Решение по делу № 2-5771/2017 от 31.08.2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 сентября 2017 года Дело № 2-5771\2017

Абаканский городской суд в г. Абакане Республики Хакасия

В составе председательствующего Толмачевой И.И.

при секретаре      Тарабик И.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Боградского района, действующего в интересах Жульминой ТН, Власовой ОЕ, Кузьмина ВВ, Анциферовой АП к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Боградского района Республики Хакасия обратился в суд с иском в интересах Жульминой Т.Н., Власовой О.Е., Кузьмина В.В., Анциферовой А.П. к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия, а именно обеспечить согласно выписанным рецептам бесплатными лекарственными препаратами. Мотивируя заявленные требования тем, что прокуратурой Боградского района проведена проверка по заявлениям граждан Жульминой Т.Н., Власовой О.Е., Кузьмина В.В., Анциферовой А.П. о необеспечении их льготными лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что Жульмина Т.Н. являющаяся инвалидом 1 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» и ГБУЗ РХ «Клинический онкологический диспансер». Согласно выписному эпикризу из медицинской карты больного от 05.07.2017ГБУЗ РХ «Белоярская ЦРБ» у Жульминой Т.Н. имеется заболевание - <данные изъяты> рекомендовано лечение, в том числе лекарственным средством Эпоэтин (sol. Epoetini beta). 03.08.2017 в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» лечащим врачом Жульминой Т.Н. выписан рецепт от 03.08.2017 № 0009360 на лекарственное средство - Эпоэтин (sol. Epoetini beta) 30 тыс. ME, 0.60 м1 № 1 в количестве 8 единиц. При обращении 03.08.2017 Жульминой Т.Н. в аптеку МУП «Фармация», указанное лекарственное средство предоставлено не было по причине его отсутствия (03.08.2017 рецепт поставлен на отложенный спрос). До настоящего времени лекарственное средство - Эпоэтин (sol. Epoetini beta) 30 тыс. ME, 0.60 м1 № 1 в количестве 8 единиц, ей не предоставлено, что нарушает ее право на получение бесплатно лекарственных средств и угрожает ее жизни и состоянию здоровья. В отношении Власовой О.Е. установлено, что она является инвалидом 1 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» и ГБУЗ РХ «Клинический онкологический диспансер». Согласно справки истории болезни № 2517 от 26.06.2017 ГБУЗ РХ «Клинический онкологический диспансер» у Власовой О.Е. имеется заболевание - <данные изъяты> рекомендовано лечение, в том числе лекарственным средством Эпоэтин (sol. Epoetini beta). 12.07.2017    в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» лечащим врачом Власовой О.Е. выписан рецепт от 12.07.2017 № 0009194 на лекарственное средство - Эпоэтин (sol. Epoetini beta) 30 тыс. ME, 0.60 м1 № 1 в количестве 8 единиц. При обращении 12.07.2017 Власовой О.Е. в аптеку МУП «Фармация», указанное лекарственное средство предоставлено не было по причине его отсутствия (12.07.2017 рецепт поставлен на отложенный спрос). До настоящего времени лекарственное средство - Эпоэтин (sol. Epoetini beta) 30 тыс. ME, 0.60 м1 № 1, ей не предоставлено, что нарушает ее право на получение бесплатно лекарственных средств и угрожает ее жизни и состоянию здоровья. Также установлено, что Кузьмин В.В. является инвалидом 2 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» и ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской». Согласно информации и.о. главного врача ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» от 21.08.2017 у Кузьмина В.В. имеется заболевание - <данные изъяты> рекомендовано лечение, в том числе лекарственными средствами Метотрексат (sol. Methotrexati) и Спиролактон (Spironolactoni). 18.07.2017    и 14.08.2017 в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» лечащим врачом Кузьмину В.В. выписано 2 рецепта №№ 0009244, 0009440 на лекарственные средства - sol. Methotrexati 15/1.5 mg/ml № 1 в количестве 1 единицы и sol. Methotrexati 10 mg/ml, 1.50 ml № 1 в количестве 4 единиц. Также ему выписан рецепт от 14.08.2017 № 0009442 на лекарственное средство - caps. Spironolactoni 50 mg № 30 в количестве 1 единицы. При обращении 19.07.2017 и 14.08.2017 в аптеку МУП «Фармация» Кузьмину В.В. указанные лекарственные средства предоставлены не были по причине их отсутствия (19.07.2017 и 14.08.2017 рецепты поставлены на отложенный спрос). До настоящего времени лекарственные средства – sol. Methotrexati 15/1.5 mg/ml № 1 в количестве 1 единицы, sol. Methotrexati 10 mg/ml, 1.50 ml № 1 в количестве 4 единиц, caps. Spironolactoni 50 mg № 30 в количестве 1 единицы, ему не предоставлены, что нарушает его право на получение бесплатно лекарственных средств и угрожает его жизни и состоянию здоровья. Кроме того, проверка показала, что Анциферова А.П. является инвалидом 3 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница». Согласно выписки из медицинской карты амбулаторного больного от 20.07.2017 ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» у Анциферовой А.П. имеется заболевание - <данные изъяты> рекомендовано лечение, в том числе лекарственным средством - aerosolum Fenoteroli. 11.07.2017 в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» лечащим врачом Анциферовой А.П. выписан рецепт № 0009179 на лекарственное средство - aerosolum Fenoteroli 100 mkg/dos, 200 dos № 1 в количестве 3 единиц. При обращении 11.07.2017 Анциферовой А.П. в аптеку МУП «Фармация», указанное лекарственное средство предоставлено не было по причине его отсутствия (11.07.2017 поставлен на отложенный спрос). До настоящего времени лекарственное средство - aerosolum Fenoteroli 100 mkg/dos, 200 dos № 1 в количестве 3 единиц, ей не предоставлено, что нарушает ее право на получение бесплатно лекарственных средств и угрожает ее жизни и состоянию здоровья. Таким образом, бездействием Министерства здравоохранения Республики Хакасия нарушаются права и законные интересы Жульминой Т.Н., Власовой О.Г., Кузьмина В.В., Анциферовой А.П. на бесплатное получение лекарственных средств.

