Решение по делу № 2-712/2018 от 19.02.2018

Дело №2-712/18 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 марта 2018года г. Махачкала

Федеральный суд Советского района г.Махачкалы в составе: председательствующего судьи Атаева Э.М., при секретаре Кадыровой А.Н., с участием представителя истца Магомедова И.С-Г. – Ибакова М.Г., действующего на основании доверенности, представителя ответчика МВД по РД Джанакаевой Р.А., действующей на основании доверенности, представителя ответчика ЗАО «МАКС» Гринченко П.А., действующего на основании доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Магомедова Ислам Саид-Гаджиевича к МВД по РД, ЗАО «МАКС», ООО «СК АРСЕНАЛЪ» о взыскании разницы страховой суммы, неустойки,

УСТАНОВИЛ:

Магомедов И.С-Г. обратился в суд с иском к МВД по РД, ЗАО «МАКС», ООО «СК АРСЕНАЛЪ» о взыскании разницы страховой суммы, неустойки, в обоснование исковых требований, указывая, что он проходил службу по контракту в органах внутренних дел в разных должностях и Приказом МВД по РД от ДД.ММ.ГГГГ л/с уволен из ОВД по пункту 1 части 3 статьи 82 (в связи с болезнью - на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел) Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

Заключением военно-врачебной комиссии (ВВК) МСЧ МВД РФ по Республике Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ , он признан не годным к службе в органах внутренних дел «Заболевание получено в период военной службы».

Решением Бюро - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Дагестан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ ему установлена 3 (третья) группа инвалидности и ООО Страхования компания «Арсеналъ» выплатила ему в 07.03.2017г. страховую сумму в размере 584338,13 рублей.

В последующем Решением Бюро - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Дагестан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ ему установлена 2 (вторая) группа инвалидности (в течение года после увольнения с военной службы).

В соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», он был застрахован МВД РФ по РД в страховой компании «Арсеналъ» (Государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ ГК).

В 2017 г. государственный контракт (от ДД.ММ.ГГГГ ГК) обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации был заключен со страховой компанией ЗАО «МАКС».

Обязательства по указанному государственному контракту распространялись на все страховые случаи, имевшие место с 1 января по ДД.ММ.ГГГГ

Вышеуказанные контракты были заключены страховыми компаниями с МВД России.

В страховую компанию ЗАО «МАКС» и в страховую компанию «Арсеналъ» МВД по РД были направлены материалы о выплате ему разницы между установленными группами инвалидности, однако в обеих страховых компаниях отказали в выплате разницы в страховой сумме.

Согласно части 4 статьи 11 Закона об обязательном страховании выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, неустойка в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки следует исчислять в 15-дневный срок со дня получения страховщиком документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой сумм.

УРЛС МВД РД, все необходимые документы для выплаты страховой суммы в связи с наступлением указанного страхового случая направило в адрес ответчика страховой компании «Арсеналъ» ДД.ММ.ГГГГ за исх. .

Страховая компания «Арсеналъ» письмом от ДД.ММ.ГГГГ за исх. /МВД-18 сообщило, что на дату получения пакета документов (ДД.ММ.ГГГГ) МВД России не заключило с ООО СК «Арсеналъ» Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по страховым случаям 2017 года.

В связи с вышеизложенным УРЛС МВД по РД ДД.ММ.ГГГГ (по заключению МВД России государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации со страховой компанией ЗАО «МАКС») в адрес страховой компании ЗАО «МАКС» также направило все необходимые документы для выплаты страховой суммы.

Страховая компания ЗАО «МАКС» письмом от ДД.ММ.ГГГГ также отказала в выплате страховой суммы, ссылаясь на то, что повышение группы инвалидности при очередном переосвидетельствовании не является страховым случаем, но является основанием для доплаты страховой суммы по страховому случаю от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, несмотря на то, что заявленное событие (при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы повышена и установлена инвалидность 2-й (второй) группы до истечения одного года после увольнения со службы в ОВД) размер страховой суммы составляющей разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, выплаченной по прежней группе инвалидности ему по вине ответчиков не выплачена.

