Решение по делу № 33-4668/2020 от 03.06.2020

Судья Алферьевская С.А.
Судья-докладчик Рудковская И.А.	по делу № 33-4668/2020

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

6 июля 2020 года г. Иркутск

Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:

судьи-председательствующего Рудковской И.А.,

судей Коваленко В.В. и Сенькова Ю.В.,

и при секретаре Тарасенко Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело                  № 2-3/2020 по иску Демидовой Н.Е. к МВД России, ГУ МВД России по Иркутской области, Управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ангарскому городскому округу, Центральной военно-врачебной комиссии федерального казенного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации», Медико-санитарному центру Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Иркутской области», Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству здравоохранения Иркутской области, Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Иркутский областной психоневрологический диспансер», Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Ангарская областная психиатрическая больница» о признании незаконным и отмене заключения военно-врачебной комиссии, обязании внести изменения и пересмотреть заключение военно-врачебной комиссии, признании недействительными актов и протоколов проведения медико-социальной экспертизы, признании незаконными и отмене решений и заключений медико-социальной экспертизы, обязании провести заочную медико-социальную экспертизу, обязании провести дополнительную документальную военно-врачебную комиссию, обязании провести проверку соблюдения качества оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, обязании представить в военно-врачебную комиссию документы, обязании представить выписной эпикриз, обязании вынести новое заключение военно-врачебной комиссии, признании недействительной медицинской характеристики, обязании предоставить медицинскую характеристику, признании недействительными направлений на медицинское освидетельствование, обязании предоставить направление на медицинское освидетельствование, признании незаконным не предоставление решения врачебной комиссии во время обследования для усиления группы инвалидности, признании заключений врачебной комиссии последствием травм и заболеваний, полученных в период военной службы на момент увольнения из органов внутренних дел

по апелляционной жалобе представителя Демидовой Н.Е. Плотниковой Л.Н.

на решение Кировского районного суда г. Иркутска от                            5 марта 2020 года,

УСТАНОВИЛА:

определением Кировского районного суда г. Иркутска от 6 мая 2019 года гражданские дела по искам Демидовой Н.Е. к ответчикам объединены в одно производство. В обоснование иска, уточненного в порядке статьи           39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,    Демидова Н.Е. указала, что проходила службу в органах внутренних дел, выслуга составила 17 лет 10 месяцев 23 дня. 2 февраля 2017 года она была доставлена с места службы в ОГАУЗ «Ангарская городская больница скорой медицинской помощи» с диагнозом: (данные изъяты). В данном медицинском учреждении находилась по 20 февраля 2017 года. 8 ноября 2017 года доставлена с места службы в ОГАУЗ «Ангарская городская больница скорой медицинской помощи» с диагнозом: (данные изъяты). В данном медицинском учреждении находилась по 28 ноября 2017 года. В период с      25 декабря 2017 года по 9 января 2018 года и с 27 февраля 2018 года по          13 марта 2018 года находилась на стационарном лечении в госпитале ФКУЗ МСЧ МВД России по Иркутской области, где ей поставлен диагноз: (данные изъяты).           26 февраля 2018 года врио начальника УМВД России по Ангарскому городскому округу подписал приказ № 77л/с по личному составу, согласно которому она уволена со службы в органах внутренних дел по достижению предельного возраста пребывания на службе. 22 марта 2018 года ей направлено заключение военно-врачебной комиссии, согласно которому ей установлена категория годности «Д» - не годен к службе в органах внутренних дел на момент увольнения из органов внутренних дел, заболевание получено в период военной службы. 19 апреля 2018 года начальник УМВД России по Ангарскому городскому округу подписал приказ № 147л/с по личному составу, согласно которому внес изменения в предыдущий приказ – расторгнул контракт и уволил ее со службы в органах внутренних дел в связи с болезнью на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел. Однако она не была ознакомлена с протоколом заседания ВВК ФГУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» от 22 марта 2018 года, полагает, что именно в данном протоколе неправильно определены статьи расписания болезней, что в дальнейшем привело к установлению ей 3 группы инвалидности. Также полагает, что военно-врачебная комиссии неправильно оценила степень нарушения функций ее организма на момент увольнения из органов внутренних дел. С целью усиления группы инвалидности она самостоятельно провела обследования в ОБУЗ «Ангарска областная психиатрическая больница» с августа 2018 года по ноябрь 2018 года. После лечения выписной эпикриз ей выдан на руки не был и не был направлен в адрес работодателя. На ее неоднократные обращения 7 сентября 2018 года ей направлен ответ ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, согласно которому проведена 8 сентября 2018 года проведена очная медико-социальная экспертиза в порядке контроля, согласно которой отказано в изменении решения об установлении группы инвалидности. Полагает, что существует прямая причинно-следственная связь между закрытой черепно-мозговой травмой, сотрясением головного мозга, полученной 26 февраля 2016 года, и развитием двух ишемических инсультов в 2017 году. Тем более имеет место быть незначительный временной промежуток, прошедший между получением травмы головы 26 февраля 2016 года и развитием острого нарушения мозгового кровообращения, наступившим впервые 2 февраля 2017 года, повторно 8 ноября 2017 года. Считает, что ВВК неправильно определила причинную связь заболевания и степень ограничения, чем нарушаются ее права на получение соответствующей пенсии по категории «военная травма», ВВК отказалась вынести новое заключение с уже поступившим заключением служебной проверки от 12 апреля 2016 года, с поступившими документами из Ангарской областной психиатрической больницы.

