Решение по делу № 2-499/2018 от 10.10.2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

п. Забайкальск 08 ноября 2018 года

Забайкальский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Дёминой Н.В.,

при секретаре Дондоковой А.Б.,

с участием помощника прокурора Забайкальского района Былкова А.С.,

представителя ответчика - ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» Хлуднева А.Б., действующего на основании доверенности № 1309 от 01.10.18 г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-499/18 по иску и.о. прокурора Забайкальского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» об обязании совершить определенные действия, Министерству здравоохранения Забайкальского края о включении ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» в заявку на финансирование выполнения государственного заказа в виде субсидий на 2019 г.,

У С Т А Н О В И Л:

    Прокурор Забайкальского района обратился в Забайкальский районный суд с вышеуказанным иском, ссылаясь на следующее:

Прокуратурой Забайкальского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранения в ГУЗ «Забайкальская ЦРБ», в результате которой выявлены нарушения федерального законодательства.

В нарушение Приложения № 6 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению (№ 902н от 12.11.2012 г.) офтальмологический кабинет ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» оснащен не в полном объеме. В офтальмологическом кабинете отсутствуют: автоматический рефрактометр, щелевая лампа стационарная с принадлежностями, диафаноскоп, автоматический пневмотометр, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, гониоскоп, набор магнитов.

В нарушение Приложения № 15 Положения «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» фельдшерско-акушерский пункт п.ст. Билитуй ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» оснащен не в полном объеме. В фельдшерско-акушерском пункте п.ст. Билитуй отсутствуют: электрокардиограф портативный 3-х или 6-тиканальный, автоматический дефибриллятор, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, щит деревянный, одеяло с подогревом, секундомер, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор любого типа, трахеотомический набор, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», укладка с педикулоцидными средствами, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), носилки.

Согласно п. 1.9 Устава ГУЗ «Забайкальская ЦРБ», фельдшерско-акушерский пункт п.ст. Билитуй является структурным подразделением ГУЗ «Забайкальская ЦРБ».

Ранее указанные нарушения были выявлены в результате проверки территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю от 09.10.2017 г. 09.10.2017 г. в адрес ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» выдано предписание № 133, выявленные нарушения было необходимо устранить в срок до 09.06.2018 г. 12.09.2018 г. в прокуратуру района поступила информация территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю о неисполнении ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» указанных в предписании нарушений.

Финансирование ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» осуществляется Министерством здравоохранения Забайкальского края, которое осуществляет полномочия главного распорядителя средств краевого бюджета и соответственно осуществляет финансирование деятельности бюджетного учреждения.

На основании изложенного, прокурор просил суд обязать ГУЗ «Забайкальская ЦРБ»:

- укомплектовать офтальмологический кабинет согласно Приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 902н) и приобрести: автоматический рефрактометр, щелевую лампу стационарную с принадлежностями,    диафаноскоп, автоматический пневмотометр, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой    офтальмоскопии,    диагностическую офтальмологическую универсальную трекзеркальную линзу для офтальмоскопии, гониоскоп, набор магнитов;

    - укомплектовать фельдшерско-акушерский пункт п.ст. Билитуй согласно Приложению № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 г. № 543х) и приобрести: электрокардиограф портативный 3-х или 6-тиканальный, автоматический дефибриллятор, экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный, щит деревянный, одеяло с подогревом, секундомер, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, портативный аппарат для искусственной вентиляции легких, кислородный ингалятор любого типа, трахеотомический набор, воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот», укладку с педикулоцидными средствами, укладку универсальную для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), носилки.

                Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края включить ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» в заявку на финансирование выполнения государственного задания в виде субсидий на 2019 г. для устранения выявленных нарушений комплектности медицинским оборудованием согласно Порядка оказания медицинской помощи.

В ходе производства по делу прокурор уточнил исковые требования, окончательно сформулировав их следующим образом: «Обязать ГУЗ «Забайкальская ЦРБ»:

- укомплектовать офтальмологический кабинет согласно Приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 902н) и приобрести: автоматический рефрактометр, щелевую лампу стационарную с принадлежностями,    бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;

    - укомплектовать фельдшерско-акушерский пункт п.ст. Билитуй согласно Приложению № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 г. № 543х) и приобрести: экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный.

                Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края включить ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» в заявку на финансирование выполнения государственного задания в виде субсидий на 2019 г. для устранения выявленных нарушений комплектности медицинским оборудованием согласно Порядка оказания медицинской помощи.

В судебном заседании помощник прокурора Забайкальского района Былков А.С. исковые требования с учетом уточнений поддержал и суду дал объяснения, аналогичные вышеописанным. Просил установить срок исполнения решения суда – 1 мая 2019 г.

Представитель ответчика – ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» Хлуднев А.Б. исковые требования прокурора признал в полном объеме, пояснив, что указанное оборудование в ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» отсутствует. Поскольку стоимость вышеуказанного медицинского оборудования свыше 100 000 руб., ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» в Министерство здравоохранения Забайкальского края направлена соответствующая заявка.

Надлежаще извещенный представитель Министерства здравоохранения Забайкальского края в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие. В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Суд, выслушав явившихся участников процесса, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В период с 15.08.2017 г. по 09.10.2017 г. Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Забайкальскому краю (далее Росздравнадзор по Забайкальскому краю) проведена плановая проверка в ГУЗ «Забайкальская ЦРБ», по результатам которой составлен акт № 288 (л.д. 56-67).

09.10.2017 г. выдано предписание об устранении нарушений, в том числе по оснащению офтальмологического кабинета (п. 4) и ФАП п.ст. Билитуй (п. 11) Установленный срок устранения данных нарушений – до 09.06.2018 г. (л.д. 45-55). Согласно акту внеплановой документарной проверки № 218 от 01.08.2018 г. данные нарушения частично устранены.

В то же время до настоящего момента не устранены нарушения по комплектации офтальмологического кабинета согласно Приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 902н) не приобретены: автоматический рефрактометр, щелевая лампа стационарная с принадлежностями,    бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией. Кроме того, для фельдшерско-акушерского пункт п.ст. Билитуй согласно Приложению № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 г. № 543х) не приобретен экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный.

Данное обстоятельство представителем ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» не оспаривалось, исковые требования представитель ответчика признал в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 ГПК РФ, ответчик может признать иск. Согласно ч. 2 ст. 39 ГПК РФ, суд принимает признание иска ответчиком, поскольку, исходя из обстоятельств дела, признание иска не противоречит закону и не нарушает прав и законных интересов других лиц.

    В силу ч. 3 ст. 173 ГПК РФ, при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В абз. 2 ч. 4 ст. 198 ГПК РФ указано, что в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

         В ходе производства по делу ответчик, реализуя свое процессуальное распорядительное право, признал иск, волеизъявление ответчика выражено в заявлении, приобщенном к материалам дела. Правовые последствия признания иска ответчику разъяснены и поняты.

         Признание иска является процессуальным правом ответчика, не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

При таких обстоятельствах суд удовлетворяет исковые требования прокурора к ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» в полном объеме.

Вместе с тем, как следует из материалов дела стоимость автоматического рефрактометра, щелевой лампы стационарной с принадлежностями составляет 320 000 руб.,     бинокулярного офтальмоскопа для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией – 150 000 руб., экспресс-анализатора кардиомаркеров портативного – 117 000 руб. Таким образом, стоимость оборудования, в котором нуждается ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» составляет более 100 000 руб., в связи с чем его приобретение возможно только путем выделения субсидий из бюджета. Соответствующие заявки в Министерство финансов направлены, о чем суду представлены соответствующие доказательства.

В соответствии со ст. 158 Бюджетного кодекса РФ, главный распорядитель бюджетных средств, в том числе, распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания.

В силу ч.ч. 2, 3 ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7 ФЗ "О некоммерческих организациях" (далее ФЗ № 7), бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами, уставом и государственным заданием, утверждаемым учредителем. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы РФ. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества (ч. 6 ст. 9.2).

Постановлением Правительства Забайкальского края от 08.11.2011 г. N 395 утвержден Порядок определения объема и условия предоставления государственным бюджетным и государственным автономным учреждениям Забайкальского края из бюджета Забайкальского края субсидий на иные цели, не связанные с возмещением нормативных затрат на оказание в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнение работ).

Согласно п. 5 указанного Порядка, субсидии предоставляются государственным бюджетным и государственным автономным учреждениям Забайкальского края исполнительным органом. государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции и полномочия их учредителя, на основании соглашения о предоставлении субсидии на иные цели, не связанные с возмещением нормативных затрат на оказание в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнение работ), из бюджета Забайкальского края, заключенного между данным исполнительным органом государственной власти Забайкальского края и государственным бюджетным или государственным автономным учреждением Забайкальского края.

Приказом Министерства Здравоохранения Забайкальского края от 28.01.2015 г. № 42 «О предоставлении государственным бюджетным и государственным автономным учреждениям, находящимся в ведении Министерства здравоохранения Забайкальского края, из бюджета Забайкальского края субсидий на иные цели, не связанные с возмещением нормативных затрат на оказание в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнение работ)», утвержден перечень субсидий на иные цели, не связанные с возмещением нормативных затрат на оказание в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнение работ), предоставляемых из бюджета Забайкальского края государственным бюджетным и государственным автономным учреждениям Забайкальского края, находящимся в ведении Министерства здравоохранения Забайкальского края.

Согласно п. 2 Приложения № 1 к данному приказу, указанные субсидии выделяются так же на приобретение основных средств.

    В силу п. 2 Приложения № 3 к указанному приказу, в обоснование необходимости предоставления такой субсидии, к заявке на получение субсидии по форме, утвержденной постановлением Правительства Забайкальского края от 08.11.2011 г. N 395, прилагается расчет-обоснование размера субсидии с указанием объемных и стоимостных показателей; предписание контрольно-надзорных органов о необходимости приобретения (замены) основных средств для обеспечения уставной деятельности учреждения.

Согласно п. 1.3 Устава ГУЗ «Забайкальская ЦРБ», муниципальное учреждение здравоохранения «Забайкальская центральная районная больница» является государственным бюджетным учреждением.

Из п.п. 1.4 - 1.5 Устава следует, что функции учредителя и собственника учреждения от имени Забайкальского края осуществляет Министерство здравоохранения Забайкальского края и Департамент государственного имущества и земельных отношений Забайкальского края; учреждение находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Забайкальского края.

    Пунктом 4.14 Устава предусмотрено, что финансовое обеспечение выполнения государственного задания Учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации.

    Министерство здравоохранения Забайкальского края осуществляет полномочия главного распорядителя средств краевого бюджета, т.е. является органом, имеющим право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и получателями бюджетных средств. Кроме того, Министерство осуществляет финансовое обеспечение выполнения государственного задания в отношении бюджетных учреждений здравоохранения и, соответственно, осуществляет финансирование деятельности бюджетного учреждения.

    Кроме того, как следует из ответа Министра здравоохранения Забайкальского края от 01.11.2018 г. № 12123, за счет средств краевого бюджета финансируются расходы социально – значимых видов медицинской помощи (психиатрия, наркология, туберкулез и др.) и расходы, которые не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Объем данных расходов ежегодно утверждается Законом о бюджете Забайкальского края и доводятся Министерством здравоохранения края до подведомственных учреждений.

Учитывая изложенное, суд полагает возможным заявленные прокурором к Министерству здравоохранения Забайкальского края требования удовлетворить.

В соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК РФ, суд, с учетом мнения явившихся участников процесса, считает необходимым установить срок исполнения решения суда до 01 мая 2019 г.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Учитывая изложенное, с ответчиков в подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 руб. с каждого.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Забайкальского района удовлетворить.

Обязать ГУЗ «Забайкальская ЦРБ»:

- укомплектовать офтальмологический кабинет согласно Приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 902н) и приобрести: автоматический рефрактометр, щелевую лампу стационарную с принадлежностями,    бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;

    - укомплектовать фельдшерско-акушерский пункт п.ст. Билитуй согласно Приложению № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 г. № 543х) и приобрести: экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный.

              Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края включить ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» в заявку на финансирование выполнения государственного задания в виде субсидий на 2019 г. для устранения выявленных нарушений комплектности медицинским оборудованием согласно Порядка оказания медицинской помощи.

    Установить срок исполнения решения суда – до 01 мая 2019 г.

    Взыскать с ГУЗ «Забайкальская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Забайкальского края пошлину в местный бюджет в размере 300 руб. 00 коп. с каждого ответчика.

    Мотивированное решение изготовлено 12 ноября 2018 г.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Забайкальский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Забайкальского

районного суда                                Н.В. Дёмина