Решение по делу № 33а-4210/2021 от 19.07.2021

Судья Леконцев А.П.          Дело № 33а-4210/2021

    (дело № 2а-314/2021)

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО АДМИНИСТРАТИВНЫМ ДЕЛАМ

ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ

в составе председательствующего судьи Машкиной И.М.,

судей Попова В. В., Щенниковой Е. В.,

при секретаре судебного заседания Куприенковой Л.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании 26 июля 2021 года в городе Сыктывкаре административное дело по апелляционной жалобе административного истца Нурлыгаянова А. А. и апелляционной жалобе представителя административных ответчиков ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России на решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 15 января 2021 года по административному исковому заявлению Нурлыгаянова Азамата Альвертовича к ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконным бездействия по ненадлежащему оказанию медицинской помощи, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания.

Заслушав доклад материалов административного дела судьи Щенниковой Е.В., объяснения административного истца Нурлыгаянова А.А. посредством использования систем видео-конференц-связи, представителя административных ответчиков ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России Морозовой М.А., судебная коллегия по административным делам

установила:

Нурлыгаянов А.А. подал в Сыктывкарский городской суд Республики Коми административное исковое заявление, в котором просил признать ненадлежащими условия содержания в ФКУ ИК-1, ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми, выразившиеся в ненадлежащем оказании медицинского обслуживания по лечению зубов в период с 10 января 2019 года по настоящее время, когда ему при обращении к стоматологу с жалобами на зубную боль, неоднократно ставились временные пломбы, а лечение не оказывалось, за что истец просил к взысканию компенсацию в размере 300 000 рублей. Также в административном иске Нурлыгаянов А.А. просил признать ненадлежащими условия содержания в ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКЛПБУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми, выразившиеся в ненадлежащем оказании медицинской помощи по лечению заболевания «...» в период с 17 марта 2014 года по 10 июня 2020 года, в который ему не оказывалась медицинская помощь в лечении, не были взяты анализы, не назначалось профилактическое лечение, а информация о наличии у него неподтвержденного диагноза от него скрывалась, за что просил взыскать компенсацию в размере 1 200 000 рублей.

В дополнении к административному иску Нурлыгаянов А.А. увеличил требования требованиями о признании ненадлежащими условия содержания в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, выразившиеся не оказания медицинской помощи по лечению глаза в период с 15 июня 2020 года по настоящее время, за что просил взыскать компенсацию в размере 50 000 рублей.

Определениями Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 19 сентября 2020 года и от 23 октября 2020 года к участию в деле в качестве соответственно административного соответчика привлечено ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц – ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКЛПУ Б-18 ФСИН России.

По итогам рассмотрения административного дела решением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 15 января 2021 года (с учетом определения Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 7 апреля 2021 года об исправлении описки) административный иск Нурлыгаянова А.А. к ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании ненадлежащими условия содержания, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания удовлетворены частично. Признано незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по неоказанию надлежащей медицинской помощи Нурлыгаянову А.А. в лечении заболевания «...» за период с марта 2014 года по 10 июня 2020 года. С Российской Федерации в лице ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации в пользу Нурлыгаянова А.А. взыскана компенсация за нарушение установленных законодательством Российской Федерации условий содержания в размере 125 000 рублей. В остальной части административный иск оставлен без удовлетворения.

Определением суда от 03 июня 2021 года принят отказ Нурлыгаянова А.А. к ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконным бездействия по ненадлежащему оказанию медицинской помощи, взыскание компенсации за ненадлежащие условия содержания в части в ненадлежащего оказания медицинской помощи по лечению зубов, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания с 25.01.2019 по настоящее время в размере 300 000 руб., производство по административному делу по административному исковому заявлению Нурлыгаянова А.А. в данной части прекращено.

В апелляционной жалобе и дополнениях к ней, поданных административным истцом в Верховный Суд Республики Коми, Нурлыгаяновым А.А. ставится вопрос об отмене решения в части, в которой отказано в удовлетворении иска о признании ненадлежащими условия содержания, выразившиеся в неоказании медицинской помощи по лечению глаза, и взыскании соответствующей компенсации в связи с этим, а также в части, в которой компенсация взыскана за допущенное нарушение по неоказанию надлежащей медицинской помощи в лечении заболевания «...», размер которой податель жалобы находит несоответствующей и подлежащей увеличению до размера, указанного в иске. Также выражено несогласие с доводами апелляционной жалобы стороны административного ответчика.

