Решение по делу № 33-3057/2024 от 25.04.2024

Председательствующий: Шакуова Р.И.     Дело № 33-3057/2024№ 2-181/202455RS0005-01-2023-004945-32

    А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е     О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

г. Омск 22 мая 2024 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Омского областного суда в составе:

председательствующего Сафаралеева М.Р.

судей Кирилюк З.Л., Черноморец Т.В.,

при секретаре: Ахметвалееве И.М.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Омской области на решение Первомайского районного суда г. Омска от 26.01.2024, которым постановлено:

«Исковые требования удовлетворить.

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница» (ИНН 5502018385), расположенного по адресу: <...> устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно:

В срок до <...>:

1.1. По всем подразделениям, работающим с источниками ионизирующего излучения: в рамках производственного контроля обеспечить проведение исследований и испытаний в отношении нерадиационных факторов: электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность с установленной кратностью (кратность проведения контроля нерадиационных факторов 1 раз в 2 года).

1.2. Радиационно-гигиенический паспорт организации, формы государственного статистического наблюдения №1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных ИИИ; №3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований», представлять в установленные сроки.

В срок до <...>:

1.3. Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работ требованиям санитарных правил со следующими источниками ионизирующего излучения- аппаратами рентгеновскими:

- Аппарат рентгеновский диагностический «КРД–ОКО» №05181, 2005г. выпуска.

- Рентгенотерапевтический аппарат «РУМ-17», № 359, 1962г. выпуска.

- Рентгенотерапевтический аппарат «РУМ-7», №319, 1969г. выпуска.

- Аппарат рентгеновский передвижной «10Л-6-01», №460/566, 1993г. выпуска.

- Аппарат рентгеновский передвижной «9Л-5», №1025/988, 1991г. выпуска.

- Аппарат рентгеновский передвижной «9Л-5», №1005/872, 1991г. выпуска.

- Компьютерный томограф «МХ-8000 Brilliace 6 System», №453567073191 3009, 2004г. выпуска.

- Аппарат рентгеновский передвижной «Mobildrive», № JPF09/071, 2009г. выпуска.

- Компьютерный томограф «Brilliance CT64 Sliсе2012», №95732, 2011г. выпуска.

1.4. Внести изменения (разработать) в проект «УКС Горисполком. Областная клиническая больница. Радиологический корпус», разработчик Проектный институт «Омскгражданпроект», с учетом фактически выполняемых работ и требованиям действующих санитарных правил и нормативов. Радиологическое отделение привести в соответствие с разработанным проектом.

1.5. Устранить нарушения санитарно-технического состояния и многочисленные дефекты лицевой отделки, препятствующие проведению качественной уборки, нарушения радиационной защиты в рентгенологическом отделении:

Хирургический корпус стационара, 6 этаж:

- отслойка краски на стенах и оконных откосах, повреждение штукатурки: кабинет рентгенотерапии (процедурная и пультовая), процедурная рентгеновского кабинета № 2 (с установленным аппаратом КРД «ОКО», № 08526 (08420)), пультовая КТ «GE Revolution EVO», кабинет УЗИ;

- дефекты линолеумного покрытия пола (на стыках не прилегает к основанию, повреждения): процедурная КТ «GE Revolution EVO», кабинет УЗИ;

- дефекты лицевой отделки (сколы, отслойка краски), нарушение радиационной защиты (щель между створками двери) - ренгенозащитная дверь между пультовой и процедурной КТ «GE Revolution EVO».

Поликлиника:

- 1 этаж, регистратура флюорографического кабинета - отслойка краски на стенах и потолке.

- 4 этаж, кабинет 407 - дефекты лицевой отделки рентгенозащитной двери между процедурной и пультовой (сколы).

- Хирургический корпус стационара, 1 этаж, кабинет неотложной помощи: рентгенозащитная дверь между пультовой и процедурной- щель между створками двери (нарушение радиационной защиты), дефекты лицевой отделки двери, открытые свинецсодержащие поверхности; стены процедурной- отслоилась краска.

Лечебно-диагностический корпус:

- Рентгенодиагностический кабинет № 209 –следы затопления на потолке, соответственно, дефекты лицевой отделки.

- Кабинет компьютерной томографии: следы затопления на потолке, дефекты лицевой отделки в пультовой, стен в процедурной (отслоилась штукатурка и краска), дефекты отделки рентгенозащитной двери между коридором и процедурной, дефекты лицевой отделки пола в пультовой и кабинете врача.

1.6. Устранить нарушения санитарно-технического состояния и многочисленные дефекты лицевой отделки, препятствующие проведению качественной уборки и дезактивации (по необходимости), в радиологическом отделении:

- нарушение целостности лицевой отделки оконных откосов: кабинеты №№ 15, 16, 17 (приема йода-131, фасовочная, генераторная), кабинет № 9 (старшей мед сестры), пост медицинской сестры, раздаточная, комната дежурной мед сестры (персонала), кабинет йодметрии, комната для пациентов № 4 (технеций), кабинет эксперта-физика № 3, кабинет № 52 (фасовочная технеция), холл стационара (рядом с хранилищем РВ).

- дефекты лицевой отделки окон (отслоилась и шелушится краска) - ординаторская № 7, кабинет сестры-хозяйки № 5, кабинет № 49 (врачебная), холл (рядом с кабинетом зав. отделением).

- дефекты лицевой отделки дверей (отслоилась краска, трещины и сколы) - между общим коридором и: материальной комнатой (кабинет № 22), гардеробом персонала (кабинет № 47), сестры-хозяйки (кабинет № 5), палатами №№ 1-6 для пациентов.

- дефекты лицевой отделки потолка и стен (отслойка краски): туалет для пациентов с технецием.

- дефекты лицевой отделки потолка, пола и стен (отслойка краски): раздаточная буфета- помещение запасного выхода.

- дефекты лицевой отделки стен (отслойка краски, следы затопления, сколы на плитке) –сан. пропускник.

- дефекты лицевой отделки стен в коридорах отделения (отслойка краски, трещины), нарушение отделки в местах установки дверей (трещины, монтажная пена).

- Оборудовать туалет для пациентов палаты № 5 - выполнить в помещении туалета лицевую отделку, установить санитарно-техническое оборудование.

1.7. Провести косметический ремонт в складских помещениях пищеблока:

- восстановить целостность покрытия пола у входа в складские помещения со стороны 1 этажа (на ступеньке, по периметру);

- восстановить целостность покрытия стены со стороны входной двери на складе хранения круп;

- восстановить целостность покрытия стены в помещении хранения яйца;

- восстановить целостность ступеней со стороны склада и покрытия стен эстакады;

- восстановить целостность двери холодильной камеры для хранения овощей;

- восстановить целостность покрытия потолка в коридоре перед холодильной камерой хранения овощей;

- восстановить целостность покрытия стен в холодильной камере хранения овощей дверного проема перед коридором холодильной камеры хранения овощей;

- восстановить целостность покрытия стены у лестницы, ведущей в коренный цех.

1.8. Провести косметический ремонт в производственных помещениях пищеблока:

- устранить следы течи на потолке над участком обработки овощей, восстановить целостность его покрытия над участком обработки овощей и в горячем цехе;

- устранить причины и следы поражения грибком на потолке над участком обработки овощей и в моечной кухонной посуды у окна в углах между стенами и потолком;

- обеспечить целостность откосов окна в рыбном цехе.

1.9. Оборудовать лабораторной мебелью с гигиеническим покрытием:

- помещения лабораторного отделения БУЗОО «ОКБ» (тумба, мойка под раковину),

1.10. Оборудовать электророзетки в помещениях «заразной зоны» лаборатории клинической микробиологии, лабораторного отделения, иммунологической лаборатории с ПЦР БУЗОО «ОКБ» пылевлагозащитными крышками.

1.11. Провести ремонтные работы по устранению дефектов внутренней отделки в помещениях лаборатории клинической микробиологии, лабораторного отделения, иммунологической лаборатории с ПЦР БУЗОО «ОКБ»: лабораторное отделение – врачебная лаборатории гемостаза (пол), КДЛ поликлиники 1 этаж: лаборантская (пол), моечная (стены), 2 этаж биохимическая лаборатория ЛДК: моечная (потолок), клиническая лаборантская (пол), моечная мокротной (стены, потолок), врачебная мокротной (стены), иммунологическая лаборатория с ПЦР – гуморальный блок (стены, потолок), коридор чистой зоны (стены), комната люминесцентной микроскопии клеточного блока (потолок), комната микроскопии клеточного блока (стены и потолок), экспресс лаборатория ЛДК 2 этаж: комната биохимии (потолок), косяки дверей в биохимию, комната клинических исследований (стыки плит потолка).

1.12. Установить в помещениях «заразной зоны» лаборатории клинической микробиологии, лабораторного отделения, иммунологической лаборатории с ПЦР БУЗОО «ОКБ» технические средства для предотвращения обратного тока воды.

1.13. Обеспечить объемно-планировочные решения и размещение оборудования лаборатории клинической микробиологии, иммунологической лаборатории с ПЦР БУЗОО «ОКБ» таким образом, чтобы была поточность движения биологического материала, персонала, отходов в полном объеме, обеспечить разделение лабораторий на «чистую» и «заразную» зоны.

1.14. Провести замену 4-х шкафов БОВ-001-АМС, БАВп-01-«Ламинар-С»-1,2, БАВ-«Ламинар-С», шкаф ламинарно-потоковый КС-1 в лаборатории клинической микробиологии, лабораторного отделения БУЗОО «ОКБ» с подтверждением их защитной эффективности.

1.15. Провести ремонтные работы по устранению дефектов потолка в:

- перинатальном центре в палатах № 303, 309, 311 (акушерское отделение патологии беременности), процедурном кабинете (отделение реанимации и интенсивной терапии для новорождённых), в палатах № 401, 402, 404, 405 (отделении патологии новорожденных и недоношенных), в палатах № 508, 509, 512 (акушерское обсервационное отделение).

- хирургическом корпусе БУЗОО «ОКБ» в палате №109, 211, 215, 201, в мужском и женском туалетах 2-го этажа; в палате № 331, в перевязочном кабинете 3-его этажа; в палатах № 326, 327, в палатах № 301, 302, 312, в процедурном кабинете № 1, в перевязочном кабинете № 2, в служебном туалете 4-го этажа, в процедурном кабинете ренгентхирургического отделения; в малой манипуляционной, в женском, мужском туалете и помещения биде кардиологического отделения; в комнате комплектации и моечной ЦСО; в коридоре Гинекологического отделения поста № 1, в туалете для пациентов Гинекологического отделения, в палате № 623, мужском туалете и санитарной комнате Неврологического отделения; в палате № 727, 723 Хирургического торакального отделения; Урологическое отделение - в коридоре рядом с постом № 1, в туалете палаты № 714, в процедурном кабинете; Отоларингологическое отделение для детей: в палатах № 823, 826, 827, в комнате гигиены сотрудников, в душевой для пациентов; Отоларингологическое отделение для взрослых - в коридоре возле палат № 813 и 814; Кардиохирургическое отделение, операционный блок, реанимация: в палате 905, 904. 911, 912, 918 в коридоре рядом с палатой № 918, помещении для временного хранения медицинских отходов класса «Б».

- Реабилитационный корпус БУЗОО «ОКБ» - в коридоре возле кабинета старшей мед.сестры, в кабинете № 20 (уголок эрготерапии).

- Поликлиника БУЗОО «ОКБ» на 1 этаже в регистратуре имеется дефект покрытия стены; в женском туалете, в кабинете №404 имеются дефекты покрытия потолка в виде трещин; в кабинетах № 406, №319 имеются дефекты покрытия стен; рядом с кабинетом № 320 и № 322 имеются дефекты покрытий стен и потолка, около кабинетов № 323, № 324 имеются дефекты покрытия стен; стены у лифта имеет дефект покрытия; в кабинете №211, в санитарной комнате, в коридоре напротив кабинета № 213, рядом с кабинетом № 221 потолки имеют дефекты покрытия; стены рядом и напротив кабинета № 219, рядом с кабинетом 113 и внутри кабинета имеют дефекты покрытий; на лестничной площадке № 2, 3 стены имеют дефекты покрытий; в халатной короб, закрывающий водопроводные сети имеет дефекты покрытия.

- В комнате для приготовления дезинфицирующих растворов имеются дефекты покрытий стен и потолка.

- Поликлиника БУЗОО «ОКБ» - в женском туалете; рядом с кабинетом №320 и № 322.

- Прачечная БУЗОО «ОКБ».

1.16. Провести ремонтные работы по устранению дефектов покрытия (стен, пола) в:

Перинатальный центр:

- акушерско-функциональное отделение (1 этаж) в помещении коридора, палатах № 102А и 102 Б, 104, 104, 105, 106, 107, 108 дефекты отделки стен;

- акушерско-физиологическое отделение (2 этаж) в палатах № 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 215, 216,219, 220 дефекты отделки стен;

- акушерское отделение патологии беременности (3 этаж) в палатах № 301, 302, 304, 306, 307, 309, 310, 313 дефект отделки стен,

- отделение реанимации и интенсивной терапии для новорождённых (4 этаж) пост дежурной медицинской сестры - дефект отделки стен;

- отделении патологии новорожденных и недоношенных (4 этаж) в палатах матерей № 401, 402 дефект отделки стен;

- акушерское обсервационное отделение (5 этаж) в палатах № 501, 503, 504, 507, 514 дефекты отделки стен, в палате № 508 дефекты отделки стен

- акушерское обсервационное отделении (4 этаж) в палатах № 401, 403, 404, 405, 407, 408, 409, 410, 411, 412, 414 и помещениях коридора дефекты отделки стен.

Хирургический корпус БУЗОО «ОКБ» 1 этаж:

- Неврологическое отделение для больных с ОНМК: в палате № 104 выявлены дефекты покрытия стены в виде потрескиваний, в процедурном кабинете дефект плиточного покрытия вокруг двери в виде дыр.

- Блок реанимации и ИТ: в палате № 1 дефект покрытия пола в виде дыр.

2 этаж:

- в коридоре около лифтов дефекты покрытия стен в виде потрескиваний

- отделение сосудистой хирургии: в палатах № 211, 212, 209, 208, 206, 205, 204, 203, 202, 216 выявлены дефекты покрытий стен в виде множественных трещин и сколов; в коридоре рядом с перевязочным кабинетом № 2 на стене желтые следы подтеков; в коридоре рядом с буфетом дефект покрытия стены; в коридоре рядом с комнатой гигиены для пациентов выявлены дефекты покрытия стен в виде трещин и потрескиваний и дефект напольного покрытия в виде дыры.

3 этаж:

- Нефрологическое отделение: в палатах № 331, 336, 335 выявлены дефекты покрытий стен в виде потрескиваний; в коридоре возле палаты № 333, напротив палаты № 335, возле аппаратной выявлены дефекты покрытий стен.

- Колопроктологическое отделение: в коридоре возле палаты № 323 выявлен дефект покрытия стены; в палате № 327 выявлены дефекты покрытий стен.

- Хирургическое отделение: в палатах №302, 306, 309, 311, 312 (прихожая), 313, в коридоре на посту № 2 выявлены дефекты покрытий стен; в женском туалете отсутствует местами плитка.

4 этаж:

- Отделение функциональной диагностики: в кабинетах ЭХОКГ, велэргометрии, ЭКГ, в коридоре возле служебного туалета выявлены дефекты покрытий стен в виде потрескиваний.

- Ренгентхирургическое отделение: в палатах № 427, 426, 423, 424, 422, 421, в коридоре напротив перевязочного кабинета выявлены дефекты покрытий стен.

- Кардиологическое отделение: в палатах № 403, 419, 418, 408, 411, 416, ИТ, в коридоре возле процедурного в/м выявлены дефекты покрытий стен; возле поста №1 обнаружены дефекты покрытий стен; в душевой местами отсутствует плиточное покрытие, в коридоре возле лифта обнаружены дефекты покрытия стен.

5 этаж:

- ЦСО: в комнате выдачи (нестерильной зоне) дефект покрытия стены, в комнате комплектации дефект покрытия стены.

- Гинекологическое отделение: в коридоре дефект стены напротив и рядом с учебной комнатой; напротив поста № 1 дефект покрытия стен; в коридоре напротив и рядом с постом № 2, рядом с палатой № 509, рядом с санитарной комнатой дефекты покрытий стен; в процедурном в/в кабинете дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний, в палатах № 501, 502, 504, 505, 506, 507, 509, 510, 511, 515 рядом с санитарной зоной, рядом с комнатой сан. гигиены выявлены дефекты покрытий стен; в туалете для пациентов покрытия стены (местами отсутствует плиточное покрытие); в санитарной комнате дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний краски.

6 этаж:

- Неврологическое отделение № 2: в коридоре возле поста, в туалете для персонала, в палатах № 627, 626, 624,622, 621 выявлены дефекты покрытий стен в виде потрескиваний; рядом с кабинетом занятий на тренажерах дефекты покрытий стен в виде потрескиваний.

- Отделение нейрохирургии: в палате № 601 дефект покрытия пола в виде дырки, дефект покрытия стен (отсутствует плиточное покрытие); рядом с душевой, с мужским туалетом, в мужском туалете, в палатах № 608, 614, в туалете палаты № 618 дефекты покрытий стен; в мужском туалете дефекты оконной рамы в виде потрескиваний и шелушений.

7 этаж:

- Хирургическое торакальное отделение: в коридоре напротив палаты № 728, рядом с палатой №727, в палатах № 727, 723, напротив процедурного кабинета дефекты покрытий стен в виде потрескиваний.

- Урологическое отделение: в коридоре рядом с постом № 1 дефекты покрытий стен, в коридоре рядом с палатой № 708, в палатах № 704, 708, 709, 710, 712, дефекты покрытий стен в виде сколов и трещин; в процедурном кабинете дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний; в туалете для пациентов дефекты покрытий оконной рамы.

8 этаж:

- Отоларингологическое отделение для детей: в душевой для пациентов дефекты покрытий стен.

- Отоларингологическое отделение для взрослых: в коридоре рядом с перевязочным кабинетом № 1, в палатах № 801, 817, 803, 804, 805, 810, 816, 814 в коридоре возле палат № 813 и 814 дефекты покрытий стен в виде сколов и трещин.

9 этаж:

- Кардиохирургическое отделение, операционный блок, реанимация: в палате №903 дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний; пол рядом с постом № 1 с дефектами покрытий; в палате № 912 дефекты стен, в палате №918 дефекты пола;

Реабилитационный корпус БУЗОО «ОКБ»:

- В палате №318 при входе имеется дефект покрытия стены в виде потрескиваний; в коридоре возле кабинета старшей мед.сестры имеется дефект покрытия стен

- На лестничной площадке между 1 и 2 этажом на стене имеется дефект покрытия в виде сколов и трещин.

Поликлиника БУЗОО «ОКБ»:

- На 1 этаже в регистратуре имеется дефект покрытия стены; в кабинетах № 406, №319 имеются дефекты покрытия стен; рядом с кабинетом №320 и № 322 имеются дефекты покрытий стен, около кабинетов №323, № 324 имеются дефекты покрытия стен; стены у лифта имеет дефект покрытия;; стены рядом и напротив кабинета № 219, рядом с кабинетом 113 и внутри кабинета имеют дефекты покрытий; на лестничной площадке № 2, 3 стены имеют дефекты покрытий; в халатной короб, закрывающий водопроводные сети имеет дефекты покрытия.

Прачечная БУЗОО «ОКБ»:     Стены и пол имеют значительные дефекты покрытий в виде сколов, трещин, отсутствия плиточного покрытия, подтеков, разрывов.

1.17. Обеспечить значения измеренных уровней искусственной освещенности при общем освещении в кабинете УЗИ, р.м. врача УЗ-диагностики, на клавиатуре аппарата УЗИ, - 1 этаж, приемного отделение, рентгенкабинета, процедурной, р.м. медицинской сестры процедурной, на кушетке, - кабинет №317, аллерголог-иммунолог, р.м. врача аллерголога-иммунолога, рабочий стол.

Обязать Министерство здравоохранения Омской области осуществить финансирование БУЗОО «ОКБ» в объеме, необходимом для устранения в указанные сроки нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница» (ИНН 5502018385) государственную пошлину в бюджет города Омская в размере 300 рублей».

Заслушав доклад судьи Сафаралеева М.Р., судебная коллегия Омского областного суда

У С Т А Н О В И Л А :

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (далее - Управление Роспотребнадзора по Омской области) обратилось с иском в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница» (далее – БУЗОО «Областная клиническая больница») и Министерству здравоохранения Омской области об устранении нарушений санитарных правил и гигиенических норм, которые были выявлены при проведении плановой выездной проверки. По результатам проверки в отношении БУЗОО «Областная клиническая больница» составлены протоколы об административных правонарушениях по ч. 1 ст. 6.3, ст.ст. 6.4, 6.6, 8.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № <...> от <...>. Однако до настоящего времени нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства в полном объеме не устранены. Истец полагал, что Министерство здравоохранения Омской области как учредитель БУЗОО «Областная клиническая больница» и главный распорядитель средств областного бюджета обязано участвовать в устранении нарушений требований законодательства путем финансирования БУЗОО «Областная клиническая больница». На основании изложенного, ссылаясь на неустранение выявленных нарушений в полном объеме, Управление Роспотребнадзора по Омской области просило обязать БУЗОО «Областная клиническая больница» устранить изложенные в уточненном исковом заявлении нарушения обязательных требований санитарных правил и гигиенических норм, а также возложить на Министерство здравоохранения Омской области обязанность осуществить финансирование для устранения выявленных нарушений.

Судом постановлено изложенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель Министерства здравоохранения Омской области Турбина Н.А. просит решение отменить в части возложения на министерство обязанности по выделению финансирования, ссылаясь на нарушение норм материального права. Оспаривает вывод о неисполнении министерством своих обязанностей. Полагает что принятое судом решение нарушает принцип самостоятельности бюджетов, а понуждение к выделению финансирования является ограничением права главного распорядителя средств и нарушает принцип разделения властей.

В возражениях на апелляционную жалобу представитель Управления Роспотребнадзора по Омской области Кирпота Е.К. и главный врач БУЗОО «Областная клиническая больница» Полежаев К.Л. полагают решение законным и обоснованным.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражения на нее, выслушав представителя Министерства здравоохранения Омской области Головатову К.Г., просившую об отмене решения в обжалуемой части, представителя БУЗОО «Областная клиническая больница» Арнд Н.В., согласившуюся с решением, судебная коллегия приходит к следующему.

Статьями 41 и 42 Конституции Российской Федерации, ст.ст. 1 и 8 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждому гарантировано право на охрану здоровья и на благоприятную окружающую среду.

Согласно п. 4 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии с п. 1 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается в том числе посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В силу ст. 24 названного федерального закона при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (п. 1).

По смыслу п. 1 ст. 39 названного закона, на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Согласно ст. 11 и п. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Частью 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) предусмотрено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч.ч. 1 и 2 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

В случае, если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части.

Из материалов дела следует, что в период с <...> по <...> Управлением Роспотребнадзора по Омской области проведена плановая выездная проверка в отношении БУЗОО «Областная клиническая больница», расположенного по адресу: <...>.

В результате проверки выявлено 25 нарушений обязательных требований.

В связи с этим постановлением Первомайского районного суда г. Омска по делу об административном правонарушении от 02.11.2023 по делу № 5-170/2023 БУЗОО «Областная клиническая больница» привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ («Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий»), ст. 6.4 КоАП РФ («Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта»), ст. 6.6 КоАП РФ («Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других местах), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению»).

Кроме того, ответчику выдано предписание № <...> от <...> об устранении выявленных нарушений с установлением срока для этого до <...> в отношении нарушений, приведенных в п.п. 2, 3, 7, 8, 11-15, и до <...>, в отношении нарушений п.п. 1, 4-6, 9, 10, 16-25 (т. 1 л.д. 27-40).

В связи с тем, что в ходке рассмотрения дела БУЗОО «Областная клиническая больница» устранило нарушения, изложенные в п.п. 3, 7, 11-15, 19 Предписания, Управление Роспотребнадзора по Омской области требования уточнило, просило обязать БУЗОО «Областная клиническая больница» выполнить следующие мероприятия:

1. В срок до <...>:

1.1 По всем подразделениям, работающим с источниками ионизирующего излучения в рамках производственного контроля обеспечить проведение исследований и испытаний в отношении нерадиационных факторов: электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность с установленной кратностью (кратность проведения контроля нерадиационных факторов 1 раз в 2 года);

1.2 Радиационно-гигиенический паспорт организации, формы государственного статистического наблюдения № 1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных ИИИ; № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований», представлять в установленные сроки;

2. В срок до <...>:

2.1. Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работ требованиям санитарных правил со следующими источниками ионизирующего излучения- аппаратами рентгеновскими:

- аппарат рентгеновский диагностический «КРД–ОКО» №05181, 2005 года выпуска;

- рентгенотерапевтический аппарат «РУМ-17», № 359, 1962 года выпуска;

- рентгенотерапевтический аппарат «РУМ-7», № 319, 1969 года выпуска.

- аппарат рентгеновский передвижной «10Л-6-01», № 460/566, 1993 года выпуска;

- аппарат рентгеновский передвижной «9Л-5», № 1025/988, 1991 года выпуска;

- аппарат рентгеновский передвижной «9Л-5», № 1005/872, 1991 года выпуска;

- компьютерный томограф «МХ-8000 Brilliace 6 System», № 453567073191 3009, 2004 года выпуска;

- аппарат рентгеновский передвижной «Mobildrive», № JPF09/071, 2009 года выпуска;

- Компьютерный томограф «Brilliance CT64 Sliсе2012», №95732, 2011 года выпуска;

2.2 Внести изменения (разработать) в проект «УКС Горисполком. Областная клиническая больница. Радиологический корпус», разработчик Проектный институт «Омскгражданпроект», с учетом фактически выполняемых работ и требованиям действующих санитарных правил и нормативов. Радиологическое отделение привести в соответствие с разработанным проектом;

2.3 Устранить нарушения санитарно-технического состояния и многочисленные дефекты лицевой отделки, препятствующие проведению качественной уборки, нарушения радиационной защиты в рентгенологическом отделении:

Хирургический корпус стационара, 6 этаж:

- отслойка краски на стенах и оконных откосах, повреждение штукатурки: кабинет рентгенотерапии (процедурная и пультовая), процедурная рентгеновского кабинета № 2 (с установленным аппаратом КРД «ОКО», № 08526 (08420)), пультовая КТ «GE Revolution EVO», кабинет УЗИ;

- дефекты линолеумного покрытия пола (на стыках не прилегает к основанию, повреждения): процедурная КТ «GE Revolution EVO», кабинет УЗИ;

- дефекты лицевой отделки (сколы, отслойка краски), нарушение радиационной защиты (щель между створками двери) - ренгенозащитная дверь между пультовой и процедурной КТ «GE Revolution EVO».

Поликлиника:

- 1 этаж, регистратура флюорографического кабинета - отслойка краски на стенах и потолке;

- 4 этаж, кабинет 407 - дефекты лицевой отделки рентгенозащитной двери между процедурной и пультовой (сколы);

- хирургический корпус стационара, 1 этаж, кабинет неотложной помощи: рентгенозащитная дверь между пультовой и процедурной- щель между створками двери (нарушение радиационной защиты), дефекты лицевой отделки двери, открытые свинецсодержащие поверхности; стены процедурной- отслоилась краска.

Лечебно-диагностический корпус:

- рентгенодиагностический кабинет № 209 –следы затопления на потолке, соответственно, дефекты лицевой отделки;

- кабинет компьютерной томографии: следы затопления на потолке, дефекты лицевой отделки в пультовой, стен в процедурной (отслоилась штукатурка и краска), дефекты отделки рентгенозащитной двери между коридором и процедурной, дефекты лицевой отделки пола в пультовой и кабинете врача;

2.4 Устранить нарушения санитарно-технического состояния и многочисленные дефекты лицевой отделки, препятствующие проведению качественной уборки и дезактивации (по необходимости), в радиологическом отделении:

- нарушение целостности лицевой отделки оконных откосов: кабинеты №№ 15, 16, 17 (приема йода-131, фасовочная, генераторная), кабинет № 9 (старшей мед сестры), пост медицинской сестры, раздаточная, комната дежурной мед сестры (персонала), кабинет йодметрии, комната для пациентов № 4 (технеций), кабинет эксперта-физика № 3, кабинет № 52 (фасовочная технеция), холл стационара (рядом с хранилищем РВ);

- дефекты лицевой отделки окон (отслоилась и шелушится краска) - ординаторская № 7, кабинет сестры-хозяйки № 5, кабинет № 49 (врачебная), холл (рядом с кабинетом зав. отделением);

- дефекты лицевой отделки дверей (отслоилась краска, трещины и сколы) - между общим коридором и: материальной комнатой (кабинет № 22), гардеробом персонала (кабинет № 47), сестры-хозяйки (кабинет № 5), палатами №№ 1-6 для пациентов;

- дефекты лицевой отделки потолка и стен (отслойка краски): туалет для пациентов с технецием;

- дефекты лицевой отделки потолка, пола и стен (отслойка краски): раздаточная буфета- помещение запасного выхода;

- дефекты лицевой отделки стен (отслойка краски, следы затопления, сколы на плитке) – сан. пропускник;

- дефекты лицевой отделки стен в коридорах отделения (отслойка краски, трещины), нарушение отделки в местах установки дверей (трещины, монтажная пена);

- оборудовать туалет для пациентов палаты № 5 - выполнить в помещении туалета лицевую отделку, установить санитарно-техническое оборудование;

2.5 Провести косметический ремонт в складских помещениях пищеблока:

- восстановить целостность покрытия пола у входа в складские помещения со стороны 1 этажа (на ступеньке, по периметру);

- восстановить целостность покрытия стены со стороны входной двери на складе хранения круп;

- восстановить целостность покрытия стены в помещении хранения яйца;

- восстановить целостность ступеней со стороны склада и покрытия стен эстакады;

- восстановить целостность двери холодильной камеры для хранения овощей;

- восстановить целостность покрытия потолка в коридоре перед холодильной камерой хранения овощей;

- восстановить целостность покрытия стен в холодильной камере хранения овощей дверного проема перед коридором холодильной камеры хранения овощей;

- восстановить целостность покрытия стены у лестницы, ведущей в коренный цех;

2.6 Провести косметический ремонт в производственных помещениях пищеблока:

- устранить следы течи на потолке над участком обработки овощей, восстановить целостность его покрытия над участком обработки овощей и в горячем цехе;

- устранить причины и следы поражения грибком на потолке над участком обработки овощей и в моечной кухонной посуды у окна в углах между стенами и потолком;

- обеспечить целостность откосов окна в рыбном цехе;

2.7 Оборудовать лабораторной мебелью с гигиеническим покрытием:

- помещения лабораторного отделения БУЗОО «ОКБ» (тумба, мойка под раковину);

2.8 Оборудовать электророзетки в помещениях «заразной зоны» лаборатории клинической микробиологии, лабораторного отделения, иммунологической лаборатории с ПЦР БУЗОО «ОКБ» пылевлагозащитными крышками;

2.9 Провести ремонтные работы по устранению дефектов внутренней отделки в помещениях лаборатории клинической микробиологии, лабораторного отделения, иммунологической лаборатории с ПЦР БУЗОО «ОКБ»: лабораторное отделение – врачебная лаборатории гемостаза (пол), КДЛ поликлиники 1 этаж: лаборантская (пол), моечная (стены), 2 этаж биохимическая лаборатория ЛДК: моечная (потолок), клиническая лаборантская (пол), моечная мокротной (стены, потолок), врачебная мокротной (стены), иммунологическая лаборатория с ПЦР – гуморальный блок (стены, потолок), коридор чистой зоны (стены), комната люминесцентной микроскопии клеточного блока (потолок), комната микроскопии клеточного блока (стены и потолок), экспресс лаборатория ЛДК 2 этаж: комната биохимии (потолок), косяки дверей в биохимию, комната клинических исследований (стыки плит потолка);

2.10 Установить в помещениях «заразной зоны» лаборатории клинической микробиологии, лабораторного отделения, иммунологической лаборатории с ПЦР БУЗОО «ОКБ» технические средства для предотвращения обратного тока воды;

2.11. Обеспечить объемно-планировочные решения и размещение оборудования лаборатории клинической микробиологии, иммунологической лаборатории с ПЦР БУЗОО «ОКБ» таким образом, чтобы была поточность движения биологического материала, персонала, отходов в полном объеме, обеспечить разделение лабораторий на «чистую» и «заразную» зоны;

2.12 Провести замену 4-х шкафов БОВ-001-АМС, БАВп-01-«Ламинар-С»-1,2, БАВ-«Ламинар-С», шкаф ламинарно-потоковый КС-1 в лаборатории клинической микробиологии, лабораторного отделения БУЗОО «ОКБ» с подтверждением их защитной эффективности;

2.13 Провести ремонтные работы по устранению дефектов потолка в:

- перинатальном центре в палатах № 303, 309, 311 (акушерское отделение патологии беременности), процедурном кабинете (отделение реанимации и интенсивной терапии для новорождённых), в палатах № 401, 402, 404, 405 (отделении патологии новорожденных и недоношенных), в палатах № 508, 509, 512 (акушерское обсервационное отделение);

- хирургическом корпусе БУЗОО «ОКБ» в палате №109, 211, 215, 201, в мужском и женском туалетах 2-го этажа; в палате № 331, в перевязочном кабинете 3-го этажа; в палатах № 326, 327, в палатах № 301, 302, 312, в процедурном кабинете № 1, в перевязочном кабинете № 2, в служебном туалете 4-го этажа, в процедурном кабинете ренгентхирургического отделения; в малой манипуляционной, в женском, мужском туалете и помещения биде кардиологического отделения; в комнате комплектации и моечной ЦСО; в коридоре Гинекологического отделения поста № 1, в туалете для пациентов Гинекологического отделения, в палате № 623, мужском туалете и санитарной комнате Неврологического отделения; в палате № 727, 723 Хирургического торакального отделения; Урологическое отделение - в коридоре рядом с постом № 1, в туалете палаты № 714, в процедурном кабинете; Отоларингологическое отделение для детей: в палатах № 823, 826, 827, в комнате гигиены сотрудников, в душевой для пациентов; Отоларингологическое отделение для взрослых - в коридоре возле палат № 813 и 814; Кардиохирургическое отделение, операционный блок, реанимация: в палате 905, 904. 911, 912, 918 в коридоре рядом с палатой № 918, помещении для временного хранения медицинских отходов класса «Б»;

- реабилитационный корпус БУЗОО «ОКБ» - в коридоре возле кабинета старшей мед.сестры, в кабинете № 20 (уголок эрготерапии);

- Поликлиника БУЗОО «ОКБ» на 1 этаже в регистратуре имеется дефект покрытия стены; в женском туалете, в кабинете № 404 имеются дефекты покрытия потолка в виде трещин; в кабинетах № 406, № 319 имеются дефекты покрытия стен; рядом с кабинетом № 320 и № 322 имеются дефекты покрытий стен и потолка, около кабинетов № 323, № 324 имеются дефекты покрытия стен; стены у лифта имеет дефект покрытия; в кабинете № 211, в санитарной комнате, в коридоре напротив кабинета № 213, рядом с кабинетом № 221 потолки имеют дефекты покрытия; стены рядом и напротив кабинета № 219, рядом с кабинетом 113 и внутри кабинета имеют дефекты покрытий; на лестничной площадке № 2, 3 стены имеют дефекты покрытий; в халатной короб, закрывающий водопроводные сети имеет дефекты покрытия;

- в комнате для приготовления дезинфицирующих растворов имеются дефекты покрытий стен и потолка;

- поликлиника БУЗОО «ОКБ» - в женском туалете; рядом с кабинетом №320 и № 322;

- прачечная БУЗОО «ОКБ»;

2.14 Провести ремонтные работы по устранению дефектов покрытия (стен, пола) в:

перинатальный центр:

- акушерско-функциональное отделение (1 этаж) в помещении коридора, палатах № 102А и 102 Б, 104, 104, 105, 106, 107, 108 дефекты отделки стен;

- акушерско-физиологическое отделение (2 этаж) в палатах № 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 215, 216,219, 220 дефекты отделки стен;

- акушерское отделение патологии беременности (3 этаж) в палатах № 301, 302, 304, 306, 307, 309, 310, 313 дефект отделки стен;

- отделение реанимации и интенсивной терапии для новорождённых (4 этаж) пост дежурной медицинской сестры - дефект отделки стен;

- отделении патологии новорожденных и недоношенных (4 этаж) в палатах матерей № 401, 402 дефект отделки стен;

- акушерское обсервационное отделение (5 этаж) в палатах № 501, 503, 504, 507, 514 дефекты отделки стен, в палате № 508 дефекты отделки стен;

- акушерское обсервационное отделении (4 этаж) в палатах № 401, 403, 404, 405, 407, 408, 409, 410, 411, 412, 414 и помещениях коридора дефекты отделки стен.

Хирургический корпус БУЗОО «ОКБ» 1 этаж:

- неврологическое отделение для больных с ОНМК: в палате № 104 выявлены дефекты покрытия стены в виде потрескиваний, в процедурном кабинете дефект плиточного покрытия вокруг двери в виде дыр;

- блок реанимации и ИТ: в палате № 1 дефект покрытия пола в виде дыр.

2 этаж:

- в коридоре около лифтов дефекты покрытия стен в виде потрескиваний;

- отделение сосудистой хирургии: в палатах № 211, 212, 209, 208, 206, 205, 204, 203, 202, 216 выявлены дефекты покрытий стен в виде множественных трещин и сколов; в коридоре рядом с перевязочным кабинетом № 2 на стене желтые следы подтеков; в коридоре рядом с буфетом дефект покрытия стены; в коридоре рядом с комнатой гигиены для пациентов выявлены дефекты покрытия стен в виде трещин и потрескиваний и дефект напольного покрытия в виде дыры.

3 этаж:

- нефрологическое отделение: в палатах № 331, 336, 335 выявлены дефекты покрытий стен в виде потрескиваний; в коридоре возле палаты № 333, напротив палаты № 335, возле аппаратной выявлены дефекты покрытий стен;

- колопроктологическое отделение: в коридоре возле палаты № 323 выявлен дефект покрытия стены; в палате № 327 выявлены дефекты покрытий стен;

- хирургическое отделение: в палатах №302, 306, 309, 311, 312 (прихожая), 313, в коридоре на посту № 2 выявлены дефекты покрытий стен; в женском туалете отсутствует местами плитка.

4 этаж:

- отделение функциональной диагностики: в кабинетах ЭХОКГ, велэргометрии, ЭКГ, в коридоре возле служебного туалета выявлены дефекты покрытий стен в виде потрескиваний;

- ренгентхирургическое отделение: в палатах № 427, 426, 423, 424, 422, 421, в коридоре напротив перевязочного кабинета выявлены дефекты покрытий стен.

- кардиологическое отделение: в палатах № 403, 419, 418, 408, 411, 416, ИТ, в коридоре возле процедурного в/м выявлены дефекты покрытий стен; возле поста №1 обнаружены дефекты покрытий стен; в душевой местами отсутствует плиточное покрытие, в коридоре возле лифта обнаружены дефекты покрытия стен.

5 этаж:

- ЦСО: в комнате выдачи (нестерильной зоне) дефект покрытия стены, в комнате комплектации дефект покрытия стены;

- гинекологическое отделение: в коридоре дефект стены напротив и рядом с учебной комнатой; напротив поста № 1 дефект покрытия стен; в коридоре напротив и рядом с постом № 2, рядом с палатой № 509, рядом с санитарной комнатой дефекты покрытий стен; в процедурном в/в кабинете дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний, в палатах № 501, 502, 504, 505, 506, 507, 509, 510, 511, 515 рядом с санитарной зоной, рядом с комнатой сан. гигиены выявлены дефекты покрытий стен; в туалете для пациентов покрытия стены (местами отсутствует плиточное покрытие); в санитарной комнате дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний краски.

6 этаж:

- неврологическое отделение № 2: в коридоре возле поста, в туалете для персонала, в палатах № 627, 626, 624,622, 621 выявлены дефекты покрытий стен в виде потрескиваний; рядом с кабинетом занятий на тренажерах дефекты покрытий стен в виде потрескиваний;

- отделение нейрохирургии: в палате № 601 дефект покрытия пола в виде дырки, дефект покрытия стен (отсутствует плиточное покрытие); рядом с душевой, с мужским туалетом, в мужском туалете, в палатах № 608, 614, в туалете палаты № 618 дефекты покрытий стен; в мужском туалете дефекты оконной рамы в виде потрескиваний и шелушений.

7 этаж:

- хирургическое торакальное отделение: в коридоре напротив палаты № 728, рядом с палатой №727, в палатах № 727, 723, напротив процедурного кабинета дефекты покрытий стен в виде потрескиваний;

- урологическое отделение: в коридоре рядом с постом № 1 дефекты покрытий стен, в коридоре рядом с палатой № 708, в палатах № 704, 708, 709, 710, 712, дефекты покрытий стен в виде сколов и трещин; в процедурном кабинете дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний; в туалете для пациентов дефекты покрытий оконной рамы.

8 этаж:

- отоларингологическое отделение для детей: в душевой для пациентов дефекты покрытий стен;

- отоларингологическое отделение для взрослых: в коридоре рядом с перевязочным кабинетом № 1, в палатах № 801, 817, 803, 804, 805, 810, 816, 814 в коридоре возле палат № 813 и 814 дефекты покрытий стен в виде сколов и трещин.

9 этаж:

- кардиохирургическое отделение, операционный блок, реанимация: в палате №903 дефекты покрытий оконной рамы в виде потрескиваний; пол рядом с постом № 1 с дефектами покрытий; в палате № 912 дефекты стен, в палате №918 дефекты пола;

Реабилитационный корпус БУЗОО «ОКБ»:

- в палате № 318 при входе имеется дефект покрытия стены в виде потрескиваний; в коридоре возле кабинета старшей мед.сестры имеется дефект покрытия стен;

- на лестничной площадке между 1 и 2 этажом на стене имеется дефект покрытия в виде сколов и трещин;

Поликлиника БУЗОО «ОКБ»:

- на 1 этаже в регистратуре имеется дефект покрытия стены; в кабинетах № 406, №319 имеются дефекты покрытия стен; рядом с кабинетом № 320 и № 322 имеются дефекты покрытий стен, около кабинетов № 323, № 324 имеются дефекты покрытия стен; стены у лифта имеет дефект покрытия;; стены рядом и напротив кабинета № 219, рядом с кабинетом 113 и внутри кабинета имеют дефекты покрытий; на лестничной площадке № 2, 3 стены имеют дефекты покрытий; в халатной короб, закрывающий водопроводные сети имеет дефекты покрытия.

Прачечная БУЗОО «ОКБ»: стены и пол имеют значительные дефекты покрытий в виде сколов, трещин, отсутствия плиточного покрытия, подтеков, разрывов;

2.15 Обеспечить значения измеренных уровней искусственной освещенности при общем освещении в кабинете УЗИ, р.м. врача УЗ-диагностики, на клавиатуре аппарата УЗИ, - 1 этаж, приемного отделение, рентгенкабинета, процедурной, р.м. медицинской сестры процедурной, на кушетке, - кабинет № 317, аллерголог-иммунолог, р.м. врача аллерголога-иммунолога, рабочий стол.

Установив, что на момент рассмотрения настоящего дела предписание № <...> от <...> в изложенной части не исполнено, мероприятия по устранению нарушений требований санитарного законодательства, указанные в п.п. 1, 2, 4-6, 8-10, 16-18, 20-25 предписания, не выполнены, суд первой инстанции возложил на учреждение обязанность устранить выявленные нарушения в установленные в предписании № <...> от <...> сроки.

Выводы суда первой инстанции в данной части в апелляционном порядке не обжалуются, поэтому в силу ч. 2 ст. 327.1 ГПК РФ не являются предметом проверки суда апелляционной инстанции.

Проверяя выводы районного суда в части возложения на Министерство здравоохранения Омской области обязанности профинансировать мероприятия, судебная коллегия исходит из того, что в соответствии с ч. 1 ст. 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются:

1) неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела;

2) недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела;

3) несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела;

4) нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

В настоящем деле такие основания имеются.

Согласно Уставу БУЗОО «Областная клиническая больница» учреждение является некоммерческой организацией, созданной Омской областью для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий Министерства здравоохранения Омской области (п. 1.3).

В п. 1.2. Устава указано, что учредителем учреждения является Омская область, функции учредителя от имени Омской области осуществляют Министерство здравоохранения Омской области как отраслевой орган исполнительной власти Омской области и Министерство имущественных отношений Омской области как отраслевой орган исполнительной власти Омской области в сфере управления собственностью Омской области.

В соответствии с п. 1.6 Устава учреждение является унитарным юридическим лицом, имеющим самостоятельный баланс, лицевые счета, печать, штампы, бланки.

Место нахождения учреждения: <...> (п. 1.10).

Согласно п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Омской области» (далее – Положение), утвержденного Указом Губернатора Омской области от 13.11.2007 № 133, Министерство здравоохранения Омской области является органом исполнительной власти Омской области, обеспечивающим проведение государственной политики на территории Омской области в том числе в сфере охраны здоровья населения Омской области.

На основании п.п. 1, 2, 13 п. 5 Положения в сфере охраны здоровья населения Омской области министерство осуществляет полномочия по организации оказания населению Омской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных министерству; по созданию в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности; по осуществлению ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности организаций государственной системы здравоохранения Омской области в соответствии с федеральным законодательством.

К иным полномочиям Министерства здравоохранения Омской области в том числе относятся осуществление полномочий главного распорядителя и получателя средств областного бюджета в соответствии с законодательством; осуществление ведомственного контроля за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, в подведомственных организациях; анализ причин несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в государственной системе здравоохранения Омской области в пределах своих полномочий, разработка и осуществление мер по их устранению и профилактике; утверждение в соответствии с законодательством планов финансово-хозяйственной деятельности государственных унитарных предприятий Омской области, подведомственных Министерству, показателей экономической эффективности деятельности данных предприятий и осуществление контроля за их выполнением; проверка целевого использования, сохранности и эффективности управления имуществом, находящимся на праве хозяйственного ведения и оперативного управления подведомственных организаций, в пределах своей компетенции; участие в разработке мер по развитию материально-технического обеспечения подведомственных организаций; участие в пределах своей компетенции в планировании и реализации мероприятий по строительству и реконструкции зданий, сооружений и иных объектов для государственных учреждений Омской области, подведомственных Министерству (п.п. 15-19, 22, 30 п. 8 Положения).

Абзацем 3 ч. 2 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предусмотрено, что органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане должны обеспечивать соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

В соответствии с п.п. 5, 6, 9, 12 п. 1 ст. 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации главный распорядитель бюджетных средств в том числе обладает бюджетными полномочиями:

- составляет, утверждает и ведет бюджетную роспись, распределяет бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств и исполняет соответствующую часть бюджета;

- вносит предложения по формированию и изменению лимитов бюджетных обязательств;

- формирует и утверждает государственные (муниципальные) задания

- отвечает соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования по денежным обязательствам подведомственных ему получателей бюджетных средств.

    С учетом приведенных положений, ссылаясь на отсутствие у бюджетного учреждения денежных средств на устранение выявленных нарушений, суд первой инстанции возложил на Министерство здравоохранения Омской области как на отраслевое министерство, учредителя БУЗОО «Областная клиническая больница» и главного распорядителя бюджетных средств Омской области в сфере здравоохранения, имеющего полномочия для перераспределения бюджетных средств, обязанность по финансированию устранения нарушений требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Судебная коллегия не может согласиться с выводами районного суда в указанной части на основании следующего.

Согласно Бюджетному кодексу Российской Федерации под главным распорядителем бюджетных средств (главным распорядителем средств соответствующего бюджета) понимается, в частности, орган государственной власти (государственный орган), имеющий право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено данным Кодексом (абз. 36 ст. 6).

Получателем бюджетных средств (получателем средств соответствующего бюджета) является в том числе находящееся в ведении главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств казенное учреждение, имеющее право на принятие и (или) исполнение бюджетных обязательств от имени публично-правового образования за счет средств соответствующего бюджета, если иное не установлено этим кодексом (абз. 38 ст. 6абз. 38 ст. 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя (распорядителя) бюджетных средств, в ведении которого они находятся (ст. 38.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

В законе (решении) о бюджете могут устанавливаться условия предоставления средств из бюджета, в соответствии с которыми предоставление таких средств осуществляется в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрацией муниципального образования.

Порядок доведения указанных бюджетных ассигнований и (или) лимитов бюджетных обязательств до главных распорядителей бюджетных средств устанавливается финансовым органом.

До утверждения указанного в абз. 1 п. 1 ст. 74 Бюджетного кодекса Российской Федерации порядка доведение соответствующих бюджетных ассигнований и (или) лимитов бюджетных обязательств до главных распорядителей (распорядителей) или получателей бюджетных средств не допускается (абз. 3 п. 1).

Органы исполнительной власти (органы местной администрации), являющиеся главными распорядителями (распорядителями) и (или) получателями бюджетных средств, главными администраторами (администраторами) доходов бюджета, главными администраторами (администраторами) источников финансирования дефицита бюджета, осуществляют соответствующие бюджетные полномочия, установленные данным кодексом и принятыми в соответствии с ним правовыми актами (п. 4 ст. 154 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Обеспечение результативности, адресности и целевого характера использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств, осуществление планирования расходов бюджета, составление обоснования бюджетных ассигнований, распределение этих денежных средств, их лимитов по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, исполнение соответствующей части бюджета, а также определение порядка утверждения бюджетных смет подведомственных получателей бюджетных средств, являющихся казенными учреждениями, отнесены к полномочиям главного распорядителя бюджетных средств (ст. 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Таким образом, только главный распорядитель бюджетных средств имеет право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств в порядке, установленном соответственно Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрацией муниципального образования.

В сфере деятельности, являющейся предметом рассмотрения по настоящему делу, именно Министерство здравоохранения Омской области является распорядителем средств областного бюджета.

При этом понуждение министерства к выделению финансирования ограничивает права главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренные на содержание отраслевого органа исполнительной власти Омской области и подчиненных ему органов и организаций, а также имущества, закрепленного за министерством на праве оперативного управления, на самостоятельное решение вопросов, отнесенных к компетенции данного органа, в том числе вопроса какими силами и за счет каких средств обеспечить деятельность подведомственных ему учреждений, и нарушает установленный ст. 10 Конституции Российской Федерации принцип разделения властей.

Таким образом правовые основания для удовлетворения исковых требований к Министерству здравоохранения Омской области о возложении обязанности осуществить финансирование БУЗОО «ОКБ» в объеме, необходимом для устранения в указанные сроки нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения отсутствовали.

Следовательно, доводы апелляционной жалобы Министерства здравоохранения Омской области заслуживают внимания, а решение Первомайского районного суда г. Омска от 26.01.2024 подлежит отмене в части возложения на Министерство здравоохранения Омской области обязанности осуществить финансирование БУЗОО «Областная клиническая больница» в объеме, необходимом для устранения нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. С учетом изложенных выше обстоятельств в удовлетворении исковых требований в данной части следует отказать.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328-330 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А :

апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Омской области удовлетворить.

Решение Первомайского районного суда г. Омска от 26.01.2024 отменить в части возложения на Министерство здравоохранения Омской области обязанности осуществить финансирование БУЗОО «ОКБ» в объеме, необходимом для устранения в указанные сроки нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Принять в отмененной части новое решение.

Отказать Управлению Роспотребнадзора по Омской области в удовлетворении исковых требований о возложении на Министерство здравоохранения Омской области обязанности осуществить финансирование БУЗОО «ОКБ» в объеме, необходимом для устранения нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Председательствующий

Судьи областного суда

Апелляционное определение в окончательной форме принято 11.06.2024