Решение по делу № 2-5/2024 (2-21/2023; 2-102/2022; 2-3253/2021;) от 19.07.2021

Гражданское дело

УИД 68RS0-42

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 апреля 2024 года <адрес>

Октябрьский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Мальцевой О.Н.,

при секретаре ФИО4,

при отсутствии в судебном заседании истца ФИО3, его законного представителя ФИО1, ответчиков ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», главного врача ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» ФИО2, Министерства здравоохранения <адрес>, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес>, Министерства здравоохранения Российской Федерации, третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, Министерство социальной защиты и семейной политики <адрес>

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3, от имени которого действует опекун ФИО1, к Министерству здравоохранения Российской Федерации, главному врачу ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» ФИО2, ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», Министерству здравоохранения <адрес>, Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> о признании действий необоснованными,

УСТАНОВИЛ:

Определением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг. выделены в отдельное производство и переданы на рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства требования ФИО3 к главному врачу и администрации ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», Управлению здравоохранения <адрес>, территориальному органу Росздравнадзора по <адрес> о признании незаконным применение к ФИО3 нейролептиков, длительный прием которых ведет к медицинской стерилизации, при отсутствии его согласия на это в соответствии с требованием статьи 57 Закона об основах охраны здоровья, действий по контролю за состоянием печени, который регулярно необходим для него при приеме галоперидола, признании незаконным применение галоперидола.

Протокольным определением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг. к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Определением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг. управление здравоохранения <адрес> заменено на правопреемника Министерство здравоохранения <адрес>, Управление социальной защиты и семейной политики <адрес> заменено на правопреемника Министерство социальной защиты и семейной политики <адрес>.

После уточнения исковых требований в окончательной редакции от ДД.ММ.ГГГГг., от ДД.ММ.ГГГГг., от ДД.ММ.ГГГГг. ФИО3, от имени которого действует ФИО1, просит:

- признать незаконным применение к нему нейролептиков и галоперидола без его согласия с угрозами со стороны ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница»;

-признать незаконным применение ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» нейролептиков, длительный прием которых ведет к медицинской стерилизации, при отсутствии его согласия;

- признать незаконным отсутствие со стороны ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» контроля состояния печени, который регулярно необходим при приеме галоперидола;

- обязать ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» принять меры для информирования пациентов психиатрических стационаров о применяемых в отношении них препаратов при их назначении, выдаче или при применении инъекций, признать незаконным его отсутствие;

- признать незаконным не информирование ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» истца о побочных явлениях и эффектах от применяемых медицинских препаратов;

-признать некачественными оказываемую ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» психиатрическую помощь, лечение и профилактику;

- признать незаконными игнорирование ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» техногенного воздействия на истца, отказ от сообщения о преступлении в связи с этим воздействием в правоохранительные органы и от исследования воздействия на истца;

- признать незаконным установленное ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в отношении истца диспансерное наблюдение.

В исковом заявлении указано, что ФИО3 находился в 2014 году в 7 отделении ОГБУЗ «ТПКБ» и был свидетелем медикаментозного умерщвления пациентов медперсоналом этого отделения. Так, активные пациенты после применения медикаментов не вставали с постели. Медперсонал делал инъекции неизвестными препаратами, от чего эти люди превращались в лежачих больных. Во время нахождения ФИО3 в 1 отделении в 2018году ему не обеспечивалось право на приглашение независимого психиатра, на обращение к руководству и в госорганы по защите его прав. Его и участкового психиатра на то время не приглашали на врачебную комиссию по назначению активного диспансерного наблюдения, не ознакомили с принятым решением комиссии по этому вопросу. Не была обеспечена возможность представления его интересов с участием независимого психиатра и обжалования в суд этого решения. ФИО3 не предупреждали о побочных явлениях от препаратов. Первоначальносимптомами его заболевания было наличие слуховых галлюцинаций. К 2010 году они прошли, но его продолжали лечить галоперидолом. Этот препарат имеет побочное действие, выражающееся в появлении у «излечиваемого» произвольных страхов. Последствиями применения галоперидола, его чрезмерности в дозе было возникновение у него необъяснимых страхов. В результате чего была его попытка их прекращения через самоубийство в 2014 году. Он выбросился с балкона четвертого этажа. Кроме того, не ведется и не велся плановый контроль печени. Также от лекарственных препаратов у него имеется побочный эффект в виде снижения потенции. При первоначальном обращениив ОГБУЗ «ТПКБ» в 2007 году он письменно указывал причину возникновения у него слуховых галлюцинаций. Он считает это внешнее воздействие: после болезненного обстрела головы в одиночной камере в 2005 году через отверстие в потолке неизвестными частицами, взаимодействующими, предположительно, через оператора воздействия с дистанционным комплексом управления биологическими объектами, людьми. У него появились слуховые галлюцинации и негативное воздействие. Администрация ОГБУЗ «ТПКБ» не направляла в компетентные органы государства и научного сообщества запросы о возможности такого внешнего влияния и методах его подтверждения и проверки. Ему не установлен диагнозболезни как экзогенное расстройство психики, а утверждается ответчиком об эндогенном расстройстве. Его доводы и свидетельства внешнего дистанционного пыточного воздействия, экзогенности «заболевания» надлежащим образом не рассмотрены, не подтверждены и не опровергнуты с участием компетентных специалистов.

Истец ФИО3, его опекун ФИО1, а также представитель по доверенности от ФИО1 - ФИО7 в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены должным образом, в материалах дела имеется заявление о рассмотрении дела без их участия.

В ранее состоявшихся судебных заседаниях ФИО7 действующий в интересах ФИО3 заявленные исковые требования поддержал.

В судебное заседание ответчики Министерство здравоохранения Российской Федерации, главный врач ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» ФИО2, ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», Министерство здравоохранения <адрес>, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> не явились, о дате, месте и времени его проведения извещены надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны.

