Решение по делу № 33-952/2013 от 22.01.2013

Судья: Дурнова Н.Г. Гр. дело № 33- 952/2013

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

31 января 2013 г. г.о. Самара

Судебная коллегия по гражданским делам Самарского областного суда в составе:

председательствующего – Улановой Е.С.,

судей – Черкуновой Л.В., Сафоновой Л.А.,

с участием прокурора – Шабановой Ю.Н.,

при секретаре – Зверевой Ю.С.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования» в лице филиала № 2 на решение Ленинского районного суда г. Самары от 10 декабря 2012 года, которым постановлено:

«Исковые требования Афанасьева А. Н. удовлетворить.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 2) в пользу Афанасьева А. Н., начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в сумме 24 594 руб. 50 коп. с последующей индексацией страховой выплаты в соответствии с законодательством РФ.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 2) в пользу Афанасьева А. Н. единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с проф.заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 41 079 руб. 78 коп.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал № 2) в пользу Афанасьева А. Н. расходы по оплате услуг представителя в сумме 10 000 рублей».

Заслушав доклад по делу судьи Самарского областного суда Улановой Е.С., объяснения в поддержание доводов апелляционной жалобы представителя ГУ - СРО ФСС РФ в лице филиала № 9 – Котлярова А.В., возражения на жалобу представителя Афанасьева А. Н. – Сайгушинскую Т.Ю., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Афанасьев А.Н. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Самарскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 2) о взыскании страхового возмещения вреда здоровью, указав, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он работал в профессиях <данные изъяты>, <данные изъяты>, <данные изъяты> на воздушных судах гражданской авиации, что подтверждается трудовой книжкой. Пребывание в неблагоприятных производственных условиях привело к возникновению профессионального заболевания. Связь между заболеванием и профессией установлена ДД.ММ.ГГГГ Областным центром профпатологии Клиник СамГМУ, что подтверждается извещением № от ДД.ММ.ГГГГ Причинно-следственная связь заболевания Афанасьева А. Н. с длительностью и интенсивностью воздействия на организм вредных условий труда подтверждается актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ В связи с.проф.заболеванием истец утратил профессиональную трудоспособность с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно на 30 %, о чем свидетельствует выписка из акта № освидетельствования в филиале № ГБ МСЭ по Самарской области. При определении размера ежемесячных страховых выплат ответчик не применил к заработку застрахованного все индексы увеличения размера ежемесячных страховых выплат, необходимость применения которых к суммам заработка установлена п. 10 ст. 12 ФЗ РФ № 125-Ф3 от 24.07.1998 г.. Просил взыскать в свою пользу с ответчика, начиная с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно и пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с профзаболеванием в сумме 24 594 руб. 50 коп. с последующей индексацией; единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профзаболеванием период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 41 079 руб. 78 коп.; расходы по оплате услуг представителя в сумме 10 000 рублей.

Судом постановлено вышеизложенное решение.

В апелляционной жалобе ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 2 просит решение суда отменить. Полагает, что расчет ежемесячной страховой выплаты Афанасьеву А.Н. произведен филиалом правильно, на основании Федерального закона № 125-ФЗ.

В судебном заседании представитель ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 9 – Котляров А.В., (по доверенности) поддержал апелляционную жалобу по изложенным в ней основаниям, просил решение суда отменить, в иске отказать.

Представитель Афанасьева А. Н. – Сайгушинская Т.Ю., действующая на основании доверенности, возражала против доводов апелляционной жалобы, просила решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Судебная коллегия, выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего решение изменить, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, полагает, что решение суда подлежит изменению.

В силу ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно ст. 8 того же Закона обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат, а именно, единовременной страховой выплаты застрахованному лицу; ежемесячных страховых выплат.

Исходя из положений ст. 10 Закона № 125 – ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется в соответствии со ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункт 1). Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (пункт 3). Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (пункт 5). Ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу Федерального закона от 09.12.2010 г. № 350–ФЗ без учета коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ, подлежат перерасчету с 1 января 2011 года с учетом указанных коэффициентов (пункт 9). При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции. Коэффициент индексации и её периодичность определяются Правительством Российской Федерации (пункты 10, 11).

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что Афанасьев А.Н. работал с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в условиях воздействия вредных производственных факторов. Длительное по времени воздействие патогенных факторов рабочей среды спровоцировало возникновение у истца профессионального заболевания, которое привело к утрате профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно, что подтверждается выписками из акта № освидетельствования в филиале № ГБ МСЭ по Самарской области.

Для расчета страховой суммы ответчиком взят период с июля 2007 г. по июнь 2008г., с чем истец не спорит.

