Решение по делу № 2-14/2015 (2-976/2014;) от 18.03.2014

Дело №Номер

Поступило Дата

РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 марта 2015г. гор.Искитим

Искитимский районный суд новосибирской области в составе:

Председательствующего судьи Никитенко А.В.

При секретаре Кудриной Ю.Ю.

Рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ЧВН к ООО СК, Межрайонный отдел МВД о признании страховым случаем факта наступления инвалидности, взыскании страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчикам о признании страховым случаем факта наступления инвалидности, взыскании страховой суммы. Приказом начальника ГУВД Номер от Дата истец уволен из органов внутренних дел по с. 58 п. «Е» ( по сокращению штатов) с ДОЛЖНОСТИ.

Перед увольнением был освидетельствован МСЧ ГУВД. Согласно свидетельства о болезни Номер от Дата.и приложения Номер в результате исследований выявлено ЗАБОЛЕВАНИЕ. По заключению ВВК (п. Номер) все заболевания получены в период военной службы.

В Дата. истец после проведения обследования Датаг. врачом был направлен в ГБУЗ центр. В отделении истец находился с Дата. до Дата.

ЧВН Дата ему была установлена Номер группа инвалидности.

Считает, что заболевание полученное им в период прохождения военной службы после развития привело к инвалидности.

В связи с наступлением инвалидности Дата истец обратился к страхователю МО МВД с заявлением о выплате страховой суммы. Вместе с заявлением страхователю были переданы копии документов, предусмотренные Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 с изменениями и дополнениями от 29.12.2011г. №1197. Были предоставлены: копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности; копии заключения ВВК и других медицинских документов подтверждающих нарушение здоровья; копия выписки из приказа об увольнении со службы у МВД. Согласно названного Постановления Правительства перечень документов является исчерпывающим. При передачи заявления документы были переданы в соответствии с Приказом МВД РФ от 9.10 2012 г. № 924 Об утверждении « Инструкции об организации работы по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников МВД...» по месту жительства истца. Пункты 7 и 8 Инструкции оформление необходимых документов (справки об окладах, выплатах страховых взносов ит.д.) застрахованному лицу после увольнения возлагают на кадровое подразделение МВД по месту жительства застрахованного лица. Все документы заверяются руководителем кадрового подразделения и направляются в страховую компанию. Требовании приказа МВД Номер от Дата ответчик (страхователь) не выполнил и в Дата. письмом без даты и номера ответил, что страховым случаем является «установление застрахованному лицу инвалидности... до истечения одного года после увольнения со службы» и выплаты истцу не полагаются. В своем ответе страхователь сослался на не действующий приказ МВД от 16.12.1998. № 825 « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД РФ» и затребовал справку об окладах за Дата. Считает, что страхователь не может решать полагаются выплаты выгодоприобретателю или нет. Это может решить только страховщик. Также страхователь не в праве требовать документы кроме тех, что установлены законом. Этим же письмом ответчик рекомендовал истцу самостоятельно обратиться в страховую компанию. Для выполнения этих рекомендаций у истца нет ни каких правовых оснований. Договор страхования между страховщиком и истцом не заключался. Согласно Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52 -ФЗ « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья.... лиц рядового и начальствующего состава МВД РФ...» (ст. 6) договор заключается между страховщиком и страхователем, каким в силу ст.2 Закона является ответчик. Считает, что страхователь не правильно истолковал закон. Согласно ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов Внутренних Дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховым случаем является «установление застрахованному лицу инвалидности... до истечения одного года после увольнения со службы». Истец уволен со службы Дата. Ст. 190 ГК РФ определяет «установленный законом... срок определяется... истечением периода времени, который исчисляется годами». Ст. 191 ГК РФ «течение срока определенного периодом времени, начинается на следующий день после календарной даты... которыми определено его начало».

Исходя из требований ст.ст. 190, 191 ГК РФ годичный срок, в течении которого установлена инвалидность, начинается с Дата после даты приказа об увольнении и заканчивается Дата года.