На основании изложенного Магомедов И.С-Г. просит суд взыскать с ООО Страховая компания «Арсеналъ» сумму страхового возмещения в размере 647446 рублей, расходы, понесенные по оплате нотариуса в размере 2000 рублей, оплату за услуги представителя в размере 15000 рублей, штраф в размере 50 % от суммы, присужденной истцу в размере 323723 рублей.

Истец Магомедов И.С-Г. будучи извещен надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, не явился, воспользовавшись на ведение дел через представителя

В судебном заседании представитель истца Ибаков М.Г., действующий на основании доверенности, исковые требования поддержал, по изложенным в иске основаниям просил удовлетворить.

Представитель ответчика МВД по РД Джанакаева Р.А., по доверенности в деле, исковые требования не признала, возражала против удовлетворения искового заявления к МВД по РД, полагая, что МВД по РД своя обязанность исполнена в соответствии с законом, по доводам, изложенным в возражениях полагала, что оснований для взыскания морального вреда не имеется, требования истца считала в части обязанности доплаты разницы страховой суммы страховой компанией «АРСЕНАЛЪ», обоснованными, просила суд принять решение по закону.

Представитель ответчика ЗАО «МАКС» Гринченко П.А. по доверенности в деле, исковые требования не признал, возражал против удовлетворения искового заявления, считая, что заявленные к ЗАО «МАКС» требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

На основании ч.1 и ч.2 ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих оделенных категорий, которое осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям), непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им деленного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии со ст.43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N3-ФЗ "О полиции", жизнь и здоровье сотрудника полиции подлежат обязательному государственному сованию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на действующий год.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника полиции составляется на условиях и в порядке, установленных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и действующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее по тексту - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ).

Во исполнение указанных норм законодательства, между ЗАО «МАКС» и Министерством внутренних дел Российской Федерации был заключен Государственный контракт /ЗОГК от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по осуществлению в 2017 году обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового действующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

Заключенный Государственный контракт вступает в силу с момента его подписания, действует по ДД.ММ.ГГГГ включительно и распространяется на страховые случаи, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п.3.1 Государственного контракта, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

а) гибель(смерть) застрахованного лица в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации;

б) смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

в) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации;

г) установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевании, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных зов;

д) получение застрахованным лицом в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации увечья (ранения, травмы, контузии);

Предусмотренный Государственным контрактом перечень страховых случаев установлен в соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ.

Истец обратился в ЗАО «МАКС» с заявлением о выплате страхового возмещения по случаю повышения ему ДД.ММ.ГГГГ при освидетельствовании инвалидности до 2 группы с причиной - «военная травма». При этом, из представленных с заявлением документов (справка МСЭ) следует, что Магомедову И.С-Г. ДД.ММ.ГГГГ была впервые установлена инвалидность третьей группы с этой причиной.

В соответствии с п.2 ст.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения: иного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

С учетом изложенного, принимая во внимание, что законодателем в ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ, а также Государственным контрактом от 20.06.2017 предусмотрен исчерпывающий перечень страховых случаев, при наступлении которых у страховщика возникает обязательство по выплате застрахованным лицам (выгодоприобретателям) страхового возмещения, и сам факт повышения ранее установленной инвалидности не может рассматриваться в качестве сдельного страхового случая, датой наступления страхового случая (установления застрахованному лицу группы инвалидности), следует считать ДД.ММ.ГГГГ, а повышение уже ранее установленной группы инвалидности является основанием для доплаты страховой суммы по ранее наступившему страховому случаю.

В соответствии с абз.4 ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов», признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом утверждены постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ (далее - Правила).

В соответствии с п.15 Правил, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Последовательность действий при установлении инвалидности подробно изложена в Административном регламенте по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ н (далее – Административный регламент).

Пунктом 11 Правил установлено: в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Главой V Правил предусмотрен порядок переосвидетельствования инвалида.

В частности, п.39 гл. V Правил установлено: переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория ребенок-инвалид".

В соответствии с п.41 Правил, переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

В указанном Постановлении Правительства законодатель разделяет понятия: - установление гражданину инвалидности и очередное переосвидетельствование инвалида, т.е. гражданина, которому инвалидность уже была установлена.

