Решение по делу № 2-8342/2015 от 25.09.2015

Мотивированное решение изготовлено 31 декабря 2015 года.

Гражданское дело № 2-8342/2015.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 декабря 2015 года г. Екатеринбург

Октябрьский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе председательствующего судьи Дряхловой Ю.А.,

при секретаре ФИО3,

с участием помощника прокурора Октябрьского района города Екатеринбурга ФИО4,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Октябрьского района города Екатеринбурга в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО1 о взыскании в порядке регресса ущерба от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района города Екатеринбурга обратился в суд с вышеуказанным иском.

В обоснование заявленных требований истец указал, что приговором Октябрьского районного суда города Екатеринбурга от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осуждена по ч.1 ст.111 УК РФ, ей назначено наказание в виде одного года лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Потерпевшей от умышленных действий осужденной является ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., которая находилась на лечении в травматологическом отделении МБУ «Городская больница №36 «Травматологическая г. Екатеринбурга» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечения составила 111871 рубль 16 копеек. Оплата лечения произведена страховой медицинской организацией СМК «Астрамед-МС». С учетом изложенного, прокурор просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области ущерб в размере 111871 рубль 16 копеек.

В судебном заседании помощник прокурора ФИО4 заявленные требования поддержала, просила удовлетворить по изложенным в иске доводам.

Ответчик ФИО1 заявленные требования не признала, суду пояснила, что прокурором не представлено доказательств, подтверждающих сумму лечения. С учетом изложенного, просила в удовлетворении заявленных требований отказать.

Суд, заслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В судебном заседании установлено и сторонами не оспаривалось, что приговором Октябрьского районного суда города Екатеринбурга от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 осуждена по ч.1 ст.111 УК РФ, ей назначено наказание в виде одного года лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Потерпевшей от умышленных действий осужденной является ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., которая находилась на лечении в травматологическом отделении МБУ «Городская больница № ****** «Травматологическая г. Екатеринбурга» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Диагноз: колотое проникающее ранение верхнешейного отдела позвоночника с частичным нарушением проводимости по спинному мозгу. Ротационный левосторонний подвывих С1 позвонка. Алкогольное опьянение.

Согласно счету, выставленному МБУ ГБ № ****** «Травмотологическая», стоимость лечения ФИО5 составила 102227 рублей 33 копейки, содержания – 9643 рубля 83 копейки. Указанная сумма была оплачена Страховой медицинской компанией «СТРАМЕД-МС» (ОАО) в полном объеме, что подтверждается счетом № ****** от ДД.ММ.ГГГГ, платежным поручением № ****** от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п.9 ч.3 ст. 21 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы на здравоохранение, в том числе на оказание стационарной и амбулаторной помощи, а также скорой медицинской помощи, являются едиными для всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации расходами. ТФОМС СО производит целевое финансирование страховых медицинских организаций по дифференцированным по душевым нормативам в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ч.3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Приговором Октябрьского районного суда г. Екатеринбурга от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается вина ФИО6 в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО5 Вины потерпевшей не установлено.

Судом отклоняются доводы ФИО1 о том, что прокурором не представлено доказательств, подтверждающих сумму расходов, понесенных страховой компанией на лечение ФИО5, по следующим основаниям.

В соответствии с п.4.1 Методических рекомендаций «оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц», утвержденных ФФОМС ДД.ММ.ГГГГ № ******-и, Исчисление размера затрат, связанных с оказанием медицинской помощи пострадавшим гражданам в результате противоправных действий юридических и физических лиц, осуществляется территориальным фондом ОМС или страховой медицинской организацией. Споры по вопросам исчисления размера затрат разрешаются в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации

Согласно п.4.2 Методических рекомендаций величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования.

На запрос суда из МБУ ГБ № ****** «Травматологическая» поступил ответ, в соответствии с которым указано, что лечение ФИО5 проведено в соответствии с медико-экономическим стандартом № ******. Стоимость лечения, в соответствии с решениями территориальной комиссии Правительства Свердловской области, составляет 102227 рублей 33 копейки. Структура данного тарифа в решениях комиссии не обозначена. В соответствии с принятыми стандартами ФИО7 проведено: первичный осмотр врача-нейрохирурга; ежедневное наблюдение врача-нейрохирурга; наблюдение врача-нейрохирурга в ночное время; неоднократные осмотры заведующего нейрохирургическим отделением, рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника, рентгенологическое обследование органов грудной клетки, исследование шейного отдела позвоночника на компьютерном томографе, проведение оперативного лечения – хирургическая обработка раны шейного отдела; проведение перевязок раны (неоднократное); проведение субокципиальной пункции – исследование спинномозговой жидкости; лабораторное исследование спинномозговой жидкости; электрокардиография; проведение анализов крови, мочи, биохимических анализов крови (неоднократно); проведение противостолбнячной вакцинации; внутривенное введение антибиотиков, гомонов, сосудистый препаратов, физиологического раствора; проведение лечения мочегонными препаратами; витаминотерапия группы В; терапия препаратами, улучшающими проводимость нервных волокон; таблетированный прием сосудистых препаратов; электростимуляция левых верхних и нижних конечностей; курс массажа. Дополнительным реестром получена сумма 9643 рубля 83 копейки на содержание данной пациентки.

Также в материалы дела представлено Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2013 год, в соответствии с которым медико-экономический стандарт код 5149943»оказание спец.помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника, ушибом спинного мозга, легкой компрессией спинного мозга, с частич. нарушением проводимости по спинному мозгу (опер.лечение) составляет 102227 рублей 33 копейки.

Таким образом, обязанность ФИО1 возместить в доход государства расходы на оплату оказанной ФИО5 медицинской помощи, а также фактический размер понесенных расходов, судом установлена.

По общему правилу вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме (п. 1 ст. 1064 ГК РФ).

В связи с чем, требования прокурора о взыскании с ФИО1 в порядке регресса суммы ущерба в размере 111871 рубль 16 копеек, законны, обоснованы и подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Следовательно, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3437 рублей 42 копейки, от уплаты которой прокурор освобожден.

На основании вышеизложенного и, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░1 ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░1 ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 111871 ░░░░░ 16 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░1 ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 3437 ░░░░░░ 42 ░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░