Решение по делу № 2-63/2023 (2-762/2022;) от 28.10.2022

Дело №2-63/2023    

УИД 21RS0017-01-2022-001124-53                                    

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 января 2023 года                 г.Шумерля Чувашской Республики

Шумерлинский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Мироновой Н.Б., при секретаре Макаровой Т.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед»» к Потапову Сергею Сергеевичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед»» (далее АО «СК «Чувашия-Мед»») обратилось в суд с иском к Потапову С.С. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам ФИО4, ФИО6, ФИО2 вследствие причинения вреда их здоровью, в размере 77 851,24 рубль; взыскании почтовых расходов в размере 62 рубля.

Иск мотивирован тем, что приговором Шумерлинского районного суда Чувашской Республики от "___" ___________ г. Потапов С.С. признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО4, ФИО3, ФИО2 ФИО4 является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед»» по полису обязательного медицинского страхования № ___________, в связи с чем АО «СК «Чувашия-Мед»» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшим в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Шумерлинский межтерриториальный центр» Минздрава Чувашии. Между АО «СК «Чувашия-Мед»» и БУ ЧР «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________. Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии (далее – БУ «Шумерлинский ММЦ») заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________, от "___" ___________ г. № ___________. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. ФИО4 проходила лечение в БУ «Республиканский центр медицинских катастроф и скорой медицинской помощи» по профилю «Скорая медицинская помощь» с диагнозом S72.9 перелом неуточненной части бедренной кости, стоимость лечения составила 2 038,30 рублей. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. она проходила лечение в БУ «Шумерлинский ММЦ» по профилю «Травматология и ортопедия» с диагнозом S72.3 перелом тела (диафиза) бедренной кости, стоимость лечения составила 71 964,46 рубля. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. она проходила лечение в БУ «Шумерлинский ММЦ» по профилю «Травматология и ортопедия» с диагнозом S72.3 Перелом тела (диафиза) бедренной кости, стоимость лечения составила 505,72 рублей. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. она проходила лечение в БУ «Шумерлинский ММЦ» по профилю «Травматология и ортопедия» с диагнозом Т93.1 Последствия перелома бедра, стоимость лечения составила 251,60 рубль. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. она проходила лечение в БУ «Шумерлинский ММЦ» по профилю «Травматология и ортопедия» с диагнозом Т93.1 Последствия перелома бедра, стоимость лечения составила 251,60 рубль. АО «СК «Чувашия-Мед»» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО4 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 75 011,68 рублей (2 038,30+71 964,46+505,72+251,60+251,60).

ФИО3 является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед»» по полису обязательного медицинского страхования № ___________, в связи с чем АО «СК «Чувашия-Мед»» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии; БУ «Шумерлинский межтерриториальный центр» Минздрава Чувашии. Между АО «СК «Чувашия-Мед»» и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________. Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии (далее – БУ «Шумерлинский ММЦ») заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. ФИО3 проходил лечение в БУ «Республиканский центр медицинских катастроф и скорой медицинской помощи» по профилю «Скорая медицинская помощь» с диагнозом S20.2 Ушиб грудной клетки, стоимость лечения составила 2 038,30 рублей. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. он проходил лечение в БУ «Шумерлинский ММЦ» по профилю «Хирургия» с диагнозом S72.3 перелом тела (диафиза) бедренной кости, стоимость лечения составила 400,63 рублей. АО «СК «Чувашия-Мед»» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО3 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 2 438,93 рублей (2 038,30+400,63).

ФИО2 является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед»» по полису обязательного медицинского страхования № ___________, в связи с чем АО «СК «Чувашия-Мед»» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Шумерлинский межтерриториальный центр» Минздрава Чувашии. Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии (далее – БУ «Шумерлинский ММЦ») заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. ФИО2 проходил лечение в БУ «Шумерлинский ММЦ» по профилю «Хирургия» с диагнозом S06.0 «Сотрясение головного мозга», стоимость лечения составила 400,63 рублей. АО «СК «Чувашия-Мед»» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО2 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 400,63 рублей.

Представитель истца АО «СК «Чувашия-Мед»» в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик Потапов С.С. в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Из письменного возражения Потапова С.С. на иск следует, что с требованиями истца он не согласен. Приговором суда он признан виновным лишь в причинении вреда ФИО7 Факт ДТП, в котором был причинен вред здоровью ФИО7, состоялся "___" ___________ г., то есть за пределами срока, предусмотренного ст.196 ГК РФ. Следовательно, он не может нести обязанность по возмещению вреда за пределами сроков исковой давности. Приговором суда не установлена его вина в причинении вреда здоровью ФИО3 и ФИО2, поэтому он не может нести ответственность за данный вред. Просит применить правила пропуска срока исковой давности, предусмотренного ст.196 ГК РФ и отказать в удовлетворении исковых требований о компенсации расходов на лечение ФИО3 и ФИО2 ввиду их недоказанности.

