Решение по делу № 2-1113/2023 (2-6394/2022;) от 14.12.2022

Дело ...

Р Е Ш Е Н И Е

ИФИО1

12 апреля 2023 года                                                                            <адрес>

Железнодорожный районный суд <адрес> в составе судьи Соловьевой Н.М.,

при секретаре ФИО5,

с участием прокурора ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску <адрес> в интересах ФИО3 к ГАУЗ «Городская поликлиника ...», Министерству здравоохранения Республики Бурятия о взыскании денежных средств и понуждении обеспечить лекарственными препаратами,

У С Т А Н О В И Л:

        Обращаясь в суд с вышеуказанным иском, с учетом уточненных требований прокурор <адрес> просит взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Республики Бурятия в пользу ФИО3 затраченные на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в сумме 96058,65 руб., обязать ГАУЗ «Городская поликлиника ...», Министерство здравоохранения Республики Бурятия обеспечить своевременное и в полном объеме предоставление ребенку-инвалиду ФИО3, *** года рождения жизненно необходимых лекарственных препаратов: метилпренизалон, сосудистые мази (актовегин гель, индовазин, солкосерил), витамин Д (холькальциферол), ко-тримоксазол (бисептол), фолиевая кислота или ангиовит, актовегин курантил, в дозах назначенных врачом и до момента их отмены врачом ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. ФИО2 (Детское ревматологическое отделение ...). Требования мотивированы тем, что несовершеннолетняя ФИО3 согласно справке серии МСЭ-2819 ... является ребенком-инвалидом. В соответствии с выписными эпикризами из истории болезни, амбулаторной картой ФИО3 рекомендованы лекарственные препараты: метилпренизалон 4 мг/сут. (1 таб. в 09-00), сосудистые мази (актовегин гель 20%, индовазин, солкосерил) длительно мази чередуется 1 раз в месяц), винтамин Д (холькальциферол) по 2-3 капли (1000-1500МЕ) 1 раз в день (10-11 час.), ко-тримоксазол (бисептол) по 240 мг. 1 раз в сутки, прием 3 дня в неделю (понедельник, среда, пятница) – длительно, фолиевая кислота 1 мг. по 1 таб. в сутки или ангиовит по 1 таб. в сутки длительно, актовегин 200 мг. по 1 таб. 2 раза в сутки (утро-день) 1 месяц, затем курантил 50 мг. 3 раза в день 1 месяц. По информации ГАУЗ «Городская поликлиника ...» установлено, что в период времени с *** по *** ребенок находился на лечении в Университетской детской клинической больнице ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. ФИО2 по результату которого были даны медицинские рекомендации, назначен прием следующих лекарственных препаратов: метилпреднизолон 4 мг/сут., микофенолата мофетил (селлсепт 500 мг.) по 500 мг. 2 р/д, метотрексат концентрированный раствор для подкожного введения 500 мг/мл в дозе 12,5 мг/неделю, фолиевая кислота 3 мг. в день, сосудистые мази, жирные питательные крема с витамином А и Е, а также противорецидивные курсы (весна-осень) лекарств, маалокс по 7.5 мл. на 3 р. в день, мезим форте или креон 10000ед., курс хофитола. С момента назначения лекарственной терапии и до настоящего времени лекарства выдавались ребенку-инвалиду с перебоями, не постоянно и не в полном объеме. Кроме того, в период с *** по *** ребенок также проходил стационарное лечение, в связи с чем ей рекомендованы препараты: метилпрднизолон 4 мг/сут. (1 та. В 09.00 час.), фолиевая кислота 1мг/сут., актовегин гель 20%, индовазин, солкосерил, радевит, маалокс по 7,5 мл*3 раза в день, мезим форте или креон 10000 по 1/2-*3р. В день, хофитол (1 таб. В день*3 раза в день), витамин Д по 2-3 капли (1000-1500 МЕ), котримоксазол (бисептол) по 240 мг., актовегин 200 м., макроллилы (кларитромицин для в/в ведения), филграстин. Ввиду ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами законный представитель ФИО3 – ФИО4 была вынуждена приобретать за счет собственных средств указанные лекарства на общую сумму 96058,65 руб., которую просят взыскать с ответчика.