На основании изложенного Демидова Н.Е. просила суд:

- признать заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Иркутской области» от 23 марта 2018 года № 1119 недействительным в части установления диагноза врача-психиатра «органическое эмоционально-лабильное расстройство»,

- обязать ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Иркутской области» внести изменения в заключение военно-врачебной комиссии от       22 марта 2018 года № 1119, от 22 мая 2019 года № 2392 сведений о получении травмы в период прохождения службы в органах внутренних дел, связанной с исполнением служебных обязанностей, в том числе статей 25, 28 графы III Расписания болезней (приложение к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2010 г. № 523),

- обязать ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Иркутской области» внести изменения в заключение военно-врачебной комиссии от       22 марта 2019 года № 1119, от 22 мая 2019 года № 2392 заключения врачебной комиссии (подкомиссии № 2) № 224 от 18 июля 2019 года: (данные изъяты).

На основании медицинских документов (выписной эпикриз к истории болезни № 2175 БСМП г. Ангарска, выписной эпикриз к истории болезни     № 18749 БСМП г. Ангарска, выписной эпикриз из истории болезни № 1217-11996 ФКУЗ МСЧ МВД России по И.о. Госпиталь, выписной эпикриз из истории болезни № 195-12199 ФКУЗ МСЧ МВД России, по И.о. Госпиталь, заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» от 22 марта 2018 года № 71, медицинская карта №1354 стационарного больного АОПБ, данные обследования III экспертного состава ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области Минтруда России» от 21 августа 2018 года, данные обследования невролога ГБУЗ ИОКБ от 5 сентября 2018 года, медицинская карта амбулаторного больного № 77536 АОПБ, медицинская карта № 1790 стационарного больного ОГКУЗ ИОКПБ № 1 от 26 июня 2019 года), по клиническим данным, этиопатогенезу органического расстройства личности у инвалида Демидовой Н.Е., Дата изъята года рождения, имеются стойкие выраженные нарушения психических функций, приводящие к стойкому ограничению жизнедеятельности»,

- обязать ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Иркутской области» пересмотреть заключение военно-врачебной комиссии от 22 марта 2018 года по вновь открывшимся обстоятельствам с учетом поступивших медицинских документов из ОГБУЗ «Ангарская областная психиатрическая больница», ОГКУЗ «Иркутская областная клиническая психиатрическая больница № 1» с определением степени тяжести полученного увечья (травмы) при исполнении служебных обязанностей от 26 февраля 2016 года, в период прохождения службы на основании направления УМВД России по АГО № 128 от 7 августа 2018 года с учетом всех медицинских документов,