Из письменного отзыва АО «СК «Чувашия-Мед»» на данное возражение следует, что приговором Шумерлинского районного суда Чувашской Республики от "___" ___________ г., вступившим в законную силу "___" ___________ г. Потапов С.С. признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО4, ФИО3, ФИО2 С настоящим иском АО «СК «Чувашия-Мед»» обратилось в суд "___" ___________ г., то есть доводы ответчика о пропуске срока исковой давности несостоятельны. Факт причинения вреда здоровью ФИО3 и ФИО2 в результате ДТП от "___" ___________ г. следует из указанного приговора, показаний свидетелей, явившихся доказательствами по уголовному делу и положенными в основу приговора. Факт оказания ФИО3 и ФИО2 медицинской помощи вследствие ДТП подтверждается письмами БУ «Шумерлинский ММЦ» от "___" ___________ г. №№ ___________, 1290, в которых указано о том, что ФИО3 и ФИО11ПА. получили травмы "___" ___________ г. в результате ДТП. Периоды оказания застрахованным лицам медицинской помощи совпадают с датой ДТП, локализация и характер телесных повреждений, указанных в приговоре, не противоречат выставленным диагнозам.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Ответчиком Потаповым С.С. заявлено об истечении срока исковой давности, в связи с чем, он просит отказать в удовлетворении требований АО «СК «Чувашия-Мед»».

В силу положений ст.196 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) общий срок исковой давности устанавливается в три года.

Согласно ч.2 ст.199 ГК РФ исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения.

Если иное не установлено законом, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо, право которого нарушено, узнало или должно было узнать о совокупности следующих обстоятельств: о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (ч.1 ст.200 ГК РФ).

Приговор в отношении Потапова С.С. вынесен "___" ___________ г., вступил в законную силу "___" ___________ г., именно с этого времени для истца начинает течь срок исковой давности, поэтому истцом, обратившимся в суд "___" ___________ г. (согласно почтовому штемпелю), трехлетний срок исковой давности не пропущен.

Согласно ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из вступившего "___" ___________ г. в законную силу приговора Шумерлинского районного суда Чувашской Республики от "___" ___________ г. следует, что Потапов С.С. признан виновным совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 Уголовного кодекса Российской Федерации, за нарушение правил дорожного движения при управлении автомобилем, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4

В силу ст.61 ГПК РФ обстоятельства причинения вреда здоровью потерпевших, установленные приговором суда, принимаются судом и не подлежат дальнейшему доказыванию.

Из указанного приговора, а также из материалов уголовного дела № ___________, исследованных в судебном заседании, также следует, что ФИО3 и ФИО2 получили телесные повреждения в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего "___" ___________ г. по вине водителя Потапова С.С.

Так, из сообщения медсестры приемного покоя от "___" ___________ г. следует, что с ДТП доставлены ФИО3 с диагнозом ушиб грудной клетки справа, ушиб правого тазобедренного сустава, амбулаторное лечение; ФИО4 с диагнозом закрытый перелом левого бедра, помещена в травматологическое отделение; ФИО2 с диагнозом закрытая черепно-мозговая травма, ушибленные ссадины лба, амбулаторное лечение.

Аналогичные сведения содержатся и в рапортах сотрудников полиции ФИО8 и ФИО9 от "___" ___________ г., а также в протоколах допросов свидетелей ФИО3 и ФИО2 от "___" ___________ г., картой оказания амбулаторной медицинской помощи ФИО3 в приемном покое БУ ШММЦ от "___" ___________ г., справкой БУ ШММЦ от "___" ___________ г. и описанием рентгенснимка ФИО3 от "___" ___________ г..

Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № ___________ от "___" ___________ г. следует, что БУ ЧР «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а АО «СК «Чувашия-Мед»» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № ___________ от "___" ___________ г. и № ___________ от "___" ___________ г. следует, что БУ «Шумерлинский ММЦ» обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а АО «СК «Чувашия-Мед»» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно информации БУ ЧР «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» № ___________ от "___" ___________ г., вызов СМП № ___________ к ФИО4, "___" ___________ г. года рождения по месту вызова СМП: ........................, поступил в 12 часов 10 минут "___" ___________ г. с поводом обращения «авария, ДТП» и завершен в 12 часов 49 минут, на основании жалоб, анамнеза заболевания и объективных данных выставлен основной диагноз S72.9 Перелом неуточненной части бедренной кости. Стоимость вызова, утвержденная Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республики на "___" ___________ г. составляет 2 038,30 рублей.