Инвалидность Номер группы истцу установили на основании локального нормативного акта освидетельствования в ФГУ Номер от Дата., но принятию данного акта предшествовало длительное медицинское обследование и лечение. Так, впервые диагноз установлен Дата году подтвержден обследованием Дата и выпиской из истории болезни Номер диспансера.

Считает, что словосочетание в предложении «установление застрахованному лицу инвалидности» согласно ст. 4 Закона от 28.03.1998 г. №52 ФЗ используется в прямом толковании слова «установление» как «выявление(обнаружение) фактических обстоятельств т.е. процесс действия. Выявление (установление) показаний к инвалидности длительный процесс, который завершается принятием соответствующего локального нормативного акта.

Фактически инвалидность у истца наступила Дата После госпитализации Дата (за сутки до установленного годичного срока) инвалидность юридически оформлена Дата. То есть, юридически установлена группа инвалидности, но не время ее наступления. Для подтверждения обстоятельств и времени получения инвалидности в до судебном порядке, истец Дата письменно обратился к Главному врачу ГБУЗ с просьбой установить время наступления инвалидности и ее причинную связь с заболеваниями полученными во время службы в МВД. По телефону истцу ответили, что никаких исследований они проводить не будут и предложили забрать заявление без письменных ответов.

Просит : Признать наступление у ЧВН инвалидности Номер группы страховым случаем, наступившим в течении одного года со дня увольнения со службы в органах МВД; Обязать ответчика оформить документы на выплату ЧВН страховой суммы и направить их страховщику.

Дата. истец дополнил иск и указал, что ответчик ООО СК рассмотрел заявление истца и документы для решения вопроса о выплате страховой суммы в связи с наступлением инвалидности. Письмом от Дата г. Номер в выплате оказал. Отказ мотивирован тем, что инвалидность Номер группы присвоена Дата г., то есть, по истечению одного года после увольнения с военной службы и поэтому нет оснований для признания инвалидности страховым случаем. Других оснований для отказа в выплате страховой суммы ответчик не привел.

Для доказательства своих исковых требований определением суда от Дата РЭБ была проведена комиссионная судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы от Дата. эксперты пришли к однозначному выводу и дали следующее заключение:

По 1 вопросу : « период времени с Дата г.( дата установления заключительного клинического диагноза) по Дата.(дата истечения одного года после увольнения), у ЧВН может соответствовать фактическому времени наступления инвалидности, т.е. в течении года после увольнения». На данный период времени ЧВН уже имел нарушение здоровья, что согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95 « О порядке и условиях признания лица инвалидом» является условием признания гражданина инвалидом.(стр.Номер заключения экспертизы.) По 2 вопросу: « причинно-следственная связь наступления инвалидности с заболеванием», в том числе заболеванием, полученными во время службы в органах МВД, имеется. Признаки данного заболевания возникли и развивались с Дата г., т. е практически имело место в период прохождения ЧВН военной службы. Эксперт делает категоричный вывод - «заболевание получено в период военной службы» (стр. Номер заключения экспертизы.)

Считает, что фактическое время наступления инвалидности с Дата (даты установления заключительного диагноза заболевания) до истечения года дня увольнения из органов МВД в следствии заболевания полученного во время службы соответствую критериям ст. 4 ФЗ № 52 -ФЗ для признания страхового случая и выплаты страховой суммы. Размер страховой суммы для инвалида Номер группы установлен п.2ст.5 Федерального закона № 52 -ФЗ и составляет Сумма. Абзац 9 п. 2 ст. 5 этого закона предусматривает индексацию страховых сумм ежегодно. Постановлением правительства от 12.04. 2013г. №333 и от17.06.2014 г. № 554 страховые выплаты индексируются в Дата с применением Номер и в Дата г. Номер. Следовательно, страховая сумма к выплате ЧВН составит Сумма

Для проведения судебно-медицинской экспертизы истцом, ЧВН, уплачено Сумма.