В представленном в суд возражении представитель ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» возражал против удовлетворения исковых требований, в качестве доводов указав, что активное диспансерное наблюдение установлено за ФИО3 в связи с тяжелым психическим расстройством в форме параноидной шизофрении непрерывного типа течения, а также в связи со склонностью к общественно-опасным действиям, в связи с совершением в прошлом преступления и отбыванием наказания. Полагает установленное в отношении ФИО3 активное диспансерное наблюдение законным и обоснованным, поскольку оно установлено в соответствии со ст. 27 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГг. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», а также в соответствии с приказом Минздрава РФ, МВД РФ от ДД.ММ.ГГГГг. «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами». Считает установленный ФИО3 диагноз и проводимое в больнице лечение правильными. Ранее при проведении стационарной судебной психиатрической экспертизы в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им.ФИО5» Минздрава России в связи с решением вопроса о дееспособности ФИО3 данный диагноз был подтвержден. Также полагает необоснованным требование ФИО3 о признании незаконными игнорирование ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» техногенного воздействия на истца, отказе от сообщения о преступлении в связи с этим воздействием в правоохранительные органы и от исследования воздействия на истца, поскольку в период нахождения в больнице ФИО3 вправе самостоятельно обращаться в любые органы и учреждения с заявлениями или его опекун. В п.п. 1, 2 ст. 22 Федерального закона «Об охране здоровья граждан в РФ» закреплено право пациента на получение информации о своем заболевании, методах его лечения, связанном с ним риске, возможных видах медицинского вмешательства. Кроме того, пациент имеет право лично знакомиться с медицинской документацией, получать выписки из такой медицинской документации. При обращении ФИО3 в период его лечения в ОГБУЗ «ТПКБ» к своему лечащему врачу о методах, способах лечения, побочных действиях, ему подробно такая информация предоставлялась. Лечение граждан в РФ в соответствии со ст. 20 ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» происходит с их добровольного согласия, за исключением случаев, перечисленных в ч. 9 указанной статьи. В случае, если ФИО3 проходил лечение в ОГБУЗ «ТПКБ» с собственного согласия, то об этом в медицинской документации имеется соответствующий документ. Отдельного согласия на применение в отношении пациента какого-либо конкретного препарата не требуется. В случае, если ФИО3 при поступлении в ОГБУЗ «ТПКБ» не давал добровольного согласия на прохождение лечения, то ОГБУЗ «ТПКБ» обращалось в суд с административным исковым заявлением о госпитализации ФИО3 в медицинскую организацию в недобровольном порядке. В этом случае никакого согласия на применение в отношении пациента тех или иных лекарственных средств для лечения его заболевания не требуется. В связи с изложенным, применение в отношении ФИО3 препаратов группы нейролептиков, галоперидола всегда было законным и обоснованным.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, Министерства социальной защиты и семейной политики <адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен должным образом, согласно заявлению просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В части требования истца о признании некачественными оказываемые ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» психиатрическую помощь, лечение и профилактику, признании незаконным отсутствие со стороны ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» контроля состояния печени, который регулярно необходим при приеме галоперидола, суд приходит к следующим выводам.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно п. 1 ст. 2 которого, здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (п.п. 3, 9 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

В п. 21 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В силу ч. 1 ст. 37 названного Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на адрес всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Пунктами 1 и 2 статьи 1 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГг. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусмотрено, что психиатрическаяпомощьоказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себяпсихиатрическоеобследование ипсихиатрическоеосвидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств,лечениеи медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основании принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

Согласно ст. 10 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.

Для диагностики психических расстройств и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются методы диагностики и лечения, не запрещенные законодательством Российской Федерации, а также лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия, зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ч.2).

Обращаясь с вышеуказанными требованиями в суд истец указывает, что с 2008г. ФИО3 назначены нейролептики-галоперидол деканоат и модитен депо. От применения указанных препаратов у него появились побочные эффекты в виде страхов, возбуждения, элементы паралича мочевого пузыря, снижение потенции до уровня значительной импотенции. Врачами-психиатрами не назначались консультации у врачей-специалистов для минимизации побочных эффектов, кроме того, не проводился регулярный контроль печени. Также полагает, что ФИО3 неправильно установлен диагноз, поскольку слуховые галлюцинации и дистанционное чтение мыслей у него начались сразу после обстрела его головы в одиночной камере в колонии неизвестными частицами. Вся информация сообщается ему операторами дистанционного воздействия, усилиями которых на его мозг транслируются слуховые галлюцинации, читаются и повторяются мысли. Полагает, что у него такое заболевание как шизофрения отсутствует, поскольку у него имеются признаки дистанционного техногенного воздействия за счет частиц влияния, имеющего экзогенный характер. Считает, что психического заболевания он не имеет, а имеется дистанционное воздействие от дистанционного комплекса воздействия его операторами.

С целью проверки доводов истца о ненадлежащем его лечении, определениями Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг., от ДД.ММ.ГГГГг., от ДД.ММ.ГГГГг. были назначены судебные экспертизы.

Согласно заключению эксперта от ДД.ММ.ГГГГг. ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава РФ согласно представленной медицинской документации у ФИО3 имеется психическое заболевание в форме параноидной шизофрении непрерывного типа течения (впервые диагноз в представленной медицинской документации установлен в период стационарного лечения в ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг.), что подтверждается наличием в его психическом состоянии соответствующей симптоматики:

-                     эха мыслей, трансляции мыслей;

-                     бредовых идей воздействия, относящихся к внутренним органам, ощущениям;

-                     бредовых идей преследования;

-                     бредовых идей реформаторства;

-                     галлюцинаторных голосов комментирующего характера;

-                     слуховых обманов восприятия;

-                     манерности и демонстративности;

-                     нарушения мышления;

-                     «негативной» симптоматики с бедностью и неадекватностью эмоциональных реакций, социальной отгороженности, социальной непродуктивности;

-                     погруженности в собственные переживания.

Проанализировав медицинскую документацию ФИО3 эксперты пришли к выводу, что медицинская помощь ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в период с декабря 2007 года по июль 2022 года, включавшая в себя полный объем необходимых диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, была оказана правильно, своевременно, по показаниям, в полном объеме, и соответствовала положениям Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ н.

Несоответствий медицинской помощи, оказанной ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в период с декабря 2007 года по июль 2022 года, положениям Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ н, не выявлено.

Медицинская помощь ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в период с декабря 2007 года по июль 2022 года была оказана правильно, своевременно, по показаниям, в полном объеме, и отвечала «характеру, степени течения заболевания».

На протяжении всего периода с 2008 по 2021 годы у ФИО3 имелось ухудшение состояния здоровья, обусловленное непрерывным типом течения параноидной шизофрении с многократными эпизодами обострения заболевания.

