Решение по делу № 1-149/2018 от 23.04.2018

         Дело № 1-149/2018

П Р И Г О В О Р

Именем Российской Федерации

город Волгоград                                                                          24 мая 2018 года

Тракторозаводский районный суд г. Волгограда в составе председательствующего судьи Павловской В.Н.,

при секретаре Лапиной А.А.,

с участием:

государственного обвинителя – помощника прокурора Тракторозаводского района г. Волгограда Мягковой А.П.,

подсудимых – Смольякова С.В., Никитина В.С.,

защитника подсудимого Смольякова С.В. – адвоката Левицкой Н.В., защитника подсудимого Никитина В.С. – адвоката Сушича А.Г.,

потерпевшей - Потерпевший №1,

рассмотрев в особом порядке уголовного судопроизводства в открытом судебном заседании уголовное дело в отношении:

Смольякова ФИО33, ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ;

Никитина ФИО34, ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ;

обвиняемых в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 Уголовного кодекса Российской Федерации, находящихся под подпиской о невыезде и надлежащем поведении,

У С Т А Н О В И Л:

Смольяков С.В. и Никиткин В.С. причинили смерть по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей.

Преступление совершено в Тракторозаводском районе г. Волгограда при следующих обстоятельствах:

    на основании приказа № 17-к от 19.07.2007 Смольяков С.В. принят на работу в ГУЗ «Волгоградская областная психиатрическая больница ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ» на должность медбрата в мужское отделение ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ ГБУЗ «ВОКПБ ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ».

     В соответствии со свидетельством о внесении изменений в запись в ЕГРЮЛ за государственным регистрационным ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от ДАТА ИЗЪЯТА ГКУЗ «Волгоградская областная психиатрическая больница ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ» переименована в ГБУЗ «Волгоградская областная психиатрическая областная больница ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ» «Обособленное структурное стационарное подразделение ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ».

      Согласно должностной инструкции палатной медицинской сестры, утвержденной главным врачом Свидетель №2, медбрат Смольяков С.В. будучи в соответствии с возложенными на него должностными обязанностями, помимо прочего, должен наблюдать за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном, о выявленных изменениях докладывает лечащему врачу, немедленно сообщать лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или врачу-психиатру для оказания помощи в вечернее и ночное время о внезапном ухудшении состояния здоровья больного, руководить работой младшего медицинского персонала и контролировать выполнение им правил внутреннего трудового распорядка.

    На основании приказа № 507-к от 14.09.2015 Никитин В.С. принят на работу в ГУЗ «Волгоградская областная психиатрическая больница ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ» на должность санитара палатного мужского психиатрического отделения ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ, на основании приказа № 399 от 05.10.2016 переведен на должность в общепсихиатрическое мужское отделение ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ.

      Согласно должностной инструкции санитара, утвержденной главным врачом Свидетель №2, санитар Никитин В.С. будучи в соответствии с возложенными на него должностными обязанностями, помимо прочего, должен подчиняться непосредственно старшей медицинской сестре. По распоряжению врача психиатра для оказания помощи в вечернее и ночное время может быть использован на любом посту. Согласно функциональным обязанностям санитара наблюдательной палаты, санитар осуществляет надзор за больными с целью предупреждения попыток столкновения между собой, совершения аутоагрессии, суицидальных попыток и побегов, по указанию старшей медицинской сестры по смене производит ограничение возбужденных больных, результаты наблюдения за больными передает старшей медицинской сестре по смене, помогает дежурным медицинским сестрам в осуществлении выполнения различных манипуляций, не оставляя больных наедине с медицинской сестрой.

    Согласно ст. 30 ФЗ «Об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, применяются только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинских работников.

Согласно письму Минздрава РФ от 26.12.2002 N 2510/12967-03-32 "О мерах физического стеснения при оказании психиатрической помощи" меры физического стеснения осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. Меры физического стеснения могут применяться только на ограниченный срок, т.е. на период действий пациента, представляющих опасность для него или других лиц.

