Решение по делу № 33-262/2018 от 19.03.2018

Председательствующий – Плотникова М.В. Дело № 33-262

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

28 марта 2018 года г. Горно-Алтайск

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Алтай в составе:

председательствующего судьи – Ялбаковой Э.В.,

судей – Черткова С.Н., Кокшаровой Е.А.,

при секретаре – Абашкиной А.Ф.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Лисина ИК на решение Усть-Коксинского районного суда Республики Алтай от 24 января 2018 года, которым

удовлетворены исковые требования военного прокурора Бийского гарнизона в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай к Лисину ИК о взыскании ущерба.

Взыскан с Лисина ИК в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай ущерб, связанный с оказанной медицинской помощью застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в размере 173 819 рублей 75 копеек.

Взыскана с Лисина ИК в доход бюджета муниципального образования «Усть-Коксинский район» государственная пошлина в размере 4 676 рублей 40 копеек.

Заслушав доклад судьи Ялбаковой Э.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Военный прокурор Бийского гарнизона обратился в суд с иском в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай к Лисину И.К. о взыскании ущерба, причиненного территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Алтай, связанного с оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в размере 173 819 рублей 75 копеек. Требования мотивированы тем, что приговором Барнаульского гарнизонного военного суда от 31 июля 2017 года Лисин И.К. признан виновным в совершении указанного преступления предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ. Согласно приговору, Лисин И.К., не выбрав безопасную скорость движения, не справился с управлением и допустил съезд автомобиля с проезжей части дороги на обочину с последующим опрокидыванием. В результате ДТП пассажиру Бектургановой А.А. причинен тяжкий вред здоровью. Лечение Бектурганова А.А. получала в БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» и БУЗ РА «Республиканская больница» за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай, стоимость лечения составила 173 819 рублей 75 копеек. Таким образом, Российской Федерации в лице ТФОМС Республики Алтай в результате противоправных действий ответчика причинен ущерб на сумму 173 819 рублей 75 копеек, который, согласно ст.1064 ГК РФ подлежит возмещению лицом, его причинившим.

Суд вынес вышеизложенное решение, с которым в апелляционной жалобе Лисин И.К. выражает несогласие, просит изменить решение суда в части размера взысканной суммы. Жалоба мотивирована тем, что Лисин И.К. оказал Бектургановой А.А. материальную помощь на ее лечение в размере 65 000 рублей. Податель жалобы указывает на трудное материальное положение, связанное с тем, что супруга Лисина И.К. нетрудоустроена, беременна, на иждивении находится малолетняя дочь, мать безработная, страдает алкогольной зависимостью, периодически проходит лечение в психиатрической больнице. Все эти обстоятельства судом первой инстанции при вынесении решения суда не были учтены.

Проверив материалы дела, законность и обоснованность решения в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав Лисина И.К., поддержавшего доводы жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно ч. 1, 5 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу ст. 38 данного Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. п. 11 ч. 7 ст. 34 названного Федерального закона.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Как установлено судом первой инстанции и усматривается из материалов дела, 24 сентября 2015 года около 11 часов на <адрес> Лисин И.К., управляя автомобилем Мицубиси Паджеро, государственный регистрационный знак №, в нарушение требований п. 10.1 Правил дорожного движения РФ, не учел дорожные и метеорологические условия, покрытие дорожного полотна, вел транспортное средство со скоростью, не обеспечивающей постоянный контроль за его движением, не учитывая погодные условия и видимость, в результате чего не справился с управлением, допустил занос и опрокидывание автомобиля.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажирке Бектургановой А.А. причинены телесные повреждения: <данные изъяты>. Эти повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Кроме того, у Бектургановой А.А. <данные изъяты>. Данное <данные изъяты> расстройство явилось последствием причинения вреда здоровью и квалифицируется как признак тяжкого вреда, причиненного здоровью человека.
Все перечисленные повреждения были образованы, а <данные изъяты> – приобретено в результате ДТП 24 сентября 2015 года.

Вступившим в законную силу приговором Барнаульского гарнизонного военного суда от 31 июля 2017 года Лисин И.К. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ.

Согласно заключению комплексной медико-автотехнической экспертизы №, при ДТП, имевшем место 24 сентября 2017 года в салоне автомобиля Мицубиси Паджеро, государственный регистрационный знак №, находились Лисин И.К. и Бектурганова А.А. В ходе ДТП произошло их выбрасывание из салона автомобиля. Телесные повреждения как у Лисина И.К., так и у пассажира, образовались от ударов о детали салона движущегося автомобиля с последующим выпадением из него и ударом о грунт и находящиеся на нем предметы. Ни у Лисина И.К., ни у Бектургановой А.А. не выявлены повреждения, считающиеся специфическими для водителя автомобиля. При этом минимальный объем повреждений (по сравнению с таковыми у Бектургановой А.А.) расположение Лисина И.К. рядом с автомобилем (указывающее на покидание автомобиля последним), наличие его крови на водительском (переднем правом) сидении являются характерными для положения Лисина И.К. в момент ДТП на водительском сидении и управлении им автомобилем Мицубиси Паджеро, государственный регистрационный знак №.

Судом достоверно установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями Бектурганова А.А. проходила стационарное лечение в БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» в период с 24 сентября 2015 года по 30 октября 2015 года, с 02 ноября 2015 года по 20 ноября 2015 года и с 12 декабря 2015 года по 22 декабря 2015 года. В период с 20 ноября 2015 года по 11 декабря 2015 года проходила лечение в БУЗ РА «Республиканская больница.

Затраты на ее лечение согласно выписок из реестра пролеченных пациентов, счетов-фактур составили 173 819 рублей 75 копеек.

В связи с тем, что Бектурганова А.А. застрахована в ЗАО «Капитал Медицинское страхование», страховая компания за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай оплатила её лечение БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» и БУЗ РА «Республиканская больница» в названной сумме. Следовательно, Территориальный орган обязательного медицинского страхования Республики Алтай, в чьих интересах прокурор обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда возмещения затраченных на лечение Бектургановой А.А. средств.

На основании приведенных положений закона и учитывая, что оплата оказанной Бектургановой А.А. медицинской помощи осуществлена за счет средств ТФОМС Республики Алтай в общей сумме 173 819 рублей 75 копеек в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд первой инстанции принял обоснованное решение о взыскании стоимости медицинских услуг с причинителя вреда здоровью Бектургановой А.А. с ответчика Лисина И.К.

Судебная коллегия считает выводы суда первой инстанции соответствующими обстоятельствам дела и основанными на правильном применении норм материального права.

Размер затраченных на лечение потерпевшей средств подтверждается материалами дела, в том числе счетами, в то же время правильность лечения, его объем и стоимость в предмет доказывания по настоящему спору не входят. В силу ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Таким образом, страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм.

Доводы апелляционной жалобы о тяжелом материальном положении ответчика не могут служить основанием для изменения решения суда. Факт отсутствия трудоустройства супруги Лисина И.К. и нахождение на иждивении несовершеннолетней дочери, безработной матери, которой от алкогольной зависимости периодически требуется лечение в психиатрической больнице не может указывать на затруднительное имущественное положение ответчика.

Обстоятельства, имеющие значение для дела, определены судом правильно, материальный закон применен судом верно, нарушений требований процессуального законодательства, которые могли бы привести к неправильному разрешению спора, судом не допущено.

При таком положении оснований к отмене решения суда первой инстанции не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Усть-Коксинского районного суда Республики Алтай от 24 января 2018 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Лисина ИК – без удовлетворения.

Председательствующий Э.В. Ялбакова

Судьи С.Н. Чертков

Е.А. Кокшарова