По состоянию на 2021 год (по сравнению с 2008 годом) у ФИО3 имеется отрицательная динамика шизофренического процесса, проявляющаяся (в большей степени в периоды обострения) не только сохранением имеющихся клинических проявлений, но и присоединением новых (расширение бредовой системы):

- сохраняются бредовые идеи воздействия (считает себя «жертвой галлюцинаторного оружия»), преследования (считает, что за ним«следят»; «психиатрическая больница преследует его, активное диспансерное наблюдение осуществляется незаконно»);

-                     усилились бредовые идеи величия (заявляет, что являлся депутатом и знает много «высокопоставленных лиц», в связи с чем «нуждается в особом отношении»);

-                     усилились проявления резонерства (ведет проповеди среди пациентов о «целостности души», трактует библию по собственному видению);

-                     появились бредовые идеи «заговора» (врачи находятся «в сговоре с рядом общественных организаций, с Министерством юстиции», больница - «в сговоре с судами»);

-                     появились бредовые идеи реформаторства (вмешивается в работу медициснкого персонала, стремится проводить пациентам «психотерапию», высказывает идеи организации «службы независимой психиатрической помощи», руководителем которой он бы и являлся; организует группы пациентов для проведения «психологических тренингов»)

-                     появились проявления кверулянства («пишет множество писем и жалоб в многочисленные инстанции», в которых выражает бредовые идеи преследования о «карательной» психиатрии);

-                     выраженные расстройства влечений с неадекватным сексуальным поведением, с переменой сексуальных предпочтений (в один из периодов стационарного лечения прилюдно демонстрировал половые органы, мастурбировал среди пациентов, мочился на стены, демонстративно старался установить в анальное отверстие клизму, интересуется преимущественно молодыми людьми мужского пола; заявлял о своей бисексуальности, позже - о своей гомосексуальности).

Медицинская помощь, оказанная ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» в период с 2008 по 2021 годы, на стационарных этапах способствовала контролю и устранению обострений шизофрении с достижением ремиссии (снижение симптоматики), а на амбулаторных этапах способствовала контролю достигнутой ремиссии, ее поддержанию, а также выявлению последующих эпизодов обострений с принятием решений о необходимости госпитализации ФИО3

За период с декабря 2007 года по июль 2022 года ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» регулярно назначалось лечение в виде лекарственных средств в разных комбинациях, в том числе антипсихотических (нейролептических) средств Азалептин, Аминазин, Галоперидол, Галоперидол деканоат, Заласта, Зелдокс, Зуклопентиксол, Квентиакс, Клозастен, Клопиксол-Акуфаз, Клопиксол депо, Мажептил, Модитен депо, Рисполепт конста, Сенорм, Сердолект, Тизерцин, Тиоридазин, Тиорил, Трифтазин, Труксал, Флуфеназин, Флуфеназин-депо, Хлорпротиксен, Этаперазин.

Однако назначение ФИО3 антипсихотических (нейролептических) средств в ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» проводилось в дозировках, не превышающих допустимые, по показаниям, и было обосновано ярко выраженной клинической психотической симптоматикой.

Таким образом, применение антипсихотических (нейролептических) средств, назначение которых в ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» проводилось в связи с наличием у ФИО3 шизофрении, было правильным, показанным, обоснованным, в дозировках, не превышающих допустимые. Жалобы ФИО3 на снижение потенции связаны не с применением антипсихотических средств, а являются одним из симптомов текущего шизофренического процесса.

Кроме того, вступившим в законную силу решением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг. установлено, что у ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» имелись законные основания для установления ФИО3 в 2008г. диагноза шизофрения параноидной формы.

Кроме этого, решением Октябрьского районного суда <адрес> от 16.12.2020г. (дело ) ФИО3 признан недееспособным.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, принимая во внимание, что медицинская помощь ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в период с декабря 2007 года по июль 2022 года была оказана правильно, своевременно, по показаниям, в полном объеме, и отвечала «характеру, степени течения заболевания», суд приходит к выводу об отказе истцу в удовлетворении его исковых требований в части признания некачественными оказываемые ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» психиатрическую помощь, лечение и профилактику и признании незаконным отсутствие со стороны ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» контроля состояния печени, который регулярно необходим при приеме галоперидола.

В части исковых требований о признании незаконным применение к ФИО3 нейролептиков и галоперидола без его согласия с угрозами со стороны ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» и признании незаконным применение ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» нейролептиков, длительный прием которых ведет к медицинской стерилизации, при отсутствии его согласия суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (ч.1).

В соответствии с п.1 ч.2 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает законный представитель в отношении: лица, признанного в установленномзакономпорядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство.

В соответствии с п.3 ч.9 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами.

Согласно п.2 ч.10 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 11 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от ДД.ММ.ГГГГ лечение лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи (ч. 1).

Согласно п. 4 ст. 11 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от ДД.ММ.ГГГГ лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

Отказывая в удовлетворении иска в указанной части, суд исходит из того, что в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях , имеется согласие ФИО3 на лечение от 2007г., согласие ФИО3 на лечение от 09.07.2010г., информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и лечение опекуна ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГг., согласие ФИО3 на медицинское вмешательство от ДД.ММ.ГГГГг.

В медицинских картах стационарного больного при добровольной госпитализации имеются согласия ФИО3 на медицинское вмешательство:

- госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, имеется в медицинской карте информированное добровольное согласие ФИО3 на медицинское вмешательство и лечение;

- госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, имеется в медицинской карте информированное добровольное согласие ФИО3 на медицинское вмешательство и лечение.

Лечение ФИО3 проводилось без его согласия на медицинское вмешательство при недобровольной госпитализации, что соответствует положениям ст. 11 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от ДД.ММ.ГГГГ :

- недобровольная госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта ) на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ;

- недобровольная госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта ) на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ;

- недобровольная госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта ) на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ;

- недобровольная госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта ) на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ;

- недобровольная госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта ) на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ;

- недобровольная госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта ) на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ.

Отказывая в удовлетворении исковых требований в части возложения обязанности на ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» принять меры для информирования пациентов психиатрических стационаров о применяемых в отношении них препаратов при их назначении и признании незаконным не информирование ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» истца о побочных явлениях и эффектах от применяемых медицинских препаратов, суд исходит из наличия согласий ФИО3 и его опекуна ФИО1 на медицинское вмешательство, в которых разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанные с ними риски, возможные варианты медицинского вмешательства, их последствия, в том числе вероятность развития осложнения, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи.

