Решение по делу № 2-33/2019 от 01.11.2018

Дело № 2-33\2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

    Интинский городской суд Республики Коми

    в составе председательствующего судьи Жуненко Н.А.

при секретаре Абрамовой А.Ю.,

    с участием прокурора Гамаюнова С.А.,

    истца Маркова Е.Ю., представителя ответчика ГБУЗ РК «ИЦГБ» по доверенности – Петрова С.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Инте 24 января 2019 года дело по иску Маркова Е. Ю. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Интинская центральная городская больница», Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская клиническая больница» о возмещении расходов на проезд, компенсации морального вреда,

Установил:

Марков Е.Ю. обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Интинская центральная городская больница» (далее – ГБУЗ РК «ИЦГБ» о возмещении расходов на проезд к месту обследования из г. Инты в г. Сыктывкар и обратно в размере 4 072,60 руб., компенсации морального вреда за некачественное обследование и лечение в размере 500 000 руб. В обоснование заявленных требований Марков Е.Ю. указал, что в феврале 2018 года обратился в ГБУЗ РК «ИЦГБ» по поводу лечения деформации носовой перегородки (провести операцию по выправлению носа). Данную операцию согласовали с отделением оториноларингологии ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница», истец был записан на операцию на 28.06.2018. Истец 27.06.2918 получил в ГБУЗ РК «ИЦГБ» направление в ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница», приобрел на свой счет проездные железнодорожные билеты для проезда на операцию в г. Сыктывкар РК. В ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница» истец находился на обследовании и лечении в период с 28.06.2018 по 29.06.2018 с диагнозом: искривление носовой перегородки, деформация наружного носа. При обследовании истцу объяснили, что операции по коррекции деформации наружного носа врачи г. Сыктывкара не выполняют, сама операция не входит в программу гос.гарантий. Истец полагает, что в феврале 2018 года был введен в заблуждение врачами ГБУЗ РК «ИЦГБ». Фактически истцу не нужно было записываться на обследование в г. Сыктывкаре, полгода ждать обследования, приобретать проездные документы, поскольку в данном обследовании не было необходимости. Истец был возмещен таким отношением к себе, сильно нервничал и переживал, так как потерял целый год для лечения (коррекции) деформации носа.

Судом к участию в деле в качестве соответчика привлечено Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская клиническая больница» (далее – ГБУЗ РК «КРКБ»).

В судебном заседании истец Марков Е.Ю. заявленные требования поддержал, дополнил, что много лет назад у него был сломан нос, с тех пор имеется деформация наружного носа. В январе или феврале 2018 года истец обратился в лор-врачу поликлиники ГБУЗ РК «ИЦГБ» с целью выправления носа. Истцу для устранения деформации наружного носа была назначена операция на июнь 2018 года в г. Сыктывкаре. 29.06.2018 истца осмотрел врач Коми республиканской больницы, сказал, что он «может пробить истцу две дырки в носу», чтобы было лучше дышать. Марков Е.Ю. от такой операции отказался, так как затруднений дыхания у него нет, истца больше интересует устранение деформации наружного носа. Врачи ГБУЗ РК «ИЦГБ» не разъяснили истцу, что операция по деформации наружного носа в ГБУЗ РК «КРКБ» не выполняется. Истцу лор-врачом в г. Инте было выдано направление на операцию, но истец его не читал, какой диагноз был указан в направлении не знает. В результате некомпетентных действий врачей ГБУЗ РК «ИЦГБ» истец понес расходы на проезд из г. Инты в г. Сыктывкар и обратно, ему также причинен моральный вред.

Представитель ответчика ГБУЗ РК «ИЦГБ» по доверенности Петров С.Г. в суде требования Маркова Е.Ю. не признал, пояснил, что амбулаторная медицинская карта, содержащая подробную информацию об обращениях Маркова Е.Ю. за медицинской помощью и его обследовании, находится у истца на руках. По данным, имеющимся у ответчика, Маркову Е.Ю. 27.06.2018 отделением отоларингологии ГБУЗ РК «ИЦГБ» было выдано направление на госпитализацию в ГБУЗ РК «КРКБ» с диагнозом «искривление носовой перегородки». Операция по коррекции деформации наружного носа относится к пластическим (косметологическим) операциям и не входит в программу гос.гарантий. Врачи ГБУЗ РК «ИЦГБ» не направляли истца на пластическую операцию по коррекции деформации наружного носа, о чем истцу было известно, так как направление на операцию с диагнозом «искривление носовой перегородки» было выдано истцу на руки перед выездом в г. Сыктывкар.

Представитель ответчика ГБУЗ РК «КРКБ» в суд не явился, ходатайствует о рассмотрении дела в его отсутствие, что суд находит возможным. Представитель ГБУЗ РК «ИЦГБ» направил суду письменный отзыв на иск, в котором указал, что основания для удовлетворения иска Маркова Е.Ю. отсутствуют. Истец проходил в ГБУЗ РК «КРКБ» лечение в период с 28.06.2018 по 29.06.2018 по направлению ГБУЗ РК «ИЦГБ» от 27.06.2018 с диагнозом: Смещенная носовая перегородка. Искривление или смещение перегородки (носовой) (134.2 по МКБ 10). По результатам обследования было установлено, что Марков Е.Ю. имеет деформацию стенки носа вправо. Кроме этого, имеет жалобы на деформацию наружного носа. Для лечения деформации стенки носа имелась необходимость проведения истцу септопластики (коррекции носовой перегородки). При этом деформация наружного носа не является заболеванием, требующим лечения, а является косметическим дефектом, не угрожающим жизни и здоровью истца. Для лечения данной патологии требуется проведение косметологической операции в медицинской организации, имеющей лицензию на оказание видов медицинской помощи по косметологии и пластической хирургии. Косметологические операции не входят в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год, утвержденную постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492, а также в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2018 год, утвержденную постановлением Правительства РК от 30.12.2017 № 688. Операция по устранению деформации внешнего носа истца не могла быть проведена в ГБУЗ РК «КРКБ», поскольку Учреждение не имеет лицензии на осуществление косметологических операций. Марков Е.Ю. от проведения септопластики отказался, что зафиксировано в медицинской документации.

Выслушав истца, представителя ответчика ГБУЗ РК «ИЦГБ», свидетеля Терентьеву У.К., мнение прокурора, полагавшего иск не подлежащим удовтелворению, оценив доводы сторон, исследовав материалы дела, представленную истцом амбулаторную медицинскую карту № 27453, суд находит иск подлежащим отклонению по следующим основаниям.

Представленными ГБУЗ РК «ИЦГБ» данным компьютерного учета и записями в амбулаторной медицинской карте Маркова Е.Ю. подтверждается, что 19.02.2018 истец обратился к отоларингологу поликлиники ГБУЗ РК «ИЦГБ» Терентьевой У.К. с жалобами на длительное затрудненное носовое дыхание. Истцу был выставлен диагноз: деформация (смешение) носовой перегородки с нарушением функции дыхания. Рекомендовано плановое оперативное лечение.

Решением врачебной комиссии ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» от 27.06.2018 № 81/ЛОР истец был направлен в ЛОР-отделение ГБУЗ РК «КРКБ» на оперативное лечение с диагнозом: Деформация носовой перегородки с нарушением функции дыхания.

Согласно выписки из истории болезни № 2982636 отделения оториноларингологии с палатами челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» Марков Е.Ю. находился на обследовании и лечении в данном отделении с 28.06.2018 по 29.06.2018 с диагнозом: искривление носовой перегородки. Деформация наружного носа. В выписке указано, что от проведения септопластики истец отказался. Операция по коррекции деформации наружного носа не выполняются (не входят в программу гос.гарантий).

В судебном заседании была допрошена в качестве свидетеля отоларинголог ГБУЗ РК «ИЦГБ» Терентьева У.К., из пояснений которой следует, что Марков Е.Ю. в феврале 2018 года обратился к ней на прием по поводу затрудненного носового дыхания, продолжающееся длительное время. При осмотре свидетель установила, что у истца имеется деформация носовой перегородки с нарушением функции дыхания. Также у истца имелась деформация наружного носа, которая является косметическим дефектом. Истцу была предложена операция по восстановлению носовой перегородки в ГБУЗ РК «КРКБ», на проведение которой он согласился. Пациенты самостоятельно по телефону решают вопрос с ГБУЗ РК «КРКБ» о дате проведения операции. При этом вопрос о лечении пациента за пределами г. Инты решает врачебная комиссия, а не отдельный врач. Врачебная комиссия ГБУЗ РК «ИЦГБ» 27.06.2018 приняла решение о выдаче Маркову Е.Ю. направления в Лор-отделение ГБУЗ РК «КРКБ» с диагнозом «деформация носовой перегородки с нарушением функции дыхания». На основании решения врачебной комиссии свидетель 27.06.2018 после предварительного медицинского обследования истца выдала ему направление на проведение операции в ГБУЗ РК «КРКБ» с диагнозом «деформация носовой перегородки с нарушением функции дыхания».

У суда нет оснований сомневаться в показаниях свидетеля Терентьевой У.К., показания которой подтверждены письменными доказательствами по делу – записями в амбулаторной медицинской карте, выпиской из истории болезни в ГБУЗ РК «КРКБ». При этом, амбулаторная медицинская карта находилась у истца, что лишало возможности ответчика ГБКЗ РК «ИЦГБ» после подачи иска Марковым Е.Ю. внести в нее какие-либо исправления.

Исследовав представленные сторонами доказательства, суд находит требования Маркова о компенсации стоимости проезда на лечение в ГБУЗ РК «КРКБ» необоснованными и подлежащими отклонению.

Истец представил суду документы, подтверждающие проезд 27.06.2018 от ст. Инта до ст. Сыктывкар и 29.06.2018 от ст. Сыктывкар до ст. Инта, полагая, что стоимость данных документов в размере всего 4 072,60 руб. должен компенсировать ответчик ГБУЗ РК «ИЦГБ», специалистами которого истец был направлен на лечение и обследование в клинику г. Сыктывкара, которая не имеет лицензии на проведение требуемой истцу операции по устранению деформации наружного носа.

Судом установлено, что истец с февраля 2018 года наблюдался у отоларинголога ГБУЗ РК «ИЦГБ» Терентьевой У.К. с диагнозом: Деформация носовой перегородки с нарушением функции дыхания. С целью оперативного лечения деформации носовой перегородки истец 27.06.2018 был направлен специалистами ГБУЗ РК «ИЦГБ» в отделение оториноларингологии ГБУЗ РК «КРКБ».

От проведения в ГБУЗ РК «КРКБ» септопластики (коррекции носовой перегородки) Марков Е.Ю. отказался, что подтверждено выпиской из истории болезни и не оспаривалось истцом в судебном заседании.

Доводы истца о необоснованном направлении его специалистами ГБУЗ РК «ИЦГБ» в ГБУЗ РК «КРКБ» для проведения операции по устранению деформации наружного носа не подтверждаются исследованными судом доказательствами. С диагнозом «деформация наружного носа» истец на оперативное лечение в клинику г. Сыктывкара врачами ГБУЗ РК «ИЦГБ» не направлялся.

Согласно ч. 2 ст. 19, ч. 1 ст. 11, п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) гражданин имеет право на получение медицинской помощи, а медицинская организация обязана оказывать медицинскую помощь в объеме, установленном программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определено, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в рамках которых органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Косметологические операции по устранению дефектов внешности не предусмотрены Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год, утвержденной постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492, а также Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Коми на 2018 год, утвержденной постановлением Правительства Республики Коми от 30.12.2017 № 688.

Следовательно, специалистами ГБУЗ РК «КРКБ» было обоснованно отказано Маркову Е.Ю. в проведении операции по устранению косметического дефекта (деформация внешнего носа) в рамках федеральной и региональной Программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Косметологическая операция по устранению деформации внешнего носа не могла быть проведена истцу специалистами ГБУЗ РК «КРКБ» на платной основе, поскольку у ГБУЗ РК «КРКБ» отсутствовала лицензия на проведение косметологических операций.

Требования Маркова Е.Ю. о компенсации морального вреда также подлежат отклонению.

Согласно ст. 15 Федерального Закона от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Согласно ст. 151 Гражданского Кодекса РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежавшие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Судом не установлено нарушений прав истца при оказании ему медицинской помощи ответчиками. Также истцом не представлено доказательств того, что действиями ответчиков ему причинены физические или нравственные страдания.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Отказать Маркову Е. Ю. в иске к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Интинская центральная городская больница», Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская клиническая больница» о возмещении расходов на проезд в размере 4 072 руб. 60 коп., компенсации морального вреда в размере 500 000 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Интинский горсуд в течение одного месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме будет изготовлено 29.01.2019 в 16 часов 00 минут.

Судья- Н.А.Жуненко