Не соглашаясь с решением суда первой инстанции в части удовлетворенного иска, представителем административных ответчиков УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России подана апелляционная жалоба, в которой, ссылаясь на состоявшийся судебный акт в рамках иного гражданского дела, которым в пользу Нурлыгаянова А.А. взыскана компенсация морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием ему медицинской помощи по заболеванию «...», податель жалобы полагал правильным в названной части требований прекратить производство по делу либо отказать в удовлетворении иска, в противном случае – снизить размер компенсации до 2000 рублей.

В судебном заседании административный истец Нурлыгаянов А.А. поддержал доводы своей апелляционной жалобы в полном объеме, при этом полагал не подлежащей удовлетворению жалобу административных ответчиков.

Представитель административных ответчиков ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России Морозова М.А. настаивала на доводах своей апелляционной жалобы, в связи с чем просила решение суда отменить.,

Иные лица, участвующие в деле, о месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом, ходатайств об отложении не заявили.

В соответствии с частью 1 статьи 308 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в полном объеме и не связан основаниями и доводами, изложенными в апелляционных жалобах, представлении и возражении относительно жалобы, представления.

Заслушав объяснения лиц, явившихся в судебное заседание, изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность решения суда, обсудив доводы апелляционных жалоб, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела и установлено судом, в период с 17 марта 2014 года по 31 января 2015 года Нурлыгаянов А.А. содержался под стражей в ФКУ СИЗО-3 г. Воркуты, с 31 января 2015 года и по настоящее время отбывает уголовное наказание по приговору суда в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми, за исключением кратковременных выездов в иные исправительные учреждения.

Решением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 11 июня 2020 года, оставленным без изменения апелляционным определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Коми от 14 сентября 2020 года, с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации в пользу Нурлыгаянова А.А. взыскана компенсация морального вреда в размере 12 000 руб. Кроме того, на Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказаний» возложена обязанность провести медицинское обследование Нурлыгаянова А.А. по заболеванию «...» в соответствии с действующими Стандартами медицинской помощи и назначить соответствующее лечение.

Данными судебными актами установлено наличие дефектов оказания медицинской помощи в период нахождения административного истца под стражей в заявленный им период, обследование истца по заболеванию «...» было не полным.

В частности установлены следующие дефекты оказания медицинской помощи Нурлыгаянову А.А.: в период с марта 2014 года по февраль 2020 года в ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в нарушение Постановления главного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.113112-13» обследование на «...» проведено не в полном объеме (отсутствует обследование ... при поступлении истца в СИЗО-3 г. Воркуты 17 марта 2014 года и в ФКУ ИК-1 УФСИН по РК 31 января 2015 года, при том, что Нурлыгаянов А.А. относится к контингенту, подлежащему обязательному обследованию на наличие ...); при выявлении ... 3 ноября 2017 года и 15 ноября 2019 года не проведено исследование ...»; истец не направлен на консультацию к ... с целью постановки на диспансерный учет и проведения комплексного клинико-лабораторного обследования, подтверждения либо исключения диагноза, определения тактики дальнейшего ведения пациента. В амбулаторной карте истца имеются отказы от обследования (...) от 19 декабря 2017 года, 27 июля 2018 года, 13 января 2020 года, в которых подпись истца отсутствует.

Диспансерное наблюдение за больными ... и лицами, у которых при скрининге выявлены ... (при отсутствии у них ...»), осуществляется не реже одного раза в 6 месяцев с проведением комплексного клинико-лабораторного обследования с обязательным исследованием ... Лица с наличием ..., у которых отсутствует ... динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения.

В период нахождения Нурлыгаянова А.А. в ИК-1 с 2015 года по 24 января 2020 года какое-либо лечение по поводу ...» истцу не проводилось.

Указанные обстоятельства, с учетом установленного бездействия по оказанию надлежащей медицинской помощи, послужили основанием для взыскания в пользу Нурлыгаянова А.А. компенсации морального вреда, а также возложении обязанности провести медицинское обследование по заболеванию: «...» и назначить лечение.