Суд также исходит из того, что у ФИО3 имеется возможность знакомиться с медицинской документацией и получать информацию о состоянии своего здоровья в соответствии с положениями ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Доказательств того, что от ФИО3 поступало соответствующее заявление, и ОГБУЗ «ТПКБ» было отказано в предоставлении права на ознакомление с медицинской документацией, материалы дела не содержат.

Рассматривая исковые требования о признании незаконным игнорирование ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» техногенного воздействия на истца, отказ от сообщения о преступлении в связи с этим воздействием в правоохранительные органы и от исследования воздействия на истца суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст.37 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от ДД.ММ.ГГГГ все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, вправе:

обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом;

подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, к адвокату, в государственное юридическое бюро (при наличии);

Пациенты имеют также следующие права, которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц: вести переписку без цензуры; получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы; пользоваться телефоном; принимать посетителей; иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.

С учетом того, что заявления могут подаваться пациентами без ограничений, о чем свидетельствует ст. 37 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», доказательств того, что сотрудники ОГБУЗ «ТПКБ» препятствовали ФИО3 в подаче заявлений в правоохранительные органы, им не представлено, учитывая, что в период с декабря 2007 года по июль 2022 года ФИО3 медицинская помощь была оказана правильно, своевременно, по показаниям, в полном объеме, и отвечала «характеру, степени течения заболевания», суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в указанной части.

Рассматривая исковые требования о признании незаконным установленное ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в отношении ФИО3 диспансерное наблюдение суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст.27 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (в редакции на дату установления активного диспансерного наблюдения) диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленномразделом VIнастоящего Закона. Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения амбулаторная психиатрическая помощь по просьбе или с согласия лица либо по просьбе или с согласия его законного представителя оказывается в консультативно-лечебном виде. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотреннымчастью четвертой статьи 23,статьями 24и25настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.

В соответствии с пунктом 1.1 Инструкции об организации взаимодействия органов здравоохранения и органов внутренних дел Российской Федерации по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами, утвержденной приказом Минздрава Российской Федерации и Министерства внутренних дел Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ (в редакции на дату установления активного диспансерного наблюдения), активному диспансерному наблюдению в психоневрологических диспансерах (диспансерных отделениях, кабинетах) подлежат лица, страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, склонные к общественно опасным действиям, а равно лица, направленные судом на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра.

Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта РФ. На указанную комиссию направляются, в частности, лица: а) совершившие в прошлом общественно опасные деяния, предусмотренные уголовным законодательством, с освобождением от уголовной ответственности или наказания и применением к ним принудительных мер медицинского характера; б) страдающие пограничными формами психических расстройств, совершившие в прошлом общественно опасные деяния, в отношении которых они признавались невменяемыми в связи с развившимся на этой почве психозом. Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном законом.

В соответствии с пунктом 1.4 Инструкции об организации взаимодействия органов здравоохранения и органов внутренних дел Российской Федерации по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами, утвержденной приказом Минздрава Российской Федерации и Министерства внутренних дел Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ лица с психическими расстройствами, включенные в группу активного диспансерного наблюдения, а также находящиеся на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у психиатра, обследуются врачом - психиатром психоневрологического диспансера не реже одного раза в месяц.

Судом установлено, что с учетом наличия тяжелого хронического психического расстройства, совершения в прошлом правонарушения, за которое отбывал наказание, в отношении ФИО3 было установлено активное диспансерное наблюдение с ДД.ММ.ГГГГг., что подтверждается решением комиссии врачей-психиатров ОГБУЗ Тамбовская психиатрическая клиническая больница», оформленное записью от ДД.ММ.ГГГГг. в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь .

Согласно заключению эксперта ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России в период с декабря 2007г. по июль 2022г. (самая ранняя и самая поздняя записи в представленной медицинской документации) ФИО3 получал медицинскую помощь в ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» в связи с наличием у него заболевания шизофрения параноидной формы непрерывного течения. Шизофрения у ФИО3 имела хронический прогрессирующий характер и сопровождалась многократными эпизодами обострения в виде выраженного нарастания психической симптоматики на фоне отсутствия критики ФИО3 к собственному состоянию. Такое течение заболевания у ФИО3 обуславливало необходимость непрерывного оказания ему медицинской помощи на протяжении всего рассматриваемого периода как амбулаторно (при ремиссии, то есть при уменьшении психических проявления) при активном диспансерном наблюдении (с ежемесячными явками на осмотр), так и стационарно (при обострении психических проявлений).

ДД.ММ.ГГГГг. учитывая наличие у ФИО3 шизофрении, а также его склонность к социально-опасным действиям (согласно данным медицинской документации, ранее совершил изнасилование), он был правильно и обоснованно отнесен к группе активного диспансерного наблюдения.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, принимая во внимание отсутствие в материалах дела и в представленной медицинской документации информации о том, что у ФИО3 наступило выздоровление или наступило стойкое улучшение психического состояния, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований о признании незаконным установленное ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в отношении ФИО3 диспансерное наблюдение.

В связи с не установлением в ходе рассмотрения дела нарушений прав истца незаконными действиями или бездействиями Министерства здравоохранения Российской Федерации, главного врача ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» ФИО2, Министерства здравоохранения <адрес>, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес>, Министерства здравоохранения <адрес>, суд приходит к выводу об отказе истцу в удовлетворении исковых требований к указанным ответчикам.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО3, от имени которого действует опекун ФИО1, к Министерству здравоохранения Российской Федерации, главному врачу ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» ФИО2, ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», Министерству здравоохранения <адрес>, Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес>, Министерству здравоохранения <адрес> о признании действий необоснованными- отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Тамбовского областного суда через Октябрьский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: О.Н. Мальцева

Гражданское дело

УИД 68RS0-42

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 апреля 2024 года <адрес>

Октябрьский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Мальцевой О.Н.,

при секретаре ФИО4,

при отсутствии в судебном заседании истца ФИО3, его законного представителя ФИО1, ответчиков ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», главного врача ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» ФИО2, Министерства здравоохранения <адрес>, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес>, Министерства здравоохранения Российской Федерации, третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, Министерство социальной защиты и семейной политики <адрес>

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3, от имени которого действует опекун ФИО1, к Министерству здравоохранения Российской Федерации, главному врачу ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» ФИО2, ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», Министерству здравоохранения <адрес>, Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> о признании действий необоснованными,

УСТАНОВИЛ:

Определением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг. выделены в отдельное производство и переданы на рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства требования ФИО3 к главному врачу и администрации ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», Управлению здравоохранения <адрес>, территориальному органу Росздравнадзора по <адрес> о признании незаконным применение к ФИО3 нейролептиков, длительный прием которых ведет к медицинской стерилизации, при отсутствии его согласия на это в соответствии с требованием статьи 57 Закона об основах охраны здоровья, действий по контролю за состоянием печени, который регулярно необходим для него при приеме галоперидола, признании незаконным применение галоперидола.

Протокольным определением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг. к участию в деле в качестве соответчика привлечено Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Определением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг. управление здравоохранения <адрес> заменено на правопреемника Министерство здравоохранения <адрес>, Управление социальной защиты и семейной политики <адрес> заменено на правопреемника Министерство социальной защиты и семейной политики <адрес>.

После уточнения исковых требований в окончательной редакции от ДД.ММ.ГГГГг., от ДД.ММ.ГГГГг., от ДД.ММ.ГГГГг. ФИО3, от имени которого действует ФИО1, просит:

- признать незаконным применение к нему нейролептиков и галоперидола без его согласия с угрозами со стороны ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница»;

-признать незаконным применение ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» нейролептиков, длительный прием которых ведет к медицинской стерилизации, при отсутствии его согласия;

- признать незаконным отсутствие со стороны ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» контроля состояния печени, который регулярно необходим при приеме галоперидола;

- обязать ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» принять меры для информирования пациентов психиатрических стационаров о применяемых в отношении них препаратов при их назначении, выдаче или при применении инъекций, признать незаконным его отсутствие;

- признать незаконным не информирование ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» истца о побочных явлениях и эффектах от применяемых медицинских препаратов;

-признать некачественными оказываемую ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» психиатрическую помощь, лечение и профилактику;

- признать незаконными игнорирование ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» техногенного воздействия на истца, отказ от сообщения о преступлении в связи с этим воздействием в правоохранительные органы и от исследования воздействия на истца;

- признать незаконным установленное ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в отношении истца диспансерное наблюдение.

В исковом заявлении указано, что ФИО3 находился в 2014 году в 7 отделении ОГБУЗ «ТПКБ» и был свидетелем медикаментозного умерщвления пациентов медперсоналом этого отделения. Так, активные пациенты после применения медикаментов не вставали с постели. Медперсонал делал инъекции неизвестными препаратами, от чего эти люди превращались в лежачих больных. Во время нахождения ФИО3 в 1 отделении в 2018году ему не обеспечивалось право на приглашение независимого психиатра, на обращение к руководству и в госорганы по защите его прав. Его и участкового психиатра на то время не приглашали на врачебную комиссию по назначению активного диспансерного наблюдения, не ознакомили с принятым решением комиссии по этому вопросу. Не была обеспечена возможность представления его интересов с участием независимого психиатра и обжалования в суд этого решения. ФИО3 не предупреждали о побочных явлениях от препаратов. Первоначальносимптомами его заболевания было наличие слуховых галлюцинаций. К 2010 году они прошли, но его продолжали лечить галоперидолом. Этот препарат имеет побочное действие, выражающееся в появлении у «излечиваемого» произвольных страхов. Последствиями применения галоперидола, его чрезмерности в дозе было возникновение у него необъяснимых страхов. В результате чего была его попытка их прекращения через самоубийство в 2014 году. Он выбросился с балкона четвертого этажа. Кроме того, не ведется и не велся плановый контроль печени. Также от лекарственных препаратов у него имеется побочный эффект в виде снижения потенции. При первоначальном обращениив ОГБУЗ «ТПКБ» в 2007 году он письменно указывал причину возникновения у него слуховых галлюцинаций. Он считает это внешнее воздействие: после болезненного обстрела головы в одиночной камере в 2005 году через отверстие в потолке неизвестными частицами, взаимодействующими, предположительно, через оператора воздействия с дистанционным комплексом управления биологическими объектами, людьми. У него появились слуховые галлюцинации и негативное воздействие. Администрация ОГБУЗ «ТПКБ» не направляла в компетентные органы государства и научного сообщества запросы о возможности такого внешнего влияния и методах его подтверждения и проверки. Ему не установлен диагнозболезни как экзогенное расстройство психики, а утверждается ответчиком об эндогенном расстройстве. Его доводы и свидетельства внешнего дистанционного пыточного воздействия, экзогенности «заболевания» надлежащим образом не рассмотрены, не подтверждены и не опровергнуты с участием компетентных специалистов.

Истец ФИО3, его опекун ФИО1, а также представитель по доверенности от ФИО1 - ФИО7 в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены должным образом, в материалах дела имеется заявление о рассмотрении дела без их участия.

В ранее состоявшихся судебных заседаниях ФИО7 действующий в интересах ФИО3 заявленные исковые требования поддержал.

В судебное заседание ответчики Министерство здравоохранения Российской Федерации, главный врач ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» ФИО2, ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», Министерство здравоохранения <адрес>, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> не явились, о дате, месте и времени его проведения извещены надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны.

