Решение по делу № 2-835/2019 от 30.01.2019

Дело № 2-835/2019

Мотивированное решение изготовлено 29.03.2019 года.

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

26 марта 2019 года город Мурманск

Первомайский районный суд города Мурманска в составе:

председательствующего судьи Ковалевой Ю.А.,

при секретаре Таскаевой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Матвиенко Д.В. к Министерству здравоохранения Мурманской области, ООО «АСД МС» об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании убытков, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Матвиенко Д.В. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Мурманской области (далее - Министерство) об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании убытков, компенсации морального вреда, в обосновании иска указал, что с *** года является ***. Медицинскую помощь получает по месту жительства в медицинской организации ООО «АСД МС». Имеет ряд заболеваний, при наличии которых ему жизненного необходимо на постоянной основе прием препаратов *** Необходимость в приеме данных препаратов подтверждается выпиской из протокола решения врачебной комиссии. Персонифицированные заявки на выписку вышеуказанных препаратов были направлены лечащим учреждением в Министерство здравоохранения. До настоящего времени он не обеспечен в льготном порядке жизненно необходимыми ему лекарственными препаратами *** Из пояснений лечащего учреждения следует, что до принятия положительного решения комиссии Министерства выписка рецептов на указанные препараты невозможна. В связи с поздним направлением заявки ООО «АСД МС» на рассмотрение комиссии Министерства и длительным непринятием решения о предоставлении ему бесплатно препаратов *** он был вынужден приобрести вместо дорогостоящего препарата ***. Из-за неполучения необходимых препаратов он испытывает физические и нравственные страдания, что выражается в плохом самочувствии и переживаниях, по поводу того, что не может получить в полной мере необходимое ему лечение. В *** году из-за длительного принятия решения по вопросу предоставления ему лекарственных препаратов, так же как и сейчас был вынужден обращаться в суд.

Просит обязать Министерство здравоохранения Мурманской области обеспечить его лекарственным препаратом *** бесплатно в соответствии с медицинскими показаниями. Обязать ООО «АСД МС» выдать ему рецепт на лекарственный препарат с торговым наименованием *** Взыскать с ответчиков в его пользу компенсацию морального вреда в размере 40000 рублей. Взыскать с ответчиков убытки в связи с необходимость ю приобретения лекарственных препаратов за свой счет в размере 723 рубля 60 копеек. Обратить решение суда к немедленному исполнению, поскольку замедленнее может привести к значительному ущербу для взыскателя.

Истец Матвиенко Д.В. в судебном заседании исковые требования уточнил и увеличил, просил обязать Министерство здравоохранения Мурманской области обеспечить его лекарственным препаратом *** бесплатно в соответствии с медицинскими показаниями на *** год. Взыскать с Министерства в его пользу компенсацию морального вреда в размере 40000 рублей. Взыскать с Министерства убытки в связи с необходимостью приобретения лекарственных препаратов за свой счет в размере 1638 рублей 00 копеек. Обратить решение суда к немедленному исполнению, поскольку замедленнее может привести к значительному ущербу для взыскателя.

Требование в части понуждения ООО «АСД МС» выдать ему рецепт на лекарственные препараты *** не поддержал, указав, что в настоящее время у него отсутствуют основания полагать, что ООО «АСД МС» не выдаст рецепты на препараты, после организации Министерством соответствующего обеспечения.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Мурманской области Мирошниченко С.В. в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требования, полагала требования необоснованными, представила письменный отзыв на исковое заявление. Отметила, что в адрес Министерства направлена дополнительная персонифицированная заявка для обеспечения истца препаратом *** *** заявка рассмотрена, решение по заявке отложено до получения от лечащего учреждения обоснования назначения препарата, контрольного отбора анализа крови в динамике. Дополнительные документы в настоящее время не поступили, в связи с чем оснований для обеспечения лекарственным препаратом *** у Министерства не имеется. *** Министерством согласована закупка лекарственного препарата *** на три месяца. *** выписан рецепт на его получение. *** на основании предъявленного в аптечную организацию рецепта было выдано 4 упаковки лекарственного препарата *** Кроме того, полагает, что оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется, поскольку истцом не представлено доказательств причинения ему физических и нравственных страданий.