Судебная коллегия полагает возможным согласиться с выводом суда первой инстанции о том, что ответчик не осовременил заработок в связи с повышением стоимости жизни и не применил коэффициенты, предусмотренные пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125 – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Вместе с тем, судебная коллегия приходит к выводу, что расчет истца, взятый за основу судом первой инстанции при вынесении решения, является неверным.

Судебная коллегия полагает, что средний заработок Афанасьева А.Н. должен быть осовременен в силу п.10 ст. 12 Федерального закона № 125 – ФЗ следующим образом: суммы заработной платы за ДД.ММ.ГГГГ увеличиваются на коэффициент 1,085. При таком подсчете заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 31055 руб. 80 коп. (28622 руб. 86 коп. х 1,085), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 44397 руб. 73 коп. (40919 руб. 57 коп. х 1,085), заработок за ДД.ММ.ГГГГ составит 70584 руб. 68 коп (65055 руб. 01 коп. х 1,085), за ДД.ММ.ГГГГ составит 61579 руб. 13 коп (56754 руб. 96 коп. х 1,085), за ДД.ММ.ГГГГ составит 74637 руб. 58 коп (68790 руб. 40 коп. х 1,085), за ДД.ММ.ГГГГ составит 82122 руб. 71 коп (75689 руб. 13 коп. х 1,085). Общий заработок за весь период равен 662659 руб. 84 коп.. Средний заработок составит 55221 руб. 65 коп. (662659 руб. 84 коп. : 12 = 55221 руб. 65 коп.). 30 % от среднего заработка составляет 16566 руб. 49 коп..

Афанасьев А.Н. просил взыскать ежемесячную страховую выплату, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

Судебная коллегия приходит к выводу, что ежемесячная страховая выплата, начиная с ДД.ММ.ГГГГ с учетом коэффициентов, предусмотренных п. 10 ст. 12 Федерального закона № 125 – ФЗ, коэффициентов индексации, определяемых Правительством Российской Федерации, равна 23688 руб. 16 коп. (55221 руб. 65 коп. х 30% х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 х 1,06 = 23688 руб. 16 коп.).

Судебная коллегия считает, что суд первой инстанции законно и обоснованно, в соответствии с требованиями п. 3 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и разъяснениями п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» пришел к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца недополученных страховых выплат.

Вместе с тем, судебная коллегия полагает, что их размер судом определен не верно.

Представитель ответчика не оспаривал, что в период ДД.ММ.ГГГГ истец получал ежемесячную страховую выплату в размере 21384 руб. 67 коп., в ДД.ММ.ГГГГ – в размере 22667 руб. 75 коп..

По расчетам судебной коллегии приведенным выше ежемесячная страховая выплата в ДД.ММ.ГГГГ должна составлять 23688 руб. 16 коп., в ДД.ММ.ГГГГ – 22347руб. 32 коп..

Недополученные страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляют 21755 руб. 90 коп. ( за ДД.ММ.ГГГГ – 11551 руб. 80 коп., за ДД.ММ.ГГГГ – 10204 руб. 10 коп.). При следующем расчете за ДД.ММ.ГГГГ. (22347руб. 32 коп. х 12) – (21384 руб. 67 коп. х 12) = 11551 руб. 80 коп.. При расчете за ДД.ММ.ГГГГ (23688 руб. 16 коп. х 10) – (22667 руб. 75 коп. х 10) = 10204 руб. 10 коп..

Судебная коллегия полагает, что судебные расходы судом взысканы верно, в соответствии с требованиями закона, разумности и справедливости.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу, что решение Ленинского районного суда г. Самары от 10 декабря 2012 г. подлежит изменению, а исковые требования Афанасьева А.Н. частичному удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328 - 330 ГПК РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Ленинского районного суда г. Самары от 10 декабря 2012 года изменить, изложив резолютивную часть следующей редакции:

«Иск Афанасьева А.Н. удовлетворить частично.

Обязать «ГУ – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» выплачивать Афанасьеву А.Н. ежемесячные страховые выплаты в размере 23688 (Двадцать три тысячи шестьсот восемьдесят восемь) рублей 16 (Шестнадцать) копеек с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией согласно действующему законодательству.

Взыскать единовременно с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Афанасьева А.Н. недополученные страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 21755 (Двадцать одна тысяча семьсот пятьдесят пять) рублей 90 (Девяносто) копеек.

Взыскать с «ГУ - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» в пользу Афанасьева А.Н. расходы по оплате услуг представителя в размере 10000 (десять тысяч) рублей».

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в суд кассационной инстанции в течение шести месяцев со дня его вступления в законную силу.

Председательствующий:

Судьи: