Решение по делу № 11-120/2019 от 25.07.2019

Дело № 11-120/2019                                          

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

15 августа 2019 года          г. Новочебоксарск

Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики

под председательством судьи Смаевой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Федоськиной О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в апелляционном порядке гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Григорьеву Андрею Петровичу о взыскании расходов на оплату медицинской помощи потерпевшему, по апелляционной жалобе ответчика Григорьева А.П. на решение мирового судьи судебного участка № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ,

у с т а н о в и л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (ТФОМС Чувашской Республики) обратился в суд с требованием о взыскании с Григорьева А.П. суммы в размере 14436,54 рубля, затраченной на лечение Шпарева А.И.

В обоснование требования истец указал, что постановлением Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ установлен факт нарушения Григорьевым А.II. Правил дорожного движения РФ при управлении транспортным средством, повлекшего причинение легкого вреда здоровью Шпареву А.И., который находился на стационарном лечении в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрав Чувашии с диагнозом «Сотрясение головного мозга».

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Шпареву А.И. в данном лечебном учреждении в условиях стационара была оказана медицинская помощь на сумму 14436,54 рубля.

Со ссылкой на ст.1064 ГК РФ, ст.34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», истец просил взыскать заявленную сумму с ответчика.

Решением мирового судьи судебного участка № <адрес> Республики от ДД.ММ.ГГГГ постановлено:

«Взыскать с Григорьева Андрея Петровича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики расходы на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшему в размере 14436 рублей 54 копейки.

Взыскать с Григорьева Андрея Петровича государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 577 рублей 46 копеек».

Ответчиком Григорьевым А.П. обжаловано решение мирового судьи по мотиву нарушения норм материального и процессуального права.

В обоснование апелляционной жалобы заявитель указал, что дело рассмотрено без участия заинтересованного лица, права и интересы которого затрагивает данное решение, - страховой компания «Росгосстрах», являющейся страховщиком ответчика по договору ОСАГО, отвечающей за нанесенный вред здоровью страховым возмещением. Суд первой инстанции не установил все обстоятельства, имеющие значение для принятия законного решения, не учел, что Шпарев А.И. являлся действующим сотрудником УФСИН РФ по Чувашской Республике, застраховангым в ОАО «Чрезвычайная страховая компания» по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений уголовно-исполнительной системы. Шпарев А.И. не обратился в учреждение ФСИН, а также в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Чувашской Республике». Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Медицинское учреждение БУ ЧР «Новочебоксарская городская больница» соответствующие документы на возмещение затрат медучреждения должно было направить в УФСИН РФ по Чувашской Республике. Данные требования не были выполнены БУ ЧР «Новочебоксарская городская больница» и АО «СК Чувашия- Мед» по неустановленным судом обстоятельствам. Шпарев А.И. не выполнил требования по сдаче медицинского полиса в нарушение требований ст.49.2 ФЗ-326. Шпарев А.И. мог удариться головой о лобовое стекло, только если он не был пристегнут ремнем безопасности, данное обстоятельство судом не исследовано. Полагает, что гражданскую ответственность за нанесенный вред здоровью несут страховые компании - ОАО «Чрезвычайная страховая компания», Страховая компания «Росгосстрах», так как только они в рамках заключенных договоров должны возмещать расходы на оказанные медицинские услуги Шпареву А.И.

Ответчик просил отменить решение мирового судьи, перейти к рассмотрению дела по правилам первой инстанции и вынести новое решение.

В судебное заседание заявитель жалобы Григорьев А.П., истец - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, извещенные о времени и месте рассмотрения дела, не явились, явку представителя в судебное заседание не обеспечили.

Изучив доводы апелляционной жалобы, признав возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся лиц, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения мирового судьи в соответствии с ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Постановлением Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Григорьев А.П. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.12.24 КоАП РФ, с назначением административного наказания в виде лишения права управления транспортными средствами на срок один год.

