Решение по делу № 2-3303/2023 от 12.10.2023

Дело № 2-3303/2023

34RS0005-01-2023-004374-39

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 14 ноября 2023 г.

Краснооктябрьский районный суд г. Волгограда в составе:

председательствующего судьи Данковцевой Л.В.,

при секретаре судебного заседания Собиной А.В.,

с участием:

представителя истца – государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» по доверенности – Матвеевой Е.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к Квителевой (Ореховой) Александре Олеговне о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,

у с т а н о в и л :

государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее – ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области») обратилось в суд с иском к Квителевой (Ореховой) А.О. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что в результате дорожно-транспортного происшествия по вине ответчика Квителевой (Ореховой) А.О. пешеходу Пшеничной Т.В. был причинен тяжкий вред здоровью, вследствие чего она находилась на стационарном лечении в ГУЗ «КБ СМП №7», ГУЗ «Поликлиника №2», потерпевшая получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования на общую сумму 187 277 рублей. Приговором Советского районного суда г. Волгограда от 09 декабря 2020 г. Орехова А.О. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса РФ. Поскольку ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» понесены расходы по оплате оказания медицинской помощи потерпевшей, что подтверждается счетами от 27.05.2020 г., 25.02.2020 г., 11.02.2020 г., 18.12.2019 г. и 23.12.2019 г. об оплате страхового случая из средств обязательного медицинского страхования, истец просил взыскать с Квителевой (Ореховой) А.О. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы по лечению потерпевшей Пшеничной Т.В. в размере 187 277 рублей.

Представитель истца - ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» по доверенности - Матвеева Е.Г., действующая на основании доверенности, на удовлетворении исковых требований настаивала в полном объеме.

Ответчик в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщила.

В соответствии с частью 1 статьей 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

В силу статьи 234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дела в порядке заочного производства суд проводит судебное заседание в общем порядке, исследует доказательства, представленные лицами, участвующими в деле, учитывает их доводы и принимает решение, которое именуется заочным.

Учитывая, что ответчик о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства, в отсутствие ответчика.

Суд, выслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно части 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 1 статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, 13 ноября 2019 г. Квителева (Орехова) А.О., управляя автомобилем «BMW 318i» с государственным регистрационным знаком Е928НР134, в нарушение требований пунктов 1.3, 1.5, 8.1, 9.10, 10.1, 14.1, 14.2 Правил дорожного движения проезжая по средней полосе дорожного движения проезжей части автодороги <адрес>, со стороны <адрес> в сторону <адрес>, напротив <адрес> в момент обнаружения на своем пути движения автомобиль марки «Chevrolet Viva», государственный регистрационный знак Е616КО134, после чего совершила наезд на пешехода Пшеничную Т.В., переходившую проезжую часть автодороги по нерегулируемому пешеходному переходу обозначенному дорожной разметкой и соответствующим знаком слева – направо относительно движения автомобиля под управлением водителя Квителевой (Ореховой) А.О.

В результате дорожно-транспортного происшествия пешеходу Пшеничной Т.В. были причинены телесные повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы в форме ушиба головного мозга средней степени тяжести с переломом основания черепа (большого крыла крыловидной кости слева), перелома задней стенки верхне-челюстной пазухи слева, развитием субарохноидального кровоизлияния с наличием кровоподтека в области левого глаза, ссадин головы (без указания точной локализациии, количества), тупой травмы таза с закрытыми переломами горизонтальной и вертикальной ветвей лонных костей справа со смещением отломков, оскольчатого перелома бугра седалищной кости справа со смещением отломков, переломами вертикальной ветви лонной кости слева со смешением отломков, переломами крестца и нарушением тазового кольца, которые осложнились развитием травматического шока 1 степени, квалифицирующееся как тяжкий вред здоровью.

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу приговором Советского районного суда г. Волгограда от 09 декабря 2020 г., которым Квителева (Орехова) А.О. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ.

В соответствии с частью 3 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными травмами потерпевшая Пшеничная Т.В. проходила лечение в ГУЗ «КБ СМП №7» и ГУЗ «Поликлиника №2», где на основании полиса обязательного медицинского страхования ей была оказана медицинская помощь.

Стоимость лечения Пшеничной Т.В. по законченному страховому случаю составила 187 277 рублей, что подтверждается справкой об оплате страховых случаев от 16 августа 2023 г. Страховой случай был оплачен филиалу ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Волгоградской области из средств обязательного медицинского страхования.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

При таких обстоятельствах и поскольку ответчик является лицом, причинившим вред здоровью Пшеничной Т.В., а оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований и взыскании с Квителевой (Ореховой) А.О. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходов на лечение потерпевших в размере 187 277 рублей.

Согласно статье 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с указанной нормой процессуального закона с ответчика Квителевой (Ореховой) А.О. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от которой истец при подаче искового заявления был освобожден, в размере 4 946 рублей.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

исковые требования государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН 3445916210) к Квителевой (Ореховой) Александре Олеговне <данные изъяты> о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу удовлетворить.

Взыскать с Квителевой (Ореховой) Александры Олеговны в пользу государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 187 277 рублей.

Взыскать с Квителевой (Ореховой) Александры Олеговны в доход бюджета муниципального образования городского округа город-герой Волгоград государственную пошлину в размере 4 946 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное заочное решение изготовлено 21 ноября 2023 г.

Судья: Л.В. Данковцева