Решение от 02.08.2021 по делу № 2-4854/2021 от 02.06.2021

УИД: 56RS0018-01-2021-005409-28

№2-4854/2021

Решение

Именем Российской Федерации

г. Оренбург Оренбургской области 02 августа 2021 года

Ленинский районный суд г.Оренбурга в составе судьи Михайловой О.П., при помощнике Куткужиной А.Н., с участием представителя истца Коробковой И.В., представителя ответчика Забировой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Маркиной А. А. к Государственному учреждению - Оренбургскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об оспаривании отказа в выплате единовременной страховой выплаты, взыскании единовременной страховой выплаты,

установил:

Маркина А.А. обратилась в суд с настоящим иском, указав в обоснование, что ее супруг .... (водитель скорой медицинской помощи), являясь медицинским работником, после контакта с пациентом, больным коронавирусной инфекцией, умер .... от новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Указом Президента РФ от 06.05.2020г. №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», постановлено: что в случае смерти медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей, данный случай признается страховым, при которых производится единовременная страховая выплата. При этом, выгодоприобретателями являются, в том числе: супруг (либо супруга), состоявший на день смерти медработника в зарегистрированном браке. Такая выплата производится Фондом социального страхования РФ.

Истец просила взыскать с ответчика единовременную страховую выплату в размере 2 752 452 руб. за смерть ...

Определениями суда от 07.06.2021г. и от 08.07.2021г. к участию в деле в качестве третьих лиц на стороне ответчика, в порядке ст.43 ГПК РФ привлечены: ГАУЗ «ООКБ №2», ГБУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи г.Оренбурга», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области».

Истец, в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, об отложении не ходатайствовала, в суд направила представителя.

Представители третьих лиц в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, об отложении не ходатайствовали, направили в суд письменные возражения и ходатайства о рассмотрении дела в их отсутствие.

Прокурор Ленинского района г.Оренбурга извещен надлежащим образом.

Суд, руководствуясь ст.45 и ст.167 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся прокурора и третьих лиц, извещенных судом надлежащим образом.

Представитель истца Коробкова И.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании, исковые требования поддержали по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика Забирова Е.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании против иска возражала по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Пояснила, что поскольку причинно-следственная связь инфекционного заболевания с профессиональной деятельностью отсутствует, комиссия по расследованию обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания не создавалась, расследование не проводилось, акт о случае профессионального заболевания не составлялся, оснований для единовременной страховой выплаты истцу не имеется.

Заслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ от 06.05.2020 № 313) постановлено, в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID- 19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом "а" п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" в редакции Указа Президента Российской Федерации от 30.07.2020 N 487 (далее - Указ), установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются случаи смерти медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей. К медицинским работникам, согласно п. 1 Указа, отнесены врачи, средний и младший медицинский персонал медицинских организаций, водители автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работавшие с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

В этих случаях, согласно п. 3 Указа, получателями единовременной страховой выплаты (выгодоприобретателями) являются в числе прочих супруг (супруга), состоявший (состоявшая) на день смерти медицинского работника в зарегистрированном браке с ним.

Единовременная страховая выплата в размере 2752452 руб. производится Фондом за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа от 06.05.2020 № 313).

Согласно п. 5 Указа от 06.05.2020 №313 единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплат.

В соответствии с пунктом 6 Указа №313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Решение о наступлении страхового случая и предоставлении выплат должно приниматься после проведения расследования в отношении случая заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей.

Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Также понятия острого профессионального заболевания и хронического профессионального заболевания указаны в пункте 4 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 N 967 (далее - Положение N 967).

В соответствии с пунктом 3.1 Перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н, профессиональным заболеванием являются инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов, в том числе коронавирусная инфекция. При этом на работников действует вредный производственный фактор - возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний, с которыми работники находятся в контакте во время работы.

Роструд в письме от 10.04.2020 N 550-ПР «Об отнесении случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией к профессиональным заболеваниям» разъяснил, что в части расследования случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией как несчастных случаев, подлежащих расследованию в соответствии с требованиями статей 227 - 230.1 Трудового кодекса Российской Федерации, кроме выше изложенного необходимо учитывать требования Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 (далее - Положение N 73).

Пунктом 7 Положения №73 установлено, что острые профессиональные заболевания (отравления), в отношении которых имеются основания предполагать, что их возникновение обусловлено воздействием вредных производственных факторов, подлежат расследованию в соответствии с Положением №967 (исключение составляют случаи, когда инфекция в организм работника попадает вследствие механического нарушения целостности кожных покровов).

