Решение по делу № 2-776/2015 от 12.01.2015

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

19 августа    2015 года

Кунцевский районный суд г.Москвы в составе

Председательствующего судьи Шеровой И.Г.

при секретаре Московкиной П.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-776/15 по иску Френкель М. С.      к ЗАО «АИГ страховая компания», 3 лицо ОАО «Промсвязьбанк»    о взыскании страхового возмещения

У С Т А Н О В И Л:

Френкель М.С. обратился в суд с иском к ЗАО «АИГ страховая компания» о взыскании страхового возмещения в размере 42 557 израильских шекелей по курсу ЦБ РФ на день вынесения решения и просил взыскать расходы по оплате услуг представителя.

            Cвои требования Френкель М.С. обосновал тем, что он был застрахован в рамках Договора комплексного страхования от несчастных случаев и болезней во время поездок за рубеж № № держателей банковских карт ОАО «Промсвязьбанк», заключенного между ЗАО «Страховая компания Чартис» (после смены наименования ЗАО «АИГ страховая компания») и    ОАО «Промсвязьбанк». По данному договору он является застрахованным лицом и выгодоприобретателем. Банк выдал ему страховой полис № № и памятку для участника комбинированного страхования от несчастных случает и болезней во время поездок по России и за рубеж.ДД.ММ.ГГГГ он обратился с заявлением выгодоприобретателя о страховой выплате по страховому случаю во время поездки в Израиль в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Он обратился за медицинской помощью в связи с болями в сердце и ему была проведена процедура каронографии установкой стенда Сумма понесенных расходов составила 42 557 израильских шекелей. К заявлению он приложил счет по оплате лечения и заключение врача. Ответчик отказал ему в выплате страхового возмещения указывая, что на момент госпитализации он являлся гражданином Израиля. С отказом выплаты страхового возмещения он не согласен так как к полису не прилагались правила страхования и с правилами он ознакомлен не был, имея двойное гражданство он преимущественно проживает на территории России. Тем самым его права нарушены ответчиком. Просил взыскать страховое возмещение и расходы по оплате услуг представителя.

В судебном заседании истец и его представитель     заявленные требования поддержали и просили удовлетворить.

Представитель ответчика заявленные требования не признал и просил отказать в удовлетворении иска.

Представитель 3 лица в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен.

    Суд, выслушав истца и его представителя,    представителя ответчика, исследовав материалы дела, пришел к выводу, что заявленные требования не подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.

                В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

                     В соответствии со ст. 939 ГК РФ заключение договора страхования в пользу выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда им является застрахованное лицо, не освобождает страхователя от выполнения обязанностей по этому договору, если только договором не предусмотрено иное либо обязанности страхователя выполнены лицом, в пользу которого заключен договор. Страховщик вправе требовать от выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда выгодоприобретателем является застрахованное лицо, выполнения обязанностей по договору страхования, включая обязанности, лежащие на страхователе, но не выполненные им, при предъявлении выгодоприобретателем требования о выплате страхового возмещения по договору имущественного страхования либо страховой суммы по договору личного страхования. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей, которые должны были быть выполнены ранее, несет выгодоприобретатель.

                 В соответствии со ст. 942 ГК РФ при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:

1) об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования; 2) о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора. 2. При заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

             В соответствии со ст. 943 ГК РФ    условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). 2. Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

              Судом установлено, что     Френкель М.С. как держатель банковской карты ОАО «Промсвязьбанк» был застрахован в рамках Договора комплексного страхования от несчастных случаев и болезней во время поездок за рубеж № № от ДД.ММ.ГГГГ г.    заключенного между ЗАО «Страховая компания Чартис» (ДД.ММ.ГГГГ изменено фирменное наименование Общества на ЗАО «АИГ страховая компания») и    ОАО «Промсвязьбанк».

             По данному договору Френкель М.С. является застрахованным лицом и выгодоприобретателем.

          Банк выдал Френкелю М.С. страховой полис № № и памятку для участника комбинированного страхования от несчастных случает и болезней во время поездок по России и за рубеж.

ДД.ММ.ГГГГ Френкель М.С. обратился к ЗАО «АИГ страховая компания» с заявлением выгодоприобретателя о страховой выплате по страховому случаю произошедшему во время его поездки в Израиль в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., указывая, находясь в Израиле, он обратился за медицинской помощью в связи с болями в сердце и ему была проведена процедура каронографии с установкой стенда. Сумма понесенных им расходов составила 42 557 израильских шекелей. К заявлению Френкель М.С. приложил счет по оплате лечения и заключение врача.