Кроме того, судом первой инстанции установлено, что в период с января 2020 года по 10 июня 2020 года (период заявленный административным истцом) ситуация по оказанию необходимой медицинской помощи не изменилась.

Установив, что ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не в полном объеме осуществлена надлежащая медицинская помощь во исполнение требований СП 3.1.3112-13 «...», суд пришел к выводу о наличии оснований для взыскания в пользу Нурлыгаянова А.А. компенсацию за ненадлежащие условия содержания.

В тоже время, оценивая доводы административного истца относительно неоказания надлежащего медицинского лечения глаз, суд, проанализировав записи в медицинской карте Нурлыгаянова А.А., пришел к выводам о том, что медицинская документация не содержит обращений, связанных с попаданием микрочастицы в глаз. Назначенные консультации у врача-окулиста связаны с последствиями ЧМТ.

С учетом данных обстоятельств судом не установлено какого-либо бездействия ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в данной части, в связи с чем требования Нурлыгаянова А.А., касающиеся ненадлежащего медицинского лечения глаз, оставлены без удовлетворения.

Согласно статье 41 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу части 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Положениями статьи 101 УИК РФ установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16.12.2016 N 295 определено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу положений статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 данного Федерального закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии с пунктами 2, 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц.

Условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.

В соответствии с частью 1 статьи 218, частью 2 статьи 227 КАС РФ необходимым условием для удовлетворения административного иска, рассматриваемого в порядке главы 22 КАС РФ, является наличие совокупности обстоятельств, свидетельствующих о несоответствии оспариваемых решения, действий (бездействия) административного ответчика требованиям действующего законодательства и нарушении в связи с этим прав административного истца.

Удовлетворяя требования Нурлыгаянова А.А. в части, суд пришел к правильному выводу о доказанности нарушения прав административного истца в части оказания ему медицинской помощи в связи с заболеванием «...».

По настоящему делу факт наличия дефектов оказания медицинской помощи Нурлыгаянову А.А. в части не соблюдения объема обследования по заболеванию «...» в период с 2014 года по январь 2020 года установлен решением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 11 июня 2020 года, которое в силу части 2 статьи 64 КАС РФ имеет преюдициальное значение по рассматриваемому спору, в связи с чем обстоятельства, установленные этим вступившим в законную силу решением суда не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении судом данного административного дела, в котором участвуют лица, в отношении которых установлены эти обстоятельства, или лица, относящиеся к категории лиц, в отношении которой установлены эти обстоятельства.

Кроме того, судом установлено, что в период с января 2020 года по 10 июня 2020 года ситуация с оказанием необходимой помощи не изменилась.

Судебная коллегия полагает необходимым отметить, что судом неверно определен период оспариваемого административным истцом бездействия, поскольку как следует из текста административного иска Нурлыгаянова А.А., им заявлены требования о признании незаконным бездействия административного ответчика в период «с 17 марта 2014 года по сегодняшний день». При этом иск датирован 08 сентября 2020 года.

Однако данное обстоятельство не привело к принятию неправильного решения, поскольку как следует из представленных стороной административных ответчиков сведений, относительно оказанной Нурлыгаянову А.А. медицинской помощи, ситуация по оказанию необходимой медицинской помощи и обследований, связанных с заболеванием «...» действительно не изменилась.

Так согласно выписке из медицинской карты Нурлыгаянова А.А. следует, что 17 февраля 2020 года проведен анализ ПЦР на наличие антител ...», результат положительный; 01 марта 2020 года осмотрен врачом-терапевтом, рекомендовано УЗИ ОБП, консультация ...; 03 апреля 2020 года проведено УЗИ ОБП, почек – признаки ...; 10 июня 2020 года при осмотре врачом-терапевтом рекомендовано проведение ...; 17 июня 2020 года при проведении БХАК зафиксирован ...).

Таким образом, по состоянию на сентябрь 2020 года ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не в полном объеме осуществлена надлежащая медицинская помощь во исполнение требований СП 3.1.3112-13 «...», а также Стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом ..., утвержденного приказом Минздрава России от 07.11.2012 N 685н. В частности Нурлыгаянов А.А. не направлен на консультацию врача-..., не поставлен на диспансерный учет, не проведены ... в соответствующие сроки и с соответствующей периодичностью.

