Решение по делу № 2-48/2021 (2-3736/2020;) от 28.10.2020

дело № 2-48/2021

УИД № 55RS0007-01-2020-006227-09

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

22 января 2021 года                            город Омск

Центральный районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Шевцовой Н.А. при секретаре судебного заседания Ермола А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Сейтахметовой И.Ж. к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки за нарушение сроков осуществления компенсационной выплаты, штрафа,

установил:

Сейтахметова И.Ж. обратилась в суд к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки за нарушение сроков осуществления компенсационной выплаты, штрафа, указав в обоснование заявленных требований, что ДД.ММ.ГГГГ около 17 часов 20 минут В., управляя личным технически исправным автомобилем <данные изъяты>, следовала в <данные изъяты>, В. не выдержала безопасной дистанции до следовавшего впереди в попутном направлении автомобиля <данные изъяты>, под управлением водителя Т., допустила с ним столкновение. В результате данного дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля <данные изъяты>, Сейтахметовой И.Ж. согласно заключению судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, были причинены телесные повреждения в виде: <данные изъяты>) квалифицируется как тяжкий (пункт ДД.ММ.ГГГГ приложения к Приказу №н от ДД.ММ.ГГГГ). В связи с причинением тяжкого вреда здоровью ДД.ММ.ГГГГ истцом было инициировано обращение в Российский Союз Автостраховщиков (далее по тексту РСА) с заявлением о компенсационной выплате. Названное заявление с приложением необходимых документов было направлено через ФГУП «Почта России» и ДД.ММ.ГГГГ было получено ответчиком. В ответ на обращение о компенсационной выплате ответчиком было направлено уведомление о невозможности производства такой выплаты в связи с непредставлением документов, необходимых для рассмотрения данного вопроса. С выводами ответчика нельзя согласиться, т.к. при направлении ответчику заявления о компенсационной выплате была составлена опись вложения, где перечислены документы, прилагаемые к заявлению о компенсационной выплате, в том числе заверенная МВД копия заключения эксперта №, где перечислен объём и характер причинённых травм в результате ДТП. На основании изложенного Сейтахметова И.Ж. просила взыскать с Российского Союза Автостраховщиков компенсационную выплату в размере 117750 руб. (согласно приложенному к иску расчету: 23,55% * 500000 руб. = 117750 руб.), неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ (включительно) по день фактического исполнения решения суда из расчета 1% в день за каждый день просрочки от суммы 117750 руб., но не более 500000 руб., штраф в размере 50 % от взысканной судом суммы за неисполнение в добровольном порядке требований истца, как потерпевшего.

Истец Сейтахметова И.Ж. в судебном заседании участия не принимала, надлежащим образом извещена о дате и времени рассмотрения дела, просила рассматривать дело в ее отсутствие, участие в судебном разбирательстве обеспечено посредством участия представителя.

