Решение от 28.06.2022 по делу № 2-1336/2022 от 20.05.2022

УИД: 91RS0009-01-2022-001926-07

Дело № 2-1336/2022

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 июня 2020 года                                                                            г. Евпатория

Евпаторийский городской суд Республики Крым в составе:

председательствующего судьи Лантратовой А.И.

при секретаре судебного заседания Хайбердыевой Л.М.

с участием представителя истца старшего помощника прокурора Глухих В.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора г. Евпатории в защиту интересов Российской Федерации к Муравецкому Илье Викторовичу, третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым о взыскании денежных средств,

                                               УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора г. Евпатории в защиту интересов Российской Федерации обратился в суд с исковым заявлением к Муравецкому Илье Викторовичу, третье лицо Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым о взыскании денежных средств.

Исковые требования мотивирует тем, что старшим дознавателем ОД ФИО9 05.02.2021 вынесено постановление о прекращении уголовного дела (уголовного преследования) №, возбужденного по ч.1 ст. 118 УК РФ в отношении Муравецкого Ильи Викторовича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в связи с примирением сторон. В ходе дознания установлено, что 02.01.2021 примерно в 17 час. 00 мин., Муравецкий И.В. находясь в <адрес>, в состоянии алкогольного опьянения проявив преступную небрежность и в ходе совместного танца взял на руки и приподнял над собой ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, после чего потеряв равновесие упал на пол вместе с ФИО2 В результате падения и удара об пол ФИО2 получила телесные повреждения в виде чрезвертельного перелома левой бедренной кости.

Отметил, что указанные телесные повреждения согласно заключению эксперта от 05.01.2021 № 6 относятся к тяжкому вреду здоровья в соответствии с п. 6.11.5 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом М3 и СР РФ от 24.04.2008 № 194-н. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения находилась на лечении в травматологическом отделении ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница» с 03.01.2021 по 20.01.2021, в результате чего на ее лечение затрачено 81 313,16 рублей, что подтверждается информацией ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница» от 12.02.2021, а также информацией из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым от 08.02.2022.

Указывает, что территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Крым за медицинскую помощь, оказанную по программе обязательного медицинского страхования, данные средства возмещены в полном объеме.

Считает, что с ответчика подлежат взысканию денежные средства, потраченные на лечение ФИО2 в размере 81 313,16 рублей, так как именно эта сумма была выделена из бюджета ТФОМС Республики Крым.

Просит взыскать с Муравецкого Ильи Викторовича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым денежные средства, затраченные ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница» на лечение ФИО2 в сумме 81 313,16 рублей.

В судебном заседании представитель истца заявленные исковые требования поддержал в полном объеме по доводам и основаниям, указанным в исковом заявлении, просил их удовлетворить.

Ответчик Муравецкий И.В. в судебное заседание не явился, о слушании дела извещался надлежащим образом, своего представителя в суд не направил, возражения на исковое заявление суду не представил, не обращался с заявлением об отложении слушания дела, причины неявки суду не известны.

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом, направил в адрес суда отзыв на исковое заявление, согласно которого считает, что требования прокуратуры г. Евпатории обусловлены наличием в материалах уголовного дела по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, данных о том, что в результате действий Муравецкого И.В., потерпевшей ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью. Согласно сведениям, содержащимся в реестрах счетов оказанной медицинской помощи ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ г.р.) была оказана медицинская помощь, стоимость которой составила 84 026 рублей 56 копеек. В связи с чем, просил удовлетворить заявленные исковые требования в полном объеме.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования заместителя прокурора г. Евпатории в защиту интересов Российской Федерации подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п. 8 ст. 11 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ, согласно которому ТФОМС вправе обратиться в суд с иском о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.

Поскольку финансовые средства ФФОМС являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо и является правильным. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений

Как следует из материалов дела и установлено судом, старшим дознавателем ОД ФИО6 05.02.2021г. вынесено постановление о прекращении уголовного дела (уголовного преследования) №, возбужденного по ч.1 ст. 118 УК РФ в отношении Муравецкого Ильи Викторовича ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в связи с примирением сторон. В ходе дознания установлено, что 02.01.2021г. примерно в 17 часов 00 минут, Муравецкий И.В. находясь в <адрес>, в состоянии алкогольного опьянения проявив преступную небрежность и в ходе совместного танца взял на руки и приподнял над собой ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, после чего потеряв равновесие упал на пол вместе с ФИО2 В результате падения и удара об пол ФИО2 получила телесные повреждения в виде чрезвертельного перелома левой бедренной кости. Указанные телесные повреждения согласно заключению эксперта от 05.01.2021 № 6 относятся к тяжкому вреду здоровья в соответствии с п. 6.11.5 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом М3 и СР РФ от 24.04.2008 № 194-н. (л.д. 12-15)

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Правовые отношения в сфере обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из ответа ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница» № 1014/01-11 от 12.02.2021г. на запрос старшего дознавателя ОМВД России по г. Евпатории следует, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения находилась на лечении в травматологическом отделении с 03.01.2021г. по 20.01.2021г., стоимость лечения составила 81 313,16 руб. (л.д. 11)

В ответе Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК № 396к от 08.02.2022г. на требование прокурора г. Евпатории обозначено, что согласно сведений, содержащихся в реестрах счетов оказанной медицинской помощи ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в период с 03.01.2021г. по 20.01.2021г. оказана медицинская помощь за счет средств ОМС в ГБУЗ РК «Евпаторийская ГБ» на сумму 81 313,16 руб. Оплата оказанной медицинской помощи была осуществлена ТФОМС РК за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». (л.д 17-18).

В соответствии со статьей 37 Федерального закона № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется через систему заключенных между участниками ОМС договоров.

Целевые средства ОМС на оплату медицинской помощи перечисляются в страховые медицинские организации в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ст. 38 Закона N 326-ФЗ). Страховые медицинские организации, в свою очередь, направляют целевые средства ОМС в медицинские организации на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ч. 2 ст. 28 и ст. 39 Закона N 326-ФЗ).

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (ч. 6 ст. 39 Закона N 326-ФЗ).

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с ч. 9 ст. 36 настоящего Федерального закона (ч. 2 ст. 30 Закона N 326-ФЗ).

При таких обстоятельствах сумма затрат, указанная в иске, соответствует требованиям норм материального права, является необходимой, связанной с лечением по поводу полученных травм потерпевшей ФИО2

Учитывая установленные в ходе судебного разбирательства обстоятельства, суд приходит к выводу, что в результате действий ответчика Муравецкого И.В., образующих состав уголовного преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым были затрачены денежные средства на лечение ФИО2 и обязанность по их возмещению должна быть возложена на причинителя вреда, то есть, на ответчика Муравецкого Илью Викторовича.

В соответствии со ст. 56 ГПК Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, анализируя вышеизложенное, исследовав обстоятельства дела, проверив их доказательствами, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, исходя из принципов разумности и справедливости, суд пришел к выводу об обоснованности заявленных исковых требований заместителя прокурора города Евпатории и о наличии правовых оснований для их удовлетворения.

В силу п.п. 2 п. 2 ст. 333.17 НК Российской Федерации организации и физические лица признаются плательщиками в случаях, если они выступают ответчиками в судах общей юрисдикции или по делам, рассматриваемым мировыми судьями, и если при этом решение суда принято не в их пользу и истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 НК Российской Федерации.

В соответствии c ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, п. 8 ч.1 ст. 333.20 НК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчиков, не освобожденных от уплаты судебных расходов в соответствующий бюджет, согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

На основании изложенного, с ответчика Муравецкого И.В. подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета муниципального образования городской округ Евпатория в размере 2639,39 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь, ст. ст.194-199 ГПК РФ, суд,

                                                            РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: <░░░░░>, (░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░: <░░░░░░ ░░░░░░>) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ «░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░░ ░░░░░░░ ░░░2 ░ ░░░░░ 81 313 (░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░) ░░░░░░ 16 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ 2 639 (░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░░ 39 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░                                                                                                     ░.░. ░░░░░░░░░░