Согласно ст.969 ГК РФ, ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ и п.7 Типового договора обязательного государственного страхования объектом обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц. Считает, что в данном случае между Часовщиковым и страховщиком объектом правоотношений являются причинение вреда здоровью в следствии заболевания (стойкой утратой трудоспособности) полученного в период службы, а не установление данного факта административным актом и назначения инвалидности.

С учетом изложенного в исковом заявлении и заключения судебно-медицинской экспертизы руководствуясь ст.11,12,309 ГК РФ просил:

Инвалидность Номер группы ЧВН, наступившей в период с Дата. поДата в течении года со дня увольнения из органов МВД в следствии заболевания полученного в период военной службы признать страховым случаем.

Взыскать в пользу ЧВН с ответчика ООО СК страховую сумму с учетом индексации в размере Сумма. и Сумма расходы на судебно-медицинскую экспертизу. Всего Сумма

В судебном заседании Дата истец уточнил исковые требования просит : Признать страховым случаем инвалидность Номер группы ЧВН наступившей в период с Дата. по Дата. в течении года со дня увольнения из органов МВД вследствие заболевания связанного с заболеваниями полученными в период службы и установленными в последствии в ФГУ МСЭ Бюро Номер Дата на основании медицинских документов Новосибирского онкологического центра. Взыскать в пользу ЧВН с ответчика ООО СК страховую сумму с учетом индексации в размере Сумма. и Сумма расходы на судебно-медицинскую экспертизу, всего Сумма. Поддержал доводы изложенные в заявлении.

В судебное заседание представитель ответчика ООО СК явился, представил отзыв на исковое заявление в котором указал, что между ГУВД и ООО СК Дата был заключен государственный контракт Номер на оказание в Дата услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел РФ.

В соответствии с ч. 2 ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В соответствии с ч.1 ст.6 Федерального закона № 52-ФЗ договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - выгодоприобретателя и содержит положения, предусмотренные типовым договором обязательного государственного страхования, который утверждается Правительством Российской Федерации.

В силу ч. 2. ст.6 Федерального закона № 52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме сроком не менее чем на один календарный год. Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены статьей 4 настоящего Федерального закона и наступили в период действия договора страхования.

Согласно п.1 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень
документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

В силу п.4. ст.11 Федерального закона №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В соответствии со ст.4 Федерального закона № 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Дата истец был уволен из Отдела МВД России по <Адрес> (приказ об увольнении по сокращению штатов от Дата Номер).

Дата истцу была присвоена Номер группа инвалидности (впервые), то есть по истечении одного года после увольнения с военной службы.

В соответствии с п. Номер государственного контракта «Настоящий Контракт вступает в силу со дня его заключения Сторонами и действует до Дата го да. Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему Контракту по страховым случаям, происшедшим с Время. Дата до Время. Дата.»

По условиям п.3.1.2. государственного контракта «Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечении одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы»

Инвалидность истцу была установлена на основании акта освидетельствования в ФГУ Номер Дата года, то есть по истечении одного года после увольнения со службы.

По результатам судебно-медицинской экспертизы от Дата., проведенной экспертом РЭБ, установлено, что период времени с Дата (дата установления заключительного клинического диагноза) по Дата (дата истечения одного года после увольнения), у истца может соответствовать фактическому времени наступления инвалидности, однако данный вывод носит «предположительный» характер, нет четко установленной причинно-следственной связи. Вместе с тем, установление фактического времени наступления инвалидности у истца не является основанием для признания данного случая страховым, так как именно юридическое установление инвалидности истцу является основанием для признания ООО СК факта наступления страхового случая.

Экспертизой не установлена причинно - следственная связь наступления инвалидности истца с заболеваниями, полученных во время службы в органах МВД. По данному вопросу, обращаем внимание суда на то, что установление этих обстоятельств не имеет отношения к признанию случая страховым. В связи с тем, что страховым случаем признается именно установление застрахованному лицу инвалидности, а не заболевания, которые могли быть у истца.