    18.01.2017 года примерно в 17 часов 30 минут каретой скорой медицинской помощи в ОССП ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ ГБУЗ «ВОКПБ ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ», расположенной по адресу: АДРЕС ИЗЪЯТ диагнозом «Гебефреничекая шизофрения с непрерывным типом течения» доставлен психически больной ФИО10, который вел себя буйно, пытался причинить травмы себе и окружающим. В связи с буйным состоянием здоровья ФИО10 госпитализирован в мужское отделение ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ ГБУЗ «ВОКПБДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ ОССП ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ», где осмотрен дежурным врачом –психиатром Свидетель №3 По окончанию медицинского осмотра в целях предотвращения попыток больного нанести себе и окружающим травмы, медбрату Смольякову С.В. и санитару Никитину В.С. дежурным врачом–психиатром Свидетель №3 выдано назначение к ограничению подвижности больного ФИО10 смирительной рубашкой. Кроме этого врач –психиатр Свидетель №3 возложила на медбрата Смольякова С.В. и санитара Никитина В.С. обязанности наблюдать за больным, докладывать об изменениях здоровья, а также при улучшении состояния больного и отпадении необходимости наложения средств ограничения, незамедлительно снять их.

    18.01.2017 примерно в период с 17 часов 30 минут по 19 часов 20 минут, точное время в ходе следствия не установлено, медбратом Смольяковым С.В. совместно с санитаром Никитиным В.С. на больного ФИО10 были наложены средства ограничения движения- смирительная рубашка, в которой он находился примерно до 19 часов 20 минут, тех же суток. Далее медбрат Смольяков С.В. совместно с санитаром Никитиным В.С. в период времени примерно с 20 часов 00 минут до 20 часов 20 минут 18.01.2017г., после чего в период времени с 21 часа 10 минут до 21 часа 30 минут 18.01.2017 г. и в период времени примерно с 00 часов 00 минут до 00 часов 20 минут 19.01.2017 г. периодически по указанию врача –психиатра Свидетель №3 накладывали средства ограничения подвижности в виде мягких тканевых пеленальников путем фиксации рук больного ФИО10 вдоль туловища и обматывании корпуса тела пеленальником. После чего врач-психиатор Свидетель №3 к больному ФИО10 медицинским персоналом не вызывалась.

    Поскольку состояние больного ФИО10 ухудшилось и он по прежнему, в силу своего психического заболевания, пытался нанести себе и окружающим телесные повреждения, а также не реагировал на введенные медицинские препараты, медбратом Смольяковым С.В. совместно с санитаром Никитиным В.С. 19.01.2017г. примерно в 00 часов 20 минут принято решение о фиксации больного ФИО10 средствами ограничения подвижности в виде пеленальников.

     В нарушение вышеустановленных норм и правил медбрат Смольяков С.В. совместно с санитаром Никитиным В.С., обладающий необходимым объемом специальных знаний и навыков по своей специальности, достоверно знающий о возможных тяжких последствиях для здоровья при длительном нарушении кровообращения, осознавая, что больной ФИО10 не сможет самостоятельно ослабить или снять пеленальник, не предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий своего бездействия, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности мог и должен был предвидеть эти последствия, не надлежаще отнесся к исполнению своих профессиональных обязанностей, 19.01.2017 г примерно в 00 часов 20 минут более точное время в ходе следствия не установлено, медбрат Смольяков С.В. совместно с санитаром Никитиным В.С. завели руки больного за голову, согнув в локтях, зафиксировали запястья, а также предплечья, перетянув их пеленальником, закрепив пеленальник на гредушке медицинской кровати за головой, одновременно зафиксировав лодыжки ног при помощи пеленальников и завязав на грядушке медицинской кровати в ногах.

