Решение по делу № 2-1939/2020 от 18.08.2020

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 сентября 2020 года                               г. Усолье-Сибирское

    Усольский городской суд Иркутской области в составе

председательствующего судьи Касимовой А.Н., при секретаре судебного заседания Петровой А.В., с участием прокурора Радаева Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 38RS0024-01-2020-003252-19 (2-1939/2020) по исковому заявлению прокурора г. Усолье-Сибирское Иркутской области в интересах Российской Федерации к Советовой Елене Романовне о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Усолье-Сибирское Иркутской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах Российской Федерации к Советовой Е.Р. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение. В обоснование заявленных требований указал, что 11.11.2019 в период времени с 15.40 часов до 16.00 часов, более точное время следствием не установлено, Советова Е.Р., находясь в комнате общежития, расположенного по адресу: <адрес>, используя нож, как предмет в качестве оружия, нанесла ножевое ранение Ф.И.О1, чем причинила последнему тяжкий вред здоровью, опасный для жизни. Своими умышленными действия Советова Е.Р. совершила преступление, предусмотренное п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. В результате преступных действий Советовой Е.Р. потерпевший Ф.И.О1 находился на лечении в хирургическом отделении ОГБУЗ «<данные изъяты>» с 11.11.2019 по 20.11.2019. На его лечение было затрачено 65 640 рублей 51 копейка. Данная выплата произведена <данные изъяты>.

Просят взыскать с ответчика в пользу <данные изъяты> средства, затраченные на лечение потерпевшего Ф.И.О1, в сумме 65 640 рублей 51 копейка.

В судебном заседании старший помощник прокурора г. Усолье-Сибирское Радаев Д.А. настаивал на удовлетворении исковых требований в полном объёме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

    Ответчик Советова Е.Р. в судебное заседание не явилась по неизвестным суду причинам, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещалась надлежащим образом по адресу, указанному в исковом заявлении, в суд вернулся почтовый конверт с отметкой об истечении срока хранения (л.д. 42).

Частью 1 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

В соответствии с пунктом 63 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» по смыслу пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). Гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий (пункт 1 статьи 20 ГК РФ). Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

Согласно пункту 67 названного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение. Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

    Представитель третьего лица <данные изъяты> Ф.И.О5, действующая на основании прав по должности (заместитель директора по экономическим вопросам), в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещена надлежащим образом, в деле имеется отчёт об отслеживании отправления с почтовым идентификатором (л.д. 47), представила суду письменный отзыв на исковое заявление, в котором указала, что поддерживает требования прокурора, изложенные в исковом заявлении, в полном объёме (л.д. 43-44), также представила письменное ходатайство, в котором просит рассмотреть гражданское дело в отсутствие представителя третьего лица, направить копию решения суда (л.д. 46).

Представитель третьего лица ОГБУЗ «<данные изъяты>» в судебное заседание не явился по неизвестным суду причинам, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица АО <данные изъяты>» в судебное заседание не явился по неизвестным суду причинам, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещён надлежащим образом, в деле имеется почтовое уведомление о вручении (л.д. 41).

Суд, в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей третьих лиц, ответчика с вынесением заочного решения в порядке статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

    Заслушав старшего помощника прокурора г. Усолье-Сибирское Радаева Д.А., исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

    В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий» средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

    Частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

    Частями 3 и 5 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

    В соответствии с частью 2 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

    Согласно части 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

    В соответствии со статьями 59, 60 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд принимает только те доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения дела. Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

    В силу статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

    Согласно части 3 статьи 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Однако суд может выйти за пределы заявленных требований в случаях, предусмотренных федеральным законом.

Судом установлено, что 30.07.2020 Усольским городским судом Иркутской области рассмотрено уголовное дело УИД (данные изъяты) (номер производства (данные изъяты)) в отношении Советовой Елены Романовны, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия. Вынесено постановление, которым Советова Е.Р. была освобождена от уголовной ответственности, в связи с примирением с потерпевшим, уголовное преследование прекращено. За прокурором г. Усолье-Сибирское Иркутской области признано право на возмещение гражданского иска (л.д. 10-14). Данное постановление вступило в законную силу 11.08.2020.

