Решение по делу № 2-2285/2021 от 30.12.2020

Дело № 2-2285/2021

УИД: 11RS0001-01-2020-017370-08

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Поповой Т.А.,

при секретаре Брязгиной А.С.,

с участием истца Носенко Е.П.,

ее представителя Ястремской И.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 14 апреля 2021 года гражданское дело по иску Носенко Екатерины Петровны к Министерству здравоохранения Республики Коми, ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» о взыскании денежных средств в счет возмещения стоимости лекарственного препарата, компенсации морального вреда

у с т а н о в и л :

Носенко Е.П. обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Коми о взыскании 3 635 руб. в счет возмещения стоимости приобретенного 23.11.2020 лекарственного препарата «...» (...), взыскании компенсации морального вреда в размере 100 000 руб., в обоснование требований указала, что применение указанного лекарственного препарата назначено ей по жизненным показаниям. По рецепту, выданному 19.11.2020, она лекарственным препаратом обеспечена не была, приобрела лекарство за счет собственных средств. Также ею заявлены требования к ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» об обязании взять на исполнение рецепт серии 87-9-20 № 110007571911 от 19.11.2020 и выдать лекарственный препарат согласно данному рецепту, мотивируя тем, что рецепт безосновательно возвращен без исполнения.

04.03.2021 истец в соответствии со статьей 39 ГПК РФ увеличила и дополнила исковые требования (л.д. 79), просит взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 руб., с ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 руб.; признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Коми, выразившееся в необеспечении ее в установленные законом сроки лекарственным препаратом «...» (...) на постоянной основе для амбулаторного лечения по жизненным показаниям; обязать Министерство здравоохранения Республики Коми за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации либо за счет средств федерального бюджета обеспечивать ее лекарственным препаратом «...» (...) в необходимом для ее лечения объеме, но не реже 1 раза в 28 дней до момента отмены применения данного препарата.

В судебном заседании истец и ее представитель требования поддержали.

Ответчики (Министерство здравоохранения Республики Коми, ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми») и третьи лица (ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер», ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3»), прокурор, надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела (л.д. 100-105), участия в судебном заседании не приняли, дело рассмотрено в их отсутствие в соответствии со статьей 167 ГПК РФ.

Заслушав доводы истца и ее представителя, исследовав письменные материалы дела, допросив свидетелей, и, оценив в совокупности по правилам статьи 67 ГПК РФ все представленные сторонами доказательства, суд находит требования истца подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Носенко Е.П. с 2010 года наблюдается в ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер», НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова, ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» по поводу злокачественного образования: рак левой молочной железы, мастэктомия слева.

15.11.2018 ей установлена ....

С августа 2017 года Носенко Е.П. по жизненным показаниям на постоянной основе назначен лекарственный препарат «...), 3,6 мг., подкожно, ежемесячно.

Истец имеет право на льготное лекарственное обеспечение согласно Федеральному закону от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В 2020 году Носенко Е.П. выдавались льготные рецепты на лекарственный препарат «...» (...) ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3».

Согласно сведениям, представленным ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» (л.д. 54), истец обеспечена лекарственным препаратом «...» до 22.11.2020 (рецепт от 25.08.2020).

19.11.2020 врачом ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» Носенко Е.П. выдан рецепт серии 87-9-20 № 110007571911, согласно которому она подлежала обеспечению за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации лекарственным препаратом «...» (...) в количестве 2 упаковок (на ноябрь и декабрь 2020 года) (л.д. 14).

20.11.2020 рецепт предъявлен в ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми».

Ввиду отсутствия лекарственного препарата в аптеке, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание.

Принимая во внимание необходимость соблюдения беспрерывности лечения, Носенко Е.П. за счет собственных средств приобрела 23.11.2020 лекарственный препарат «...» (...) в количестве 1 упаковки, стоимостью 3635 руб. (л.д. 10), в тот же день (23.11.2020) ей указанный препарат был введен (л.д. 12 оборот).

Ввиду отсутствия в аптечной сети лекарственного препарата «...» (...) по региональной льготе, наличия данного препарата в количестве 1 упаковки по федеральной льготе, рецепт серии 87-9-20 № 110007571911 возвращен истцу, врачом ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» взамен рецепта серии 87-9-20 № 110007571911 выдан рецепт серии 87-8-20 № 110007591189,датированный 19.11.2020, об обеспечении ее лекарственным препаратом за счет средств федерального бюджета. По указанному рецепту Носенко Е.П. получила лекарственный препарат «...» (...) в количестве 1 упаковки по федеральной льготе 23.12.2020.

30.12.2020 рецепт серии 87-9-20 № 110007571911 погашен заместителем главного врача ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» ввиду переоформления рецепта на другой источник финансирования (с бюджета субъекта РФ на федеральный бюджет).