В судебном заседании представитель прокурора ФИО6 уточненные исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

Истец ФИО4 в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям, дополнительно пояснила, что в настоящее время ФИО3 обеспечивается лекарственными средствами в полном объеме, при этом на уточненных исковых требованиях настаивает в полном объеме.

    Представитель ГАУЗ «Городская поликлиника ...» в предыдущих судебных заседаниях исковые требования не признали, представили письменный отзыв, доводы которого поддержал. Суду пояснил, что ФИО3 обеспечивалась лекарственными препаратами по мере их поступления, поскольку ввиду регламента по приобретению лекарств и средств диагностики требуется подать заявку в Министерство здравоохранения, которые проводят закуп и обеспечивают поликлинику в запрашиваемом объеме, что не позволяет обеспечить всем необходимым в день обращения пациента.

Представитель ГАУЗ «Городская поликлиника ...» в судебное заседание *** не явился, представил суду ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, в котором указал, что в настоящее время ФИО3 обеспечивается лекарственными препаратами в полном объеме, заявки на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами ФИО3 в Министерство здравоохранения подаются своевременно.

    Представитель Министерства здравоохранения Республики Бурятия в судебное заседание не явился, был извещен, представил письменный отзыв, просил отказать в удовлетворении исковых требований, имеется ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

    Заслушав доводы сторон, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно статье 7 Конституции Российской Федерации ФИО2 является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Частями 1 и 3 статьи 4 Федерального закона от *** № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) установлено, что одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Согласно ст. 13 Федерального закона от *** № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу пункта 9 ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от *** № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» в набор социальных услуг включаются, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В п. 2 ст. 5 указанного Федерального закона установлено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Также согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от *** ... «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» дети-инвалиды в бесплатном порядке по рецептам врачей обеспечиваются всеми лекарственными средствами и средствами медицинской реабилитации по медицинским показаниям.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от *** ... предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, спускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно си со скидкой.

В соответствии с указанным выше постановлением Правительства РФ ... из средств республиканского бюджета дети-инвалиды в возрасте до 18 лет должны обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами.

Стороны не отрицали факт и справкой серии МСЭ-2819 ... ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда ФИО2 Бюро МСЭ ... подтверждено, что несовершеннолетняя ФИО3 относиться к категории «ребенок-инвалид».

В соответствии с выписными эпикризами из истории болезни, амбулаторной картой ФИО3 рекомендованы лекарственные препараты: метилпреднизолон 4 мг/сут., микофенолата мофетил (селлсепт 500 мг.) по 500 мг. 2 р/д, метотрексат концентрированный раствор для подкожного введения 500 мг/мл в дозе 12,5 мг/неделю, фолиевая кислота 3 мг. в день, сосудистые мази, жирные питательные крема с витамином А и Е, а также противорецидивные курсы (весна-осень) лекарств, маалокс по 7.5 мл. на 3 р. в день, мезим форте или креон 10000ед., курс хофитола.

В ходе судебного разбирательства ГАУЗ «Городская поликлиника ...» не отрицала факт того, что указанные лекарственные препараты выдавались не в полном объеме.

