Дело № 26 сентября 2019 года
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Шадринский районный суд Курганской области в составе председательствующего судьи Дёминой О.О., при секретаре Еганян В.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Шадринске 26 сентября 2019 года гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курганской области к Государственному учреждению «Шадринская центральная районная больница» о приведении деятельности в соответствие с требованиями действующего санитарно-эпидемиологического законодательства,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курганской области к ГКУ «Шадринская центральная районная больница» о приведении деятельности в соответствие с требованиями действующего санитарно-эпидемиологического законодательства.
В обоснование иска указал, что ГБУ «Шадринская центральная районная больница» осуществляет деятельность больничных организаций (ОКВЭД 86.10).
В соответствии с п. 1.5. Устава ГБУ «Шадринская ЦРБ» Учреждение является юридическим лицом.
В соответствии с п. 3.1. Устава ГБУ «Шадринская ЦРБ», Учреждение осуществляет деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, Курганской области и настоящим Уставом.
В соответствии с п. 2.4. Устава ГБУ «Шадринская ЦРБ» предметом и целями деятельности Учреждения являются: обеспечение права граждан Российской Федерации на бесплатную медицинскую помощь оказание первичной медико-санитарной помощи, в том числе на дому, специализированной медицинской помощи, организация и проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий проведение комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности, повышение качества оказания медицинской помощи.
В соответствии с п. 3.3. Устава ГБУ «Шадринская ЦРБ» Учреждение обязано: осуществлять деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Курганской области и настоящим Уставом нести ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Курганской области за нарушение обязательств.
В соответствии с п. 3.2. Устава ГБУ «Шадринская ЦРБ» Учреждение имеет право: осуществлять материально-техническое обеспечение уставной деятельности расходовать самостоятельно средства, полученные от приносящей доход деятельности, а также средства, полученные из других внебюджетных источников.
В соответствии с п. 1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», санитарно-эпидемиологические правила и нормативы устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций! осуществляющих медицинскую деятельность.
В соответствии с п. 1.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарино-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации.
В соответствии с п. 1.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ответственность за соблюдение требований настоящих правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.
Таким образом, ГБУ «Шадринская ЦРБ» как юридическое лицо обязано обеспечить соблюдение требований выше обозначенных санитарных правил.
На основании распоряжения руководителя Управления Роспотребнадзора по Курганской области "ХГТ". № от 13.09.2017 в октябре 2017 г. была проведена плановая выездная проверка ГБУ «Шадринская ЦРБ».
В ходе плановой выездной проверки в отношении ГБУ «Шадринская ЦРБ» выявлен ряд нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства, в том числе: территория больницы с восточной, южной, северной сторон не имеет ограждения в помещениях процедурного, перевязочного кабинетов поликлиники, палатах и" коридорах хирургического, урологического, терапевтического отделений больницы имеются множественные нарушения целостности поверхностей и дефекты отделки стен, потолков, полов, нагревательных приборов площадки ТБО не оборудованы навесом качество питьевой воды не соответствует требованиям по показателям бор, железо, цветность помещения операционного блока больницы не оборудованы автономной системой приточно-вытяжной вентиляции в инфекционных отделениях больницы не обеспечено наличие автономных систем вентиляции, душевые и санитарные помещения инфекционных, хирургического, терапевтического, урологического, неврологического отделений больницы не оборудованы вентиляцией с механическим побуждением без устройства организационного притока в палатах стационарных отделений больницы настенные светильники не функционируют, отсутствуют специальные светильники ночного освещения в помещениях стационарных отделений больницы, клинико-диагностической лаборатории используется мебель с нарушением целостности (сколы, потертости, расслоение материала, отсутствие гигиенического покрытия) гардеробные медицинского и технического персонала стационаров больницы не обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами в прививочном кабинете Канашской амбулатории отсутствует естественная вентиляция, форточки не открываются не проводится оценка заселенности грызунами.
По результатам плановой выездной проверки в отношении ГБУ «Шадринская ЦРБ» было выдано предписание № об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований, технического регулирования от 27.10.2017 года со сроком исполнения в части п.п. 1-3, 6-18, 20-32 до 01.04.2019.