Таким образом, основанием для предусмотренной подпунктом «а» пункта 2 Указа №313 выплаты являются документы, подтверждающие страховой случай. В данном случае это документы расследования обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания, акт о случае профессионального заболевания, подтверждающий причинно-следственную связь между заболеванием и вредными условиями труда работника.

В случае наличия у ответчика указанных документов, подтверждающих наступление страхового случая, у ГУ - Оренбургское региональное отделение ФСС РФ возникла бы обязанность произвести выплату, предусмотренную пп. «а» п.2 Указа №313.

Вместе с тем, такие документы у ответчика отсутствовали.

Судом установлено, что Маркина А.А. с 05.09.2009г. является супругой ...свидетельство о заключении брака N от 05.09.2009г.).

С ... принят на работу в ГБУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи ...» на должность водителя скорой медицинской помощи (основание: трудовой договор от 26.02.2020г.)

Дополнительным соглашением от 25.03.2020г. к трудовому договору N от 26.02.2020г., изменен пункт 1.1. трудового договора, изложен в новой редакции, согласно которой .... принимает на должность водителя скорой медицинской помощи специализированного отдела, гаража (специализированная бригада, направляемая на выезды к пациентам с COVID-19).

... умер, что подтверждается свидетельством о смерти от 29.07.2020г. серия N N, выданным Управлением ЗАГСа администрации ....

Согласно протокола патолого-анатомического вскрытия от 29.07.2020г. N, причинами смерти .... указаны: ...: На аутопсии больного ... 37 лет, при макроскопическом, микроскопическом и вирусологическом исследовании секционного материала от 30.07.2020г. N РНК коронавируса 2019 nCoV не обнаружено: причинно –следственная связь инфекционного заболевания новой коронавирусной инфекции с профессиональной деятельностью отсутствует.

В соответствии с медицинским заключением от 17.09.2020г. N п/N связь имеющегося у ... заболевания с профессиональной деятельностью не установлена.

В судебном заседании установлено и истцом не опровергнуто, что документы, в порядке, предусмотренном п.14 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, ответчику не поступали.

Из материалов дела следует, что Маркина А.А. обратилась в ГУ Оренбургское региональное отделение ФСС РФ с письменным заявлением о произведении единовременной страховой выплаты в связи со смертью супруга ...

На обращение Маркиной А.А. заместителем управляющего ГУ Оренбургское региональное отделение ФСС РФ, дан ответ за Nл от 27.10.2020г., из которого следует, что медицинское заключение о наличии профессионального заболевания, извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания в отношении ... не оформлены. В связи с чем, основания для проведения расследования случая заболевания как профессионального заболевания и составления акта о случае профзаболевания отсутствуют. Кроме того, в ответе разъяснено, что расследование случаев смерти медработников, заболевших новой коронавирусной инфекцией, возложено на работодателя. По результатам расследования комиссией составляется акт о случае профессионального заболевания. Данный акт является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника.

Таким образом, ответ на обращение истца дан в предусмотренный Федеральным законом №59-ФЗ месячный срок.

В силу ст. 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания. По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания.

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (п. 14 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний).

Пунктом 19 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний установлено, что работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее именуется - расследование).

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется - комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа. В расследовании могут принимать участие другие специалисты. Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии (абз. 2-4 п. 19 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, п. 4.2. Инструкции).

По результатам работы комиссии составляется акт о случае профессионального заболевания (п. 27 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, п. 4.5 Инструкции), подтверждающий причинно-следственную связь между заболеванием и вредными условиями труда работника.

Согласно п. 30 Положения о расследовании, акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации, Центром профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом (п. 35 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний).

Вместе с тем, доказательств обращения в порядке п. 35 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний для устранения разногласий, возникающих по вопросам установления диагноза профессионального заболевания, материалы дела не содержат.

Ввиду отсутствия документов, подтверждающих связь заболевания ... с профессиональной деятельностью, т.е. наступление страхового случая, у ответчика отсутствовали правовые основания для выплаты по пп. «а» п.2 Указа №313, о чем истцу разъяснено в письме от 27.10.2020г.

В соответствии с абз. 17 ч. 2 ст. 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан обеспечить расследование и учет в установленном настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации порядке несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В силу п. 5 ст. 63 Федерального закона от 21 ноября 2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания.

Таким образом, на ответчика законодательно не возложены обязанности по установлению диагноза профессионального заболевания и организации расследования обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания и по составлению соответствующего акта.

Правовых оснований для признания незаконным ответа разъяснительного характера от 27.10.2020г. и возложения на ответчика обязанности произвести выплату в соответствии с пп. «а» п.2 Указа №313 не имеется; требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 24, 56, 67, 194-198 ГПК РФ,

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░.░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ...

░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ...

░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░ ░░░░░

░░░░░

░░░░░░░░░