        Ввиду ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами для исполнения медицинских назначений врачей законный представитель ФИО3 – ФИО4 приобрела за счет собственных средств указанные лекарства: фолиевая кислота таблетки 1 мг. ... – 36 руб., метипред таблетки 4 мг. ... – 341 руб., методжект, раствор для п/к введения 50 мг/мл – 905 руб. х5= 4525 руб., панангин табл. п.п.о. 158 мг+140 мг ... – 332 руб. (***) итого 5234,00 руб., методжект р-р п/к шприц 50 мг/мл 15 мг 03 мл – 878 руб. х 4 = 3504,00 руб.(***, метипред таб. 4 мг – 202 руб. х 10 = 2020,00 руб.(***), методжект р-р п/к 50 мг/мл 20 мг 0,4 мл ... – 1057,42 руб. х 5 = 5287,10 руб., метотрексат таб. п.о. 2.5 мг ... – 173,81 руб., итого 5460,91 руб. (***), методжект р-р п/к шприц 50 мг/мл 12.5 мг 0,25 мл – 850 х 10= 8500 руб. (***), метипред табл. 4 мг ... – 183 руб. х 3 = 549 руб., методжект р-р для п/к введ. 50 мг/мл 12,5 мг/0,25 мл шприц – 8000 руб. х 5 = 4000 руб., итого 4549,00 руб. (***), селлсепт таблетки 500 мг – 7900 руб. х 3 = 23700 руб. (***, селлсепт 250 мг 100 капсул – 5500 руб. х 2 == 11000 руб., доставка – 400 руб., итого 11400 руб. (***), методжект р-р п/к шприц 50/мл 12.5 0,25 мл. – 6157 руб., панангин – 299 руб., итого 6456 руб. (***), селлсепт таблетки 500 мг ... – 5800 руб. х 4 = 23200 руб., всего на общую сумму 96348 руб.

        Учитывая установленные в судебном заседании обстоятельства, суд приходит к выводу, что невыполнение Министерством здравоохранения Республики Бурятия возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатно необходимым лекарственным препаратом свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.

        Обязанность по организации обеспечения ФИО3 бесплатно указанным препаратом лежит на Министерстве здравоохранения Республики Бурятия.

        Доказательств, подтверждающих, что Министерство здравоохранения Республики Бурятия, обеспечивало необходимыми лекарственными средствами ФИО3 в рекомендованных дозировках и в полном объеме, ответчиком суду не представлено.

Согласно п.п.1,2 ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

То обстоятельство, что истец не обращалась за получением рецептов в ГАУЗ «Городская поликлиника ...» и не получала рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов в ГАУЗ «Городская поликлиника ...», не освобождает Министерство здравоохранения Республики Бурятия от обязанности своевременно и в полном объеме обеспечить истца необходимыми лекарственными средствами в соответствии с ее потребностью, на основании поданных лечебным учреждением заявок.

Исходя из вышеизложенного, суд полагает необходимым исковые требования удовлетворить в полном объеме.

В связи с тем, что в соответствие с пунктом 3 части 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ истец освобожден об уплаты государственной пошлины, с ответчика, не освобожденного от уплаты госпошлины, согласно статье 333.19 Налогового кодекса РФ следует взыскать в доход муниципального образования «<адрес>» государственную пошлину в размере 300 руб. за требование неимущественного характера с ГАУЗ «Городская поликлиника ...», в размере 3081,76 руб. за требование имущественного характера, подлежащего оценке с Министерства здравоохранения Республики Бурятия.

Поскольку нарушаются права ребенка-инвалида решение в части обеспечения лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

    Исковые требования <адрес> в интересах ФИО3 удовлетворить.

    Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Бурятия в пользу ФИО4 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 96058,65 руб. и обязать обеспечить своевременное и в полном объеме предоставление ФИО3, *** года рождения лекарственных препаратов: метилпренизалон, сосудистые мази (актовегин гель, индовазин, солкосерил), витамин Д (холькальциферол), ко-тримоксазол (бисептол), фолиевая кислота или ангиовит, актовегин курантил в дозах назначенных врачом и до момента их отмены врачом.

Обязать ГАУЗ «Городская поликлиника ...» предоставлять в пользу ФИО3 в лице законного представителя ФИО4 лекарственные препараты: метилпренизалон, сосудистые мази (актовегин гель, индовазин, солкосерил), витамин Д (холькальциферол), ко-тримоксазол (бисептол), фолиевая кислота или ангиовит, актовегин курантил в дозах, назначенных врачом и до момента их отмены врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Бурятия государственную пошлину в доход муниципального образования городской округ «<адрес>» в размере 3081,76 руб.

Взыскать с ГАУЗ «Городская поликлиника ...» государственную пошлину в доход муниципального образования городской округ «<адрес>» в размере 300 руб.

Решение в части обеспечения лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Бурятия через Железнодорожный районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

             Судья                                                                                Н.М. Соловьева

Решение суда в окончательной форме изготовлено ***.

УИД 04RS0...-42