     После чего, имея возможность адекватно оценить состояние здоровья ФИО10, медбрат Смольяков С.В. совместно с санитаром Никитиным В.С. в период времени с 00 часов 20 минут до 06 часов 00 минут 19.01.2017 г более 4 часов не контролировали состояние здоровья больного и время наложения средств фиксации, хотя должны были контролировать состояние больного, что привело к длительному сдавлению (не менее четырех-восьми часов) верхних конечностей ФИО10 и в результате приведших к смерти от синдрома позиционного сдавления правой и левой верхних конечностей.

    В результате преступной небрежности медбрата Смольякова С.В. и санитара Никитина В.С., не проконтролировавших состояние здоровья больного при наложении средств фиксации, больному ФИО10 причинен тяжкий вред здоровью.

     19.01.2017 примерно в 14 часов 50 минут ФИО10 был госпитализирован в ГБУЗ «КБ ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ», где, несмотря на оказанную медицинскую помощь, 23.01.2017 г. примерно в 01 час 00 минут скончался от синдрома позиционного сдавления правой и левой верхних конечностей.

    Согласно заключению эксперта ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ от ДАТА ИЗЪЯТА смерть ФИО10 наступила в результате синдрома позиционного сдавления правой и левой верхних конечностей: кожные покровы резко отечные, бледные с участками темно-багрового цвета, с множественными участками светло- красного цвета (дисклорированные пятна), также имеются множественные фликтены (эпидермальные пузыри, с вялой покрышкой и светло-желтым содержимым), подкожная жировая ткань и межмышечные прослойки пропитаны жидкостью аналогичного цвета, мышцы имеют бледно-красную окраску (по виду напоминают «рыбье мясо»), в толще их очаги некроза, ограниченные четкой ярко-желтой каймой; в пяточной области справа и слева участки отслойки эпидермиса, в центре которых имеются ссадины под чёрно-красными, плотными корочками. Данные повреждения образовались, вероятнее всего, в результате длительного (не менее четырех-восьми часов) сдавления верхних конечностей. Образовались вышеуказанные повреждения незадолго до поступления в стационар ГУЗ КБ ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ. Расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни и состоят в прямой причинно-следственной связи со смертью.

Подсудимые Смольяков С.В. и Никитин В.С. в инкриминируемом им деянии виновными себя признали полностью, согласились с предъявленным им обвинением, поддержали в суде свои ходатайства о постановлении приговора без проведения судебного разбирательства, заявленное ими при ознакомлении с материалами уголовного дела в порядке ст. 217 УПК РФ.

Заявление о постановлении приговора без проведения судебного разбирательства подано подсудимыми Смольяковым С.В. и Никитиным В.С. добровольно, после консультации с защитниками и осознания подсудимыми характера и последствий заявленного ходатайства о постановлении приговора без проведения судебного разбирательства.

Защитники поддержали ходатайства подсудимых, государственный обвинитель и потерпевшая Потерпевший №1, не возражали против рассмотрения уголовного дела в особом порядке.

Смольяков С.В. и Никитин В.С. обвиняются в совершении преступления, наказание за которое не превышает 10 лет лишения свободы.

Проверив материалы уголовного дела, выслушав доводы сторон, суд приходит к выводу, что обвинение, с которым полностью согласились подсудимые, является обоснованным и подтверждается доказательствами, собранными по уголовному делу.

Действия подсудимых суд квалифицирует по ч.2 ст.109 Уголовного кодекса Российской Федерации как причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Подсудимые Смольяков С.В. и Никитин В.С. на учете в психиатрическом и наркологическом диспансерах не состоят, их психическая полноценность не вызывает у суда сомнений, так как они ориентировались в исследуемых в судебном заседании обстоятельствах и активно высказывали свою позицию, а потому суд признает их вменяемыми и подлежащими уголовной ответственности.

Решая вопрос о виде и размере наказания подсудимому суд, в силу ст.60 Уголовного кодекса Российской Федерации, учитывает характер и степень общественной опасности совершенного преступления, личности виновных, обстоятельства, смягчающие наказание, а также влияние назначенного наказания на исправление подсудимых и условия жизни их семей.

Совершенное Смольяковым С.В. и Никитиным В.С. преступление относится к категории небольшой тяжести.

