Решение по делу № 2-227/2024 от 21.03.2024

УИД 10RS0№-27

№

РЕШЕНИЕ ИФИО1

3 декабря 2024 года         ....

Олонецкий районный суд Республики Карелия в составе

председательствующего судьи Петровой С.А.,

при секретаре ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к акционерному обществу «СОГАЗ», Министерству обороны Российской Федерации о защиту прав потребителя,

установил:

истец ФИО3 обратился первоначально с иском к ФИО2 АО «СОГАЗ» по тем основаниям, что с хх.хх.хх г. проходил .... В период прохождения .... хх.хх.хх г. был сбит автомобилем. В течение длительного времени находился на лечении, была выполнена ....» ФИО2 от хх.хх.хх г. диагноз и причинная связь заболевания: .... Ссылаясь на положения Закона РФ «О защите прав потребителей», истец ФИО3 просил признать случаи получения увечья и последующего установления .... страховыми. Взыскать с ФИО2 АО «СОГАЗ» страховую выплату 700 000 руб., компенсацию морального вреда 200 000 руб., штраф за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя, в сумме 450 000 руб.

Определением суда к участию в деле в качестве ФИО2 привлечено .....

В судебном заседании истец ФИО3 и его представитель, действующий на основании доверенности ФИО6, заявленные требования поддержали.

ФИО2 АО «СОГАЗ» в судебное заседание своего представителя не направил, судом принимались меры к его надлежащему извещению. В направленных пояснениях представитель ФИО7 возражал относительно заявленных требований, заявил о пропуске истцом срока исковой давности.

ФИО2 в судебное заседание своего представителя не направил, судом принимались меры к его надлежащему извещению. Представитель ФИО8 ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствии стороны ФИО2, возражала относительно удовлетворения заявленных требований.

Заслушав лиц, участвующих в деле, эксперта, изучив материалы настоящего гражданского дела, медицинскую документацию .... суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 929 Гражданского кодекса РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключён договор (выгодоприобретателю), причинённые вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определённой договором суммы (страховой суммы).

Статья 942 Гражданского кодекса РФ к числу существенных условий договора страхования относит условия о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая).

В силу ст. 969 гражданского кодекса РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счёт средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определённом законами и иными правовыми актами о таком страховании.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от хх.хх.хх г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации подлежат обязательному государственному страхованию.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от хх.хх.хх г. № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с абз. 5 ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В судебном заседании установлено, что между АО «СОГАЗ» И ФИО2 хх.хх.хх г. был заключён государственный контракт .... по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья .... и граждан, призванных на .... сборы, для нужд ФИО4 ..... Договор заключён на основании Федерального закона от хх.хх.хх г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации»

В соответствии с пунктом 5.1 государственного контракта № .... страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

- гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов;

- смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов;

- установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов;

- установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов;

- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

Указанный перечень страховых случаев корреспондирует перечню страховых случаев, перечисленных в ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ, и является исчерпывающим.

Пунктом 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ определён размер страховых выплат при наступлении страховых случаев. Так в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов - инвалиду III группы - 500 000 руб.; в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 руб., лёгкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 руб.

В период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. ФИО3 проходил .... службы по .....

Приказом ....

....

....

....

Как следует из выписного эпикриза ....

Согласно записям .... ....

хх.хх.хх г. ФКУ «ГБ МСЭ по ....» установлена ФИО11 группа инвалидности бессрочно. ....

Согласно материалам надзорного производства № хх.хх.хх г. ФИО3 обратился с заявлением к ....

Согласно справке военного комиссариата Питкярантского и ....ов Республики Карелия от хх.хх.хх г. ФИО3 с хх.хх.хх г. являлся получателем оклада по воинскому званию по хх.хх.хх г. в сумме 6325 руб. в месяц, всего получено 75 900 руб.

Согласно ответу .... от хх.хх.хх г., как установлено надзорными мероприятиями соответствующее освидетельствование ФИО3 пройдено хх.хх.хх г. в БМСЭ № ФКУ «.... по ....», по результатам которого ввиду отсутствия необходимых условий .... ФИО3 не признан.

Согласно материалам надзорного производства №, хх.хх.хх г. ФИО3 дал объяснения в прокуратуре ...., что после увольнения, в .... ему была выплачена страховая выплата в сумме 238 888 руб., подтверждающих документов не сохранилось, а также в период с хх.хх.хх г. по хх.хх.хх г. ФИО3 выплачивался оклад по .... званию в сумме 6532 руб. ежемесячно.

Как следует из ответа ....

Ответом от хх.хх.хх г. ....

Согласно ответу АО «СОГАЗ» от хх.хх.хх г., в связи с получением тяжёлого увечья хх.хх.хх г. ФИО3, в соответствии с Федеральным законом от хх.хх.хх г. № 52-ФЗ ему была выплачена страховая сумма в размере 233 735,25 руб. хх.хх.хх г. на банковский счёт по реквизитам, указанным в личном заявлении.

хх.хх.хх г. ФИО3 обратился к ФИО2 АО «СОГАЗ» о выплате страховой суммы по факту установления .... ..... хх.хх.хх г. ФИО3 направил заявление в АО «СОГАЗ» с требованием признать заявленное событие страховым случаем и произвести страховую выплату по факту установления инвалидности и получения травмы в период прохождения военной службы с приложением дополнительных документов. хх.хх.хх г. АО «СОГАЗ», после получения запрашиваемых документов от истца, уведомило последнего об отсутствии оснований для страховой выплаты по факту установления инвалидности, поскольку инвалидность была установлена по истечении 1 года после исключения из списков личного состава. хх.хх.хх г. ФИО3 обратился с претензией в АО «СОГАЗ» с требованием признать заявленное событие страховым случаем и произвести страховую выплату по договору страхования. Уведомлением от хх.хх.хх г. ФИО2 АО «СОГАЗ» уведомило истца ФИО3 об отсутствии оснований для страховой выплаты по факту установления инвалидности, поскольку инвалидность была установлена по истечении одного года после исключения из списков личного состава части.

Решением финансового уполномоченного от хх.хх.хх г. прекращено рассмотрение обращения ФИО3 в отношении АО «СОГАЗ» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья .... .... в сумме 1 200 000 руб. по тем основаниям, что рассмотрение требований потребителя не относится к компетенции финансового уполномоченного.

Согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы, выполненной ФКУ ....

Выводы экспертного заключения подтвердила в судебном заседании допрошенная эксперт ФИО9, пояснившая, что на дату первичного освидетельствования бюро МСЭ ФИО3 не ....

Оценивая экспертное заключение, суд учитывает следующее.

Экспертное заключение составлено с соблюдением требований законодательства, является исчерпывающим, мотивированным, составленным на основании имеющихся материалов, выводы экспертов последовательны, каких-либо противоречий не содержат, и соответствуют иным собранным по делу доказательствам, медицинской документации, подтверждены в судебном заседании пояснениями эксперта, в связи с чем, у суда не имеется оснований не доверять экспертному заключению.

Проанализировав представленные в дело доказательства, обстоятельства по делу, суд приходит к выводу, что в судебном заседании нашло своё подтверждение, что ФИО2 АО «СОГАЗ» исполнило свои обязательства перед истцом ФИО3 по выплате страховой суммы в случае получения застрахованным лицом в период прохождения .... службы .... размере 233 735,25 руб. хх.хх.хх г., что также было подтверждено самим истцом в заявлении и объяснении прокурорам. В связи с чем, суд не находит оснований для удовлетворения требований истца о взыскании страховой суммы 200 000 руб. с ФИО2 АО «СОГАЗ».

Таким образом, у суда не имеется оснований для удовлетворения требования истца о признании случая получения увечья страховым, так как страховая организация признала случай получения увечья страховым самостоятельно и произвела соответствующую выплату.

В отношении искового требования о признании страховым случаем последующего установления инвалидности, суд не находит его основанным на законе, с учётом установленных обстоятельств по делу и собранных доказательств, в связи с изложенным в удовлетворении данного требования надлежит отказать.

В отношении требования ФИО3 о взыскании 500 000 руб. страховой выплаты в связи с тем, .... в связи с чем, указанное требование также удовлетворению не подлежит.

В связи с отказом в удовлетворении основных требований ФИО3, не подлежат удовлетворению производные требования, заявленные в рамках Закона РФ «О защите прав потребителей», о взыскании со страховой организации компенсации морального вреда и штрафа в связи с неудовлетворением в добровольном порядке требований потребителя. Нарушения прав ФИО3, как потребителя финансовой услуги, в судебном заседании не установлено.

В связи с чем суд не находит оснований для удовлетворения требований ФИО3 к АО «СОГАЗ».

Учитывая, что в судебном заседании нашло своё подтверждение исполнение обязательства ФИО2 перед истцом о выплате страховой суммы в случае ...., ходатайство ФИО2 о пропуске истцом срока исковой давности не разрешается судом.

Суд находит заявленного ФИО2 по данному делу ненадлежащим ФИО2 по делу, отношения между сторонами по данному делу не могут регулироваться нормами Закона РФ «О защите прав потребителей». Суд также учитывает, что ФИО2 не принимало решений относительно страховых выплат истцу, и не нарушало в связи с этим прав истца. В связи с изложенным, требования к данному ФИО2 удовлетворению также не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО3, ИНН №, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия через Олонецкий районный суд Республики Карелия в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья подпись         С.А. Петрова

Копия верна Судья         С.А. Петрова

Справка:

мотивированное решение в порядке статей 107, 199 ГПК РФ

составлено хх.хх.хх г..