежит взысканию штраф в сумме (7500:2)=3750 рублей;

согласно ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя, в разумных пределах. Истец в исковом заявлении просит суд взыскать с ответчика в его пользу его расходы на представителя в сумме 50000 рублей, которых он оплатил адвокату за изготовление искового материала и за представление его интересов в суде. К исковому заявлению также приложена квитанция об оплате адвокату Рамазанову Г.З. 50000 рублей. С учетом удовлетворенной части исковых требований и объема выполненной работы представителем истца, суд считает разумными расходы на представителя в размере 3000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 100 и 194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Частично удовлетворить исковые требования Кадиева ФИО и взыскать в его пользу с Дагестанского Республиканского филиала ООО «Страховая компания «СОГЛАСИЕ», расположенного по адресу: <адрес>

в качестве возмещения страховой суммы - 7500 (семь тысяча пятьсот) рублей;

в виде штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворение требований истца в сумме 3750 (три тысяча семьсот пятьдесят) рублей;

в качестве возмещения расходов на представителя в сумме 3000 (три тысяча) рублей;

взыскав всего (7500+3750=3000)=14250 (четырнадцать тысяча двести пятьдесят) рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан, в течение одного месяца со дня вынесения в окончательной форме.

Решение составлено и отпечатано в совещательной комнате.

Председательствующий: Хамидов М.Ш.