Решение по делу № 2-279/2018 от 04.04.2018

Дело № 2-279/2018

Решение

именем Российской Федерации

31 мая 2018 года                   г.Цивильск

Цивильский районный суд Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Владимирова А.Н., при секретаре Маргушовой Т.Ю., с участием истца Николаева В.А., представителя истца – Алексеевой Л.П., представителя ответчика – Николаевой А.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Николаева Владимира Алексеевича к бюджетному учреждению Чувашской Республики «Цивильская центральная районная больница» Минздрава Чувашии о признании незаконным отказа в выдаче справки и обязании выдать справку,

установил:

Николаев Владимир Алексеевич обратился в суд с исковым заявлением к бюджетному учреждению Чувашской Республики «Цивильская центральная районная больница» Минздрава Чувашии о признании незаконным отказа в выдаче справки формы № на санаторно-курортное лечение и обязании выдать указанную справку справку.

В обоснование иска указано, что Николаев В.А, является инвалидом <данные изъяты>, в связи с чем на основании п.6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на санаторно-курортное лечение. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления; при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается справка по форме № с рекомендацией санаторно-курортного лечения. Лечащий врач заполнил Николаеву В.А. справку формы №, подписал ее, однако председатель врачебной комиссии отказался ее подписать. После обращения истца ДД.ММ.ГГГГ от ответчика получен ответ, в котором в качестве причины для отказа в выдаче справки указано, что заболевание <данные изъяты> не входит в Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения. Однако <данные изъяты> у Николаева В.А. отягощен сопутствующим заболеванием <данные изъяты> входящим в указанный Перечень, и ему показано санаторно-курортное лечение по этому сопутствующему заболеванию, в связи с чем отказ в выдаче справки формы № на санаторно-курортное лечение является незаконным.

В судебном заседании истец и его представитель исковые требования поддержали, указав, что истец в ДД.ММ.ГГГГ, когда лечащий врач выписал справку, обращался за медицинской помощью именно для лечения основного заболевания – остеохондроз, от социального пакета он не отказывался, поэтому имеет право на получение ежегодной государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи».

Представитель ответчика иск не признала, указав, что в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи» предусмотрено бесплатное санаторно-курортное лечение только основного заболевания, при этом под основным заболеванием, как разъяснено в письме Минздравсоцразвития России от 20 мая 2012 года, понимается «инвалидизирующее» заболевание. У Николаева В.А. основным заболеванием является <данные изъяты>, которое не входит в перечень заболеваний, при наличии которых выдается направление на бесплатное санаторно-курортное лечение. У Николаева В.А. действительно имеется заболевание – <данные изъяты>, однако это заболевание у него не является основным, в связи с чем врачебная комиссия не имела право утвердить справку по форме №. Поскольку имеющееся у Николаева В.А. заболевание – <данные изъяты> всходит в перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, то он имеет право получить эту справку у лечащего врача, однако эта справка не подлежит утверждению врачебной комиссией и в дальнейшем по ней он может получить путевку для платного санаторно-курортного лечения, а врачебная комиссия утверждает такие справки для дальнейшего получения путевки для бесплатного санаторно-курортного лечения только основного заболевания.

Третье лицо – ГУ-Региональное отделение фонда социального страхования РФ по ЧР, представителя в суд не направило, извещено надлежащим образом.

Выслушав истца и представителей сторон, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии со ст.6.1 указанного Федерального закона «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют указанные в ней категории граждан, в том числе инвалиды.

Согласно п.1.1 ч.1 ст.6.2 названного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Пунктами 9, 10 Порядка организации санаторно-курортного лечения, утвержденного Приказом Минздрава России от 05 мая 2016 года №279н предусмотрено, что санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу). Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В соответствии с п.1.2 Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года №256, медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

Приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 года №834н утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядки по их заполнению, в том числе учетная форма №/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение» и Порядок заполнения учетной формы №/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение».

Согласно пунктов 1, 2 Порядка заполнения учетной формы №у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение», учетная форма №/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение» выдается медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Справка на бумажном носителе заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием и заверяется подписью лечащего врача или врача-специалиста (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, справка заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

В соответствии с п.3.4 указанного Порядка пункты 15, 17, 18 заполняются в соответствии с медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях с обязательным кодированием диагнозов по МКБ-10.

Учитывая, что Николаев В.А. в данном случае заявляет требование о выдаче ему справки по форме №/у как лицу, имеющему право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», выдаваемая ему лечащим врачом справка подлежала утверждению председателем врачебной комиссии.

Судом установлено, что Николаев В.А. является инвалидом с детства, инвалидность установлена бессрочно.

В материалах дела имеется копия ответа главного врача БУ «Цивильская ЦРБ» Минздрава Чувашии от 22 января 2018 года №06-16 на обращение Николаева В.А., в котором указано, что справку формы № о нуждаемости в санаторно-курортном лечении, выданную врачом С., врачебная комиссия утвердить не может в связи с тем, что заболевание <данные изъяты> не входит в Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, который определен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №281Н от 05 мая 2016 года «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».

Из амбулаторной карты Николаева В.А. следует, что его основное заболевание, или заболевание, являющееся причиной инвалидности – <данные изъяты>

Заявляя настоящие требования, Николаев В.А. указывает на наличие у него сопутствующего заболевания – <данные изъяты>, при этом наличие у него указанного заболевания подтвердили в суде врач С. и представитель Николаева А.И.

В перечне медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, указано заболевание – <данные изъяты> у взрослых с кодом по МКБ-10 42.1, однако заболевание – <данные изъяты> в указанном Перечне отсутствует.

Исходя из положений п.1.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» основанием для направления на санаторно-курортное лечение является наличие у гражданина основного, а не сопутствующего или иного заболевания, при этом, учитывая, что право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды, под основным заболеванием следует понимать «инвалидизирующее» заболевание, то есть то заболевание, в связи с которым лицо признано инвалидом и получило право на государственную социальную помощь.

Довод Николаева В.А. о том, что основным заболеванием у него является <данные изъяты>, не подтвержден соответствующими документами. Напротив, из медицинских документов видно, что основным заболеванием у него, то есть заболеванием, являющимся причиной инвалидности, является <данные изъяты>, которое отсутствует в перечне медицинских показаний для санаторно-курортного лечения.

Поскольку имеющееся у Николаева В.А. основное заболевание – <данные изъяты>, отсутствует в перечне медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, то у председателя врачебной комиссии БУ «Цивильская ЦРБ» Минздрава Чувашии отсутствовали правовые основания для утверждения справки формы №/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение».

Исходя из изложенного, в удовлетворении исковых требований следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 196-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Николаева Владимира Алексеевича к бюджетному учреждению Чувашской Республики «Цивильская центральная районная больница» Минздрава Чувашии о признании незаконным отказа в выдаче справки и обязании выдать справку, отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Цивильский районный суд Чувашской Республики.

Председательствующий, судья                        А.Н. Владимиров

Решение изготовлено в окончательной форме 04 июня 2018 года