В судебном заседании помощник прокурора Боградского района Кузнецова Н.В. исковые требования поддержала, просила обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить материальных истцом бесплатными лекарственными препаратами, согласно выписанным рецептам, и обратить данное решение к немедленному исполнению.

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения РХ Аданакова И.А., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, не отрицала, что указанные граждане не обеспечены лекарственными препаратами. Возражав против обращения решения к немедленному исполнению.

Материальные истцы Жульмина Т.Н., Власова О.Е., Кузьмин В.В., Анциферова А.П. в судебное заседание не явились, будучи надлежащим образом извещенными о времени и месте судебного заседания.

Суд с учетом мнения участников процесса, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся материальных истцов по нормам ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства их в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 2 ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – ФЗ № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 19.12.2015 № 1382 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, которой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РХ от 29.12.2015 № 725 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РХ на 2016 год, которой предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета РХ осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2005 № 785 утвержден Порядок отпуска лекарственных средств, в соответствии с которым отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами (пункты 1.3 – 1.4 Порядка).

Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию) (пункт 2.13 Порядка).

Приказом Министерства здравоохранения РХ от 14.01.2016 № 12 утвержден Порядок реализации социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении за счет средств республиканского бюджета, согласно которому лекарственные препараты отдельным категориям граждан предоставляются бесплатно в соответствии со стандартами медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях и Перечнем лекарственных препаратов, утвержденных постановлением Правительства РХ от 29.12.2015 № 725 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РХ на 2016 год».

Положением о Министерстве здравоохранения РХ, утв. постановлением Правительства РХ от 11.06.2009 № 260 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения РХ» предусмотрено, что Министерство здравоохранения РХ является исполнительным органом государственной власти РХ, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, защите прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан, включая вопросы организации оказания медицинской помощи лекарственного обеспечения. К полномочиям Министерства относится обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том числе утверждение порядка отбора аптечных организаций, имеющих право на отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (п. 4.4.3).

В ходе прокурорской проверки установлено, что Жульмина Т.Н. являющаяся инвалидом 1 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» и ГБУЗ РХ «Клинический онкологический диспансер», имеется заболевание - <данные изъяты> Власова является инвалидом 1 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» и ГБУЗ РХ «Клинический онкологический диспансер», имеется заболевание - <данные изъяты>. Кузьмин В.В. является инвалидом 2 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» и ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской», имеется заболевание - «<данные изъяты>». Анциферова А.П. является инвалидом 3 группы, находится на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «Боградская районная больница». У Анциферовой А.П. имеется заболевание - <данные изъяты>

На основании постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и постановления Правительства РХ от 19.12.2016 № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 г. и плановый период 2018 и 2019гг.» и постановления Правительства РХ от 29.12.2016 № 685 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2017 г. и на плановый период 2018 и 2019гг.», Жульмина Т.Н., Кузьмин В.В., Власова О.Е., Анциферова А.П. зарегистрированы как федеральные и региональный льготники, подлежащие обеспечению лекарственными препаратами бесплатно за счет средств федерального и республиканского бюджетов.

В соответствии с жизненными показаниями ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» лечащим врачом Жульминой Т.Н. выписан рецепт от 03.08.2017 № 0009360 на лекарственное средство - Эпоэтин (sol. Epoetini beta) 30 тыс. ME, 0.60 м1 № 1 в количестве 8 единиц.

Власовой О.Е. лечащим врачом ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» выписан рецепт от 12.07.2017 № 0009194 на лекарственное средство - Эпоэтин (sol. Epoetini beta) 30 тыс. ME, 0.60 м1 № 1 в количестве 8 единиц.

18.07.2017 и 14.08.2017 лечащим врачом ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» Кузьмину В.В. выписано 2 рецепта №№ 0009244, 0009440 на лекарственные средства - sol. Methotrexati 15/1.5 mg/ml № 1 в количестве 1 единицы и sol. Methotrexati 10 mg/ml, 1.50 ml № 1 в количестве 4 единиц. Также ему выписан рецепт от 14.08.2017 № 0009442 на лекарственное средство - caps. Spironolactoni 50 mg № 30 в количестве 1 единицы.

11.07.2017 лечащим врачом ГБУЗ РХ «Боградская районная больница» Анциферовой А.П. выписан рецепт № 0009179 на лекарственное средство - aerosolum Fenoteroli 100 mkg/dos, 200 dos № 1 в количестве 3 единиц.

При обращении истцов в аптеку ГБУ РХ «Ресфармация» указанные лекарственные препараты предоставлены не были по причине отсутствия.

В силу вышеуказанных требований закона Министерство здравоохранения РХ отвечает за обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами.

Поскольку Жульмина Т.Н., Власова О.Е., Кузьмин В.В., Анциферова А.П. назначенными им в установленном порядке лекарственными препаратами до настоящего времени не обеспечены, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора Боградского района об обязании Министерства здравоохранения РХ обеспечить Жульмину Татьяну Николаевну бесплатным лекарственным препаратом : sol. Eрoetini beta 30тыс. МЕ,0.60 мl № 1 в количестве 8 единиц, согласно выписанному рецепту от 03.08.2017 № 0009360; обеспечить Власову Ольгу Егоровну бесплатным лекарственным препаратом : sol. Eрoetini beta 30тыс. МЕ,0.60 мl № 1 в количестве 8 единиц, согласно выписанному рецепту от 12.07.2017 № 0009194; обеспечить Кузьмина Валерия Васильевича бесплатными лекарственными препаратами: sol. Мethotrexati 15/1.5 mg /ml в количестве 1 единицы, согласно выписанному рецепту от 18.07.2017 № 0009244, sol. Мethotrexati 10 mg /ml, 1.50 ml в количестве 4 единиц, согласно выписанному рецепту от 14.08.2017 № 0009440, caрs. Sрironolactoni 50 mg 3 30 в количестве 1 единицы, согласно выписанному рецепту от 14.08.2017 № 0009442; обеспечить Анциферову Александру Павловну бесплатным лекарственным препаратом: aerosolum Fenoteroli 100 mkg/dos № 1 в количестве 3 единиц, согласно выписанному рецепту от 11.07.2017 № 0009179, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Помощник прокурора Боградского района Кузнецова Н.В. просила обратить данное решение к немедленному исполнению.

На основании ч.1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Вместе с тем, учитывая вышеприведенные требования закона, согласно которым закупка лекарственных препаратов осуществляется путем проведения электронных аукционов, находящихся на момент рассмотрения спора на стадии подведения итогов, в связи с чем обращение решения к немедленному исполнению может привести к нарушению вышеуказанных требований закона в части осуществления порядка закупки лекарственных средств.

На основании изложенного, суд считает возможным отказать в удовлетворении ходатайства об обращении решения к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования прокурора Боградского района, действующего в интересах Жульминой ТН, Власовой ОЕ, Кузьмина ВВ, Анциферовой АП к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить Жульмину ТН бесплатным лекарственным препаратом: sol. Eрoetini beta 30тыс. МЕ,0.60 мl № 1 в количестве 8 единиц, согласно выписанному рецепту от 03.08.2017 № 0009360.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить Власову ОЕ бесплатным лекарственным препаратом: sol. Eрoetini beta 30тыс. МЕ,0.60 мl № 1 в количестве 8 единиц, согласно выписанному рецепту от 12.07.2017 № 0009194.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить Кузьмина ВВ бесплатными лекарственными препаратами: sol. Мethotrexati 15/1.5 mg /ml в количестве 1 единицы, согласно выписанному рецепту от 18.07.2017 № 0009244, sol. Мethotrexati 10 mg /ml, 1.50 ml в количестве 4 единиц, согласно выписанному рецепту от 14.08.2017 № 0009440, caрs. Sрironolactoni 50 mg 3 30 в количестве 1 единицы, согласно выписанному рецепту от 14.08.2017 № 0009442.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить Анциферову АП бесплатными лекарственным препаратом: aerosolum Fenoteroli 100 mkg/dos № 1 в количестве 3 единиц, согласно выписанному рецепту от 11.07.2017 № 0009179.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Хакасия в месячный срок с момента его вынесения в окончательной форме путем подачи жалобы через Абаканский городской суд.

Председательствующий: Толмачева И.И.

Мотивированное решение изготовлено 03.10.2017

Судья Толмачева И.И.