- признать недействительным акт и протокол проведения медико-социальной экспертизы в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 717.24.38/2018 от 5 июня 2018 года, в том числе решение, заключение учреждения медико-социальной экспертизы от     5 июня 2018 года,

- признать недействительными акт и протокол проведения медико-социальной экспертизы в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 302.505.э.38/2018 от 19 июня 2018 года, в том числе решение, заключение учреждения медико-социальной экспертизы от 27 июня 2018 года,

- признать недействительными акт и протокол проведения медико-социальной экспертизы в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 357.303.э.38/2018 от 21 августа 2018 года, в том числе решение, заключение учреждения медико-социальной экспертизы от 7 сентября 2018 года,

- признать недействительными акт и протокол проведения медико-социальной экспертизы в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области» Министерств труда и социальной защиты Российской Федерации № 530.24.38/2019 от 22 мая 2019 года.

- отменить решения, заключения ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 июня 2018 года, от 27 июня 2018 года, от 7 сентября 2018 года, от 22 мая 2019 года.

- обязать ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации провести заочную медико-социальную экспертизу в порядке контроля по всем имеющимся медицинским документам за 2013 – 2019 годы,

- обязать ФКБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации провести заочную медико-социальную экспертизу в порядке контроля по всем имеющимся медицинским документам за 2013 – 2019 годы.

- обязать Центральную военно-врачебную комиссию Федерального казенного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации» пересмотреть заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» от 22 марта 2018 года № 1119, от 22 мая 2019 года         № 2392,

- обязать Центральную военно-врачебную комиссию Федерального казенного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации» провести дополнительную документальную военно-врачебную комиссию и вынести новое заключение военно-врачебной комиссии с учетом всех медицинских документов за 2013 – 2019 годы,

- обязать Медико-санитарный центр Министерства внутренних дел Российской Федерации провести дополнительную документальную военно-врачебную комиссию и вынести новое заключение военно-врачебной комиссии с учетом всех медицинских документов за 2013 -2019 годы,

- обязать Министерство здравоохранения Российской Федерации провести проверку соблюдения качества оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» по всем имеющимся медицинским документам за 2013 – 2019 годы на основании Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от             21 декабря 2012 года № 1340н,

- обязать Министерство здравоохранения Иркутской области провести проверку соблюдения качества оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» по всем имеющимся медицинским документам за 2013 – 2019 годы на основании Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от              21 декабря 2012 года № 1340н,

- обязать Управление Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ангарскому городскому округу представить в ВВК МСЧ МВД России: графики проведения медицинских обследований, акты обследования в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» за 2013 – 2019 годы по Приказу № 895 от 8 ноября 2006 года «Об утверждении Положения об организации медицинского обслуживания и санаторно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России»,

- признать недействительной медицинскую характеристику на (данные изъяты) полиции Демидову Н.Е., выданную начальником ОП-2 УМВД России по АГО Окуловским А.А., без даты и номера, находящуюся в протоколе заседания военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дела Российской Федерации по Иркутской области»,

- признать недействительным направление № 24 от 31 января 2018 годы на медицинское освидетельствование в военно-врачебную комиссию МСЧ МВД России по Иркутской области, выданное заместителем начальника УМВД России по АГО Газинским И.И.,

- признать недействительным направление № 24 от 31 января 2018 года на медицинское освидетельствование в военно-врачебную комиссию МСЧ МВД России по Иркутской области выданное помощником начальника УМВД России по АГО - начальником ОРЛС Аломским В.И.,

- признать незаконным непредоставление решения врачебной комиссии ОГБУЗ «Ангарская областная психиатрическая больница» от                         19 сентября 2018 года № 490 «Органическое расстройство личности в связи с сосудистым заболеванием с выраженным нарушением в эмоционально-волевой и мнестико-интеллектуальной сферах. Рекомендовано представление на психоМСЭ после лечения» в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Бюро № 5 во время обследования для усиления группы инвалидности с 28 августа 2018 года по 19 ноября 2018 года,

- признать данные заключения врачебной комиссии (подкомиссии № 2) № 224 от 18 июня 2019 года ОГКУЗ «Иркутская областная клиническая психиатрическая больница № 1» на Демидову Н.Е.: (данные изъяты).

На основании медицинских документов (выписной эпикриз к истории болезни № 2175 БСМП г. Ангарска, выписной эпикриз к истории болезни    № 18749 БСМП г. Ангарска, выписной эпикриз из истории болезни                 № 1217-11996 ФКУЗ МСЧ МВД России по И.о. Госпиталь, выписной эпикриз из истории болезни № 195-12199 ФКУЗ МСЧ МВД России, по И.о. Госпиталь, заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» от 22 марта 2018 года № 71, медицинская карта № 1354 стационарного больного АОПБ, данные обследования III экспертного состава ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России от 21 августа 2018 года, данные обследования невролога ГБУЗ ИОКБ от 5 сентября 2018 года, медицинская карта амбулаторного больного             № 77536 АОПБ, медицинская карта № 1790 стационарного больного ОГКУЗ ИОКПБ № 1 от 26 июня 2019 года), по клиническим данным, этиопатогенезу органического расстройства личности у инвалида Демидовой Н.Е., имеются стойкие выраженные нарушения психических функций, приводящие к стойкому ограничению жизнедеятельности» последствием травм и заболеваний, полученных Демидовой Н.Е. в период военной службы на момент увольнения из органов внутренних дел                26 февраля 2018 года.

Решением Кировского районного суда г. Иркутска от 5 марта 2020 года в удовлетворении исковых требований Демидовой Н.Е. отказано.

Не согласившись с вынесенным решением, представителем истца Плотниковой Л.Н. подана апелляционная жалоба, в которой содержится просьба об отмене решения суда. В обоснование доводов жалобы заявитель указывает, что решение суда не содержит юридически значимые факты и доказательства по делу, судом неправильно применен закон, подлежащий применению, неправильно определены обстоятельства, на основании которых вынесен обжалуемый судебный акт, суд при рассмотрении дела занял позицию стороны ответчиков. Судебное решение содержит ложные сведения, несмотря на то, что в материалах дела имеются доказательства о наличии у истца заболевания, полученного в период прохождения службы, соответствующее 2 группе инвалидности. Судом не дана оценка ложным показаниям представителей ответчиков относительно факта отсутствия амбулаторной карты истца в медицинском учреждении, а также неоднократным заявлениям стороной истца о злоупотреблении правом ответчиками. Обращает внимание на то, что истцу не проведено полное обследование соматического психиатрического состояния истца. Ссылается на нарушение со стороны ответчиков Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел РФ и внутренних войсках МВД РФ по заполнению и оформлению медицинских документов, что свидетельствует об их фальсификации. Из представленных ответчиками документов, истец освидетельствование в период с 31 января 2018 года по 31 марта 2018 года не проходила. Также отмечает, что ответы компетентных органов на обращения истца содержал ложные сведения. Указывает на то, что назначив по делу судебную военно-врачебную экспертизу, суд не предоставил экспертному учреждению амбулаторную карту истца № 7096, в связи чем, полагает, что заключение экспертов является ложным. При этом, не вынося определение о возобновлении производства по делу, суд приобщает к материалам дела амбулаторную карту истца № 7096, не выясняя мнение участников процесса. Настаивает на том, что в амбулаторной карте истца находятся подложные документы. По мнению заявителя жалобы, халатное и небрежное отношение ответчиков, в том числе по изготовлению ряда подложных документов, вложенных в амбулаторную карту истца, привело к факту ненадлежащего обслуживания Демидовой Н.Е. и незаконного установления инвалидности       2 группы вместо 1 группы. Полагает, что судом нарушены принципы равенства граждан и организаций перед законом и судом, законности, непосредственности, правосудия, а также нормы Конституции Российской Федерации и международного законодательства.

Относительно апелляционной жалобы поступили письменные возражения от ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» и ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы.

Заслушав доклад судьи Иркутского областного суда Рудковской И.А., объяснения представителей Медико-санитарной части МВД Российской Федерации по Иркутской области» Шандрука А.О., «Главного бюро медико-социальной экспертизы по Иркутской области» Гришиной И.В., УМВД России по Ангарскому городскому округу Курбатовой Н.В., согласившихся с решением суда, заключение прокурора Вокиной А.А., полагавшей решение суда законным и обоснованным, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений относительно жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда не установила оснований к отмене либо изменению решения Кировского районного суда     г. Иркутска.

    В соответствии с частью 1 статьи 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» военно-врачебная экспертиза проводится в целях: определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью); установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы); решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года № 565 утверждено Положение о военно-врачебной экспертизе, предусматривающее порядок проведения военно-врачебной экспертизы в федеральных органах исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба), и в создаваемых на военное время специальных формированиях, в том числе порядок проведения медицинского обследования и медицинского освидетельствования граждан при постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, граждан, ранее признанных ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, а также требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу, призываемых на военные сборы (проходящих военные сборы), поступающих на военную службу по контракту, в военные образовательные учреждения профессионального образования, военнослужащих и граждан, пребывающих в запасе, утверждается Правительством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 3 Положения на военно-врачебную комиссию возлагаются, в том числе: проведение медицинского освидетельствования сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации; определение причинной связи увечий, заболеваний у сотрудников.

Заключение о категории годности к службе (военной службе) гражданина, проходившего службу (военную службу), выносится ВВК в соответствии со статьями расписания болезней, действовавшего на период его фактического увольнения, и только по заболеваниям, последствиям увечья, имевшимся на момент увольнения.

Причинная связь увечья, заболевания определяется ВВК в формулировках, предусмотренных пунктом 41 Положения о военно-врачебной экспертизе.

В соответствии с п. 41 Положения о военно-врачебной экспертизе военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий.

В силу статьи 376.5 Инструкции в отношении сотрудников, курсантов и слушателей образовательных учреждений (кроме колледжей милиции, суворовских военных училищ) устанавливаются следующие категории годности, в том числе «Д» - не годен к службе в органах внутренних дел, подлежит лечению с последующим освидетельствованием.

Судом при рассмотрении дела установлено, что Демидова Н.Е. проходила службу в органах внутренних дел Российской Федерации, последняя занимаемая должность – (данные изъяты) отдела полиции № 2 УМВД России по Ангарскому городскому округу.

31 января 2018 года, в связи с достижением предельного возраста пребывания на службе УМВД России по Ангарскому городскому округу Демидовой Н.Е. выдано направление № 24 на медицинское освидетельствование в ВВК МСЧ МВД России по Иркутской области для определения по состоянию здоровья годности к продолжению службы в должности помощника оперативного дежурного дежурной части отдела полиции № 2 УМВД России по Ангарскому городскому округу.

Приказом УМВД России по Ангарскому городскому округу от               26 февраля 2018 года № 73л/с Демидова Н.Е. уволена со службы в органах внутренних дел по статье 82 часть 1 пункт 2 (по достижению сотрудником предельного возраста пребывания на службе в органах внутренних дел) Федерального закона от 30 ноября 2011 года № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» 26 февраля 2018 года.

19 апреля 2018 года УМВД России по Ангарскому городскому округу издан приказ № 147л/с, которым внесены изменения в приказ УМВД России по Ангарскому городскому округу от 26 февраля 2018 года № 73л/с,           Демидова Н.Е. уволена со службы в органах внутренних дел по статье            82 части 3 пункт 1 (в связи с болезнью – на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел) Федерального закона от 30 ноября 2011 года № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» 26 февраля 2018 года.

Согласно заключению военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» от 22.03.2018 № 1119 Демидова Н.Е. освидетельствована военно-врачебной комиссией, по итогам освидетельствования на основании статей 24а, 14б, 43а, 38в, 40в, 49г, 34г, 10в графы III Расписания болезней (приложение 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2010 года № 523) признана не годной к службе в органах внутренних дел на момент увольнения из органов внутренних дел. Причинная связь увечья, заболевания определена в формулировке «заболевание получено в период военной службы».

22 мая 2019 года на основании заявления Демидовой Н.Е. от 8 апреля 2019 года военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» проведено заочное (по документам) освидетельствование Демидовой Н.Е., составлено заключение (справка) от 22 мая 2019 года № 2392.

По результатам рассмотрения документов военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» диагноз «Органическое эмоционально-лабильное расстройство», установленный Демидовой Е.Н. по заключению ВВК МСЧ № 1119 от 22 марта 2018 года, изменен на «Органическое расстройство личности в связи с сосудистым заболеванием головного мозга, с выраженными нарушениями в эмоционально-волевой и мнестико-интеллектуальной сфере». Оснований для изменения причинной связи и категории годности к службе в ОВД не усмотрено.

    Обращаясь в суд с данным иском истец, не согласилась с заключениями ВВК от 22 марта 2018 года и 22 мая 2019 года, указав, что военно-врачебной комиссией при освидетельствовании неверно определена причинная связь имеющихся у нее заболеваний с прохождением службы в органах внутренних дел, не учтен факт получения ею 26 февраля 2016 года закрытой черепно-мозговой травмы при исполнении служебных обязанностей.

С целью проверки доводов Демидовой Н.Е. определением Кировского районного суда г. Иркутска от 5 июня 2019 года по делу назначена судебная военно-врачебная экспертиза, производство которой поручено экспертам Частного медицинского учреждения «Первая городская независимая военно-врачебная экспертная комиссия».

Согласно заключению судебной военно-врачебной экспертизы № 353 от 9 сентября 2019 года у Демидовой Н.Е. на момент проведения освидетельствования ВВК 22 марта 2018 года и 22 мая 2019 года на дату увольнения из органов внутренних дел 26 февраля 2018 года имелось заболевание – «заболевание получено в период военной службы».

Разрешая возникший спор, проанализировав заключения ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» от 22 марта 2018 года и 22 мая 2019 года по определению Демидовой Н.Е. категории годности к службе в органах внутренних дел, учитывая заключение судебной военно-врачебной экспертизы, суд пришел к правильному выводу о соблюдении ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» порядка проведения освидетельствования, регламентированного Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, утвержденной Приказом МВД России от 14 июля 2010 года № 523. Заключением судебной военно-врачебной экспертизы № 353 от 9 сентября 2019 года подтвержден тот факт, что заключение ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» от 22 марта 2018 года № 1119 вынесено правильно, категория годности «Д» к службе в органах внутренних дел на момент увольнения со службы определена Демидовой Н.Е. верно, диагнозы указаны в соответствии с данными медицинских документов, у           Демидовой Н.Е. на момент увольнения со службы 26 февраля 2018 года отсутствовали заболевания, причинная связь которых «военная травма». По результатам исследования медицинских документов в заключении экспертами отмечено, что Демидова Н.Е. перенесла ЗЧМТ (сотрясение головного мозга) при исполнении служебных обязанностей, которая завершилась выздоровлением, так как последствия черепно-мозговой травмы в неврологическом статусе и по данным МРТ головного мозга не выявлялись, отсутствовали характерные жалобы и клинические проявления. Следовательно, черепно-мозговая травма, перенесенная в 2016 году, не могла послужить причиной развития ОНМК.

Разрешая требования Демидовой Н.Е. об обязании ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» внести изменения в заключение военно-врачебной комиссии от 22 мая 2019 года № 2392 о получении травмы в период прохождения службы в органах внутренних дел, связанной с исполнением служебных обязанностей, обязании Центральной военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Центральная медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации» пересмотреть заключение военно-врачебной комиссии от 22 мая 2019 года № 2392, провести дополнительную документальную военно-врачебную экспертизу и вынести новое заключение военно-врачебной комиссии, суд также пришел к выводу об отказе в их удовлетворении. При этом суд исходил из того, что отсутствуют законные основания для возложения на ответчиков указанных обязанностей, поскольку согласно заключению судебной военно-врачебной экспертизы № 353 от 9 сентября 2019 года по результатам исследования медицинских документов экспертами установлено, что причинная связь заболеваний «заболевание получено в период военной службы», категория годности к службе «Д» – не годен к службе в органах внутренних дел определены Демидовой Н.Е. ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» в заключении от 22 мая 2019 года № 2392 верно.

Отказывая в удовлетворении требований Демидовой Н.Е. о возложении на ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» обязанности внести изменения в заключения военно-врачебной комиссии от 22 марта 2018 года      № 1119, от 22 мая 2019 года № 2392 в части диагноза (данные изъяты), поскольку данные диагнозы выставлены Демидовой Н.Е. врачебной комиссией (подкомиссия    № 2) ОГКУЗ «Иркутская областная клиническая психиатрическая больница № 1» только 18 июля 2019 года, исходя из состояния здоровья Демидовой Н.Е. на дату заседания врачебной комиссии – 18 июля 2019 года. Доказательств наличия диагнозов на дату увольнения со службы в органах внутренних дел 26 февраля 2018 года стороной истца суду не представлено.

Отказывая в удовлетворении требований о признании недействительной медицинской характеристики, выданной начальником ОП-2 УМВД России по Ангарскому городскому округу, и направления № 24 от 31 января 2018 года на медицинское освидетельствование, возложении на УМВД России по Ангарскому городскому округу обязанности предоставить направление на медицинское освидетельствование в ВВК, суд не установил законных оснований для признания их недействительными, поскольку характеристика не является медицинской и не содержит сведений об имеющихся у Демидовой Н.Е. заболеваниях, а направление соответствует требованиям Инструкции, утвержденной Приказом МВД России от 14 июля 2010 года № 523, при этом отсутствие в графах 3, 4 сведений не свидетельствует о его недействительности.

Не соглашаясь с доводами истца о возложении на УМВД России по Ангарскому городскому округу обязанности представить в ВВК МСЧ МВД России графики проведения медицинских обследований, акты обследования в отношении нее в ФКУЗ «МЧС МВД России по Иркутской области» за 2013-2018 годы, а также заявление гражданина, личное дело, справку о прохождении службы, медицинские документы, материалы служебной проверки и отказывая в их удовлетворении, суд исходил из того, что Положением предусмотрена обязанность руководителей органов внутренних дел обеспечить прохождение подчиненными им сотрудниками медицинских осмотров (обследований), в том числе путем утверждения графиков проведения медицинских осмотров (обследований) с учетом представлений медицинских учреждений системы МВД России, при этом на орган внутренних дел не возложена обязанность представлять утвержденные графики проведения медицинских осмотров (обследований), а также акты обследований в военно-врачебную комиссию.

Отказывая в удовлетворении требований о возложении на Министерство здравоохранения Иркутской области и Министерство здравоохранения Российской Федерации обязанности провести проверку соблюдения качества оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи ФКУЗ «МСЧ МВД России по Иркутской области» по всем имеющимся медицинским документам за 2013-2019 годы, суд пришел к правильному выводу, что из анализа положений Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности следует, что Министерство здравоохранения Иркутской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации полномочно осуществлять ведомственный контроль, в том числе по вопросам оказания медицинской помощи гражданам, только в отношении подведомственных им органах и медицинских (фармацевтических) организаций, однако ФКУЗ «МЧС России по Иркутской области» к такой категории организаций не относится, Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству здравоохранения Иркутской области не подведомственно.

Отказывая в удовлетворении требований о проведении в отношении Демидовой Н.Е. медико-социальной экспертизы, суд исходил из того, что доказательств, опровергающих заключение № 1 судебной медико-социальной экспертизы, в том числе доказательств наличия у            Демидовой Н.Е. таких нарушений функций организма, которые дают основания для установления второй или первой группы инвалидности, стороной истца суду не представлено. При этом в отношении           Демидовой Н.Е. проведено освидетельствование в полном соответствии с Порядком организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации от          11 октября 2012 года № 310н, Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от          20 февраля 2006 года № 95, что исключением возможность повторного освидетельствования.

Суд также не усмотрел оснований для удовлетворения требований о признании недействительными актов, протоколов проведения медико-социальной экспертизы, решений и заключений медико-социальной экспертизы, отмене решений и заключений медико-социальной экспертизы, ввиду отсутствия законных оснований.

