Решение по делу № 2-1738/2022 от 01.06.2022

Дело № 2-1738/2022

УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Арзамас 19 июля 2022 года

Арзамасский городской суд Нижегородской области в составе

председательствующего судьи Тишиной И.А.,

при секретаре судебного заседания Маруниной О.А.,

с участием представителя истца адвоката Спиридонова В.В.,

представителей ответчика ГБУЗ НО «Городская больница скорой помощи им. М.Ф. Владимирского» Филатова Д.А., Костиной Е.А.,

представителя ответчика ГУ НРО ФСС РФ Соколовой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Артёмовой ФИО1 к ГБУЗ НО «Городская больница скорой медицинской помощи им. М. Ф. Владимирского», ГУ НРО ФСС РФ о признании протокола заседания комиссии незаконным, признании факта заражения COVID-19 на работе страховым случаем, о взыскании страхового возмещения и компенсации морального вреда,

установил:

Артёмова Н.В. обратилась в суд с иском к ГБУЗ НО «Городская больница скорой помощи им. М.Ф. Владимирского», Филиалу № 18 ГУ НРО ФСС РФ с иском о признании протокола заседания комиссии незаконным, признании факта заражения COVID-19 на работе страховым случаем, о взыскании страхового возмещения и компенсации морального вреда.

В обоснование иска истцом указано, что с 1989 года она работает в ГБУЗ НО «Городская больница скорой помощи им. М.Ф. Владимирского» в качестве палатной хирургической медсестры второго хирургического отделения по установленному графику.

В период пандемии истец болела новой коронавирусной инфекцией 3 раза, первые два случая были признаны страховыми.

Согласно должностной инструкции истец также исполняет обязанности палатной медсестры, в обязанности которой входит выполнение различных медицинских манипуляций в палатах больных, а именно: например, делать инъекции, измерять давление, температуру и т.д.

В палате № 8 указанного лечебного учреждения проходила лечение беженка из Донбасса Тиоколкина А.Н., с которой 9 и 10 апреля истец находилась в контакте, поскольку это были дни ее дежурства по графику. У Тиоколкиной А.Н. <дата> был выявлен положительный тест на COVID-19.

<дата> истец вышла на работу согласно графику и, в частности, в той же палате № проводила больным медицинские манипуляции, среди которых была и Л.

Находясь в палате № с <дата>, Л. контактировала с больной Т.

Приблизительно <дата> истец стала чувствовать недомогание, однако, <дата> она вышла на работу и в палате № проводила больной Л. определенные медицинские манипуляции – мерила давление и температуру тела, делала инъекции, при этом Л. была без медицинской маски, на замечания истца не реагировала. Истец все необходимые правила поведения во время пандемии исполняла в установленном порядке.

В тот же день у Лебедевой поднялась температура и <дата> у нее был взят биоматериал для экспресс-теста на коронавирусную инфекцию, результат которого оказался положительным.

В тот же день у истца также поднялась температура, и она обратилась за медпомощью в поликлинику № 1 г. Арзамаса, где ей был открыт листок временной нетрудоспособности. <дата> истец сдала тест на COVID-19, который <дата> оказался положительным.

Период временной нетрудоспособности истца продолжался с <дата> по <дата>.

После закрытия больничного листка истец собрала необходимые документы и обратилась с заявлением к руководителю работодателя с просьбой о создании комиссии для проведения расследования случая ее заболевания новой коронавирусной инфекцией,

Протоколом заседания комиссии по расследованию страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника, вызванных заражением новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей от <дата> заболевание Артёмовой Н.В. признано не страховым случаем, поскольку комиссией сделан вывод о том, что истец не могла быть инфицирована во время оказания медпомощи пациентке Л.

Истец полагает такой вывод комиссии неправильным, поскольку в середине апреля 2022 года никто из ее домочадцев коронавирусной инфекцией не болел, а Л. вполне могла заразиться еще до <дата> и затем инцфицировать Артёмову Н.В.

Также истец полагает, что могла быть инфицирована больной Т.

В судебном заседании представитель истца адвокат Спиридонов В.В. исковые требования поддержал, просил считать ответчиком ГУ НРО ФСС, пояснил, что исковые требования подлежат удовлетворению, поскольку факт заражения ничем не опровергнут, она контактировала с двумя больными. Преобладающий штамм не указывает на то, что невозможно исключить другие штаммы вируса в период заболевания Артёмовой Н.В., кроме того может иметь место смещение временных рамок в инкубационный период. Также, исходя из практики Первого, Шестого, Девятого кассационных судов общей юрисдикции, если есть сомнения в вопросах о том, заразился ли медицинский работник на работе либо в каком другом месте, то они толкуются в пользу медицинского работника.

Представители ответчика ГБУЗ НО «Городская больница скорой помощи им. М.Ф. Владимирского» Филатов Д.А., Костина Е.А., представитель ответчика ГУ НРО ФСС РФ Соколова С.Н. с иском не согласились.

Заслушав лиц, участвующих в деле, оценив все собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В Рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) по помещению людей в карантин в контексте сдерживания вспышки коронавирусной болезни (COVID-19) от <дата> указано, что <дата> генеральный директор ВОЗ определил, что вспышка коронавирусной болезни (COVID-19) представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

<дата> распространение указанного вируса было признано ВОЗ пандемией, ВОЗ призвала страны к подготовке больниц, обеспечению защиты медицинских работников и к решению о необходимости принятия тех или иных мер социального дистанцирования (Coronavirus disease 2019 г. (COVID-19) Situation Report - 72.World Health Organization (1 апреля 2020 г.).

В соответствии с п. 2 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 мая 2020 г. № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» новая коронавирусная инфекция (COVID-19) является острым респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (SARS-CoV-2). Вирус SARS-CoV-2 в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации отнесен ко 11 группе патогенности.

В связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции во всех медицинских и лечебных учреждениях Российской Федерации были приняты меры по обеспечению функционирования медицинских учреждений в режиме, который способен максимально обеспечить потребности населения в оказание своевременной медицинской помощи.

Как усматривается из Временных рекомендаций от 21 февраля 2021 года Всемирной организации здравоохранения «Отслеживание контактов в контексте COVID-19» контактным является любой человек, у которого в анамнезе имеется один или более видов контактов с лицами, имеющими предполагаемый или подтвержденный диагноз заболевания: личный контакт с пациентом с вероятным или подтвержденным диагнозом на расстоянии до 1 метра в течение не менее 15 минут; непосредственный физический контакт с человеком, имеющим предполагаемый или подтвержденный диагноз COVID-19; непосредственное оказание помощи пациенту с вероятным или подтвержденным диагнозом COVID-19 без применение рекомендованных СИЗ.

Контакт с источником заражения должен иметь место в сроки, которые соответствуют периоду контагиозности заболевшего, и определяется как: взаимодействие с лицом, имеющим манифестное течение инфекции: в период от двух дней перед до десяти дней после появления симптомов заболевания и дополнительно не менее трех дней, в течение которых не отмечается симптомов заболевания (в том числе лихорадки и симптомов со стороны дыхательной системы), как минимум в продолжение 13 дней после появления симптомов заболевания; контакт с лицом, имеющим бессимптомное течение инфекции: от двух дней перед до десяти дней после даты отбора пробы, на основании которой подтвержден диагноз.

В соответствии с п. 1 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее – Указ № 313) в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно пп. «б» п. 2 Указа № 313 страховым случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Как следует из Указа № 313 признание врачебной комиссией случая заболевания работника страховым и назначение страховой выплаты возможны в случае совокупности следующих условий: непосредственной работы медицинского работника с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (п. 1); выявление у работника наличия заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования. При этом такие заболевания (синдромы) или осложнения должны быть включены в Перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 г. № 1272-р.

Таким образом, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты обусловлены, в том числе, причинением вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), указанных в Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

В письме Министерства здравоохранения от 6 июля 2020 года № 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Согласно п. 3 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15 (22.02.2022)», утв. Минздравом России, инкубационный период COVID-19 до начала распространения варианта Омикрон составлял от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток. Новая коронавирусная инфекция COVID-19, вызванная вариантом Омикрон, характеризуется более коротким инкубационным периодом (2 - 7 суток, в среднем 3 - 4 суток).

Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ: повышение температуры тела; кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев; одышка; утомляемость; ощущение заложенности в грудной клетке. Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.

Судом установлено, что с 1989 года истец работает в ГБУЗ НО «Городская больница скорой помощи им. М.Ф. Владимирского» в качестве палатной хирургической медсестры второго хирургического отделения по установленному графику.

Согласно должностной инструкции истец также исполняет обязанности палатной медсестры, в обязанности которой входит выполнение различных медицинских манипуляций в палатах больных, а именно: например, делать инъекции, измерять давление, температуру и т.д.

В период пандемии истец болела новой коронавирусной инфекцией 3 раза, первые 2 случая были признаны страховыми.

В третий раз период ее нетрудоспособности продолжался с <дата> по <дата>, после закрытия больничного листа она собрала необходимые документы и обратилась с заявлением к руководителю работодателя с просьбой о создании комиссии для проведения расследования случая ее заболевания новой коронавирусной инфекцией, в котором указала, что <дата> и <дата> согласно своему графику дежурств оказывала помощь пациентке Л., а именно измеряла АД, температуру тела, делал инъекции, перевязки, брала мазок на COVID-19. Пациентка при контакте с ней была без маски, истцом были соблюдены все СИЗы.

Протоколом заседания комиссии по расследованию страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника, вызванных заражением новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей от <дата> заболевание Артёмовой Н.В. признано не страховым случаем, поскольку комиссией сделан вывод о том, что истец не могла быть инфицирована во время оказания медпомощи пациентке Л., с чем Артёмова Н.В. не согласна.

Как следует из истории болезни Л., Л. находилась на лечении во втором хирургическом отделении с <дата> по <дата>.

На десятый день госпитализации – <дата> у нее поднялась температура, <дата> взят мазок на определение антигена коронавируса COVID-19, тест оказался положительным, Л. <дата> переведена в инфекционное отделение.

В соответствии с табелем учета рабочего времени контакт Артёмовой Н.В. с данной пациенткой был <дата> и <дата>.

Вместе с тем, согласно истории болезни Артёмовой Н.В., Артёмова Н.В. обратилась в поликлинику № 1 г. Арзамаса <дата>, указав при осмотре, что у нее третий день температура 37,3, насморк без потери обоняния, сухой кашель, болит горло. Тест на COVID-19 был у нее взят <дата>, пришел <дата> – положительный.

Таким образом, на дату контакта истца с пациенткой Л. - <дата>, последняя не могла быть источником заболевания у Артёмовой Н.В., а на дату контакта – <дата> у Артёмовой Н.В. уже были признаки заболевания.

В исковом заявлении Артёмова Н.В. указывает, что могла заразиться также и от Т., которая также проходила лечение в палате № в период с <дата> по <дата>, с которой 9 и 10 апреля истец находилась в контакте, поскольку это были дни ее дежурства по графику.

У Т. признаки заболевания появились <дата>, в этот же день у нее был выявлен положительный тест на COVID-19, в тот же день она была переведена в инфекционное отделение.

Согласно графику проведения генеральных уборок <дата> в палате № была проведена генеральная уборка (дезинфекция), больной переведен в ковидный центр.

Таким образом, на дату контакта с Т. <дата>-<дата>, Т. также не могла быть источником заболевания Артёмовой Н.В.

Представителем истца адвокатом Спиридоновым В.В. в судебное заседание была представлена справка о составе семьи Артёмовой Н.В. и уточнено, что Артёмова Н.В. проживает одна, в связи с чем, не могла быть инфицирована кем-то из проживающих с ней членов семьи.

Однако указанное обстоятельство не свидетельствует о том, что заражение Артёмовой Н.В. произошло при исполнении трудовых обязанностей непосредственно от пациенток, у которых было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции. Артёмова Н.В. могла заразиться в ином месте, в том числе в общественном транспорте, магазине и пр.

В судебном заседании в качестве специалиста была опрошена Я. – заведующий отделением – врач-инфекционист Отделения № для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.

Специалист ФИО11 суду пояснила, что штамм вируса не может быть одинаковым и изменяется примерно раз в полгода, с февраля 2022 года иные штаммы такие как «Альфа», «Дельта» и др. были не актуальны, поскольку они себя уже изжили. В апреле 2022 года был распространен штамм «Омикрон», инкубационный период которого составляет 2-4 дня, и который легче переносится больными, чем другие штаммы.

Пояснения специалиста Я. корреспондируются с Методическими рекомендациями «МР 3.1.0276-22. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Особенности проведения противоэпидемических мероприятий в условиях эпидемического процесса, вызванного новым геновариантом коронавируса «Омикрон». Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.02.2022), из которых следует, что принятие настоящих рекомендаций вызвано условиями эпидемического процесса, связанного с преобладанием в циркуляции нового геноварианта коронавируса «Омикрон».

Из пояснений специалиста Я. следует, что при исходных данных выявления клинических признаков заболевания COVID-19 у Т. <дата>, у Л. – <дата>, у Артёмовой Н.В. – <дата>, последняя не могла быть инфицирована указанными пациентками. Крайний срок ее заражения – <дата>-<дата>. Кроме того, если бы источником заболевания для Артёмовой Н.В. являлись эти пациентки, то вероятнее всего заразился и иной медперсонал отделения.

Разрешая заявленный спор, суд, с учетом установленных по делу обстоятельств, оценив представленные доказательства, руководствуясь вышеприведенными нормами права и, исходя из того, что для признания случая заболевания новой коронавирусной инфекцией страховым необходимо установить факт заражения инфекции медицинского работника при исполнении трудовых обязанностей непосредственно от пациентов у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции и пациентов с подозрением на эту инфекцию, в связи с отсутствием доказательств, подтверждающих заболевание истца новой коронавирусной инфекцией при исполнению ею трудовых обязанностей, учитывая, что врачебной комиссией при проведении расследования страхового случая права истца нарушены не были, приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований Артёмовой ФИО1, <дата>, к ГБУЗ НО «Городская больница скорой медицинской помощи им. М. Ф. Владимирского», Филиалу № 18 ГУ НРО ФСС РФ о признании протокола заседания комиссии незаконным, признании факта заражения COVID-19 на работе страховым случаем, о взыскании страхового возмещения и компенсации морального вреда отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд через Арзамасский городской суд Нижегородской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Арзамасского городского суда

Нижегородской области И.А. Тишина

Мотивированное решение составлено <дата>.