Таким образом, в силу приведенных выше положений законодательства, обязательства по доплате страховой суммы в связи с повышением группы инвалидности возлагаются на страховщика, в период действия Государственного контракта которого наступил страховой случай.

Кроме того, Истец не является застрахованным лицом по Государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между ЗАО «МАКС» и Министерством внутренних дел Российской Федерации в силу прямого указания на то в законе: Гаджимурадов Г.М. уволен со службы в органах внутренних дел ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается выпиской из приказа МВД по Республике Дагестан -лс от ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п.1 ст.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные и, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», при заключении договора обязательного государственного страхования выгодоприобретатели, в отношении которых обязательства по выплате страховых сумм при наступлении страховых случаев, предусмотренных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных средств, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (в редакции настоящего Федерального закона), после дня вступления в силу настоящего - федерального закона возложены на страховщика предшествующим договором обязательного государственного страхования, не учитываются в качестве субъектов обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и действующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, граждан, уволенных с военной службы, со службы органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Поскольку страхование военнослужащих и приравненных к ним лиц, уволенных со службы, действующим законодательством не предусматривается, а Магомедов И.С-Г. был уволен до начала действия Государственного контракта, заключенного между ЗАО «МАКС» и Министерством внутренних дел Российской Федерации, ЗАО «МАКС» в данном случае обязательств по осуществлению страховой выплаты нести не может.

Требования о взыскании штрафа, предусмотренного ч.4 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, не подлежат удовлетворению, поскольку при возникновении спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат) указанный штраф может взыскиваться за просрочку выплаты страхового возмещения только с того момента, когда этот спор разрешен, выплаты назначены, но должником не производятся, то есть с момента вступления в законную силу решения суда, которым за истцом признано право на страховое смещение в порядке ст.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ. Именно с этого момента страховщик обязан производить страховые выплаты. Следовательно, в случае разрешения в судебном порядке спора о праве на страховые выплаты штраф, предусмотренный п.4 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ, может взыскан со страховщика только с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, данный вывод находит свое отражение в правовой позиции Верховного Суда РФ, изложенной в п.6 Обзора практики рассмотрения судами дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за этом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Президиумом Верховного РФ ДД.ММ.ГГГГ, Определении Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N31-КГ16-6.

Положения законодательства о солидарной ответственности в рамках данного применению не подлежат:

В силу п.1 ст.322 ГК РФ солидарная обязанность (ответственность) по возмещению вреда возникает, если такая обязанность установлена законом. В иных случаях, когда требования предъявлены к нескольким ответчикам, суд обязан разрешить вопрос о размере ответственности каждого из них.

Основанием наступления солидарной ответственности в соответствии со статьей Гражданского кодекса Российской Федерации, является совместное причинение вреда. Лица считаются совместно причинившими вред, если действия (бездействие) их породили возникновение вреда, то есть все эти лица совершили противоправные деяния, и именно эти их (совместные) действия явились причиной появления вреда.

Просит отказать в удовлетворении исковых требований Магомедова И.С-Г. к ЗАО «МАКС» в полном объеме.

Ответчик ООО «СК «АРСЕНАЛЪ», будучи извещено надлежащим образом, о времени и месте судебного заседания, направив возражения на иске, представителя не направило, уважительность его не явки, не сообщило, в связи с чем, определено рассмотреть дело в его отсутствие в соответствии с правилами ч.3 ст.167 ГПК РФ.

Из возражений ответчика ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» следует, что ДД.ММ.ГГГГ между МВД России и ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «АРСЕНАЛЪ» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации ГК, (далее - Государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно условиям Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ, обязательства Общества, распространяются на все страховые случаи, имевшие место с 01 января по ДД.ММ.ГГГГ. Согласно пункту 1.1. Контракта, предметом названного Контракта является страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации,

Пунктом 13.1 Контракта установлен срок его действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно условиям Контракта, не является страховым случаем, подпадающим под его действие, установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, если такое увольнение с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов произошло в течение 2016 года, а инвалидность 2 группы установлена после ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из предоставленных документов, установление Истцу инвалидности II группы произошло ДД.ММ.ГГГГ, то есть - после окончания срока действия Контракта.

Правоприменительная практика судов сложилась при рассмотрении споров из государственных контрактов обязательного государственного страхования жизни и здоровья, заключенных до вступления в силу Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ).

До вступления в силу Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ, заключенные государственные контракты предусматривали, что при наступлении страховых случаев, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение 1, года после окончания службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Но Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ, статья 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...» была изложена в новой редакции, в том числе пункт 2 названной статьи, которым установлено, что Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены статьей 4 настоящего Федерального закона и наступили в период действия договора страхования.

Таким образом, федеральным законом ответственность страховщиков была ограничена сроком действия государственного контракта. Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

Законодатель определил органы (федеральные учреждения медико-социальной экспертизы), на которые возложены задачи по установлению инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в справке.

Согласно пункта II Правил в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год. Переосвидетельствование инвалида проводится в порядке, предусмотренном разделами I - IV Правил. Установление застрахованному лицу инвалидности I группы после ДД.ММ.ГГГГ не является страховым случаем, подпадающим под действие Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ

По условиям Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ на ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «АРСЕНАЛЪ» не возложена обязанность несения обязательств по выплате страховым сумм по страховым случаям, наступившим за пределами срока действия Контракта.

Страховые случаи, имевшие место после ДД.ММ.ГГГГ, подпадают под действие Государственного контракта на 2017 год, заключенного со страховщиком, выбранным по итогам проведения конкурсных процедур в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

ДД.ММ.ГГГГ Истцу была присвоена III группа инвалидности. В связи с наступлением страхового случая, ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ АРСЕНАЛЪ» выплатило Истцу страхового возмещения, что не оспаривается Истцом и тем самым ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» исполнило предусмотренные Государственным контрактом от ДД.ММ.ГГГГ обязательства перед истцом в полном объеме и в сроки, установленные законом.

ДД.ММ.ГГГГ Истец прошел процедуру переосвидетельствования, в результате чего ему была установлена II группа инвалидности.

Таким образом, установление Истцу в 2016 г. группы инвалидности по итогам переосвидетельствования является самостоятельным событием (страховым случаем). Обязательство по выплате страховой суммы по данному страховому случаю возлагается на страховщика, заключившего договор обязательного государственного страхования на 2017 год.

Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «АРСЕНАЛЪ» на 2017 год не заключало.

На 2017 год Государственный контракт страхования жизни и здоровья сотрудников МВД и Росгвардии заключило ЗАО «СК МАКС». Таким образом, страховщиком, ответственным за выплату истцу страховой суммы, является ЗАО «МАКС».

В соответствии со ст.1 Федерального закона 52-ФЗ, объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (застрахованные лица).

В соответствии с п.4 ст.4 Федерального закона 52-ФЗ страховым случаем является:

- установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Обязанность по осуществлению обязательного государственного страхования на условиях, установленных Федеральным законом 52-ФЗ возложена на страхователей, к которым отнесены федеральные органы исполнительной власти и федеральные государственные органы, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Согласно п.2 ст.6 Федерального закона 52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме сроком не менее чем на один календарный год. Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены статьей 4 настоящего Федерального закона и наступили в период действия договора страхования.

В соответствии с п.2 ст.5 Федерального закона 52-ФЗ, если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Исходя из установленной Федеральным законом 52-ФЗ обязанности страхователя осуществить обязательное государственное страхование действующих военнослужащих и уволенных с военной службы в течение одного года после увольнения, уволенный ДД.ММ.ГГГГ с военной службы Истец был последовательно застрахован по двум государственным контрактам:

1) по Государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ включительно; 2) по Государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников МВД, заключенному между МВД РФ и ЗАО СК «МАКС» (далее - Государственный контракт СК МАКС) на период с ДД.ММ.ГГГГ, до истечения одного года с даты увольнения.

С учетом вышеизложенного, на момент наступления страхового случая - установления Истцу II группы инвалидности до истечения одного года с момента увольнения, Истец являлся застрахованным в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ и заключенными на его основании Государственным контрактом СК МАКС, и имеет право на получение страховой суммы с учетом положений п.2 ст.5 Федерального закона 52-ФЗ, обязательства по выплате, которой, возложена на ЗАО СК «МАКС».

Требования Истца о выплате ему неустойки, в любом случае, подлежат отклонению по самостоятельным основаниям. Согласно правовой позиции Верховного Суда РФ, изложенной в Определении от ДД.ММ.ГГГГ -КГ15-3, в случае разрешения в судебном порядке спора о праве на страховые выплаты (о размере страховых выплат), возникшего из правоотношений по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, штраф, предусмотренный п. 4 ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ, может быть взыскан со страховщика в пользу застрахованных лиц (выгодоприобретателей) только с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

Согласно ст.330 Гражданского кодекса РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу ст.8 Гражданского кодекса РФ основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам,

Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, в связи, с чем выводы суда первой инстанции о частичном удовлетворении требований о взыскании неустойки не могут быть признаны соответствующими положениям подлежащего применению закона, поскольку фактически имелся спор о праве.

Аналогичная правовая позиция отражена в определении Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ -В11-3, о том, что в случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат неустойка начисляется с момента неисполнения ответчиком вступившего в силу решения суда о назначении страхового возмещения.

Данная практика нашла свое отражение в пункте 6 «Обзора практики рассмотрения судами дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (утв. Президиумом Верховного Суда РФ ДД.ММ.ГГГГ). Таким образом, при любых обстоятельствах, не подлежит удовлетворению требование истца о взыскании в его пользу неустойки, предусмотренной ст.4 Федерального закона № 52-ФЗ.

Выслушав пояснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что Магомедов И.С-Г. уволен по п.1 ч.3 ст. 82 (в связи с болезнью – на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел) ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ №342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации) на основании приказа МВД по РД от ДД.ММ.ГГГГ .

Решением Бюро - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Дагестан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации с ДД.ММ.ГГГГ ему установлена 3 (третья) группа инвалидности и ООО Страхования компания «Арсеналъ» выплатила ему в ДД.ММ.ГГГГ страховую сумму в размере 584338,13 рублей.

Обстоятельства установления истцу 3 группы инвалидности и произведенной страховой выплаты по третьей группе инвалидности, сторонами не оспариваются.

В соответствии с Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N17-П, военная и аналогичная ей служба (служба в органах внутренних дел, противопожарная служба и т.п.) представляет собой особый вид государственной службы, непосредственно связанной с обеспечением обороны страны и безопасности государства, общественного порядка, законности, прав и свобод граждан и, следовательно, осуществляемой в публичных интересах; лица, несущие такого рода службу, выполняют конституционно значимые функции, чем обусловливается их правовой статус, а также содержание и характер обязанностей государства по отношению к ним.

Обязанности, возлагаемые на лиц, несущих военную и аналогичную ей службу, предполагают необходимость выполнения ими поставленных задач в любых условиях, в том числе сопряженных со значительным риском для жизни и здоровья, что - в силу Конституции Российской Федерации, в частности ее статей 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), 45 (часть 1), 59 и 71 (пункты "в", "м"), - влечет обязанность государства гарантировать им материальное обеспечение в случае причинения вреда жизни или здоровью в период прохождения службы. Выбор правовых средств, направленных на возмещение такого вреда, относится к дискреции федерального законодателя, который, осуществляя на основании статьи 76 Конституции Российской Федерации соответствующее правовое регулирование, обязан предусматривать эффективные гарантии прав указанных лиц, адекватные правовой природе и целям возмещения вреда, причиненного их жизни или здоровью, характеру возникающих между ними и государством правоотношений.

Конкретизируя названные положения Конституции Российской Федерации, федеральный законодатель закрепил в числе особых публично-правовых способов возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих при исполнении ими обязанностей военной службы, обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих, специальное пенсионное обеспечение и систему мер социальной защиты, цель которых - в максимальной степени компенсировать последствия изменения их материального и социального статуса, обеспечив соразмерный получавшемуся денежному довольствию уровень возмещения вреда.

В соответствии со ст.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ за №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призываемых на военные сборы лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

В соответствии со ст.5 этого Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N52-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ, с изм. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с ДД.ММ.ГГГГ) размеры страховых сумм выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

- в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

- инвалиду I группы - 1500000 рублей;

- инвалиду II группы - 1000000 рублей;

- инвалиду III группы - 500000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Согласно ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно ст.310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Суд находит необоснованным отказ ответчика ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» заключающийся не произведении доплаты истцу разницы в страховой сумме, ссылаясь на то, что страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ, то есть после окончания срока действия Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которого срок его действия ограничен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

По смыслу законодательства, при установлении одной группы инвалидности, и соответственно произведение выплаты страховой суммы по ней, в период действия Государственного контракта с одной страховой компанией, и переосвидетельствование указанного лица с установлением другой группы инвалидности в течение одного года со дня его увольнения со службы в ОВД, не образует самостоятельного страхового случая, а на основании норм статьи 5 (п.2) Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №52-ФЗ является основанием для увеличения размера страховой суммы, составляющей разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Изложенная в возражениях ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» правовая позиция, исходя из которой следует, что установление 2 группы инвалидности, является самостоятельным страховым случаем и соответственно страховые выплаты должна производить страховая компания, на день установления инвалидности с которой заключен Государственный контракт с МВД РФ основана на неправильном толковании норм материального права, в связи с чем, суд находит, что именно ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» должно произвести доплату в разнице суммы страхового возмещения.

Вместе с тем, в удовлетворении исковых требований Магомедова И.С-Г., в части взыскания неустойки в размере 1 % процента страховой суммы за каждый день просрочки, следует отказать, исходя из того, неустойка начисляется с момента неисполнения ответчиком вступившего в силу решения суда о назначении страхового возмещения.

Учитывая указанные обстоятельства, установленные судом, суд считает исковые требования Магомедова И.С-Г., подлежащими удовлетворению частично, взыскав со страховой компании ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» разницу страховой суммы (1000000 – 500000 = 500000) рублей с ее последующей индексацией с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период на 2017 год, установленной на основании решения Правительства Российской Федерации.

Разрешая заявленное истцом требование о взыскании компенсации морального вреда с УРЛС МВД по РД в сумме 100000 рублей, суд законных основания для удовлетворения указанного требования не находит, поскольку в обязанности МВД по РД не входит составление и подача искового заявления в интересах истца в суд, при отсутствии от истца заявления к МВД по РД о направлении в защиту его интересов искового заявления в суд, как инвалида 2 группы, лишенного самостоятельно защищать свои права и интересы.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ суд с ответчика ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» взыскивает в доход государства в пользу местного бюджета государственную пошлину в размере 8 200 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Магомедова Ислам Саид-Гаджиевича к МВД России по РД, ЗАО «МАКС», ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» в пользу Магомедова Ислам Саид-Гаджиевича разницу в страховой сумме в размере 500000 (пятьсот тысяч) рублей с ее последующей индексацией с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период на 2017 год.

В удовлетворении в остальной части исковых требований Магомедова И.С-Г. отказать.

Взыскать с ООО «СК «АРСЕНАЛЪ» в доход государства, в пользу местного бюджета государственную пошлину в сумме 8200 (восемь тысяч двести) рублей.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан течение одного месяца со дня вынесения через суд первой инстанции.

Судья Э.М. Атаев

Отпечатано в совещательной комнате.

2-712/2018

Категория:
Гражданские
Статус:
Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН ЧАСТИЧНО
Истцы
Магомедов И.С.
Ответчики
МВД РФ по РД
Другие
Арсеналъ
Суд
Советский районный суд г. Махачкала
Судья
Атаев Эльдар Мавлетгереевич
Дело на странице суда
sovetskiy.dag.sudrf.ru
19.02.2018Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
19.02.2018Передача материалов судье
20.02.2018Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
20.02.2018Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
20.02.2018Вынесено определение о назначении дела к судебному разбирательству
12.03.2018Судебное заседание
26.03.2018Судебное заседание
26.03.2018Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
30.07.2018Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
30.07.2018Дело оформлено
09.11.2018Дело передано в архив
26.03.2018
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее