Решение по делу № 2-5028/2020 от 25.06.2020

№... №...

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Шишеловой Т.Л.

при секретаре Королёвой Д.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в ...

24 июля 2020 года гражданское дело по иску прокурора ... в интересах Государственного бюджетного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Алёшину ФИО1 о возмещении расходов на лечение,

установил:

Прокурор ... обратился в суд, в порядке ст. 45 ГПК РФ, в интересах ГБУ «ТФОМС РК» к Алёшину Ю.В. с иском о возмещении расходов на лечение. Требования мотивировал тем, что в результате умышленных противоправных действий Алёшина Ю.В. потерпевшему ФИО3 причинены телесные повреждения; на оказание последнему медицинской помощи были затрачены денежные средства на общую сумму .... Приговором Сыктывкарского городского суда от ** ** ** Алёшин Ю.В. признан виновным в совершении, в т.ч. преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ. При изложенном, со ссылкой на положения ст. 1064 ГК РФ и нормы Федерального закона от ** ** ** № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; прокурор просит взыскать с Алёшина Ю.В. в пользу ГБУ «ТФОМС РК» денежные средства в указанном размере.

В судебном заседании на удовлетворении заявленных требований помощник прокурора настаивает по основаниям, приведенным в иске.

Представитель истца, ГБУ «ТФОМС РК», в суде не присутствует, согласно представленного суду письменного отзыва, заявленные требования поддерживает по основаниям, в нём изложенным, просит рассмотреть дело без их участия.

Ответчик в суде также не присутствует, о времени и месте извещен надлежащим образом, отбывает наказание в местах лишения свободы.

Лицу, находящемуся в исправительном учреждении и участвующему в гражданском деле, должна обеспечиваться возможность реализации его прав: такому лицу судьей в стадии подготовки дела к судебному разбирательству и судом в стадии разбирательства дела должно быть направлено письмо с разъяснением его прав, в том числе права на ведение дела через представителя, и обязанностей; должно быть заблаговременно обеспечено вручение ему копии искового заявления (если это лицо является ответчиком или третьим лицом) и других документов, включая копии судебных постановлений, предоставлено время, достаточное - с учетом его положения - для заключения соглашения с представителем, подготовки и направления в суд обоснования своей позиции по делу, представления доказательств в подтверждение своих требований или возражений, а также для реализации других процессуальных прав; при необходимости судья (суд) может в соответствии со статьей 62 ГПК Российской Федерации поручить суду по месту отбывания указанным лицом наказания опросить его по обстоятельствам дела, вручить документы или совершить иные процессуальные действия, необходимые для рассмотрения и разрешения дела.

Отсюда, поскольку копия определения суда о подготовке дела к судебному разбирательству с разъяснением всех процессуальных прав и обязанностей, а также содержания и предмета доказывания ответчику вручены заблаговременно; последний каких-либо заявлений, ходатайств суду не представил; суд считает возможным рассмотреть настоящее дело по существу в отсутствие ответчика, при имеющейся явке лиц, по представленным письменным доказательствам по правилам ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, обозрев материалы уголовного дела №..., суд приходит к следующему.

В Российской Федерации как правовом государстве человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а их признание, соблюдение и защита - обязанностью государства; права и свободы человека и гражданина в Российской Федерации признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, они определяют смысл, содержание и применение законов и обеспечиваются правосудием (статьи 1, 2, 17 и 18 Конституции Российской Федерации).

К числу признанных и защищаемых Конституцией Российской Федерации прав относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20, часть 1) как высшую социальную ценность, охраняемую законом, которое является основным, неотчуждаемым и принадлежащим каждому от рождения, и право на охрану здоровья (статья 41) как неотчуждаемое благо. Возлагаемая на Российскую Федерацию обязанность по обеспечению реализации и защите названных конституционных прав предполагает как необходимость разрабатывать и осуществлять комплекс мероприятий, создающих условия, при которых исключалась бы какая-либо опасность для жизни людей и предотвращалось бы причинение вреда здоровью, так и необходимость принимать меры к возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью.

Материалами дела установлено, что ** ** **, в период времени с ..., Алёшин Ю.В., находясь у ... ..., в ходе конфликта, возникшего на почве личных неприязненных отношений с ФИО3, с целью причинения последнему физической боли и телесных повреждений, умышленно нанес не менее трех ударов руками в область лица потерпевшего, отчего ФИО3 испытал физическую боль и, потеряв равновесие, не удержавшись на ногах, упал на землю.

В результате умышленных действий Алёшина Ю.В., ФИО3, причинена физическая боль и телесные повреждения в виде закрытого перелома гайморовой пазухи и скуловой дуги слева, которые по признаку длительности расстройства здоровья свыше 21-го дня квалифицируются как вред здоровью средней тяжести; ссадин, кровоподтеков лица, которые квалифицируются как не причинившие вреда здоровью.

Вступившим в законную силу приговором Сыктывкарского городского суда от ** ** ** Алёшин Ю.В. признан виновным, в т.ч. в совершении преступления, предусмотренного ст.112 ч.1 УК РФ, ему назначено наказание по ст.112 ч.1 УК РФ в виде 1 (одного) года лишения свободы.

Как установлено положениями ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых действиях лиц, в отношении которых вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ** ** ** №... "О судебном решении", суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы.

Отсюда, определяя размер подлежащих взысканию денежных средств, суд руководствуется следующим.

В силу ст. 13 Федерального закона от ** ** ** № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства РК от ** ** ** №... утверждено "Положение о государственном бюджетном учреждении Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми", в соответствии с п. 7 раздела III которого территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от ** ** ** № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Пунктом 8 раздела III установлено, что территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в ..., формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом; осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами территории Российской Федерации;

В свою очередь, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от ** ** ** № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от ** ** ** № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно справке-реестру по оплате за услугу одного вызова службы скорой помощи ** ** ** для оказания скорой медицинской помощи ФИО3 затрачено ....

Согласно справке-реестру ...» по оплате за оказанные медицинские услуги за лечение ФИО3 с ** ** ** по ** ** ** затрачено ...

В этой связи, общий размер расходов на лечение ФИО3 за счет средств ГБУ «ТФОМС РК» составил ...

Из приказов от ** ** ** №...о, от ** ** ** №...о и №...о следует, что ГБУ "Территориальный фонд ОМС Республики Коми" принял на себя обязанности по финансовому обеспечению деятельности филиала ООО «Капитал МС в РК» в сфере обязательного медицинского страхования на ....

В связи с тем, что потерпевший ФИО3 застрахован в филиале ООО «Капитал МС в РК», страховая компания за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми оплатила его лечение, что подтверждается представленными суду копиями платежных документов.

Между тем, расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ** ** ** № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом

Из вышеприведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего является обоснованным, верным. Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

В этой связи, суд приходит к выводу о том, что требования прокурора о взыскании с Алёшина Ю.В. в пользу ГБУ «ТФОМС РК» расходов на лечение основаны на законе и обоснованны, подлежат удовлетворению.

В то же время, в силу ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Следовательно, с учетом требований ст. 333.19 НК РФ, с ответчика подлежит так же взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 2 394 рубля 30 копеек.

Отсюда, рассмотрев дело в пределах заявленных требований и по заявленным основаниям, применительно к обстоятельствам возникшего спора, положениям ст. 56, 57 ГПК РФ, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск прокурора ... в интересах Государственного бюджетного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Алёшину ФИО1 о возмещении расходов на лечение – удовлетворить.

Взыскать с Алёшина ФИО1 в пользу Государственного бюджетного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» денежные средства в размере 73 143 (семьдесят три тысячи сто сорок три) рубля 18 копеек.

Взыскать с Алёшина ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2 394 (две тысячи триста девяносто четыре) рубля 30 копеек.

На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено апелляционное представление в Верховный суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня принятия настоящего решения.

Председательствующий