Решение по делу № 2-3092/2022 от 24.08.2022

дело № 2-3092/2022

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 сентября 2022 года

Промышленный районный суд г. Смоленска

в составе:

Председательствующего     Коршунов Н.А.,

при секретаре            Моисеенковой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело 67RS0003-01-2022-004825-85 по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Бурову Антону Владимировичу о взыскании денежных средств,

установил:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с иском к Бурову А.В. о взыскании денежных средств, указав, что приговором Промышленного районного суда г. Смоленска от 12.08.2021 ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ. При этом приговором установлено, что Буров А.В. нанес Солдатенкову В.А. один удар кулаком в область левого глаза, затем три удара кулаками и ногами в область грудной клетки, затем еще три удара кулаком в область грудной клетки, повлекший тяжкий вред здоровью. Потерпевший Солдатенков В.А. является застрахованным лицом СФ АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед». После случившегося Солдатенкову В.А. была оказана медицинская помощь, стоимость которой составила 52 190 руб. 31 коп., и которая оплачена страховщиком. Поскольку вина ответчика установлена вступившим в законную силу приговором суда, истец полагает, что в силу ст. 1081 ГК РФ, и положений Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", имеет право на возмещение уплаченной на лечение потерпевшего суммы. Просит взыскать с Бурова А.В. в свою пользу 52 190 руб. 31 коп.

В судебное заседание представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик Буров А.В., будучи надлежащим образом, извещенным о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явился, явку своего представителя не обеспечил, о причинах неявки суду не сообщил, возражений относительно заявленных требований не представил.

Представители третьих лиц ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» не явились, по неизвестным суду причинам.

При таких обстоятельствах, суд определил рассмотреть дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства, в соответствии со ст. 233 ГПК РФ.

Изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Смоленской области в соответствии с Федеральным Законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 326-ФЗ от 29.11.2010.

Вступившим в законную силу приговором Промышленного районного суда г. Смоленска от 12.08.2021 Буров А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.

Указанным приговором установлено, что в период с 03 час. до 23 час. 34 мин. 20.03.2021 Буров А.В., находясь в коридоре квартиры <адрес>, на почве личных неприязненных отношений с Солдатенковым В.А., возникших в ходе конфликта с ним, с елью причинения вреда здоровью, нанес Солдатенкову В.А. удар кулаком правой руки в область левого глаза, от чего последний упал на пол, после чего Буров А.В. нанес Солдатенкову В.А. три удара кулаками и ногами по телу в область грудной клетки. Сразу после этого, в продолжение своих действий, Буров А.В., находясь в комнате указанной квартиры, нанес Солдатенкову В.А. еще три удара кулаком по телу в область грудной клетки, от чего последний упал на пол. В результате действий Бурова А.В. Солдатенкову В.А. был причинен тяжкий вред здоровью в виде закрытых переломов 10 и 11 ребер слева с повреждением левого легкого, пневмоторакс слева (скопление воздуха в плевральной полости), а также не причинившие вреда здоровью повреждения в виде перелома 12 ребра справа, подкожные гематомы мягких тканей левой орбиты, скуловой области и нижней челюсти, кровоизлияние под конъюнктиву левого глаза, гематомы поясничной области и грудной клетки.

Солдатенков В.А. является застрахованным лицом Смоленского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» по полису ОМС единого образца - 6751710835000235.

После полученных в результате противоправных действий ответчика травм, Солдатенкову В.А. была оказана медицинская помощь:

ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница» по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС № 2 от 19.01.2021, в условиях круглосуточного стационара с 21 марта 2021 года по 12 апреля 2021 года, с диагнозом «множественные переломы ребер закрытые» на сумму 49 641 руб. 57 коп.;

ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС № 57 от 19.01.2021, неотложная медицинская помощь 20 марта 2021 года с диагнозом «другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела» на сумму 2 548 руб. 74 коп.

Денежные средства перечислены страховой компанией медицинским учреждениям в полном объеме, что подтверждается письменными материалами дела.

В силу положений ст. 39 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. п. 8 п. 1 ст. 11 и ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщик имеет право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Таким образом, законодатель наделяет страховую компанию правом получения возмещения понесенных на лечение расходов, ответчика - обязанностью их возместить.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В ходе рассмотрения дела вина ответчика Бурова А.В. в причинении вреда здоровью потерпевшего, а также размер заявленной к взысканию суммы, потраченной на лечение Солдатенкова В.А., доказаны представленными в материалы дела доказательствами.

Поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью Солдатенкова В.А., а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

В силу ст. 103 ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в сумме 1 765 руб. 71 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - удовлетворить.

Взыскать с Бурова Антона Владимировича (ИНН 673202679039) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН 7728170427, ОГРН 1027739008440) денежные средства в сумме 52 190 руб. 31 коп.

Взыскать с Бурова Антона Владимировича (ИНН 673202679039) в доход бюджета муниципального образования города Смоленска госпошлину в сумме 1 765 руб. 71 коп.

При наличии уважительных причин препятствующих явке в суд, а также обстоятельств и доказательств которые могут повлиять на содержание решения суда, ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г. Смоленска в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Смоленский областной суд через Промышленный районный суд г. Смоленска в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Н.А. Коршунов