Таким образом, Носенко Е.П. не обеспечена лекарственным препаратом «...» (...) в ноябре 2020 года, что явилось причиной необходимости приобретения ею данного препарата 23.11.2020 за счет собственных средств и несения расходов в размере 3 635 руб.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу п. п. 3, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный Перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми предусмотрено, что для реализации задач Министерство исполняет следующие государственные функции: исполняет функции организатора по обеспечению граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. п. 3 п. 9); разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, в том числе государственные программы Республики Коми, а также территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми, включающую в себя программу обязательного медицинского страхования (п. п. 6 п. 9), исполняет функции главного распорядителя и получателя бюджетных средств в части средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Коми на финансовое обеспечение деятельности Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также в части средств на финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству (п. п. 33 п. 9 Положения).

На основании изложенного, Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти, осуществляющим проведение торгов по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Заявки на обеспечение истца в 2020 году лекарственным препаратом «...» (...) в необходимом для бесперебойного и непрерывного лечения были поданы ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» в Министерство здравоохранения Республики Коми своевременно, однако Носенко Е.П. не была обеспечена им в срок, предусмотренный пунктом 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных приказом Министерства здравоохранения России от 11.07.2017 № 403н, при таких обстоятельствах, требования истца о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Республики Коми, выразившегося в необеспечении ее в установленные законом сроки лекарственным препаратом «...» (...) на постоянной основе для амбулаторного лечения по жизненным показаниям являются обоснованными, подлежащими удовлетворению.

Поскольку лекарственный препарат «...» (...) является для истца жизненно важными, она не была обеспечена им бесплатно, что свидетельствует о существенном нарушении ее прав на бесплатную медицинскую помощь, приобрела его за счет собственных средств, в соответствии со статьями 12,15 Гражданского кодекса Российской Федерации, денежные средства в размере 3 635 руб., затраченные истцом на приобретение лекарственного препарата «...» (...), подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу истца.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Поскольку гарантированное федеральными законами право на льготное лекарственное обеспечение было нарушено, суд в соответствии с положениями статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации находит необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу истца компенсацию морального вреда.

При определении размера компенсации суд исходит из характера и объема, причиненных истцу нравственных и физических страданий, связанных с необеспечением лекарственным препаратом, причинением нравственных переживаний и опасений за состояние своего здоровья, что, безусловно, с учетом имеющегося у истца заболевания, негативно отражается на состоянии ее здоровья, а также учитывая степень вины ответчика, и полагает необходимым взыскать компенсацию морального вреда в размере 9 000 руб.

Вступившими в законную силу решениями Сыктывкарского городского суда от 11.12.2018 (дело № 2-9434/2018), от 21.07.2020 (дело № 2-5111/2020) также установлены факты несвоевременного обеспечения Носенко Е.П. жизненно необходимым лекарственным препаратом «...» (...) по вине Министерства здравоохранения Республики Коми, вынужденности приобретения ею лекарств за счет собственных средств, что свидетельствует о неоднократности нарушений конституционных прав истца на получение лекарств, необходимых для поддержания жизни и здоровья, при таких обстоятельствах, требования истца о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Республики Коми за счет бюджетных средств своевременно обеспечивать Носенко Е.П. лекарственным препаратом «...» в необходимом для ее лечения объеме, но не реже 1 раза в 28 дней до отмены применения данного препарата либо изменения схемы лечения, являются обоснованными, подлежащими удовлетворению.

Заявленные Носенко Е.П. требования к ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми об обязании взять на исполнение рецепт серии 87-9-20 № 110007571911 от 19.11.2020 и выдать лекарственные препараты согласно данному рецепту, взыскании компенсации морального вреда являются не обоснованными, поскольку ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми не было своевременно и в достаточном (требуемом) объеме обеспечено лекарственным препаратом «...» Министерством здравоохранения Республики Коми, виновных действий ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми в необеспечении истца препаратом «...» судом не установлено.

Рецепт серии 87-9-20 № 110007571911 от 19.11.2020, выданный Носенко Е.П. ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3», погашен (аннулирован) заместителем главного врача ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» 30.12.2020 в связи с выдачей ей взамен другого рецепта (серия 87-8-20 № 110007591189), по которому истец обеспечена лекарственным препаратом 23.12.2020, а по приобретенному истцом 23.11.2020 препарату в ее пользу уже взысканы денежные средства данным решением суда. Таким образом, погашенный (аннулированный) рецепт не может быть принят на исполнение.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Коми по своевременному обеспечению Носенко Екатерины Петровны жизненно необходимым препаратом «...».

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу Носенко Екатерины Петровны затраты, понесенные на приобретение лекарственного препарата «...», в размере 3 635 руб., компенсацию морального вреда в размере 9 000 руб.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Коми за счет бюджетных средств обеспечивать Носенко Екатерину Петровну лекарственным препаратом «...» в необходимом для ее лечения объеме, но не реже 1 раза в 28 дней до отмены применения данного препарата либо изменения схемы лечения.

В удовлетворении требований Носенко Екатерины Петровны к ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми об обязании взять на исполнение рецепт серии 87-9-20 № 110007571911 от 19.11.2020 и выдать лекарственные препараты согласно данному рецепту, взыскании компенсации морального вреда - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья             Т.А.Попова

    Мотивированное решение составлено 21 апреля 2021 года