Представитель истца Шкандратов Д.В., действующий на основании доверенности, в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, пояснив, что ответчик может потребовать представления дополнительных документов, только если предоставленных документов недостаточно для определения размера ущерба и невозможно идентифицировать ущерб, в данном случае все документы были ответчику предоставлены. Исходя из заключения судебно-медицинской экспертизы можно посчитать сумму компенсационной выплаты и произвести выплату. Данная экспертиза выполнена специалистами в рамках уголовного дела, которые предупреждались об ответственности за дачу заведомо ложного заключения, всем травмам в нем дана оценка. Применение ст. 333 ГК РФ возможно лишь в исключительных случаях, такой исключительности или злоупотребления правом со стороны истца не было, оснований для снижения суммы неустойки не имеется. В досудебном порядке направляли документы, имеется ответ от РСА, который подтверждает факт направления претензии. Если обратиться к заключению судебно-медицинской экспертизы, то данная экспертиза была проведена для того, чтобы определить степень тяжести вреда здоровью истца в рамках уголовного дела, на основании травм <данные изъяты> определен тяжкий вред здоровью, другие полученные травмы действительно были, на что указано в описательной части заключения, но вывод по ним о степени тяжести вреда здоровью не сделаны. <данные изъяты>. После получения ответа от РСА, истец не обращалась в медицинские учреждения для получения выписок, поскольку в случае, когда достаточно документов для того, чтобы посчитать размер компенсационной выплаты, то не имеет права страховщик требовать еще документы. Для того, чтобы взять сведения из БСМП, из другой больницы, необходимо направлять запрос в связи с ограничением доступа граждан из-за коронавирусной инфекции. По тем документам, которые были предоставлены ответчику, можно определить размер ущерба. РСА мог посчитать, исходя из описательной части заключения, какие травмы были у истца и могли выплатить хотя бы неоспариваемую часть. Не согласен с представленным ответчиком расчетом по поводу того, что не включен во внимание диагноз - <данные изъяты>, поскольку ответчиком указано, что не предоставлены документы о том, что амбулаторное лечение было больше 10 дней, однако в самом экспертном заключении, которое сделано государственным судебным экспертом высшей категории, предупрежденным об ответственности за дачу заведомо ложного заключения, есть в исследовательской части описание всех медицинских карт. В медицинской карте стационарного больного Павлоградской ЦРБ № указано о том, что Сейтахметова И.Ж. провела в стационаре 13 койко-дней, диагноз указан - закрытая <данные изъяты> Заключение направлено на то, чтобы определить степень тяжести вреда применительно к уголовному делу, исходя из мнения эксперта, <данные изъяты> не принималось при оценке степени тяжести вреда здоровью, однако данный вывод не свидетельствует о том, что данного повреждения у истца не было. <данные изъяты> подтверждается поставленным диагнозом, истцу оказывалась услуга в данной части в рамках обязательного медицинского страхования, истец получала лечение.