         ЗАО «АИГ страховая компания» на основании заявления Френкеля М.С. и представленных им документов открыло выплатное дело № АG1023494.

ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «АИГ страховая компания»      направила     Френкелю М.С. письмо, в котором указала, что правовых оснований для выплаты страхового возмещения не имеется, поскольку согласно условий договора «поездка за рубеж» - предусматривает пребывание за пределами территории Российской Федерации, включая воздушный перелет, при условии, что застрахованное лицо не является гражданином государства по территории которого совершается поездка, ни лицом в таком государстве преимущественно проживающим (более 183 дней в течении 12 следующих месяцев подряд). Согласно эпикриза № из Медицинского центра им Сураски он был госпитализирован в клинику Израиля ДД.ММ.ГГГГ г., а согласно израильского паспорта № 29318657, выпущенному ДД.ММ.ГГГГ на момент госпитализации он являлся гражданином государства Израиль.

        Обращаясь в суд с требованием о взыскании страхового возмещения, Френкель М.С. свои требования обосновал тем, что Банк выдал ему страховой полис № № и памятку для участника комбинированного страхования от несчастных случает и болезней во время поездок по России и за рубеж, к полису не прилагались правила страхования и с правилами он ознакомлен не был и тем самым его права нарушены.

                   Между тем, из представленных доказательств усматривается, что в Памятке для участника комбинированного страхования от несчастных случает и болезней во время поездок по России и за рубеж «ЗАЩИТА ПУТЕШЕСТВЕННИКА 150000» указано, что обращается внимание на то, что Памятка не является договором страхования и не заменяет его. Более подробную информацию об условиях страхования можно узнать в ЗАО «Страховая компания Чартис» в отделе страхования от несчастных случаев и во время поездок по тел.935 89 50. Так же в Памятке указано, что если во время застрахованной поездки с застрахованным лицом произойдет несчастный случай или возникнет неожиданное и непредвиденное заболевание, или любое другое событие, покрываемое договором страхования, застрахованному лицу необходимо срочно связаться с операционным центром TRAVEL GUARD – службой содействия, обеспечивающей предоставление услуг в отношении застрахованного лица во время поездок, до обращения за медицинской помощью и строго следовать его указаниям. Страховщик оставляет за собой право отказать в выплате, если застрахованное лицо не связалось с операционным центром TRAVEL GUARD до обращения к врачу и /или не следовало рекомендациям оператора.

Таким образом, Френкель М.С. имея Памятку участника комбинированного страхования от несчастных случает и болезней не обратился за получением информации    об условиях страхования и получении Правил страхования в ЗАО «Страховая компания Чартис», находясь в Израиле, не связался с операционным центром TRAVEL GUARD – службой содействия, обеспечивающей предоставление услуг в отношении застрахованного лица во время поездок, как это указано в Памятке.

Между тем, согласно определению, содержащемуся в Договоре страхования: Поездка за рубеж –пребывание за пределами Российской Федерации, включая воздушный перелет, при условии, что застрахованное лицо не является гражданином государства, по территории которого совершается поездка, ни лицом преимущественно проживающим в таком государстве.

           На момент госпитализации Френкель М.С. находился на территории государства Израиль, гражданином которого он является. Поэтому его госпитализация и лечение не являются страховым случаем.

           При таких обстоятельствах суд пришел к выводу, что Френкелю М.С. обоснованно отказано в выплате страхового возмещения, что права Френкеля М.С. не нарушены, заявленные им требования не обоснованны и поэтому не подлежат удовлетворению.

               Доводы Френкеля М.С. о том, что с отказом выплаты страхового возмещения он не согласен так как к полису не прилагались правила страхования и с правилами он ознакомлен не был, имея двойное гражданство он преимущественно проживает на территории России не состоятельны, по указанным выше основаниям и не являются основанием для удовлетворения заявленных требований.

             Доводы Френкеля М.С. о том, что о своем заболевании он узнал непосредственно ДД.ММ.ГГГГ и согласно справки медучреждения ему была проведена неотложная процедура, так же не являются основанием для удовлетворения заявленных требований по указанным выше основаниям.

                Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

         В удовлетворении исковых требований Френкеля М. С.      к ЗАО «АИГ страховая компания»       о взыскании страхового возмещения отказать.

           Решение может быть обжаловано в Мосгорсуд в апелляционном порядке в течение одного месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья                                                                                       И.Г. Шерова