Учитывая изложенное, у суда имелись основания для удовлетворения требований Нурлыгаянова А.А. в части признания незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по неоказанию надлежащей медицинской помощи Нурлыгаянову А.А. в лечении заболевания «... и взыскании компенсация за нарушение установленных законодательством Российской Федерации условий содержания.

При этом, доводы административных ответчиков о наличии оснований для прекращения производства по делу со ссылкой на вступившее в законную силу решение Сыктывкарского городского суда от 11 июня 2020 года, не состоятельны.

Как указано выше, оспариваемое Нурлыгаяновым А.А. бездействие административных ответчиков и связанное с ним требование о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания носят длящийся характер, и продолжается, по утверждению административного истца, до настоящего времени, что свидетельствует об ином предмете спора.

Оценивая разумность определенной судом к взысканию в пользу Нурлыгаянова А.А. суммы компенсации за ненадлежащие условия содержания, судебная коллегия учитывает, что за период с 2014 года по январь 2020 года в его пользу была взыскана компенсация морального вреда. В тоже время, последующие 8 месяцев (с января 2020 года по сентябрь 2020 года) нарушение прав истца в указанной части продолжалось при наличии решения суда, которым указано на дефекты диагностирования и лечения, что с учетом длительности периода данного нарушения и характера допущенных нарушений свидетельствует о разумности взысканной судом компенсации.

Судебная коллегия считает, что денежная компенсация в установленном судом размере в наибольшей степени отвечает требованиям разумности и справедливости, а также способствует восстановлению нарушенных в результате ненадлежащих условий содержания в исправительном учреждении прав административного истца.

Кроме того, судебная коллегия полагает верными выводы суда в части отсутствия оснований для удовлетворения требований Нурлыгаянова А.А. относительно требований, касающихся ненадлежащего медицинского лечения глаз.

Из выписки из медицинской карты Нурлыгаянова А.А. следует, что 10 июня 2020 года он был осмотрен врачом-терапевтом, при этом предъявлял жалобы на головную боль в лобно-височной области справа, боль в ПОП, усиливающуюся при движении, чувство мушек перед правым глазом. Установлен диагноз: Последствия повторных ЧТМ, цефалогический синдром.

При осмотрах дежурным врачом, врачом-терапевтом и фельдшером <Дата обезличена>, <Дата обезличена>, <Дата обезличена> и <Дата обезличена>, соответственно, каких-либо жалоб, связанных с глазами не предъявлял.

29 ноября 2020 года при осмотре врачом-терапевтом указал на жалобы на боли в пояснице ноющего характера, усиливающиеся при движении, снижение остроты зрения, черные точки перед глазами. Диагноз: ... Рекомендована в том числе плановая консультация окулиста и невролога.

Таким образом, вопреки доводам апелляционной жалобы Нурлыгаянова А.А. материалы дела, а также медицинская документация административного истца не содержит сведений о том, что ему не оказана необходимая медицинская помощь, связанная с жалобами на попадание микрочастицы в глаз, поскольку факт таких обращений не нашел своего подтверждения.

При этом судебная коллегия не установила наличие оснований для истребования дополнительной медицинской документации, о чем было указано Нурлыгаяновым А.А. в дополнениях к частной жалобе, поскольку материалы дела содержат исчерпывающую медицинскую документацию, касающуюся предмета спора.

Вопреки доводам жалоб суд первой инстанции, при рассмотрении требований Нурлыгаянова А.А. установил все обстоятельства, имеющие значение для дела, а именно, действуя в соответствии с частью 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, установил наличие нарушений предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей административного истца, характер и продолжительность данных нарушений, а также обстоятельства, при которых нарушения допущены, их последствия.

Оснований для отмены решения суда не имеется. Нарушения норм материального и процессуального права, судом не допущено. Доводы апелляционных жалоб не опровергают выводов суда.

Руководствуясь статьей 309 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 15 января 2021 года оставить без изменения, апелляционные жалобы Нурлыгаянова А. А. и ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Третий кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение шести месяцев, который начинает исчисляться на следующий день после принятия апелляционного определения и из которого исключаются срок составления мотивированного определения суда апелляционной инстанции, в случае когда его составление откладывалось.

Мотивированное апелляционное определение составлено 30 июля 2021 года.

Председательствующий

Судьи