24.05.2019 по результатам внеплановой выездной проверки в отношении ГБУ «Шадринская ЦРБ», проведенной на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Курганской области "АЛВ" от 18.04,2019 №-р, было установлено, что не выполнены п.п. 1, 12, 15, 16, 21, 26, 31, 32, частично выполнены п.п. 3, 6, 8, 9, 10, 13, 18, 20 предписания № об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований, технического регулирования от 27.10.2017:
-территория больницы, расположенная по адресу: г. Шадринск, ул. Мальцевский тракт, ... с восточной, южной, северной сторон не имеет ограждения, что является нарушением требований п. 2.13. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и свидетельствуют с невыполнением п. 1 предписания №р.
В соответствии с п. 2.13. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», территория лечебно-профилактической организации должна быть ограждена
площадки для сбора и временного хранения ТБО на территории больницы, расположенной по адресу: г. Шадринск, ул. Мальцевский тракт, ... имеют твердое покрытие, не оборудованы навесом, что является нарушением требований п. 2.17. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и свидетельствует о невыполнении п. 3 предписания №.
В соответствии с п. 2.17. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес;
- внутренняя отделка стен, потолков, полов в помещениях процедурного кабинета поликлиники, перевязочного кабинета поликлиники, палатах и коридорах и: хирургического, урологического, терапевтического отделений больницы, расположенной по адресу: г. Шадринск, ул. Мальцевский тракт, ... не соответствует гигиеническим требованиям: на стенах трещины, щели, выбоины, нарушена целостность покрытия пола, что является нарушением требований п. 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую: деятельность», и свидетельствует о невыполнении п. 6 предписания №.
В соответствии с п. 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;
- качество питьевой воды, отобранной в пищеблоке больницы, из скважины больницы, расположенном по адресу: г. Шадринск, ул. Мальцевский тракт. ... не соответствует требованиям по показателям: бор - 2,8+0,5 мг/дм3, при допустимой норме не более 0,5 мг/дм3 железо - 0,9+0,20 мг/дм3, при допустимой норме не более 0,3 мг/дм3 цветность - 65,8+8,4 градусов, при допустимой норме не более 20 градусов, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № представленным Шадринским филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курганской области», является нарушением требований п. 5.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и свидетельствует о невыполнении п. 8 предписания №.
В соответствии с п. 5.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.
В соответствии с п. 3.4. СанПиН 2.14.1074-01 «Питьевая вода Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества», безвредность питьевой воды по химическому составу определяется ее соответствием нормативам по: 3.4.1. обобщенным показателям и содержанию вредных химических веществ, наиболее часто встречающихся в природных водах на территории
Российской Федерации, а также веществ антропогенного происхождения, получивших глобальное распространение.
В соответствии с таблицей 2 СанПиН 2.1.4.1074-01 предельно допустимое концентрации ПДК в воде: бора (В, суммарно) не более 0,5 мг/дм3: железо (Fe, суммарно) не более 0,3 мг/дм3.
В соответствии с п. 3.5. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества», благоприятные органолептические свойства воды определяются ее соответствием нормативам.
В соответствии с таблицей 4 СанПиН 2.1.4.1074-01 норматив цветности воды не более 20 градусов;
- нагревательные приборы в палатах и коридорах хирургического, урологического, терапевтического отделений больницы, расположенной по адресу: г. Шадринск, ул. Мальцевский тракт, ... не имеют гладкой поверхности, краска с нагревательных приборов отслоилась, что препятствует проведении] влажной уборки и дезинфекции, является нарушением требований п. 6.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и свидетельствует о невыполнении п. 10 предписания №
В соответствии п. 6.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую детальность», нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую абсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов;
- помещения операционного блока больницы, расположенные по адресу: г. Шадринск, ул. Мальцевский тракт, ... не оборудованы автономной системой проточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением требований п. 10.4.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и свидетельствует о невыполнении п. 12 предписания №р.
В соответствии п. 10.4.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха;
- душевые и санитарные помещения инфекционных, хирургического, терапевтического, урологического,. неврологического отделений больницы расположенной по адресу: г. Шадринск, ул. Мальцевский тракт, ..., не оборудованы вентиляцией с механическим побуждением без устройства организованного притока, что является нарушением требований п. 6.29. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и свидетельствует о in выполнении п. 13 предписания №.