Так же, заключением военно-врачебной комиссии от Дата по результатам которой ЧВН был признан ограниченно годным (или годным) к службе. При установлении категории годности «Б»- годен к военной службе с незначительными ограничениями. В данном заключении заболеванием, полученным в период военной службы указан- ДИАГНОЗ. Указанное заболевание, согласие судебно-медицинской экспертизе не является причиной развития ЗАБОЛЕВАНИЯ которое явилось причиной инвалидности. Признаки ЗАБОЛЕВАНИЯ у истца отсутствовали. Эксперт делает предположительный вывод, что признаки данного ЗАБОЛЕВАНИЯ возникли и развивались у истца с Дата.

При таких обстоятельствах, установление истцу инвалидности за пределами установленного законом годичного срока после его увольнения со службы, не может быть признано страховым случаем в соответствии с действующим законодательством, основания для признания случая страховым у ООО СК отсутствуют.

Таким образом, исковые требования о признании факта инвалидности страховым случаем не подлежат удовлетворению, поскольку установление инвалидности застрахованному лицу по истечении года со дня увольнения не является страховым случаем, и на основании изложенного ООО СК просит в удовлетворении исковых требований ЧВН отказать.

Дата представителем ответчика ООО СК в судебное заседание представлен дополнительный отзыв на исковое заявление в котором указано, что истцом неправильно сделаны расчеты страхового возмещения.

Согласно выписки из приказа начальника ГУВД от Дата Номер ЧВН уволен из органов внутренних дел по ст. 5 8 пункт «Е» по сокращению штатов.

На момент увольнения истца действовал Государственный контракт Номер на оказание услуг по обязательному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и подразделений ГУВД в Дата, содержащихся за счет средств бюджета области и местных бюджетов.

Статьей 12 Федерального закона от 08 ноября 2011 года № 309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты российской Федерации» установлено, что данный Федеральный закон вступает в силу с 01 января 2012 года, за исключением положений, для которых этой статьей установлены иные сроки вступления их в силу.

Таким образом, положения статьи 5 в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 года №309-Ф3, устанавливающие фиксированные выплаты по страховым случаям, распространяются на отношения, возникшие из договора обязательного страхования, начало действия которого определено с 01 января 2012 года.

Государственный контракт Номер заключен на Дата, следовательно, при расчете цены иска, истец должен был учитывать положения пункта 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ.

Представитель ответчика МО МВД ЕЕА считает иск не обоснован. Указала, что они направили в страховую компанию весь пакет документов по заявлению ЧВН.

Представитель третьего лица ГУМВД в судебное заседание не явилась, представила письменные возражения на иск где указала, что в соответствии с ч.2 ст. 960 ГК РФ, обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников внутренних дел определяет Федеральный закон №52-ФЗ от 28 марта 1998г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии» на осуществление обязательного государственного страхования и заключение со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении законов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд (п.1 ст.2 Федерального закона №52-ФЗ от 28 марта 1998г.).

Во исполнение требований Федерального закона №52-ФЗ от Дата., Дата. между ГУМВД и ООО СК заключен государственный контракт Номер на оказание в Дата услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел РФ содержащихся за счет средств бюджета области и местных бюджетов.

В соответствии с п.2 ст.9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 2.2. Государственного контракта Номер ГК предусматривает, что при наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами 3.1.1. и 3.1.2. настоящего Контракта, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считается застрахованными лицами в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы военных сборов.

Для того, что попасть под действие п.2.2. Государственного контракта Номер ГК лицо, должно являться уволенным с военной службы, службы из МВД, и до истечения одного года с момента увольнения лицу должна быть установлена инвалидность по причине заболевания полученного в период службы. Таким образом, в состав Застрахованных лиц, входят не только лица указанные в п.Номер Государственного контракта №Номер, но и лица, указанные в п.Номер указанного контракта, являющимися уволенными со службы в МВД РФ, инвалидность вследствие заболевания полученного в период прохождения военной службы которым установлено до истечении одного года с момента увольнения из МВД РФ.

ЧВН был уволен из органов внутренних дел приказом начальника ГУМВД Номер от Дата года, а инвалидность установлена Дата., то есть по истечении одного года.