Указанное преступление было совершено Советовой Е.Р. при следующих обстоятельствах: 11.11.2019 в период времени с 15.40 часов до 16.00 часов, более точное время следствием не установлено, Советова Е.Р., находясь в комнате общежития, расположенного по адресу: <адрес>, используя нож, как предмет в качестве оружия, нанесла ножевое ранение Ф.И.О1, чем причинила последнему тяжкий вред здоровью, опасный для жизни.

Своими умышленными преступными действиями Советова Е.Р. причинила потерпевшему Ф.И.О1 телесные повреждения в виде <данные изъяты>.

    В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

По информации ОГБУЗ «<данные изъяты>» потерпевший Ф.И.О1 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении с 11.11.2019 по 20.11.2019 с полисом АО «<данные изъяты>» (данные изъяты). Сумма расходов, понесённых ОГБУЗ «<данные изъяты>» в связи с лечением Ф.И.О1 в период его нахождения в больнице, составила 65 640 рублей 51 копейка, оплачены страховой компанией 09.12.2019. По структуре тарифа расходы составили: на заработную плату медицинскому персоналу – 36 535 рублей 51 копейка, на начисления на заработную плату – 11 880 рублей 93 копейки, на медикаменты – 7 023 рубля 54 копейки, на питание – 2 218 рублей 65 копеек, на прочие услуги и содержание медицинской организации – 7 981 рубль 88 копеек (л.д. 6-7, 25-27).

Справкой АО <данные изъяты>» от 09.04.2020, 26.08.2020 подтверждается сумма, принятая к оплате по реестру 65 640 рублей 51 копейка, которая была перечислена ОГБУЗ «<данные изъяты>» за лечение Ф.И.О1 в период с 11.11.2019 по 20.11.2019 (л.д. 8-9, 30-31).

    В соответствии со статьёй 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи. Медико-экономический контроль - установление соответствия сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи.

     Согласно пункта 11 Приказа ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" при медико-экономическом контроле проводится контроль оказанной и поданной на оплату за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи по каждому страховому случаю в целях: 1) проверки реестров счетов на соответствие установленному порядку информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования; 2) идентификации лица, застрахованного конкретной страховой медицинской организацией; 3) проверки соответствия оказанной медицинской помощи: территориальной программе обязательного медицинского страхования; условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; действующей лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности; 4) проверки обоснованности применения тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, их соответствие способам оплаты медицинской помощи, установленным тарифным соглашением, предусмотренным статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; 5) установления отсутствия превышения медицинской организацией объемов медицинской помощи, подлежащих оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданной в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", (далее - комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования); 6) выявления случаев невключения или несвоевременного включения в группу диспансерного наблюдения застрахованных лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение, а также несоблюдения установленной периодичности осмотров граждан, включенных в группы диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований.

    Факт расходования денежных средств на оплату медицинской помощи Ф.И.О1 и относимость этих затрат к полученным в результате преступных действий Советовой Е.Р. травмам подтверждается выпиской из реестра медицинских услуг, оказанных ОГБУЗ «<данные изъяты>» за период с 11.11.2019 по 20.11.2019, которую суд принимает в качестве допустимого доказательства по делу.

    Таким образом, суд приходит к выводу, что вред в виде понесённых затрат на лечение Ф.И.О1 был причинён в результате преступных действий Советовой Е.Р. Доказательств, подтверждающих иную стоимость затрат, понесённых на лечение Ф.И.О1 в ОГБУЗ «<данные изъяты>», ответчиком суду не представлено.

    При таких обстоятельствах, с учётом приведённых норм закона, доказанности вины ответчика Советовой Е.Р. в причинении вреда здоровью потерпевшему Ф.И.О1, доказанности предъявленной к взысканию суммы, суд приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объёме.

В соответствии со статьёй 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере, от уплаты которой истец был освобожден при подаче иска, в размере 2 169 рублей 22 копейки.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Усолье-Сибирское Иркутской области в интересах Российской Федерации к Советовой Елене Романовне о взыскании денежных средств, затраченных на лечение - удовлетворить.

Взыскать с Советовой Елены Романовны в пользу <данные изъяты> средства, потраченные на лечение потерпевшего Ф.И.О1 в размере 65 640 руб. 51 коп.

Взыскать с Советовой Елены Романовны в доход муниципального образования города Усолье-Сибирское государственную пошлину в размере 2 169 руб. 22 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

    Мотивированный текст решения изготовлен 28.09.2020.

Судья                                            А.Н. Касимова