Представитель ответчика Российского союза автостраховщиков Кривошеева Н.А., действующая на основании доверенности, в судебном заседании участия не принимала. Представлен письменный отзыв на иск, согласно которому в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) РСА осуществляет компенсационные выплаты в установленных законом случаях, которые в соответствии со ст. ст. 1, 18, 19 Закона об ОСАГО не являются страховыми выплатами. Деятельность РСА по осуществлению компенсационных выплат в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, а также жизни и здоровью потерпевших, если страховая выплата по договору обязательного страхования не может быть осуществлена вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности, не относится к страховой деятельности (РСА не является страховщиком и не обладает лицензией на осуществление страховой деятельности). В силу п. 4 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» и п. 3.4 Устава РСА не отвечает по обязательствам своих членов и не является правопреемником страховщиков, у которых отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности. В соответствии с п. 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, (далее - Правила ОСАГО) при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Компенсационные выплаты осуществляются РСА при наличии документов, подтверждающих право потерпевшего на получение компенсационной выплаты, а также обосновывающих размер заявленных требований. Расходы на лечение и приобретение лекарств возмещаются в случае, если они назначены лечащим врачом, показаны к применению при лечении травматической патологии, полученной в результате ДТП. При этом под дополнительно понесенными расходами следует понимать расходы, которые не могут быть компенсированы в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования). В соответствии со ст. 20 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» № от ДД.ММ.ГГГГ граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. При оказании медицинской стационарной помощи осуществляется бесплатное обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения. Для подтверждения оплаты приобретенных товаров, выполненных работ и (или) оказанных услуг потерпевшим представляются оригиналы документов. Необходимо отметить, что ст. 19 Закона об ОСАГО устанавливает максимальное обеспечение возможных законных требований к РСА. В соответствии с п. 2 ст. 19 Закона об ОСАГО в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, установлены в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона; в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, в размере не более 400 тысяч рублей. Согласно ст. 49 правил ОСАГО размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в целях возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации. При причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно- курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Согласно п. 9.1 ст. 12 Закона об ОСАГО, в случае, если ответственными за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего при наступлении одного и того же страхового случая, признаны несколько участников дорожно-транспортного происшествия, страховщики солидарно осуществляют страховую выплату потерпевшему в части возмещения указанного вреда в порядке, предусмотренном пунктом 22 настоящей статьи. В этом случае общий размер страховой выплаты, осуществленной страховщиками, не может превышать размер страховой суммы, предусмотренной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона. В соответствии с п. 3 ст. 19 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования. Истец ДД.ММ.ГГГГ обратился в РСА с заявлением о компенсационной выплате, однако не предоставил полный пакет документов (перечень документов представлен на официальном сайте РСА <данные изъяты> подтверждающий его право на компенсационную выплату и размер причиненного ущерба, а именно: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством РФ, медицинские организации, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности (выписной эпикриз, заверенный печатью мед. учреждения), в связи с чем РСА направил письмо исх. № И-44588 от ДД.ММ.ГГГГ с указанием об устранении выявленных недостатков, что подтверждается распечаткой с сайта <данные изъяты> информация по почтовому отправлению. ДД.ММ.ГГГГ в адрес РСА поступила претензия истца, по результатам рассмотрения которой истцу было повторно направлено письмо исх. № И-76293 от ДД.ММ.ГГГГ с указанием об устранении выявленных недостатков. Расчет суммы возмещения, причиненного жизни и здоровью потерпевшего производится на основании Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего». На основании представленных Сейтахметовой И.Ж. документов РСА произвел расчет суммы компенсационной выплаты согласно Правилам расчета. Денежная сумма, подлежащая выплате истцу, составляет 100250 руб. (согласно предоставленным документам, размер страховой выплаты составляет 20,05%). К оплате не приняты повреждения головного мозга оплачиваемые в размере 3%; повреждения, связанные с растяжением мышц шеи оплачиваемые в размере 0,05%. Согласно пп. а п. 3 Правил расчета сотрясение головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением оплачивается в размере 3% (15000 руб.), поскольку истцом не предоставлены доказательства нахождения на амбулаторном лечении продолжительностью более 10 дней. В соответствии с пп. «в» п. 62 Правил переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении п. 61 и 63 настоящего положения оплачиваются в размере 15 % (т.е. 75000 руб.). Поскольку истцом не были предоставлены в РСА документы, подтверждающие полный перечень травм, причиненных истцу вследствие ДТП, истцу было направлено письмо исх. № И-16293 от ДД.ММ.ГГГГ, в котором указано на необходимость предоставления в РСА документов, выданных и оформленных в соответствии с Законодательством РФ, заверенные печатью медицинской организации. При предоставлении запрашиваемых документов РСА готов рассмотреть вопрос об осуществлении компенсационной выплаты согласно Правилам расчета, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. Пп. 3 п. 1 ст. 19 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ установлено, что к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков (т.