Решение по делу № 2-1980/2020 от 25.06.2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Тюмень                                                                            28 сентября 2020 года

                                         дело № 2-1980/2020

УИД 72RS0021-01-2020-002101-65

Тюменский районный суд Тюменской области в составе:

председательствующего судьи Раковой О.С.,

при секретаре Айдановой А.Ф.,

с участием прокурора Ялдышевой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Тюменского района в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Попову Е.О. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л:

Заместитель прокурора Тюменского района в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области обратился в суд с иском к Попову Е.О. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО3 Требования мотивированы тем, что приговором Тюменского районного суда Тюменской области от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, ответственность за которое предусмотрена <данные изъяты>. Потерпевший ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ. обратился за медицинской помощью в ГБУЗ ТО «Областная больница №» и ему выставлен диагноз – <данные изъяты> Оплата лечения потерпевшего произведена за счет средств территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (ТФОМС). Сумма затрат на лечение ФИО7 составила 55 619 рублей 96 копеек. В прокуратуру района не представлено сведений о ненадлежащем качестве, либо ином объеме оказания потерпевшим оплаченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи. Доказательства иного размера расходов на оказание медицинской помощи также отсутствуют. Просит взыскать с Попова Е.О. в пользу территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области понесенные убытки в размере 55 619 руб. 96 коп., а также государственную пошлину.

ДД.ММ.ГГГГ судьей Тюменского районного суда Тюменской области вынесено определение о рассмотрении гражданского дела по исковому заявлению прокурора Тюменского района в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Попову Е.О. о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего по общим правилам искового производства.

Прокурор Ялдышева Е.С. в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, направил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик Попов Е.О. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причины неявки суду неизвестны.

Судом в соответствии со ст. 167 ГПК РФ вынесено определение о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные исковые требования обоснованными и подлежащим удовлетворению в связи со следующим.

Судом установлено, что приговором Тюменского районного суда Тюменской области от ДД.ММ.ГГГГ Попов Е.О. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> Из указанного приговора, вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, следует, что в результате преступных действий по отношению к потерпевшему ФИО3, последнему причинен тяжкий вред здоровью.

Как следует из выписного эпикриза ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №», ФИО3 находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>

В силу ст.26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326-ФЗ фонды обязательного медицинского страхования осуществляют аккумулирование финансовых средств на обязательное медицинское страхование и находятся в государственной собственности РФ.

Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

В соответствии со ст.13 Закона №326-ФЗ территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании п.12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных председателем ФФОМС от ДД.ММ.ГГГГ №/и, реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном месяце.

Стоимость лечения потерпевшего ФИО3 составила 55 619 рублей 96 копеек, что подтверждается реестром к счету № от ДД.ММ.ГГГГ, ответчиком указанное обстоятельство не оспорено.

В силу ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб),

На основании ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Поскольку виновным в причинении вреда здоровью ФИО3 признан ответчик, следовательно, он обязан возместить расходы, связанные с лечением.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в сумме 1868 руб. 60 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление прокурора Тюменского района удовлетворить.

Взыскать с Попова Е.О., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <данные изъяты> в пользу территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области 55 619 руб. 96 коп.

Взыскать с Попова Е.О. в доход местного бюджета Тюменского муниципального района государственную пошлину в размере 1868 руб. 60 коп.

Решение может быть обжаловано в Тюменский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Тюменский районный суд Тюменской области.

Судья                                                                                                  О.С. Ракова

Мотивированное решение изготовлено 2 октября 2020 года.