Решение по делу № 2-2039/2022 от 13.09.2022

Дело № 2-2039/2022

18RS0023-01-2022-002753-64

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 ноября 2022 года г. Сарапул УР

Сарапульский городской суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Арефьевой Ю.С.,

при секретаре Борисовой И.В.,

с участием прокурора Короткова А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сарапульского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Потапову <данные изъяты> о возмещении причиненного ущерба,

установил:

Прокурор Сарапульского района обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Потапову В.Ю. о возмещении ущерба, свои требования обосновывает следующим. Постановлением Сарапульского районного суда УР от 24.05.2021 по делу № 1-71/2021 прекращено уголовное дело в отношении Потапова <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением с потерпевшим, и он освобожден от уголовной ответственности. Постановление вступило в законную силу 04.06.2021. В соответствии с данным постановлением суда и материалами уголовного дела, Потапов В.Ю. 12.12.2020 в дневное время, управляя автомобилем «Daewoo Nexia» государственный регистрационный знак Р173МО/18, двигался вблизи дома № 130 по ул. Советская с. Сигаево Сарапульского района, где не уступил дорогу переходящей проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу Шипуновой Л.В. и совершил наезд на неё. В результате дорожно-транспортного происшествия Шипуновой Л.В. причинены телесные повреждения характера переломов костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах в виде многооскольчатого вертикального перелома левой боковой массы крестца с переходом на тело левой подвздошной кости со смещением костных отломков, перелома верхней ветви левой лонной кости на уровне вертлужной впадины со смещением костных отломков, перелома нижней ветви левой лонной кости на уровне вертлужной впадины со смещением костных отломков и др., которые причинили тяжкий вред здоровью. Вину в совершении данного преступления Потапов В.Ю. признал в полном объёме. В связи с полученными телесными повреждениями Шипуновой Л.В. оказана следующая медицинская помощь:

- 12.12.2020 скорая помощь в БУЗ УР «Сарапульская городская больница М3 УР» по диагнозу S06.0 (в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра - Сотрясение головного мозга);

- 12.12.2020 амбулаторная поликлиническая помощь в БУЗ УР «Сарапульская городская больница М3 УР» по диагнозу S06.3 (в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра - Очаговая травма головного мозга);

- 12.12.2020 - 29.12.2020 стационарная помощь в БУЗ УР «Сарапульская городская больница М3 УР» по диагнозу Т06.8 (в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра - Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела).

Общая сумма средств ОМС, затраченных на оплату указанной медицинской помощи, составила 52 870 рублей. Данная сумма предъявлена к оплате медицинской организацией в страховую медицинскую организацию, где застрахован пациент - АО «СК «Согаз мед». В соответствии с п. 1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, утвержденного постановлением Правительства УР от 23.05.2011 № 165, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики является государственным учреждением Удмуртской Республики, созданным для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики. Как следует из ст. 1064 ГК РФ и ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», действующего в части не противоречащей нормам ГК РФ, такие средства подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления. Просит взыскать с Потапова <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики расходы на оплату медицинской помощи в размере 52 870 рублей.

В судебном заседании прокурор Коротков А.С. поддержал исковые требования и просил удовлетворить их в полном объеме.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, что подтверждается почтовым уведомлением; представил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя ТФОМС УР.

Ответчик Потапов В.Ю. в судебное заседание не явился, почтовая корреспонденция, направленная ему по месту регистрации, возвращена в суд отделением почтовой связи с отметкой об истечении срока хранения, что признается судом надлежащим уведомлением.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ с согласия истца дело рассмотрено в порядке заочного судопроизводства.

Выслушав объяснения прокурора, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В соответствии с ч. 3 ст. 64 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении являются обязательными для суда, рассматривающего административное дело об административно-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесены приговор и постановления суда, только по вопросам о том, имели ли место определенные действия и совершены ли они этим лицом.

Постановлением Сарапульского районного суда УР от 24 мая 2021 года, вступившим в законную силу, уголовное дело по обвинению Потапова <данные изъяты> в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ было прекращено по ст.25 УПК РФ в связи с примирением сторон, т.е. по нереабилитирующим основаниям.