Выводы суда подробно мотивированы в решении, соответствуют содержанию доказательств, собранных и исследованных в соответствии со статьями 56, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, и не вызывают у судебной коллегии сомнений в их законности и обоснованности.

Доводы жалобы отклоняются исходя из следующего.

В соответствии с ч. 1 ст. 61 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» военно-врачебная экспертиза проводится в целях: определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью); установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы); решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

При освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы в целях определения их годности к военной службе (приравненной службе), обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, настоящим Положением, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная служба), с учетом результатов ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения.

Приказом МВД России от 14 июля 2010 года № 523 утверждена Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации.

В соответствии с п. 205 Инструкции освидетельствование сотрудников проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматологом, при необходимости - врачами других специальностей.

По медицинским показаниям может проводиться изучение психологических и психофизиологических особенностей личности.

Перед освидетельствованием сотруднику проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев), клинический анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ. Сотруднику старше 40 лет проводится измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови.

По медицинским показаниям могут проводиться и другие исследования (пункт 206 Инструкции).

В соответствии с п. 235 Инструкции результаты освидетельствования сотрудника врачами-специалистами и заключение ВВК записываются в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК и медицинскую карту амбулаторного больного. Заключение оформляется справкой или свидетельством о болезни.

Судом при рассмотрении данного дела установлено, что в отношении Демидовой Н.Е. имеется два заключения ВВВ от 22 марта 2018 года и 22 мая 2019 года, согласно указанным заключениям истица признана не годной к службе в органах внутренних дел на момент увольнения из органов внутренних дел. Причинная связь увечья, заболевания определена в формулировке «заболевание получено в период военной службы». Истцу установлена третья группа инвалидности.

В целях проверки законности и обоснованности данных заключений судом по делу назначалась судебная военно-врачебная экспертиза, производство которой поручено экспертам Частного медицинского учреждения «Первая городская независимая военно-врачебная экспертная комиссия». Из заключения экспертом следует, что у Демидовой Н.Е. на момент проведения освидетельствования ВВК 22 марта 2018 года и 22 мая 2019 года на дату увольнения из органов внутренних дел 26 февраля 2018 года имелись заболевания, при этом указано, что «заболевание получено в период военной службы» и Демидовой Н.Е. установлена категория годности «Д» – не годен к службе в органах внутренних дел на момент увольнения из органов внутренних дел.

Таким образом, судебная экспертиза фактически подтвердила законность принятых ВВК заключений от 22 марта 2018 года и 22 мая 2019 года, следовательно, оснований для удовлетворения требований о признании их незаконными у суда первой инстанции не имелось. Экспертами отмечено, что Демидова Н.Е. 26 февраля 2016 года перенесла ЗЧМТ (сотрясение головного мозга) при исполнении служебных обязанностей, которая завершилась выздоровлением, так как последствия черепно-мозговой травмы в неврологическом статусе и по данным МРТ головного мозга не выявлялись, отсутствовали характерные жалобы и клинические проявления. Следовательно, черепно-мозговая травма, перенесенная в 2016 году, не могла послужить причиной развития ОНМК.

Судебная коллегия отмечает, что в данном случае для разрешения спора требовались именно специальные познания в области медицины и судом обоснованно назначена судебная военно-врачебная экспертиза, оснований сомневаться в заключении указанной экспертизы не имеется, поскольку заключение подготовлено компетентными лицами на основании специальных знаний в области медицины.

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, являются необоснованными, направлены на иное толкование норм действующего законодательства, переоценку собранных по делу доказательств и не могут служить основанием для отмены решения суда.

Таким образом, проверенное по доводам апелляционной жалобы решение суда, судебная коллегия признает законным и обоснованным и не находит оснований для его отмены.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Кировского районного суда г. Иркутска от 5 марта 2020 года по данному делу оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Судья-председательствующий	И.А. Рудковская
Судьи	В.В. Коваленко
Ю.В. Сеньков