Представитель ответчика ООО «АСД МС» Овчинникова Я.С. в судебном заседании представила отзыв на иск, с исковыми требованиями к ООО «АСД МС» не согласилась, полагала обоснованными требования к Министерству здравоохранения Мурманской области.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, заслушав специалиста, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

В силу ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В соответствии со статьей 16 указанного Закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

В силу ч.2 ст.19 Федерального Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 37 Федерального Закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу ч.3 ст.80 Федерального Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи (пункт 1);

назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2).

В силу положений ст.6.1 Федерального закона № 178-ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с частью 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 данной статьи, и порядки формирования таких перечней.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что Матвиенко Д.В., является ***

В связи с установленным диагнозом истец постоянно наблюдается участковым терапевтом в ООО «АСД МС», оказывающей медицинские услуги населению, является получателем льготных лекарственных препаратов за счет средств федерального и регионального бюджетов.

В рамках медицинского наблюдения и лечения истцу лечащим врачом, истцу назначены лекарственные препараты: торговое наименование ***

Указанные лекарственные препараты входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на *** год, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от *** №***

Данное обстоятельство подтверждается материалами дела и не оспаривалось в судебном заседании.

*** ООО «АСД МС» направлена заявка на обеспечение истца лекарственными препаратами в льготном порядке на *** год.

*** в адрес Министерства направлена дополнительная персонифицированная заявка для обеспечения истца препаратом ***

*** заявка комиссией рассмотрена, решение по заявке в отношении препарата *** отложено до получения обоснования назначения препарата, предоставления контрольного биохимического анализа крови в динамике. Согласована закупка лекарственного препарата *** на три месяца.

*** истцу на основании рецепта было выдано 4 упаковки лекарственного препарата ***

*** комиссией повторно рассмотрена заявка в отношении препарата «Фосфоглив», решение отложено в связи с непредставлением ранее запрошенной информации. До настоящего времени истец не обеспечен препаратом ***

Доводы представителя ответчика Министерства здравоохранения МО, указывающей на отсутствие оснований для удовлетворения иска в данной части суд отклоняет, поскольку как установлено в судебном заседании закупка препарата *** для обеспечения истца согласована только на три месяца. Вместе с тем, как следует из пояснений специалиста ФИО1, являющейся лечащим врачом Матвиенко Д.В., заболевание истца носит хронический характер и требует длительного и беспрерывного приема препарата *** По истечении срока согласования препарата, процедура подачи заявки выполняется повторно и занимает время, в этой связи согласование препарат на короткий срок нецелесообразно. Однако в случае перерыва в приеме препарата возможно возникновение ситуации опасной для жизни и здоровья пациента. В отношении принятия решения о закупке препарата ***, при направлении аналогичной заявки на *** год, решение комиссии было положительным без истребования дополнительных документов. Кроме того, характер заболевания истца не требует в данном случае контрольного исследования крови в динамике, а как следует из заключения гастроэнтеролога от ***, выбор препаратов данный специалист оставляет на усмотрение лечащего врача.

При наличии установленных в судебном заседании обстоятельств, с учетом пояснений специалиста ФИО1, убедительных доводов относительно целесообразности согласования обеспечения истца препаратом *** на 3 месяца, а так же отложения решения комиссии в отношении препарата *** представителем ответчика не приведено.

Разрешая требования истца о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Мурманской области обеспечить Матвиенко Д.В. лекарственными препаратами *** на *** год, принимая во внимание установленные в судебном заседании обстоятельства, оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд полагает данное требование истца подлежащим удовлетворению.

Разрешая вопрос о возмещении истцу убытков, причиненных вследствие необходимости приобретения лекарственного препарата «Фосфоглив», суд приходит к следующему.

В силу ч.ч.1, 2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В судебном заседании достоверно установлена нуждаемость истца в лекарственном препарате «Фосфоглив» и обязанность Министерства обеспечить препаратом истца в льготном порядке. До настоящего времени данным препаратом истец не обеспечен по причине необоснованного не согласования направленной в адрес Министерства заявки.

Лекарственный препарат *** приобретался истцом за собственные денежные средства в *** года, *** на общую сумму 1638 рублей, что подтверждается представленными в материалы дела кассовыми чеками от *** и ***. (л.д. 12, 107).

Количество приобретенного истцом препарата не превышает установленную лечащим врачом дозировку, что подтверждается материалами дела и пояснениями специалиста ФИО1

Таким образом, поскольку истец не был обеспечен жизненно-необходимым препаратом с *** года, был вынужден приобрести данные препараты за собственные средства, требования истца о компенсации данных затрат в размере 1638 рублей за счет ответчика Министерства здравоохранения Мурманской области подлежат удовлетворению.

Требование о возложении обязанности на ООО «АСД МС» по выдаче рецептов на лекарственные препараты истцом в судебном заседании поддержано не было, в этой связи оснований для разрешения данного требования по существу суд не усматривает.

Кроме того, в соответствии с ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается в обоснование своих требований и возражений.

Поскольку истцом не представлено доказательств, позволяющих суду прийти к выводу о причинении ему физических или нравственных страданий, наличии причинно-следственной связи между причинением вреда и наступившими физическими или нравственными страданиями, оснований для удовлетворения иска в данной части не имеется.

В силу ч.1 ст.212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

При решении вопроса об обращении решения суда к немедленному исполнению суд учитывает, что Матвиенко Д.В. не обеспечен лекарственными препаратами *** на *** года, необходимыми ему по жизненным показаниям, вместе с тем отсутствие для приема препаратов, как следует из пояснений специалиста ФИО1, может привести к необратимым последствиям для здоровья и жизни истца, т.е. к тяжелым и неустранимым последствиям.

Согласно ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. К издержкам, связанным с рассмотрением дела, в соответствии со ст. 94 ГПК РФ, относятся, в частности, расходы на оплату услуг представителей и другие признанные судом необходимыми расходы.

Истец просит взыскать с ответчика расходы по оплате услуг ксерокопирования документов, приложенных к иску для суда и ответчика в размере 137 рублей.

Оснований усомниться в том, что указанные расходы не связаны с рассмотрением настоящего дела суд не усматривает. Суд признает данные расходы необходимыми, подтвержденными материалами дела и подлежащими взысканию с ответчика в пользу истца.

В соответствии с п.п.19 п.1 ст.333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам рассматриваемым Верховным судом РФ в соответствии с гражданским процессуальным законодательством РФ, судами общей юрисдикции, мировыми судьями, освобождаются государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие в качестве истцов или ответчиков.

В связи с указанным Министерство здравоохранения Мурманской области подлежит освобождению от уплаты государственной пошлины на основании пп.19 п.1 ст.333.36 НК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Матвиенко Д.В. к Министерству здравоохранения Мурманской области, ООО «АСД МС» об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании убытков, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Мурманской области обеспечить Матвиенко Д.В., *** года рождения, бесплатно по жизненным показаниям лекарственными препаратами *** в течение *** года, до отмены препарата лечащим врачом.

Взыскать с Министерства здравоохранения Мурманской области в пользу Матвиенко Д.В. денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 1638 рублей, судебные расходы в размере 137 рублей, а всего в сумме 1775 рублей 00 копеек.

В остальной части требований к Министерству здравоохранения Мурманской области - отказать.

Решение суда, в части обеспечения лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

Решение суда может обжаловано в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Первомайский районный суд г.Мурманска в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судебные постановления могут быть обжалованы в суд кассационной инстанции в течение шести месяцев со дня их вступления в законную силу при условии, что были исчерпаны иные установленные ГПК РФ способы обжалования судебного постановления до дня его вступления в законную силу.

Судья /подпись/ Ю.А. Ковалева