Решение по делу № 2-577/2024 от 23.08.2024

    Дело №2-577/2024                                            УИД 21RS0012-01-2024-000705-55

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

10 октября 2024 года                                             село Моргауши

Моргаушский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Турхан А.Н.,

при секретаре судебного заседания Ивановой О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» к ФИО1 о взыскании имущественного ущерба, причиненного правонарушением,

установил:

Акционерное общество «Чувашская медицинская страховая компания» (далее - АО «Чувашская МСК») обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании имущественного ущерба, причиненного правонарушением в размере 611 312,68 руб., также почтовых расходов в размере 250 руб.

Исковые требования тем, что приговором Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «а» части 2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. При этом суд установил, что ФИО1 причинил тяжкий вреда здоровью ФИО4, которая была застрахована в АО «Чувашия МСК» по полису обязательного медицинского страхования №. В результате противоправных виновных действий ответчика, потерпевшей оказана медицинская помощь на общую стоимость 611 312,68 руб. Оказанная медицинская помощь оплачена в полном объеме. Ссылаясь на требования статьей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, истец просит взыскать с ФИО1 стоимость оказанной медицинской помощи ФИО4 в размере 611 312,68 руб., а также почтовые расходы в сумме 250 руб.

Представитель истца АО «Чувашская МСК» в суд не явился, в заявлении просил рассмотреть дело без их участия.

Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в суд не явился, причина неявки суду не известна. Суд находит ответчика надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела, так как судом направлены извещения по месту регистрации и по месту предполагаемого места жительства, но в судебное заседание ответчик не явился, представителя ответчик в суд не направил, об уважительности причины неявки суд не известил, не просил об отложении дела.

    Неявка ответчика на судебное заседание не может освобождать его от ответственности и нарушать права истца на защиту прав и законных интересов. В данном случае были использованы все достаточные способы обеспечения ответчику возможности участия в деле, в связи с чем, суд, в силу статей 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, признав причину неявки ответчика неуважительной, считает возможным рассмотреть дело без его участия в порядке заочного производства.

    Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

    Статья 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

    В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

    Согласно пунктов 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральным законом №326-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона №326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 31Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

Согласно статье 38 Федерального закона №326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Как следует из статьи 17 Федерального закона №326-ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Таким образом, из буквального толкования приведенных норм следует, что обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда социального страхования Российской Федерации по социальному обеспечению пострадавших.

В ходе судебного разбирательства установлено, что вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ приговором Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «а» частью 2 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

При вынесении приговора судом было установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 22 часов 10 минут ФИО1, управляя технически исправным автомобилем марки LADA 219110 LADA GRANTA с государственным регистрационным знаком E291HP1RUS, c пассажиром в салоне ФИО4, не пристегнутой ремнем безопасности и подвергая ее опасности, в условиях темного времени суток, при включенном освещении фар дальнего света, двигался по полосе своего направления на 26 км автодороги «<адрес>», проходящей по территории <адрес> Чувашской Республики, имеющей горизонтальный профиль пути, мокрое состояние дорожного полотна, по одной полосе движения в каждом направлении, со стороны села <адрес> Чувашской Республики в сторону <адрес>, со скоростью около 100 км/ч, превысив допустимую на данном участке дороги скорость движения на величину 10 км/ч, которая в данных дорожных условиях не обеспечивала водителю возможности постоянного контроля за движением транспортного средства для предотвращения дорожно-транспортного происшествия. В пути следования ФИО1, будучи невнимательным к дорожной обстановке и ее изменениям, имея достаточный обзор и видимость в направлении движения, проигнорировав предупреждающий дорожный знак «1.11.1», «1.2», выехал на обочину дороги справа и съехал в кювет дороги справа по направлению первоначального движения.

В результате опрокидывания пассажир ФИО4 получила черепно-мозговую травму в форме ушиба головного мозга тяжелой степени, с ограниченным скоплением крови под твердой мозговой оболочкой (субдуральные гематомы) с преимущественным поражением лобных долей справа и слева, со скоплением крови под паутинной оболочкой (массивное субарахноидальное кровоизлияние), с повреждением мягких тканей головы в виде ушиба спинного мозга тяжелой степени, с компрессионным оскольчатым переломом поперечных отростков 10-го, 11-го грудных позвонков (Тh20, Тh21) справа, 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков (Тh22, L1) с обеих сторон, с нарушением функции обеих нижних конечностей в виде нижней параплегии, с нарушением функции тазовых органов; с травмой правого плечевого пояса, грудной клетки в виде перелома ости правой лопатки, перелома 4 ребра справа, 10, 11 ребер слева, с ушибом ткани легкого, со скоплением крови и воздуха в левой плевральной полости (гемопневмоторакс), с повреждением мягких тканей грудной клетки справа, поясницы в виде ссадин; с травмой левой нижней конечности в виде перелома нижней трети диафизов обеих костей голени (большеберцовой и малоберцовой), таранной кости со смещением отломков, с подвывихом стопы кнаружи, с повреждением мягких тканей в виде раны; с травмой правой нижней конечности в виде перелома таранной кости со смещением отломков; с травмой левой верхней конечности в виде перелома средней трети диафизов обеих костей левого предплечья, которые по признаку опасности для жизни человека квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что 1 января 2020 года между АО «Чувашская медицинская страховая компания» и БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №27; 1 января 2021 года между АО «Чувашская медицинская страховая компания» и БУ ЧР «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №29; 1 января 2021 года между АО «Чувашская медицинская страховая компания» и БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №15; 1 января 2021 года между АО «Чувашская медицинская страховая компания» и БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №30;1 января 2022 года между АО «Чувашская медицинская страховая компания» и БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №29;1 января 2022 года между АО «Чувашская медицинская страховая компания» и БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №42; 1 января 2022 года между АО «Чувашская медицинская страховая компания» и БУ ЧР «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №14;1 января 2023 года между АО «Чувашская медицинская страховая компания» и БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №29;1 января 2023 года между АО «Чувашская медицинская страховая компания» и БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №42.

По данным выписки из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в АО «Чувашская медицинская страховая компания» ФИО4 была оказана медицинская помощь: ДД.ММ.ГГГГ в БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю «рентгенологии» на <данные изъяты> руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю «нейрохирургии» на сумму <данные изъяты> руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «травматологии и ортопедии» на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «терапии» на суммы по <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «хирургии» на сумму <данные изъяты> руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГв БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «хирургии» на сумму <данные изъяты>.; ДД.ММ.ГГГГ в БУ «<данные изъяты> больница» Минздрава Чувашии по профилю «терапии» на сумму по <данные изъяты> руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ ЧР «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии по профилю №неврологии» на сумму <данные изъяты>.; ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашиипо профилю «травматологии и ортопедии» по <данные изъяты> руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю «травматологии и ортопедии» на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «хирургии» на сумму по <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «травматологии и ортопедии» на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «терапии» на сумму <данные изъяты>.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ ЧР «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии по профилю «травматологии и ортопедии» на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «хирургии» на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ в БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю «травматологии и ортопедии» на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «общей врачебной практике (семейной медицине)» на сумму по <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «терапии» на сумму <данные изъяты> руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ ЧР «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии по профилю «медицинская реабилитация» на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «неврологии» на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «терапии» на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «посещения среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием» на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «общей врачебной практике (семейной медицине)» на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ в БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю «травматологии и ортопедии» на сумму <данные изъяты> руб.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии по профилю «травматологии и ортопедии» на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии по профилю «хирургии» на сумму <данные изъяты> руб.

Таким образом, общая стоимость лечения ФИО4 составила 611 312,68 руб.

АО «Чувашская МСК» в полном объеме произвела оплату БУ «Чебоксарская районная больница» Минздрава Чувашии, БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии,БУ ЧР «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии оказанной ФИО4 медицинской помощи.

Размер затраченных на лечение потерпевшего средств подтверждается материалами дела, в том числе платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.

Учитывая вышеприведенные нормы права, а также установленные в ходе рассмотрения дела обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что истец имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

Поскольку медицинские услуги пострадавшему от виновных действий ответчика были оказаны, выставленные медицинскими учреждениями счета за оплату оказанных услуг определены в соответствии с определенным порядком, не превышают максимальных нормативных значений, то суд приходит к выводу о правомерности требований истца, в связи с чем, суд считает необходимым возложить на ответчика обязанность по возмещению понесенных затрат в полном объеме.

Таким образом, суд находит исковые требования АО «Чувашская МСК» подлежащими удовлетворению, в связи с чем, с ответчика ФИО1 в пользу АО «Чувашская МСК» подлежит взысканию стоимость лечения застрахованной ФИО4 в размере 611 312,68 руб.

Исходя из положений статей 98, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, пункта 1 части 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации (в редакции, действовавшей на дату подачи иска в суд) с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 9 313 руб.

Кроме того, в пользу АО «Чувашская МСК» с ответчика подлежит взысканию понесенные истцом расходы на отправку почтовой корреспонденции в сумме 250 руб.

На основании вышеизложенного и руководствуясь статьям 194-199, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Чувашской Республики, (паспорт № № выдан ТП в с.<данные изъяты> <данные изъяты> в г.<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ) в пользу Акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания» (ОГРН 1082124001783) расходы на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшей в размере 611 312 руб. 68 коп., почтовые расходы в сумме 250 руб.

Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Чувашской Республики, (паспорт № № выдан ТП в с.<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                              А.Н. Турхан