В качестве обстоятельств, смягчающих наказание, суд учитывает каждому из подсудимых активное способствование расследованию преступления, выразившееся в указании конкретных обстоятельств совершения преступления, а также даче признательных показаний, полное признание вины, раскаяние в содеянном.

Обстоятельств, отягчающих наказание подсудимым Смольякову С.В. и Никитину В.С., судом не установлено.

Суд также учитывает данные о личности подсудимых Смольякова С.В. и Никитина В.С., которые являются гражданами Российской Федерации, имеют регистрацию и постоянное место жительства на территории г.Волгограда, по месту работы и месту жительства характеризуются положительно, на учетах у врача – психиатра и врача – нарколога не состоят, впервые привлекаются к уголовной ответственности, подсудимый Смольяков С.В. имеет мать-инвалида ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ.

С учетом фактических обстоятельств совершения преступления и степени его общественной опасности, личностей подсудимых, обстоятельств, смягчающих их наказание, влияния назначенного наказания на исправление и перевоспитание виновных, условия жизни их семей, а также предупреждения совершения новых преступлений, суд считает возможным исправление Смольякова С.В. и Никитина В.С. путем назначения им наказания в виде ограничения свободы.

Гражданский иск по уголовному делу не заявлен.

Вещественные доказательства по делу: пеленальник – подлежит уничтожению; журнал учета мер физического стеснения, журнал «Дневник наблюдений за пациентами»; детализация соединений абонентского номера ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ - подлежат хранению при материалах уголовного дела.

    Мера пресечения в отношении подсудимых с целью обеспечения исполнения приговора подлежит оставлению без изменения – в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении, с зачетом времени предварительного содержания под стражей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 308, 309, 316 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, суд

П Р И Г О В О Р И Л:

признать Смольякова ФИО33 виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 Уголовного кодекса Российской Федерации, и назначить ему наказание в виде ограничения свободы сроком 1 (один) год 6 (шесть) месяцев.

В соответствии с ч.1 ст.53 УК РФ установить Смольякову С.В. следующие ограничения: не выезжать за пределы территории муниципального образования городской округ город-герой Волгоград, не изменять место жительства без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.

Возложить на Смольякова С.В. обязанность являться в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, для регистрации один раз в месяц.

Меру пресечения Смольякову С.В. в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении до вступления приговора в законную силу оставить без изменения.

Зачесть в срок наказания время предварительного содержания Смольякова С.В. под стражей с 29 по 30 июня 2017 г. включительно.

Признать Никитина ФИО34 виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 Уголовного кодекса Российской Федерации, и назначить ему наказание в виде ограничения свободы сроком 1 (один) год 6 (шесть) месяцев.

В соответствии с ч.1 ст.53 УК РФ установить Никитину В.С. следующие ограничения: не выезжать за пределы территории муниципального образования городской округ город-герой Волгоград, не изменять место жительства без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.

Возложить на Никитина В.С. обязанность являться в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, для регистрации один раз в месяц.

Меру пресечения Никитину В.С. в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении до вступления приговора в законную силу оставить без изменения.

Зачесть в срок наказания время предварительного содержания Никитина В.С. под стражей с 29 июня по 01 июля 2017 г. включительно.

Вещественные доказательства по делу: пеленальник – уничтожить; журнал учета мер физического стеснения, журнал «Дневник наблюдений за пациентами», детализацию соединений абонентского номера ДАННЫЕ ИЗЪЯТЫ - хранить при материалах уголовного дела.

    Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Тракторозаводский районный суд г.Волгограда в течение 10 суток со дня провозглашения, с соблюдением требований ст.389.6 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации.

    Разъяснить осужденным их право ходатайствовать о своем участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции, а также поручать осуществление своей защиты в суде апелляционной инстанции избранному им защитнику либо ходатайствовать перед судом о назначении защитника.

Председательствующий судья                      /подпись/                      В.Н. Павловская

Копия верна:

Судья                            В.Н.Павловская