Решение по делу № 2-5051/2024 от 11.06.2024

Дело № 2-5051/2024

УИД 16RS0046-01-2024-013533-52

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 августа 2024 года Вахитовский районный суд города Казани в составе председательствующего судьи А.Р. Сафина, при секретаре судебного заседания И.Л. Галлямовой, рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Вахитовского районного суда города Казани гражданское дело по иску Ашераповой Г.Р. к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан о признании случая заражения на рабочем месте страховым, признании права на получение единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Г.Р. Ашерапова обратилась в суд с исковым заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан о признании случая заражения на рабочем месте страховым, признании права на получение единовременной страховой выплаты.

В обоснование исковых требований указано, что Г.Р. Ашерапова осуществляет трудовую деятельность в ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ». В ходе выполнения должностных обязанностей при оказании медицинской помощи больным с новой короновирусной инфекцией COVID-19 у Г.Р. Ашераповой наступило данное заболевание в период с 02.06.2022 года по 10.06.2022 года

Коронавирусная инфекция COVID-19 входит в перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и повлекших за собой временную нетрудоспособность».

Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 предусмотрены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты при причинении вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой короновирусной инфекцией (COVID-19) (врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинский организаций, непосредственно работающими с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекции и пациентами с подозрением на эту инфекцию).

07 сентября 2022 года протоколом расследования № 506-1/12-3 врачебная комиссия ГАУЗ «Зеленадольская ЦРБ» признала случай заболевания Г.Р. Ашераповой страховым.

В целях осуществления необходимых страховых выплат, работодатель Г.Р. Ашераповой направил документы в адрес ответчика.

Ответчик письмом № 01-19.1/16-151л от 20.10.2022 года отказал истцу в производстве страховой выплаты по причине того, что документы о признании случая истца страховым были оформлены и представлены после 30.08.2022 года, в связи с чем протокол от 07.09.2022 года не влечет правовых последствий и не порождает для ответчика каких либо обязательств.

Указывается, что нарушено право Г.Р. Ашераповой на получение единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.

Руководствуясь изложенным, истец Г.Р. Ашерапова просит суд признать страховым случаем причинение вреда здоровью медицинского работника, оформленный протоколом № 506-1/12-3 от 07.09.2022 года, признать право на получение страховой выплаты, возложить на ответчика Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан обязанность по производству единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.

Представитель истца Г.Р. Ашераповой в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстанв судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, в суд поступил отзыв на исковое заявление, в котором ответчик не признает случай заболевания Г.Р. Ашераповой в период с 02.06.2022 года по 10.06.2022 года страховым и считает, что медицинский работник не может претендовать на получение дополнительных страховых гарантий.

Представитель прокуратуры Вахитовского района г. Казань Н.П. Муравьев в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, исковые требованния поддержал.

Представитель третьего лица ГАУЗ "Зеленодольская Центральная районная больница" в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Изучив доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд приходит к следующему.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. № 66 "О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих" (далее - Постановление), в соответствии с которым коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) - В 34.2) (далее - COVID-19), отнесена к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

Согласно п. 2 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», охрана здоровья граждан представляет систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи

К основным принципам охраны здоровья указанный Федеральный закон относит соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (статья 4).

Организация охраны здоровья в соответствии с названным Федеральным законом осуществляется путем государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования (статья 29).

Согласно ст. 1 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

В силу ст. 4 ФЗ № 125-ФЗ основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются: гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию; экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости; обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; обязательность уплаты страхователями страховых взносов; дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

В соответствии с Указом Президента от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь ст. 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подп. «б» п. 2).

Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплат.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695, действовавшего по 31 декабря 2020 г., при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию:

фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;

дата рождения работника (число, месяц, год);

реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);

страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования;

адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира);

наименование работодателя;

должность работника;

период работы работника в указанной должности;

перенесенное заболевание;

предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Из материалов дел следует, что Г.Р. Ашерапова осуществляет трудовую деятельность в ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» в должности врача – ... ГАУЗ «Зеленадольская ЦРБ», что подтверждается трудовым договором № 238 от 18 сентября 2015 года.

Согласно протоколу о работе комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников, ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» от 07.09.2022 № 506-1/12-3 Г.Р. Ашерапова в ходе исполнения должностных обязанностей, с 23.05.2022 года по 26.05.2022 года участвовала в оказании медицинской помощи пациентке Л.Ф. Крючковой, проводила в/м и в/в инъекции, осуществляла забор крови, выполняла назначения врачей. Пациентка Л.Ф. Крючкова включена в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19 от 26.05.2022 года.

При оказании медицинской помощи пациентке Л.Ф. Крючковой действовала в соответствии с Методическими рекомендациями Роспотребнадзора по работе с больными, инфицированными вирусом SARS-Cov-2.

Учитывая контакт с пациентами, у которых подтверждена новая коронавирусная инфекция, 02.06.2022 года Г.Р. Ашерапова обратилась медицинское учреждение, взят мазок на ИХА диагностику - результат положительный.

Установлено, что Г.Р. Ашерапова находилась в состоянии нетрудоспособности с 02.06.2022 года по 10.06.2022 года.

Согласно ответу ГУ - РО ФСС РФ по РТ Филиала №14 № 01-19.1/16-151л от 20.10.2022 года на обращение Г.Р. Ашераповой, причиной невыплаты страховой выплаты на основании Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», явилось оформление и представление документов о признании случая страховым после 30.08.2022 года, в связи с чем протокол от 07.09.2022 года не влечет правовых последствий, а также вступления в силу 15.07.2022 Указа Президента Российской Федерации № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации», Постановления Правительства Российской Федерации от 29.08.2022 № 1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» с 30.08.2022 в целях организации расследования страховых случаев, указанных в п.п. «б» п.2 Указа №313 утратившим силу.

Оценивая представленные в материалы дела доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к следующему.

Согласно протоколу о работе комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» признан факт инфицирования Г.Р. Ашераповойновой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на рабочем месте при исполнении трудовой функции в поликлинике ГАУЗ «Зеленодльская ЦРБ».

Так, Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

При таких обстоятельствах, Г.Р. Ашерапова, осуществляя трудовую функцию, имела непосредственный контакт с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), была инфицирована COVID-19, в период с02.06.2022 года по 10.06.2022 года, проходила лечение по диагнозу заболевания, предусмотренного перечнем заболеваний и осложнений, утвержденным распоряжением правительства РФ от15 мая 2020 г. № 1272-р, в связи с чем, данное заболевание должно быть расценено в качестве страхового случая, предусмотренного Указом Президента № 313 от 06.05.2020 и истцу должна быть осуществлена соответствующая страховая выплата.

Учитывая изложенное, суд полагает необходимымпризнать заболевание Г.Р. Ашераповой, выявленное в период нахождения на лечении с 02.06.2022 года по 10.06.2022 года с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19» страховым случаем и признать за ней право на получение страховой выплаты в размере 68 811 руб., взыскав данную сумму с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан в пользу истца.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Ашераповой Г.Р. удовлетворить.

Признать заболевание Ашераповой Г.Р., выявленное в период нахождения на лечении с 02.06.2022 года по 10.06.2022 года с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция COVID-19» страховым случаем.

Признать за Ашераповой Г.Р. право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в сумме 68811 руб.

Возложить на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан обязанность по производству выплаты Ашераповой Г.Р. единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Вахитовский районный суд города Казани.

Судья А.Р. Сафин