В представленном в суд возражении представитель ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» возражал против удовлетворения исковых требований, в качестве доводов указав, что активное диспансерное наблюдение установлено за ФИО3 в связи с тяжелым психическим расстройством в форме параноидной шизофрении непрерывного типа течения, а также в связи со склонностью к общественно-опасным действиям, в связи с совершением в прошлом преступления и отбыванием наказания. Полагает установленное в отношении ФИО3 активное диспансерное наблюдение законным и обоснованным, поскольку оно установлено в соответствии со ст. 27 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГг. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», а также в соответствии с приказом Минздрава РФ, МВД РФ от ДД.ММ.ГГГГг. «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами». Считает установленный ФИО3 диагноз и проводимое в больнице лечение правильными. Ранее при проведении стационарной судебной психиатрической экспертизы в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им.ФИО5» Минздрава России в связи с решением вопроса о дееспособности ФИО3 данный диагноз был подтвержден. Также полагает необоснованным требование ФИО3 о признании незаконными игнорирование ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» техногенного воздействия на истца, отказе от сообщения о преступлении в связи с этим воздействием в правоохранительные органы и от исследования воздействия на истца, поскольку в период нахождения в больнице ФИО3 вправе самостоятельно обращаться в любые органы и учреждения с заявлениями или его опекун. В п.п. 1, 2 ст. 22 Федерального закона «Об охране здоровья граждан в РФ» закреплено право пациента на получение информации о своем заболевании, методах его лечения, связанном с ним риске, возможных видах медицинского вмешательства. Кроме того, пациент имеет право лично знакомиться с медицинской документацией, получать выписки из такой медицинской документации. При обращении ФИО3 в период его лечения в ОГБУЗ «ТПКБ» к своему лечащему врачу о методах, способах лечения, побочных действиях, ему подробно такая информация предоставлялась. Лечение граждан в РФ в соответствии со ст. 20 ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» происходит с их добровольного согласия, за исключением случаев, перечисленных в ч. 9 указанной статьи. В случае, если ФИО3 проходил лечение в ОГБУЗ «ТПКБ» с собственного согласия, то об этом в медицинской документации имеется соответствующий документ. Отдельного согласия на применение в отношении пациента какого-либо конкретного препарата не требуется. В случае, если ФИО3 при поступлении в ОГБУЗ «ТПКБ» не давал добровольного согласия на прохождение лечения, то ОГБУЗ «ТПКБ» обращалось в суд с административным исковым заявлением о госпитализации ФИО3 в медицинскую организацию в недобровольном порядке. В этом случае никакого согласия на применение в отношении пациента тех или иных лекарственных средств для лечения его заболевания не требуется. В связи с изложенным, применение в отношении ФИО3 препаратов группы нейролептиков, галоперидола всегда было законным и обоснованным.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, Министерства социальной защиты и семейной политики <адрес> в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен должным образом, согласно заявлению просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В части требования истца о признании некачественными оказываемые ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» психиатрическую помощь, лечение и профилактику, признании незаконным отсутствие со стороны ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» контроля состояния печени, который регулярно необходим при приеме галоперидола, суд приходит к следующим выводам.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно п. 1 ст. 2 которого, здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (п.п. 3, 9 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

В п. 21 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В силу ч. 1 ст. 37 названного Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на адрес всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Пунктами 1 и 2 статьи 1 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГг. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусмотрено, что психиатрическаяпомощьоказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себяпсихиатрическоеобследование ипсихиатрическоеосвидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств,лечениеи медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основании принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

Согласно ст. 10 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.

Для диагностики психических расстройств и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются методы диагностики и лечения, не запрещенные законодательством Российской Федерации, а также лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия, зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ч.2).

Обращаясь с вышеуказанными требованиями в суд истец указывает, что с 2008г. ФИО3 назначены нейролептики-галоперидол деканоат и модитен депо. От применения указанных препаратов у него появились побочные эффекты в виде страхов, возбуждения, элементы паралича мочевого пузыря, снижение потенции до уровня значительной импотенции. Врачами-психиатрами не назначались консультации у врачей-специалистов для минимизации побочных эффектов, кроме того, не проводился регулярный контроль печени. Также полагает, что ФИО3 неправильно установлен диагноз, поскольку слуховые галлюцинации и дистанционное чтение мыслей у него начались сразу после обстрела его головы в одиночной камере в колонии неизвестными частицами. Вся информация сообщается ему операторами дистанционного воздействия, усилиями которых на его мозг транслируются слуховые галлюцинации, читаются и повторяются мысли. Полагает, что у него такое заболевание как шизофрения отсутствует, поскольку у него имеются признаки дистанционного техногенного воздействия за счет частиц влияния, имеющего экзогенный характер. Считает, что психического заболевания он не имеет, а имеется дистанционное воздействие от дистанционного комплекса воздействия его операторами.

С целью проверки доводов истца о ненадлежащем его лечении, определениями Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг., от ДД.ММ.ГГГГг., от ДД.ММ.ГГГГг. были назначены судебные экспертизы.

Согласно заключению эксперта от ДД.ММ.ГГГГг. ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава РФ согласно представленной медицинской документации у ФИО3 имеется психическое заболевание в форме параноидной шизофрении непрерывного типа течения (впервые диагноз в представленной медицинской документации установлен в период стационарного лечения в ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг.), что подтверждается наличием в его психическом состоянии соответствующей симптоматики:

-                     эха мыслей, трансляции мыслей;

-                     бредовых идей воздействия, относящихся к внутренним органам, ощущениям;

-                     бредовых идей преследования;

-                     бредовых идей реформаторства;

-                     галлюцинаторных голосов комментирующего характера;

-                     слуховых обманов восприятия;

-                     манерности и демонстративности;

-                     нарушения мышления;

-                     «негативной» симптоматики с бедностью и неадекватностью эмоциональных реакций, социальной отгороженности, социальной непродуктивности;

-                     погруженности в собственные переживания.

Проанализировав медицинскую документацию ФИО3 эксперты пришли к выводу, что медицинская помощь ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в период с декабря 2007 года по июль 2022 года, включавшая в себя полный объем необходимых диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, была оказана правильно, своевременно, по показаниям, в полном объеме, и соответствовала положениям Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ н.

Несоответствий медицинской помощи, оказанной ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в период с декабря 2007 года по июль 2022 года, положениям Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ н, не выявлено.

Медицинская помощь ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в период с декабря 2007 года по июль 2022 года была оказана правильно, своевременно, по показаниям, в полном объеме, и отвечала «характеру, степени течения заболевания».

На протяжении всего периода с 2008 по 2021 годы у ФИО3 имелось ухудшение состояния здоровья, обусловленное непрерывным типом течения параноидной шизофрении с многократными эпизодами обострения заболевания.

По состоянию на 2021 год (по сравнению с 2008 годом) у ФИО3 имеется отрицательная динамика шизофренического процесса, проявляющаяся (в большей степени в периоды обострения) не только сохранением имеющихся клинических проявлений, но и присоединением новых (расширение бредовой системы):

- сохраняются бредовые идеи воздействия (считает себя «жертвой галлюцинаторного оружия»), преследования (считает, что за ним«следят»; «психиатрическая больница преследует его, активное диспансерное наблюдение осуществляется незаконно»);

-                     усилились бредовые идеи величия (заявляет, что являлся депутатом и знает много «высокопоставленных лиц», в связи с чем «нуждается в особом отношении»);

-                     усилились проявления резонерства (ведет проповеди среди пациентов о «целостности души», трактует библию по собственному видению);

-                     появились бредовые идеи «заговора» (врачи находятся «в сговоре с рядом общественных организаций, с Министерством юстиции», больница - «в сговоре с судами»);

-                     появились бредовые идеи реформаторства (вмешивается в работу медициснкого персонала, стремится проводить пациентам «психотерапию», высказывает идеи организации «службы независимой психиатрической помощи», руководителем которой он бы и являлся; организует группы пациентов для проведения «психологических тренингов»)

-                     появились проявления кверулянства («пишет множество писем и жалоб в многочисленные инстанции», в которых выражает бредовые идеи преследования о «карательной» психиатрии);

-                     выраженные расстройства влечений с неадекватным сексуальным поведением, с переменой сексуальных предпочтений (в один из периодов стационарного лечения прилюдно демонстрировал половые органы, мастурбировал среди пациентов, мочился на стены, демонстративно старался установить в анальное отверстие клизму, интересуется преимущественно молодыми людьми мужского пола; заявлял о своей бисексуальности, позже - о своей гомосексуальности).

Медицинская помощь, оказанная ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» в период с 2008 по 2021 годы, на стационарных этапах способствовала контролю и устранению обострений шизофрении с достижением ремиссии (снижение симптоматики), а на амбулаторных этапах способствовала контролю достигнутой ремиссии, ее поддержанию, а также выявлению последующих эпизодов обострений с принятием решений о необходимости госпитализации ФИО3

За период с декабря 2007 года по июль 2022 года ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» регулярно назначалось лечение в виде лекарственных средств в разных комбинациях, в том числе антипсихотических (нейролептических) средств Азалептин, Аминазин, Галоперидол, Галоперидол деканоат, Заласта, Зелдокс, Зуклопентиксол, Квентиакс, Клозастен, Клопиксол-Акуфаз, Клопиксол депо, Мажептил, Модитен депо, Рисполепт конста, Сенорм, Сердолект, Тизерцин, Тиоридазин, Тиорил, Трифтазин, Труксал, Флуфеназин, Флуфеназин-депо, Хлорпротиксен, Этаперазин.

Однако назначение ФИО3 антипсихотических (нейролептических) средств в ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» проводилось в дозировках, не превышающих допустимые, по показаниям, и было обосновано ярко выраженной клинической психотической симптоматикой.

Таким образом, применение антипсихотических (нейролептических) средств, назначение которых в ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» проводилось в связи с наличием у ФИО3 шизофрении, было правильным, показанным, обоснованным, в дозировках, не превышающих допустимые. Жалобы ФИО3 на снижение потенции связаны не с применением антипсихотических средств, а являются одним из симптомов текущего шизофренического процесса.

Кроме того, вступившим в законную силу решением Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГг. установлено, что у ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» имелись законные основания для установления ФИО3 в 2008г. диагноза шизофрения параноидной формы.

Кроме этого, решением Октябрьского районного суда <адрес> от 16.12.2020г. (дело ) ФИО3 признан недееспособным.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, принимая во внимание, что медицинская помощь ФИО3 в ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в период с декабря 2007 года по июль 2022 года была оказана правильно, своевременно, по показаниям, в полном объеме, и отвечала «характеру, степени течения заболевания», суд приходит к выводу об отказе истцу в удовлетворении его исковых требований в части признания некачественными оказываемые ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» психиатрическую помощь, лечение и профилактику и признании незаконным отсутствие со стороны ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» контроля состояния печени, который регулярно необходим при приеме галоперидола.

В части исковых требований о признании незаконным применение к ФИО3 нейролептиков и галоперидола без его согласия с угрозами со стороны ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» и признании незаконным применение ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» нейролептиков, длительный прием которых ведет к медицинской стерилизации, при отсутствии его согласия суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (ч.1).

В соответствии с п.1 ч.2 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает законный представитель в отношении: лица, признанного в установленномзакономпорядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство.

В соответствии с п.3 ч.9 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами.

Согласно п.2 ч.10 ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 11 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от ДД.ММ.ГГГГ лечение лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи (ч. 1).

Согласно п. 4 ст. 11 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от ДД.ММ.ГГГГ лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

Отказывая в удовлетворении иска в указанной части, суд исходит из того, что в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях , имеется согласие ФИО3 на лечение от 2007г., согласие ФИО3 на лечение от 09.07.2010г., информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и лечение опекуна ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГг., согласие ФИО3 на медицинское вмешательство от ДД.ММ.ГГГГг.

В медицинских картах стационарного больного при добровольной госпитализации имеются согласия ФИО3 на медицинское вмешательство:

- госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, имеется в медицинской карте информированное добровольное согласие ФИО3 на медицинское вмешательство и лечение;

- госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, имеется в медицинской карте информированное добровольное согласие ФИО3 на медицинское вмешательство и лечение.

Лечение ФИО3 проводилось без его согласия на медицинское вмешательство при недобровольной госпитализации, что соответствует положениям ст. 11 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от ДД.ММ.ГГГГ :

- недобровольная госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта ) на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ;

- недобровольная госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта ) на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ;

- недобровольная госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта ) на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ;

- недобровольная госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта ) на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ;

- недобровольная госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта ) на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ;

- недобровольная госпитализация в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская карта ) на основании решения Октябрьского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ.

Отказывая в удовлетворении исковых требований в части возложения обязанности на ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» принять меры для информирования пациентов психиатрических стационаров о применяемых в отношении них препаратов при их назначении и признании незаконным не информирование ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» истца о побочных явлениях и эффектах от применяемых медицинских препаратов, суд исходит из наличия согласий ФИО3 и его опекуна ФИО1 на медицинское вмешательство, в которых разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанные с ними риски, возможные варианты медицинского вмешательства, их последствия, в том числе вероятность развития осложнения, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи.

Суд также исходит из того, что у ФИО3 имеется возможность знакомиться с медицинской документацией и получать информацию о состоянии своего здоровья в соответствии с положениями ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Доказательств того, что от ФИО3 поступало соответствующее заявление, и ОГБУЗ «ТПКБ» было отказано в предоставлении права на ознакомление с медицинской документацией, материалы дела не содержат.

Рассматривая исковые требования о признании незаконным игнорирование ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» техногенного воздействия на истца, отказ от сообщения о преступлении в связи с этим воздействием в правоохранительные органы и от исследования воздействия на истца суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст.37 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от ДД.ММ.ГГГГ все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, вправе:

обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом;

подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, к адвокату, в государственное юридическое бюро (при наличии);

Пациенты имеют также следующие права, которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц: вести переписку без цензуры; получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы; пользоваться телефоном; принимать посетителей; иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.

С учетом того, что заявления могут подаваться пациентами без ограничений, о чем свидетельствует ст. 37 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», доказательств того, что сотрудники ОГБУЗ «ТПКБ» препятствовали ФИО3 в подаче заявлений в правоохранительные органы, им не представлено, учитывая, что в период с декабря 2007 года по июль 2022 года ФИО3 медицинская помощь была оказана правильно, своевременно, по показаниям, в полном объеме, и отвечала «характеру, степени течения заболевания», суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в указанной части.

Рассматривая исковые требования о признании незаконным установленное ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в отношении ФИО3 диспансерное наблюдение суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст.27 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (в редакции на дату установления активного диспансерного наблюдения) диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленномразделом VIнастоящего Закона. Установленное ранее диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения амбулаторная психиатрическая помощь по просьбе или с согласия лица либо по просьбе или с согласия его законного представителя оказывается в консультативно-лечебном виде. При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотреннымчастью четвертой статьи 23,статьями 24и25настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.

В соответствии с пунктом 1.1 Инструкции об организации взаимодействия органов здравоохранения и органов внутренних дел Российской Федерации по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами, утвержденной приказом Минздрава Российской Федерации и Министерства внутренних дел Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ (в редакции на дату установления активного диспансерного наблюдения), активному диспансерному наблюдению в психоневрологических диспансерах (диспансерных отделениях, кабинетах) подлежат лица, страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, склонные к общественно опасным действиям, а равно лица, направленные судом на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра.

Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта РФ. На указанную комиссию направляются, в частности, лица: а) совершившие в прошлом общественно опасные деяния, предусмотренные уголовным законодательством, с освобождением от уголовной ответственности или наказания и применением к ним принудительных мер медицинского характера; б) страдающие пограничными формами психических расстройств, совершившие в прошлом общественно опасные деяния, в отношении которых они признавались невменяемыми в связи с развившимся на этой почве психозом. Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном законом.

В соответствии с пунктом 1.4 Инструкции об организации взаимодействия органов здравоохранения и органов внутренних дел Российской Федерации по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами, утвержденной приказом Минздрава Российской Федерации и Министерства внутренних дел Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ лица с психическими расстройствами, включенные в группу активного диспансерного наблюдения, а также находящиеся на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у психиатра, обследуются врачом - психиатром психоневрологического диспансера не реже одного раза в месяц.

Судом установлено, что с учетом наличия тяжелого хронического психического расстройства, совершения в прошлом правонарушения, за которое отбывал наказание, в отношении ФИО3 было установлено активное диспансерное наблюдение с ДД.ММ.ГГГГг., что подтверждается решением комиссии врачей-психиатров ОГБУЗ Тамбовская психиатрическая клиническая больница», оформленное записью от ДД.ММ.ГГГГг. в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь .

Согласно заключению эксперта ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России в период с декабря 2007г. по июль 2022г. (самая ранняя и самая поздняя записи в представленной медицинской документации) ФИО3 получал медицинскую помощь в ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» в связи с наличием у него заболевания шизофрения параноидной формы непрерывного течения. Шизофрения у ФИО3 имела хронический прогрессирующий характер и сопровождалась многократными эпизодами обострения в виде выраженного нарастания психической симптоматики на фоне отсутствия критики ФИО3 к собственному состоянию. Такое течение заболевания у ФИО3 обуславливало необходимость непрерывного оказания ему медицинской помощи на протяжении всего рассматриваемого периода как амбулаторно (при ремиссии, то есть при уменьшении психических проявления) при активном диспансерном наблюдении (с ежемесячными явками на осмотр), так и стационарно (при обострении психических проявлений).

ДД.ММ.ГГГГг. учитывая наличие у ФИО3 шизофрении, а также его склонность к социально-опасным действиям (согласно данным медицинской документации, ранее совершил изнасилование), он был правильно и обоснованно отнесен к группе активного диспансерного наблюдения.

Учитывая установленные по делу обстоятельства, принимая во внимание отсутствие в материалах дела и в представленной медицинской документации информации о том, что у ФИО3 наступило выздоровление или наступило стойкое улучшение психического состояния, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований о признании незаконным установленное ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» в отношении ФИО3 диспансерное наблюдение.

В связи с не установлением в ходе рассмотрения дела нарушений прав истца незаконными действиями или бездействиями Министерства здравоохранения Российской Федерации, главного врача ОГБУЗ «Тамбовская областная психиатрическая больница» ФИО2, Министерства здравоохранения <адрес>, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес>, Министерства здравоохранения <адрес>, суд приходит к выводу об отказе истцу в удовлетворении исковых требований к указанным ответчикам.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО3, от имени которого действует опекун ФИО1, к Министерству здравоохранения Российской Федерации, главному врачу ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница» ФИО2, ОГБУЗ «Тамбовская психиатрическая клиническая больница», Министерству здравоохранения <адрес>, Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес>, Министерству здравоохранения <адрес> о признании действий необоснованными- отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Тамбовского областного суда через Октябрьский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: О.Н. Мальцева

2-5/2024 (2-21/2023; 2-102/2022; 2-3253/2021;)

Категория:
Гражданские
Истцы
Акимов Александр Александрович
Ответчики
Министерство здравоохранения РФ
Территориальный орган Росздравнадзора по Тамбовской области
Главный врач ОГБУЗ " Тамбовская областная психиатрическая больница Краснянская Светлана Михайловна
Управление здравоохранения Тамбовской области
ОГБУЗ " Тамбовская областная психиатрическая больница
Другие
Управление социальной защиты и семейной политики Тамбовской области
Денисов Анатолий Михайлович
Кузнецова Наталия Александровна
Суд
Октябрьский районный суд г. Тамбов
Судья
Мальцева Ольга Николаевна
Дело на сайте суда
sud23.tmb.sudrf.ru
19.07.2021Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
19.07.2021Передача материалов судье
23.07.2021Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
23.07.2021Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
10.08.2021Подготовка дела (собеседование)
10.08.2021Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
06.09.2021Судебное заседание
17.09.2021Судебное заседание
15.11.2021Судебное заседание
09.03.2022Производство по делу возобновлено
09.03.2022Судебное заседание
14.06.2022Производство по делу возобновлено
14.06.2022Судебное заседание
20.07.2022Судебное заседание
16.08.2022Судебное заседание
28.03.2024Производство по делу возобновлено
28.03.2024Судебное заседание
04.04.2024Судебное заседание
09.04.2024Судебное заседание
25.04.2024Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
17.06.2024Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
09.04.2024
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее