Решение по делу № 2-71/2018 (2-1092/2017;) от 20.11.2017

Дело № 2-71/2018

ЗАОЧНОЕ     РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 января 2018 года                   г.Архангельск

Исакогорский районный суд города Архангельска в составе

председательствующего судьи Бузиной Т.Ю.,

при секретаре Ошуковой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Архангельске гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Кобзарю А. Б. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее - ТФОМС Архангельской области) обратился в суд с иском к Кобзарю А.Б. о взыскании расходов, затраченных на лечение ЗИА, в размере 135 363 руб. 81 коп. В обоснование требований сослался на то, что приговором Исакогорского районного суда г.Архангельска от 9 февраля 2017 года Кобзарь А.Б. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ), а именно в нарушении правил дорожного движения, повлекшем по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. ЗИА вследствие преступных действий ответчика находился на стационарном лечении в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» (далее - ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница») в период со 2 апреля 2016 года по 14 апреля 2016 года, расходы на лечение составили 132 530 руб. 02 коп. Также ему (З) 2 апреля 2016 года была оказана медицинская помощь в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» (далее - ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи»), сумма расходов на лечение в котором составила 2 833 руб. 79 коп. ЗИА являлся застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, страховой полис выдан обществом с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» (далее - ООО «РГС-Медицина»). Расходы на лечение ЗИА полностью компенсированы за счёт средств бюджета ТФОМС Архангельской области. Поскольку действиями ответчика причинён ущерб ТФОМС Архангельской области в размере возмещения затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи потерпевшему застрахованному лицу, ТФОМС Архангельской области просит взыскать с Кобзаря А.Б. сумму ущерба в размере 135 363 руб. 81 коп.

Истец ТФОМС Архангельской области о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, попросив рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик Кобзарь А.Б. о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, сведений об уважительных причинах неявки суду не представил, об отложении судебного заседания, равно как и о рассмотрении дела в его отсутствие не просил, возражений по иску не представил.

По определению суда дело рассмотрено в порядке заочного судопроизводства.

Исследовав письменные материалы гражданского дела, обозрев материалы уголовного дела по обвинению Кобзаря А.Б. в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ, суд приходит к следующему.

Согласно п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Частью 1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) определено, что расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст.31 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч.1 ст.13 Закона № 326-ФЗ ТФОМС Архангельской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области. ТФОМС Архангельской области действует на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Архангельской области, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 года № 409-пп.

В силу п.11 ч.7 ст.34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как установлено в судебном заседании, 28 декабря 2015 года между ТФОМС Архангельской области и ООО «РГС-Медицина» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования за № 2/16-ФО. По условиям договора ООО «РГС-Медицина» приняло на себя обязательство оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования Архангельской области, а ТФОМС Архангельской области принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования (л.д.13-27).

В соответствии с указанным договором ТФОМС Архангельской области в 2016 году финансировал филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Архангельск-Медицина», что подтверждается платёжными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ за № и от ДД.ММ.ГГГГ за № (л.д.28, 29).

Вступившим в законную силу приговором Исакогорского районного суда г.Архангельска от 9 февраля 2017 года по уголовному делу № 1-29/2017 Кобзарь А.Б. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.264 УК РФ, а именно в нарушении правил дорожного движения, повлекшем по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека. Приговором суда установлено, что 2 апреля 2016 года ответчик, являясь участником дорожного движения - водителем, управляя технически исправным автомобилем «ВАЗ-21100», регистрационный знак №, находясь при этом в состоянии алкогольного опьянения, нарушив тем самым п.2.7 Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 года № 1090, не имея при себе водительского удостоверения на право управления транспортными средствами соответствующей категории, а так же страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности (в нарушение п.п.2.1, 2.1.1 Правил дорожного движения Российской Федерации), и при движении на транспортном средстве, оборудованным ремнями безопасности, не был пристегнут и перевозил ЗИВ в качестве пассажира, не пристегнутого ремнем безопасности, нарушив тем самым п.п.2.1, 2.1.2 Правил дорожного движения Российской Федерации, и следуя на указанном автомобиле, не учел дорожные и метеорологические условия, нарушив тем самым требования п.10.1 (абзац 1) Правил дорожного движения Российской Федерации, своевременно не принял необходимых и возможных мер к снижению скорости управляемого им автомобиля на участке дороги, где проезжая часть имеет поворот налево, и допустил выезд за пределы проезжей части - на правую по ходу движения обочину, где совершил наезд на дерево, что повлекло причинение по неосторожности пассажиру автомобиля ЗИВ телесных повреждений характера ******, которая по квалифицирующему признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода, оказания или неоказания медицинской помощи, согласно п.6.11.6 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью (л.д.41).

Согласно выписке из реестров счетов филиала ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Архангельск-Медицина» ЗИВ, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию, в связи с полученными телесными повреждениями 2 апреля 2016 года получил медицинскую помощь в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи». Стоимость врачебных услуг согласно счету № от ДД.ММ.ГГГГ составила 2 833 руб. 79 коп. (л.д.12).

Далее, в период со 2 апреля 2016 года по 14 апреля 2016 года ЗИВ находился на стационарном лечении в ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница». Стоимость его лечения в этом медицинском учреждении согласно счету № от ДД.ММ.ГГГГ составила 132 530 руб. 02 коп. (л.д.32).

Расходы на лечение ЗИВ возмещены лечебным учреждениям вышеназванной страховой медицинской организацией, что подтверждается платёжными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ за № и от ДД.ММ.ГГГГ за № (л.д.30, 31).

Установленные обстоятельства также подтверждаются сведениями, изложенными в исковом заявлении (л.д.4-8), и ответчиком по правилам ст.ст.56, 57 ГПК РФ не опровергнуты.

При таких обстоятельствах, суд считает установленным факт получения ЗИВ медицинской помощи за счёт средств ТФОМС Архангельской области.

Размер денежных средств, затраченных на лечение ЗИВ, подтверждается представленными в материалы дела допустимыми доказательствами, ответчиком размер расходов не оспорен.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что ответчик Кобзарь А.Б., в результате противоправных действий которого застрахованному лицу ЗИВ был причинён вред здоровью, должен возместить причинённый ТФОМС Архангельской области ущерб в размере стоимости оказанной за счёт средств данной организации медицинской помощи пострадавшему лицу.

При таких обстоятельствах требования истца о возмещении ущерба подлежат удовлетворению в полном объёме.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Учитывая, что истец в соответствии с п.1 ст.333.36 НК РФ освобождён от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию в доход бюджета государственная пошлина в размере 3 907 руб. 28 коп.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 235 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

иск территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к Кобзарю А. Б. удовлетворить.

Взыскать с Кобзаря А. Б. в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в возмещение средств, затраченных на лечение потерпевшего ЗИА, 135 363 руб. 81 коп.

Взыскать с Кобзаря А. Б. государственную пошлину в доход бюджета в сумме 3 907 руб. 28 коп.

Ответчик вправе подать в Исакогорский районный суд г.Архангельска заявление об отмене заочного решения в течение 7 дней со дня вручения копии настоящего решения.

Также заочное решение может быть обжаловано сторонами в Архангельском областном судепутем подачи апелляционной жалобы через Исакогорский районный суд г.Архангельска в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий                     Т.Ю. Бузина