Названным постановлением суда установлен факт совершения Григорьевым А.П., управлявшим автомобилем Opel Zafira, государственный регистрационный знак: В 596 КК 21, ДД.ММ.ГГГГ в 18 час.45 мин. на автодороге «Волга-Шорчекасы-Атлашево» дорожно-транспортного происшествия – столкновения с автомобилем Renault Symbol AU14, государственный регистрационный знак: А 379 МА 21, в результате которого пассажир автомашины Renault Symbol AU14 – Шпарев А.И. получил телесные повреждения, квалифицирующиеся как причинившие легкий вред здоровью.

В обоснование требования о взыскании суммы, затраченной на лечение Шпарева А.И., истец предоставил выписку из счета о стоимости медицинской помощи межрайонного уровня, оказанной БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Шпареву А.И. в условиях стационара.

Разрешая заявленное исковое требование, мировой судья учел факт причинения вреда здоровью потерпевшего Шпарева А.И. противоправными действиями ответчика Григорьева А.П. и обоснованно применил положения п.1 ст.1064 ГК РФ, п.1 ст.31, ст.34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с п.п.1,3 ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – Территориальный фонд) на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу; предусмотрено п.11 ч.7 ст.34 вышеназванного закона.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики вправе требовать от ответчика, являющегося причинителем вреда, возмещения затраченных на лечение потерпевшего средств.

Затраты на лечение потерпевшего возмещались за счет средств обязательного медицинского страхования. Всего затрачено на лечение из средств Территориального фонда 14436,54 рубля.

Перечисление Территориальным фондом указанных сумм на счет страховой организации - АО "СК "Чувашия-Мед" подтверждается выпиской из счета, имеющимся в материалах дела платежным поручением.

Стоимость лечения потерпевшего в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии подтверждается также Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике от ДД.ММ.ГГГГ, утвердившим тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Чувашской Республики, приложениями 5.4,5.6 к тарифному соглашению.

Учитывая, что оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств Территориального фонда в сумме 14436,54 рубля, необходимость оказания медицинской помощи в условиях стационара была вызвана последствиями совершенного ответчиком административного правонарушения, мировой судья принял обоснованное решение о взыскании стоимости оказанных потерпевшему медицинских услуг с ответчика.

Доводы жалобы являются несостоятельными, основанными на неправильном толковании норм права, поскольку достаточным основанием для возникновения права требования к ответственному за причинение вреда лицу в данном случае является несение расходов по оплате лечения застрахованного лица.

Ссылка заявителя жалобы на ответственность страховщика - ПАО «Росгосстрах» в рамках договора ОСАГО, иного страховщика – ОАО «Чрезвычайная страховая компания» по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений уголовно-исполнительной системы, не состоятельна, противоречит фактическим обстоятельствам дела.

Предметом иска являются регрессные требования Территориального фонда, которым возмещены фактически понесенные затраты на лечение потерпевшего. Оснований для привлечения указанных ответчиком юридических лиц к участию в деле не имеется, заявленным спором не затрагиваются их права и обязанности.

Нарушений норм процессуального права, влекущих отмену решения мирового судьи, не допущено. Оснований, предусмотренных частью 4 статьи 330 ГПК РФ, для рассмотрения дела по правилам производства в суде первой инстанции, не установлено.

Мировым судьей при рассмотрении дела верно определены и установлены в полном объеме юридически значимые обстоятельства, представленным доказательствам дана правовая оценка в их совокупности, постановлено решение, отвечающее нормам материального права при соблюдении требований гражданского процессуального законодательства. Оснований для удовлетворения апелляционной жалобы ответчика не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, суд

о п р е д е л и л:

Апелляционную жалобу ответчика Григорьева А.П. на решение мирового судьи судебного участка № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ оставить без удовлетворения.

Настоящее определение вступает в законную силу со дня его вынесения.

Судья              Н.В. Смаева