В соответствии с п. 6.29. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов в палатах стационарных отделений больницы, расположенных по адресу: г.Шадринск, ул. Мальцевский тракт, ... не установлены на высоте 1,7 метра от уровня пола настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), имеющиеся настенные светильники не функционируют, что является нарушением требований п. 7.9 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и свидетельствует о невыполнении п. 15 предписания № /р
В соответствии п. 7.9. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола;
- палаты стационарных отделений больницы, расположенные по адресу: г. Шадринск, ул. Мальцевский тракт, ..., не оборудованы специальными светильниками ночного освещения, устанавливаемые около двери на высоте 0,3 м от пола, что является нарушением п. 7.10. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и свидетельствует о невыполнении п. 16 предписания №р.
В соответствии п. 7.10. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую! деятельность», в каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола;
- в помещениях стационарных отделений больницы, клинико-диагностической лаборатории (помещение для приема и анализа мочи, помещение для проведения биохимических исследований крови), кабинета! приема больных и помещении микроскопических исследований крови Канашской амбулатории, расположенной по адресу: Шадринский район, с. Канаши, ул Поселковая, ..., используется мебель с нарушением целостности (сколы, потертости, расслоение материала), отсутствием гигиенического покрытия, что является нарушением требований п. 8.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и свидетельствует о (невыполнении п. 18 предписания №
В соответствии п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;
- в палатах хирургического, урологического, терапевтического отделений больницы, расположенных по адресу: г. Шадринск, ул. Мальцевский тракт, ... подоконники, двери с нарушением гигиенического покрытия, краска отслоилась, сколы, трещины, что препятствует проведению влажной уборки с моющими и дезинфицирующими средствами и не позволяет качественно провести уборку, является нарушением требований п. 11.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и свидетельствует о невыполнении п. 20 предписания №р.
В соответствии с п. 11.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полоз, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке;
- гардеробные медицинского и технического персонала стационаров больницы не обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, что является нарушением п. 15.11.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и свидетельствует о невыполнении п. 21 предписания № №
В соответствии с п. 15.11.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», количество шкафов в гардеробных следует принимать разным 100% списочного состава медицинского и технического персонала гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды;
- в прививочном кабинете в Канашской амбулатории, расположенной по адресу: Шадринский район, с. Канаши, ул. Поселковая, ..., отсутствует естественная вентиляция, форточки не открываются, что является нарушением требований п. 6.3. раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и свидетельствует о невыполнении п. 26 предписания №р.
В соответствии с п. 6.3. раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», здания ФАПов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги, оборудованные системой фиксации);
- в учреждении не проводилась оценка заселенности грызунами, что является нарушением п. 3.3. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», и свидетельствует о невыполнении п. 31 предписания №р.
В соответствии с п. 3.3. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», юридические лица должны обеспечивать регулярное обследование и оценку состояния объектов с целью учета численности грызунов, определения заселенности объектов и территории грызунами, их технического и санитарного состояния;
- в инфекционных отделениях больницы №, №, расположенных по адресу: г. Шадринск, ул. Мальцевский тракт, ..., не обеспечено наличие 1, 2 автономных систем вентиляции, что является нарушением п. 2.16 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», и свидетельствует о невыполнении п. 32 предписания №р.
В соответствии с п. 2.16. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», инфекционные отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений, не выполнение санитарно-эпидемиологических свидетельствует о нарушении ч. 1 ст. 24 Федерального закона РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Нарушение санитарно-эпидемиологических требований при осуществлении лечебной деятельности создает потенциальную угрозу для здоровья граждан проходящих курс лечения в ГБУ «Шадринская ЦРБ».
Наличие дефектов стен, потолка полов, подоконников, нагревательных приборов приводит к недоступности для влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что может привести к распространению инфекционных заболеваний среди пациентов и работников отделений.
Отсутствие шкафов, обеспечивающих раздельное хранение домашней i рабочей одежды, также создает угрозу распространения инфекционных заболеваний через спецодежду.
Несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований нарушает конституционные права граждан на охрану их жизни и здоровья, безопасны условия пребывания в лечебном учреждении.
Просит обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница», осуществляющее деятельность по адресу Курганская область, г. Шадринск, Мальцевский тракт, ..., оградить территорию больницы с восточной, южной, северной сторон в соответствии с требованиями п. 2.13. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» обеспечить площадки для сбора и временного хранения ТБО на территории больницы навесом и соответствии с требованиями п. 2.17. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2330-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» обеспечить внутреннюю отделку стен, потолков, полов в помещениях процедурного кабинета поликлиники, перевязочного кабинета поликлиники, палатах и коридорах хирургического, урологического, терапевтического отделений больницы гладкой без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в соответствии о требования п 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» обеспечить качество питьевой воды в больнице по показателям: бор, железо, цветность, в соответствии с требованиями п. 5.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» обеспечить, наличие гладкой поверхности нагревательных приборов в палатах и коридорах хирургического, урологического, терапевтического отделений больницы исключающей адсорбирование пыли и устойчивой к воздействию моющих t дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п. 6.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования организациям, осуществляющим медицинскую деятельность в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» оборудовать помещения операционного блока больницы автономной системой приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п. 10.4.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» оборудовать душевые и санитарные помещения инфекционных, хирургического, терапевтического, урологического, неврологического отделений больницы вентиляцией с механическим побуждением без устройства организованного притока в соответствии с требованиями п. 6.29. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» установить в палатах стационарных отделений больницы на высоте 1,7 метра от уровня пола настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения) в соответствии с требованиями п. 7.9 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» оборудовать палаты стационарных отделений больницы специальными светильниками ночного освещения в соответствии с требованиями п. 7.10. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» оборудовать помещения стационарных отделений больницы, клинико-диагностической лаборатории (помещение для приема и анализа мочи, помещение для проведения биохимических исследований крови), кабинеты приема больных и помещение микроскопических исследований крови Канашской амбулатории, расположенной по адресу: Шадринский район, с. Канаши, ул. Поселковая, .... медицинской мебелью в соответствии с требованиями п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» в палатах хирургического, урологического, терапевтического отделений больницы обеспечить наличие подоконников, дверей без нарушения гигиенического покрытия в соответствии с требованиями п. 11.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» гардеробное медицинского и технического персонала стационаров больницы обеспечить двухсекционными закрывающимися шкафами для раздельною хранения домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями п. 15.11.1 раздела 11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» в прививочном кабинете в Канашской амбулатории, расположенной по адресу: Шадринский район, с. Канаши, ул. Поселковая, ..., оборудовать форточку для естественной вентиляции в соответствии с требованиями п. 6.3. раздела V СанПиН 21.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021.
Обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» в инфекционных отделениях больницы №, №, обеспечить наличие автономных систем вентиляции в соответствии с требованиями п. 2.13. раздела 1 СанПиН 21.3.2630-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021
Обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» в учреждении обеспечить проведение оценки заселенности грызунами в соответствии с требованиями п. 3.3. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» в срок до 01.10.2021.
В судебном заседании представитель истца Денисов В.В., действующий на основании доверенности, исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика ГБУ «Шадринская центральная больница» Егоров В.Е., действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования признал частично. Пояснил, что все выявленные нарушения имеют место, однако по некоторым требованиям не согласен со сроком, считает, что срок необходимо увеличить до 2022 года, поскольку устранение выявленных недостатков требуют значительных денежных средств, а они не выделяются больнице.
Судом установлены следующие фактические обстоятельства.
В ходе плановой выездной проверки, на основании распоряжения № от 13.09.2017 года в отношении ГБУ «Шадринская ЦРБ» выявлен ряд нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства, в том числе: территория больницы с восточной, южной, северной сторон не имеет ограждения в помещениях процедурного, перевязочного кабинетов поликлиники, палатах и коридорах хирургического, урологического, терапевтического отделений больницы имеются множественные нарушения целостности поверхностей и дефекты отделки стен, потолков, полов, нагревательных приборов площадки ТБО не оборудованы навесом качество питьевой воды не соответствует требованиям по показателям бор, железо, цветность помещения операционного блока больницы не оборудованы автономной системой приточно-вытяжной вентиляции в инфекционных отделениях больницы не обеспечено наличие автономных систем вентиляции, душевые и санитарные помещения инфекционных, хирургического, терапевтического, урологического, неврологического отделений больницы не оборудованы вентиляцией с механическим побуждением без устройства организационного притока в палатах стационарных отделений больницы настенные светильники не функционируют, отсутствуют специальные светильники ночного освещения в помещениях стационарных отделений больницы, клинико-диагностической лаборатории используется мебель с нарушением целостности (сколы, потертости, расслоение материала, отсутствие гигиенического покрытия) гардеробные медицинского и технического персонала стационаров больницы не обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами в прививочном кабинете Канашской амбулатории отсутствует естественная вентиляция, форточки не открываются не проводится оценка заселенности грызунами.
В отношении ГБУ «Шадринская ЦРБ» было выдано предписание № от 27.10.2017 об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований, технического регулирования со сроком исполнения в части п.п. 1-3, 6-18, 20-32 до 01.04.2019 (л.д. ...).
24.05.2019 по результатам внеплановой выездной проверки в отношении ГБУ «Шадринская ЦРБ», проведенной на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Курганской области "АЛВ" от 18.04,2019 №-р, было установлено, что не выполнены п.п. 1, 12, 15, 16, 21, 26, 31, 32, частично выполнены п.п. 3, 6, 8, 9, 10, 13, 18, 20 предписания №р об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований, технического регулирования от 27.10.2017:
Согласно ст. 8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.
Из ст. 11 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
В соответствии с ч. 1 ст. 38 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», разработка санитарных правил осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия, в связи с установленной необходимостью санитарно-эпидемиологического нормирования факторов среды обитания и условий жизнедеятельности человека в порядке, установленном положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании.
Согласно ч. 1 ст. 39 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (ч. 3 ст. 39).
В соответствии с п. 1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитария эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», санитарно-эпидемиологические правила и нормативы устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций! осуществляющих медицинскую деятельность.
В силу п. 1.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарией эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации.
В соответствии с п. 1.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ответственность за соблюдение требований настоящих правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.
Согласно п. 2.13. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», территория лечебно-профилактической организации должна быть ограждена.
В соответствии с п. 2.17. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.
В силу п. 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
В соответствии п. 5.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.
Согласно п. 3.4. СанПиН 2.14.1074-01 «Питьевая вода Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества», безвредность питьевой воды по химическому составу определяется ее соответствием нормативам по: 3.4.1. обобщенным показателям и содержанию вредных химических веществ, наиболее часто встречающихся в природных водах на территории Российской Федерации, а также веществ антропогенного происхождения, получивших глобальное распространение.
В соответствии с таблицей 2 СанПиН 2.1.4.1074-01 предельно допустимое концентрации ПДК в воде: бора (В, суммарно) не более 0,5 мг/дм: железо (Fe, суммарно) не более 0,3 мг/дм3.
В силу с п. 3.5. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества», благоприятные органолептические свойства воды определяются ее соответствием нормативам.
В соответствии п. 6.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую детальность», нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность. Исключающую абсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов.
Согласно п. 10.4.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха.
В соответствии п. 6.29. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», вытяжная ентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.
В силу п. 7.9. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.
Согласно п. 7.10. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую! деятельность», в каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола.
В соответствии п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
В силу п. 11.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.
В соответствии п. 15.11.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», количество шкафов в гардеробных следует принимать разным 100% списочного состава медицинского и технического персонала гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.
В силу п. 6.3. раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», здания ФАПов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги, оборудованные системой фиксации).
В соответствии с п. 3.3. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», юридические лица должны обеспечивать регулярное обследование и оценку состояния объектов с целью учета численности грызунов, определения заселенности объектов и территории грызунами, их технического и санитарного состояния.
Согласно п. 2.16. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», инфекционные отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях.
Исследованные по делу доказательства подтверждают, что ГКУ «Шадринская ЦРБ» не осуществляет в полной мере обязанности по соблюдению законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия, нарушает права граждан, проходящих курс лечения в больнице на благоприятное пребывание в учреждении, что может повлечь отрицательное влияние на здоровье указанных граждан. Учитывая изложенное, суд находит обоснованными исковые требования об обязании привести деятельность больницы в соответствие с обязательными требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства.
В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», при эксплуатации производственных, общественных помещений, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В силу ст. 206 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Суд приходит к выводу, что сроки, которые просит установить истец, являются достаточными и разумными для исполнения решения суда.
Таким образом, учитывая изложенное, исковые требования подлежат полному удовлетворению.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации,
РЕШИЛ:
исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курганской области к Государственному учреждению «Шадринская центральная районная больница» о приведении деятельности в соответствие с требованиями действующего санитарно-эпидемиологического законодательства удовлетворить.
Обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница», осуществляющее деятельность по адресу Курганская область, г. Шадринск, Мальцевский тракт, д. ..., оградить территорию больницы с восточной, южной, северной сторон в соответствии с требованиями п. 2.13. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г.
обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» обеспечить площадки для сбора и временного хранения ТБО на территории больницы навесом и соответствии с требованиями п. 2.17. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2330-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г..
обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» обеспечить внутреннюю отделку стен, потолков, полов в помещениях процедурного кабинета поликлиники, перевязочного кабинета поликлиники, палатах и коридорах хирургического, урологического, терапевтического отделений больницы гладкой без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в соответствии о требования п. 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г.
обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» обеспечить качество питьевой воды в больнице по показателям: бор, железо, цветность, в соответствии с требованиями п. 5.1. раздела 1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г..
обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» обеспечить наличие гладкой поверхности нагревательных приборов в палатах и коридорах хирургического, урологического, терапевтического отделений больницы исключающей абсорбирование пыли и устойчивой к воздействию моющих дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п. 6.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно -эпидемиологические требования организациям, осуществляющим медицинскую деятельность в срок до 01.10.2021 г.
обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» оборудовать помещения операционного блока больницы автономной системой приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями п. 10.4.1. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г.
обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» оборудовать душевые и санитарные помещения инфекционных, хирургического, терапевтического, урологического, неврологического отделений больницы вентиляцией с механическим побуждением без устройства организованного притока в соответствии с требованиями п. 6.29. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г.
обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» установить в палатах стационарных отделений больницы на высоте 1,7 метра от уровня пола настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения) в соответствии с требованиями п. 7.9 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г.
обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» оборудовать палаты стационарных отделений больницы специальными светильниками ночного освещения в соответствии с требованиями п. 7.10. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г.
обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» оборудовать помещения стационарных отделений больницы, клинико-диагностической лаборатории (помещение для приема и анализа мочи, помещение для проведения биохимических исследований крови), кабинеты приема больных и помещение микроскопических исследований крови Канашской амбулатории, расположенной по адресу: Шадринский район, с. Канаши, ул. Поселковая, ... медицинской мебелью в соответствии с требованиями п. 8.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г.
обязать ГБУ»Шадринская центральная районная больница» в палатах хирургического, урологического, терапевтического отделений больницы обеспечить наличие подоконников, дверей без нарушения гигиенического покрытия в соответствии с требованиями п. 11.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г.
обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» гардеробные медицинского и технического персонала стационаров больницы обеспечить двухсекционными закрывающимися шкафами для раздельною хранения домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями п. 15.11.1 раздела 11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г.
обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» в прививочном кабинете в Канашской амбулатории, расположенной по адресу: Шадринский район, с. Канаши, ул. Поселковая, ..., оборудовать форточку для естественной вентиляции в соответствии с требованиями п. 6.3. раздела V СанПиН 21.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г.
обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» в инфекционных отделениях больницы №, №, обеспечить наличие автономных систем вентиляции в соответствии с требованиями п. 2.13. раздела 1 СанПиН 21.3.2630-10 «Санитарно -эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в срок до 01.10.2021 г.
обязать ГБУ «Шадринская центральная районная больница» в учреждении обеспечить проведение оценки заселенности грызунами в соответствии с требованиями п. 3.3. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» в срок до 01.10.2021 года.
С мотивированным решением стороны вправе ознакомиться 30 сентября 2019
года.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Курганского областного суда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Шадринский районный суд.
Судья О.О. Дёмина