В ходе рассмотрения уголовного дела судом было установлено, что Потапов В.Ю. обвинялся в том, что он, управляя автомобилем, нарушил Правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью Шипуновой Л.В. Согласно обвинению, преступление совершено при следующих обстоятельствах. Не позднее 11 часов 46 минут 12 декабря 2020 г. Потапов В.Ю., управляя автомобилем «Daewoo Nexia», государственный регистрационный знак Р 173 МО/18, двигался вблизи дома 130 по ул. Советская с. Сигаево Сарапульского района УР в направлении от улицы Зевахина к улице Трудовая того же населенного пункта. При этом Потапов В.Ю. по неосторожности, легкомысленно, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий своих действий, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывая на предотвращение этих последствий, в нарушение п.10.1 Правил дорожного движения РФ управлял автомобилем, не учитывая при этом особенности транспортного средства, дорожные и метеорологические условия, двигался со скоростью, не обеспечивающей ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил; при возникновении опасности, которую был в состоянии обнаружить, не принял возможных мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками 5.19.1 и 5.19.2 (приложение 1 к ПДД РФ «Пешеходный переход»); в нарушение п.14.1 Правил дорожного движения РФ, не уступил дорогу переходящей проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу справа налево Шипуновой Л.В., не принял должных мер к остановке транспортного средства, в результате чего совершил на нее наезд, чем грубо нарушил п.1.5 Правил дорожного движения РФ, обязывающий водителя действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда. В результате указанного дорожно-транспортного происшествия пешеходу Шипуновой Л.В. причинены телесные повреждения характера переломов костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах в виде многооскольчатого вертикального перелома левой боковой массы крестца с переходом на тело левой подвздошной кости со смещением костных отломков, перелома верхней ветви левой лонной кости на уровне вертлужной впадины со смещением костных отломков, перелома нижней ветви левой лонной кости со смещением костных отломков, перелома правой лонной кости на уровне лобкового симфиза со смещением костных отломков и разрывом симфиза; кровоподтека внутренней поверхности левого бедра; закрытого перелома левого поперечного отростка 5 поясничного позвонка со смещением костных отломков; закрытого перелома левой ключицы со смещением костных отломков; закрытого вывиха головки левого плеча; кровоподтека в области левого надплечья и плеча; ссадин лица, в области левого голеностопного сустава; кровоподтеков левого плеча и надплечья, грудной клетки справа, в области правого локтевого сустава, правого коленного и голеностопного суставов, которые как единые комплекс автомобильной травмы, причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

С учетом того, что Потапов В.Ю. согласился на прекращение дела по нереабилитирующему основанию, постановление вступило в законную силу, суд приходит к выводу, что факт причинения Потаповым В.Ю. тяжкого вреда здоровью Шипуновой Л.В., вина Потапова В.Ю. в причинении вреда, прямая причинная связь между противоправным, виновным поведением Потапова В.Ю. и причинением тяжкого вреда здоровью Шипуновой Л.В. нашли свое подтверждение.

По информации, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования УР, Шипуновой <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ г.р.. оказана следующая медицинская помощь:

-                     скорая помощь БУЗ УР «Сарапульская ГБ М3 УР» 12.12.2020;

-                     амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР «Сарапульская РБ М3 УР» 12.12.2020;

-                     стационарная помощь в БУЗ УР «Сарапульская ГБ М3 УР» в период с 12.12.2020 по 29.12.2020.

Стоимость оказанной медицинской помощи составила 52 870,58 рублей, которые оплачены медицинской организации АО «СК «Согаз-Мед» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно положениям пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В силу положений статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 пункта 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) имеет право регрессного требования непосредственно к Потапову В.Ю. как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации и Удмуртской Республики, т.е. в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

Обязательство по возмещению расходов на медицинскую помощь потерпевшей Шипуновой Л.В. на сумму 52870 рублей, осуществленных страховой медицинской организацией, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Учитывая, что ответчик доказательств, подтверждающих иной размер расходов на оказание медицинской помощи потерпевшей Шипуновой Л.В., собственного расчета средств, затраченных на лечение, суду не представил, суд считает размер ущерба доказанным.

С учетом обстоятельств, установленных в ходе судебного разбирательства, при доказанности истцом размера ущерба и отсутствии доказательств, подтверждающих наличие оснований для уменьшения размера возмещения вреда, обязательство по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Шипуновой Л.В. вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению ответчиком Потаповым В.Ю. как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, исковые требования прокурора Сарапульского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Потапову В.Ю. о возмещении ущерба подлежат удовлетворению.

В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Таким образом, с ответчика в доход Муниципального образования «Город Сарапул» подлежит взысканию госпошлина 1786 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление прокурора Сарапульского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Потапову <данные изъяты> о возмещении причиненного ущерба удовлетворить.

Взыскать с Потапова <данные изъяты> ) в пользу Территориального фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ИНН 1833002893) денежные средства в сумме 52 870 рублей в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики

Взыскать с Потапова <данные изъяты> в доход Муниципального образования «Город Сарапул» государственную пошлину в сумме 1786 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда через Сарапульский городской суд.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления через Сарапульский городской суд.

Решение принято судом в окончательной форме 21 ноября 2022 года.

Судья Ю.С. Арефьева

<данные изъяты>