Согласно ст. 4 ФЗ от 28.03.1998г. №52-ФЗ, страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности.. . до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы … вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы. Данной нормой момент наступления страхового случая не связан со временем получения заболевания, а также страховой случай не обусловлен необходимостью увольнения в период действия какого-либо договора страхования. Страховым случаем является установление инвалидности, а датой наступления страхового случая является дата установления инвалидности.

Данный срок императивно определен на законодательном уровне, положение Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ не предусматривает его восстановление либо продление.

Установление, согласно результатам судебно-медицинской экспертизы от Дата., что период времени с Дата может соответствовать фактическому времени установления инвалидности, не может являться основанием для установления конкретной даты инвалидности, так как законодательно закреплено, в соответствии с п.11 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ №95 от 20.02.2006г., в случае признания гражданина инвалидом, датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. На основании изложенного просила в иске ЧВН отказать в полном объеме.

Выслушав участников процесса, изучив письменные материалы дела, суд приходит к выводу иск удовлетворить частично, при этом суд исходит из следующего:

В силу ст. 264 п.1 ГПК РФ : суд устанавливает факты, от которых зависит возникновение, изменение, прекращение личных или имущественных прав граждан, организаций.

Согласно ч.2 п.10 ст. 264 ГПК РФ : суд рассматривает дела об установлении других имеющих юридическое значение фактов.

В силу ч. 2. ст.6 Федерального закона № 52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме сроком не менее чем на один календарный год. Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены статьей 4 настоящего Федерального закона и наступили в период действия договора страхования.

Согласно п.1 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень
документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

В силу п.4. ст.11 Федерального закона №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В соответствии со ст.4 Федерального закона № 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст.5п.2. Федеральный закон от Дата N 52-ФЗ (в ред. Федерального закона от Дата N 86-ФЗ) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, - 25 окладов каждому выгодоприобретателю;

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов:

инвалиду I группы - 75 окладов;

инвалиду II группы - 50 окладов;

инвалиду III группы - 25 окладов.

Если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности;

Между ГУВД и ООО СК Дата был заключен государственный контракт Номер на оказание в 2011 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел РФ.

Условия государственного контракта соответствуют требованиям Федерального закона от Дата N 52-ФЗ (в ред. Федерального закона от Дата N 86-ФЗ) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"

В соответствии с п. Номер государственного контракта «Настоящий Контракт вступает в силу со дня его заключения Сторонами и действует до Дата. Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему Контракту по страховым случаям, происшедшим с Номер. Дата до Дата. Дата.»

По условиям п.3.1.2. государственного контракта «Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечении одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы».

В судебном заседании установлено, что приказом начальника ГУВД Номер от Дата ЧВН был уволен из органов внутренних дел по с. 58 п. «Е» ( по сокращению штатов) с должности.

Перед увольнением был освидетельствован военно-врачебной комиссией МСЧ ГУВД. Согласно свидетельства о болезни Номер от Дата.и приложения Номер в результате специальных исследований выявлено заболевание По заключению ВВК (п. Номер) все заболевания получены в период военной службы. На фоне гиперплазии в некоторых случаях может сформироваться злокачественная опухоль и развиться онкологическое заболевание.

В Дата. истец после проведения обследований Датаг. врачом истец был направлен в ГБУЗ. В отделении истец находился с Дата. до Дата

истцу Дата. ему была установлена Номер группа инвалидности.

Истец обратился к ответчику ООО СК с заявлением о выплате страховой суммы с необходимыми документами. Однако, в выплате страховой суммы было отказано. Согласно представленному отзыву ответчика ООО СК истцу отказано в выплате страховой сумме по следующим основаниям, Дата истец был уволен из Отдела МВД (приказ об увольнении по сокращению штатов от Дата Номер).

Дата истцу была присвоена Номер группа инвалидности (впервые), то есть по истечении одного года после увольнения с военной службы.

Инвалидность истцу была установлена на основании акта освидетельствования в ФГУ Номер Дата года, то есть по истечении одного года после увольнения со службы.

По делу была проведена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключения судебно-медицинской экспертизы от Дата -Дата г.: период времени с Дата г.( дата установления заключительного клинического диагноза) по Дата.(дата истечения одного года после увольнения), у ЧВН может соответствовать фактическому времени наступления инвалидности, т.е. в течении года после увольнения». На данный период времени ЧВН уже имел нарушение здоровья, что согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95 « О порядке и условиях признания лица инвалидом» является условием признания гражданина инвалидом.(стр.Номер заключения экспертизы.) По 2 вопросу: « причинно-следственная связь наступления инвалидности с заболеванием, полученными во время службы в органах МВД, имеется. Признаки данного заболевания возникли и развивались с Дата г., т. е практически имело место в период прохождения ЧВН военной службы.

Согласно Приказу МВД РФ от 14 июля 2010года № 523 «Об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российсой Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации» причина заболевания - заболевание получено в период военной службы.

Согласно анамнезу заболевания, признаки данного заболевания возникли и развивались с Дата

Заключением судебно-медицинской экспертизы от Дата -Дата г.установлено, что заболевание, то есть практически имело место в период прохождения ЧВН военной службы.

Исходя из вышеизложенного, суд пришел к выводу, что причинно-следственная связь наступления инвалидности с заболеванием полученными во время службы в органах МВД, имеется.

В соответствии с п.2 ст.9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с п. Номер Государственного контракта Номер от от Дата в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья( ранения, травмы,контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы : б) инвалиду Номер группы группы-50 окладов.

Как пояснила в судебном заседании представитель Сумма и Сумма истцу расчет страховой выплаты должен был сделан из оклада по штатной должности – Сумма. и Сумма. воинское специальное звание(Сумма).

Исходя из вышеизложенного, суд пришел к выводу, что в пользу истца подлежит взысканию Сумма с Сумма. и Сумма

Не обоснованы доводы истца в той части, что размер страховой выплаты должен составлять Сумма.

Согласно выписки из приказа начальника ГУВД от Дата Номер ЧВН уволен из органов внутренних дел по ст. 5 8 пункт «Е» по сокращению штатов.

На момент увольнения истца действовал Государственный контракт Номер на оказание услуг по обязательному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и подразделений ГУВД в Дата, содержащихся за счет средств бюджета области и местных бюджетов.

Статьей 12 Федерального закона от 08 ноября 2011 года № 309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты российской Федерации» установлено, что данный Федеральный закон вступает в силу с 01 января 2012 года, за исключением положений, для которых этой статьей установлены иные сроки вступления их в силу.

Таким образом, положения статьи 5 в редакции Федерального закона от 08 ноября 2011 года №309-Ф3, устанавливающие фиксированные выплаты по страховым случаям, распространяются на отношения, возникшие из договора обязательного страхования, начало действия которого определено с 01 января 2012 года.

Государственный контракт Номер заключен на Дата, следовательно, при расчете цены иска, истец должен был учитывать положения пункта 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ.

Постановление от 17 июня 2014 г. N 554 Об индексации в 2014году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых отдельных федеральных органов исполнительной власти, гражданам уволенным с военной службы и гражданам проходившим военные сборы» распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

Исходя из изложенного суд пришел к выводу, что требования истца об индексации стразовой выплаты не обоснованы.

В силу ст. 98 ГПК РФ подлежат взысканию с ответчика ООО СК в пользу истца расходы за производство экспертизы в размере Сумма.

Руководствуясь ст. 199 ГКП РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать страховым случаем инвалидность Номер группы ЧВН наступившей в период с Дата. по Дата. в течении года со дня увольнения из органов МВД вследствие заболевания связанного с заболеваниями полученными в период службы и установленными в последствии в ФГУ Номер Дата на основании медицинских документов Н/центра центра.

Взыскать в пользу ЧВН с ООО СК страховую сумму в размере Сумма

Взыскать в пользу ЧВН с ООО СК за производство экспертизы Сумма

В остальной части иска ЧВН отказать.

Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

06 марта 2015 года.

Председательствующий /подпись/ Никитенко А.В.

Копия верна: Судья –

Секретарь –