Из сообщения БУ «Шумерлинский ММЦ» № ___________ от "___" ___________ г. следует, что ФИО4 находилась на стационарном лечении в результате дорожно-транспортного происшествия в отделении травматологии ми ортопедии с "___" ___________ г. по "___" ___________ г. по профилю травматология и ортопедия, затрачено 71 964,45 рубля, а также на амбулаторном лечении по профилю травматология и ортопедия: с "___" ___________ г. по "___" ___________ г., затрачено 505,72 рублей, "___" ___________ г., затрачено 251,60 рубль, "___" ___________ г., затрачено 251,60 рубль. Затраты произведены за счет средств ОМС, лечение ФИО4 оплатило АО «СК «Чувашия-Мед».

Согласно информации БУ ЧР «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» № ___________ от "___" ___________ г. ФИО3, "___" ___________ г. года рождения, проходил лечение в указанном учреждении с "___" ___________ г. по "___" ___________ г. с диагнозом S20.2 Ушиб грудной клетки, причина обращения: авария (ДТП). Стоимость лечения согласно Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республики составляет 2 038,30 рублей.

Из сообщения БУ «Шумерлинский ММЦ» № ___________ от "___" ___________ г. следует, что ФИО3 обратился в приемный покой "___" ___________ г. для оказания неотложной помощи в результате дорожно-транспортного происшествия, на лечение затрачено 400,63 рублей. Затраты произведены за счет средств ОМС, лечение ФИО3 оплатило АО «СК «Чувашия-Мед».

Из сообщения БУ «Шумерлинский ММЦ» № ___________ от "___" ___________ г. следует, что ФИО2 обратился в приемный покой "___" ___________ г. для оказания неотложной помощи в результате дорожно-транспортного происшествия, на лечение затрачено 400,63 рублей. Затраты произведены за счет средств ОМС, лечение ФИО2 оплатило АО «СК «Чувашия-Мед».

Из выписок из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», предоставленных истцом, следует, что в связи с причиненными телесными повреждениями ФИО4 получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования № ___________ на общую сумму 75 011,68 рублей; ФИО3 получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования № ___________ на общую сумму 2 438,93 рублей; ФИО12 с.А. получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования № ___________ на сумму 400,63 рублей.

В соответствии с ч.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевших суд находит обоснованным, арифметически верным и соответствующим объему оказанной медицинской помощи; доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи в нарушение требований ст.56 ГПК РФ ответчиком не представлено.

На основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по платежным поручениям № ___________ от "___" ___________ г., № ___________ от "___" ___________ г., № ___________ от "___" ___________ г., № ___________ от "___" ___________ г., № ___________ от "___" ___________ г. платежи оплачены страховой организацией АО «СК «Чувашия-Мед» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Согласно ч.1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст.1082 ГК РФ, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

В связи с возмещением лечебным учреждениям средств, затраченных на лечение ФИО4, ФИО3, ФИО2, истцу причинены убытки в размере 77 851,24 рубль.

Таким образом, поскольку истцу были причинены убытки, выразившиеся в оплате лечебным учреждениям средств, затраченных на оказание медицинской помощи пострадавшим, ответчик, как лицо виновное в причинении вреда здоровью потерпевшему, обязан возместить эти убытки.

Ответчик Потапов С.С. никаких доказательств в опровержение заявленной в иске суммы суду не представил, в связи с чем, требования истца о взыскании с Потапова С.С. расходов, затраченных на лечение ФИО4, ФИО3, ФИО2 подлежат удовлетворению в полном объеме.

Кроме того, в силу п.1 ст.103 ГПК РФ, в соответствии с п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ, в связи с удовлетворением иска с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 535,54 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194- 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить.

Взыскать с Потапова Сергея Сергеевича в пользу Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед»» расходы, затраченные на лечение ФИО4, ФИО3 и ФИО2, в размере 77 851 (семьдесят семь тысяч восемьсот пятьдесят один) рубль 24 копейки.

Взыскать с Потапова Сергея Сергеевича в доход муниципального бюджета г.Шумерля Чувашской Республики судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 2 535 (две тысячи пятьсот тридцать пять) рублей 54 копейки.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Чувашской Республики путем подачи жалобы в Шумерлинский районный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня его принятия.

Мотивированное решение изготовлено 31 января 2023 года.

Судья                                    Н.Б.Миронова