Решение по делу № 2-385/2018 от 01.11.2018

Гр. дело № 2-385/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 декабря 2018 года                                             с. Петропавловка

Джидинский районный суд Республики Бурятия в составе:

председательствующего судьи Чимбеевой М.А.,

с участием помощника прокурора Цыбиковой Ю.В.,

при секретаре Жалцановой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

прокурора Октябрьского района г. Улан-Удэ Республики Бурятия в интересах Российской Федерации в лице Бурятского территориального Фонда обязательного медицинского страхования к Аюшееву С.Б. о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района г. Улан-Удэ, обращаясь в суд с иском, просит взыскать с Аюшеева С.Б. в пользу Бурятского территориального Фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере 85 483 рубля 39 копеек. Исковые требования мотивированы тем, что приговором Октябрьского районного суда г. Улан-Удэ от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, Аюшеев признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. В связи с совершенным Аюшеевым преступлением потерпевший ФИО1 находился на стационарном лечении в ГАУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, затраты на лечение составили 82 881 рубль 49 копеек. Кроме того, Дашанимаеву ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», затраты на которую составили 2 601 рубль 90 копеек. Таким образом, на лечение пострадавшего от преступления затрачено 85 483 рубля 39 копеек. Потерпевший ФИО1 является застрахованным лицом. Лечение Дашанимаева произведено за счет средств Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования. Указанные денежные средства являются собственностью Российской Федерации, тем самым Российской Федерации причинен материальный ущерб. В связи с чем прокурор просит взыскать вышеуказанную сумму с Аюшеева С.Б.

В судебном заседании представитель истца по доверенности помощник прокурора Цыбикова Ю.В. исковые требования поддержала в полном объеме.

Ответчик Аюшеев С.Б. в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме. Ответчику Аюшееву С.Б. разъяснены последствия признания исковых требований.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, извещенный о дне и времени слушания, в судебное заседание не явился. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося представителя БТФОМС.

Суд, изучив материалы дела, выслушав участников процесса, находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Ч. 3 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусматривает, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 вышеуказанного закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором Октябрьского районного суда г. Улан-Удэ от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Аюшеев С.Б. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, которое квалифицируется как нарушение лицом, управляющим автомобилем, правил дорожного движения, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

Приговором суда установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 07 ч. 15 мин. водитель автомашины ДД.ММ.ГГГГ Аюшеев С.Б., нарушив требования Правил дорожного движения на нерегулируемом пешеходном переходе, расположенном в районе строения № 1 по <адрес>, допустил наезд на пешехода ФИО1, в результате которого последнему причинены телесные повреждения: <данные изъяты>

Согласно информации, предоставленной ТФОМС РБ, размер затраченных на лечение ФИО1 в ГАУЗ «РК БСМП им. В.В. Ангапова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год составляет 82 881 рубль 49 копеек, в ГБУЗ «ССМП» ДД.ММ.ГГГГ составляет 2.601 рубль 90 копеек. Данный гражданин на указанную дату обращения имел страховой полис №, выданный АО «Страховая компания «Согаз-Мед». Указанное лечение было оплачено АО «Страховая компания «Согаз-Мед» из полученных ТФОМС РБ средств.

Поскольку установлено, что оплата оказанной ФИО1 медицинской помощи осуществлена за счет средств ТФОМС РБ в общей сумме 85 483 рубля 39 копеек в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком Аюшеевым С.Б. преступления, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению, стоимость медицинских услуг подлежит взысканию с причинителя вреда Аюшеева С.Б.

Согласно п.п. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. В связи с чем исковые требования прокурором в интересах ТФОМС РБ заявлены правомерно.

Кроме того, ответчик Аюшеев С.Б. в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме, что в соответствии со ст.173 ГПК РФ также является основанием для вынесения решения об удовлетворении заявленного требования.

Согласно ст. 103 ГПК РФ с Аюшеева С.Б. подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального района в размере 2 764 рубля 50 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Октябрьского района г. Улан-Удэ Республики Бурятия в интересах Российской Федерации в лице Бурятского территориального Фонда обязательного медицинского страхования к Аюшееву С.Б. о взыскании денежных средств удовлетворить.

Взыскать с Аюшеева С.Б. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия 85 483 рубля 39 копеек (восемьдесят пять тысяч четыреста восемьдесят три рубля тридцать девять копеек).

Взыскать с Аюшеева С.Б. в доход МО «Джидинский район» государственную пошлину в размере 2 764 рубля 50 копеек (две тысячи семьсот шестьдесят четыре рубля пятьдесят копеек).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня оглашения.

Судья:                                                   М.А. Чимбеева