е. РСА) по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений. Пунктом 21 постановления Пленума Верховного суда РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснено, что надлежащим исполнением обязанности потерпевшего по направлению заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных Правилами, является направление этих документов по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страхового возмещения или прямого возмещения убытков (абз. 3 п. 1 ст. 12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»). По правилам п. 1 ст. 16.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ при наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. Предусмотренные ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ документы, в том числе претензия, которые представляются после подачи заявления о страховом возмещении, должны содержать сведения, позволяющие страховщику идентифицировать эти документы с предыдущими обращениями (например, номера страхового полиса и указания на подразделение, в которое подавалось заявление о страховом возмещении, номера выплатного дела, если он известен, и т.д.). Направление заявления о страховой выплате и представление необходимых документов, перечень которых установлен Правилами обязательного страхования (далее - Правила), производятся способами, обеспечивающими фиксацию их направления и доставки адресату. Двадцатидневный срок для принятия страховой организацией решения по заявлению потерпевшего о страховой выплате исчисляется со дня представления документов, предусмотренных п. 3.10 Правил. При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и/или неправильно оформленных документов (абз. 5 п. 1 ст. 12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ, п. 22 - 24 Постановления Пленума Верховного суда РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» РСА в течение 20-ти дней с момента получения всех необходимых для определения решения о компенсационной выплате документов и заключений, принимает решение о компенсационной выплате либо отказ в компенсационной выплате (в полном объеме или частично). Однако, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ выявленные РСА недостатки истцом не устранены, а необходимые документы не предоставлены. Следовательно, РСА не нарушал право истца на получение компенсационной выплаты, а обращение истца в суд раньше истечения 20-дневного срока рассмотрения РСА требования о компенсационной выплате со дня предоставления всех необходимых для осуществления компенсационной выплаты документов, является в соответствии с ч. 1 ст. 10 Гражданского кодекса Российской Федерации злоупотреблением права. На основании абз. 2 ст. 222 Гражданского процессуального кодекса РФ суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел или предусмотренный договором сторон досудебный порядок урегулирования спора. Поскольку не урегулирован спор в досудебном порядке, со ссылкой на абз. 3 п. 1 ст. 19 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ, абз. 2 п. 94, п. 95 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования подлежат оставлению без рассмотрения. Пп. 3 п. 1 ст. 19 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ установлено, что к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков (т.е. РСА) по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений. П. 24 постановления Пленума Верховного суда РФ № от ДД.ММ.ГГГГ разъяснено, что двадцатидневный срок для принятия страховой организацией решения по заявлению потерпевшего о страховой выплате исчисляется со дня представления документов, предусмотренных пунктом 3.10 Правил. По правилам абз. 2 п. 1 ст. 16.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ при наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования. РСА направил истцу информационное письмо в установленный законом срок, и не имел возможности ни осуществить компенсационную выплату, ни принять решение об отказе в ее осуществлении по вине истца. Размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства определяется в размере 1 процента, а за несоблюдение срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства определяется в размере 0,5 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные ст. 12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ (п. 78 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №). Таким образом, неустойка должна быть рассчитана не с предельного размера страховой суммы по виду причиненного вреда, а из заявленной истцом суммы ущерба. Согласно п. 6 ст. 16.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы но виду причиненного вреда, установленный ст. 7 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ. Институт неустойки необходим, чтобы находить баланс между законными интересами кредитора и должника. Кредитору нужно восстановить имущественные потери от нарушения обязательства, но он не должен получить сверх того прибыль. С учетом компенсационного характера гражданско-правовой ответственности под соразмерностью суммы неустойки последствиям нарушения обязательства Гражданский кодекс РФ предполагает выплату кредитору такой компенсации за потери, которая будет адекватна нарушенному интересу и соизмерима с ним. Установив размер неустойки в размере 1% за каждый день просрочки по день фактического исполнения обязательства по выплате компенсационной выплаты, не отвечает назначению неустойки как меры ответственности, а является способом обогащения и не позволяет соблюсти баланс интересов истца и ответчика. С учетом вышеизложенного, полагают, что взыскание неустойки по день фактического исполнения решения суда и штрафа с РСА неправомерно, а требование о взыскании неустойки по день фактического исполнения решения суда и штрафа не подлежит удовлетворению. В соответствии с п. 1 ст. 333 Гражданского кодекса РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении. Применение ст. 333 Гражданского кодекса РФ об уменьшении судом неустойки возможно, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. РСА просит в случае вынесения решения об удовлетворении заявленных исковых требований, применить положения ст. 333 Гражданского кодекса РФ при взыскании с РСА неустойки и штрафа, поскольку заявленные требования явно несоразмерны последствиям нарушенного, по мнению истца обязательства.

Привлеченные к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, В., АО «АСКО-Страхование» в судебном заседании участия не принимали, надлежащим образом извещены о дате и времени рассмотрения дела, ходатайств об отложении судебного разбирательства не поступало.

Помощник прокурора Центрального АО г. Омска Батищева Е.Ю. в судебном заседании полагала заявленные исковые требования законными и обоснованными, просила иск удовлетворить.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 17 часов 20 минут В., управляя автомобилем <данные изъяты> в районе <адрес>, не выдержала безопасную дистанцию до следовавшего впереди в попутном направлении автомобиля <данные изъяты> под управлением Т., допустив с последним столкновение. В результате ДТП пассажиру автомобиля Ниссан Сейтахметовой И.Ж. был причинен тяжкий вред здоровью.

Определением ИДПС ПДПС ГИБДД УМВД России по г. Омску Г. от 27.11.2019 по делу <адрес> по факту указанного выше ДТП возбуждено дело об административном правонарушении и проведении административного расследования (л.д. 12).

Постановлением старшего следователя ОРДТП СУ УМВД России по г. Омску от ДД.ММ.ГГГГ по факту ДТП возбуждено уголовное дело по ст. 264 УК РФ в отношении В. (л.д. 13-14). В рамках указанного уголовного дела Сейтахметова И.Ж. постановлением от ДД.ММ.ГГГГ признана потерпевшей (л.д. 15-16).

Постановлением Центрального районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ по делу № уголовное дело в отношении В., обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, прекращено по основанию ст. 25 УПК РФ в связи с примирением подсудимой и потерпевшей (л.д. 17). Постановление в установленном законом порядке не обжаловалось и вступило в законную силу.

Гражданская ответственность В. по обстоятельствам, связанным с причинением вреда здоровью или имуществу при использовании транспортного средства – автомобиля <данные изъяты> по состоянию на дату ДТП застрахована не была.

В связи с дорожным происшествием и причиненным Сейтахметовой И.Ж. вредом здоровью истца в адрес РСА были направлены документы для компенсационной выплаты, а именно: заявление о выплате, копия паспорта потерпевшего, документ, удостоверяющий полномочия представителя выгодоприобретателя, заверенная копия заключения судебно-медицинской экспертизы о степени утраты общей или профессиональной трудоспособности №, заверенная МВД копия определения <адрес> о возбуждении дела об административном правонарушении и проведении административного расследования, заверенная МВД копия постановления о признании потерпевшей от ДД.ММ.ГГГГ, заверенная МВД копия постановления о возбуждении уголовного дела и принятии его к производству №, копия свидетельства о регистрации транспортного средства № (л.д. 7-8). В отзыве на иск представителем РСА не приведено доводов о несоответствии указанной описи фактическому составу полученных документов, в том числе не приведено доводов о том, что указанные в описи документы фактически не были представлены или были представлены без надлежащего заверения.

Данные документы были фактически получены РСА ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается соответствующим штампом о регистрации (л.д. 94-97).

После изучения поступивших документов ответчиком в адрес представителя потерпевшего было направлено письмо от ДД.ММ.ГГГГ, из содержания которого следует, что соответствующее обращение РСА рассмотрено, однако для принятия решения в соответствии со ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ и Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств указано на необходимость представления истцом в РСА документов, выданных и оформленных в соответствии с порядком, установленным законодательством РФ, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности (выписной эпикриз, заверенный печатью медицинского учреждения). После представления недостающих документов РСА готов вернуться к рассмотрению заявленного Сейтахметовой И.Ж. требования о компенсационной выплате (л.д. 25).

ДД.ММ.ГГГГ в РСА поступила претензия от Сейтахметовой И.Ж. в лице представителя по доверенности Шкандратова Д.В., в которой истец просила произвести компенсационную выплату в связи с вредом здоровью, полученным в результате страхового события – ДТП от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 89-91).

ДД.ММ.ГГГГ в адрес представителя истца направлен ответ на указанную претензию, в котором со ссылкой на Правила ОСАГО указано на необходимость представления оригиналов документов, выданных медицинским учреждением, в которое обратилась истец, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности. Решение о компенсационной выплате будет принято после представления надлежащим образом оформленных документов (л.д. 92-93).

Полагая отказ РСА в осуществлении компенсационной выплаты неправомерным, Сейтахметова И.Ж. обратилась в суд с настоящим исковым заявлением, поскольку при обращении к ответчику в рамках досудебного порядка были представлены все необходимые и достаточные документы в соответствии с нормативными требованиями.

Оценивая доводы истца, суд исходит из следующего.

Согласно ст. 1064 Гражданского Кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии с п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно п. 1 ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

В целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами, правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств определяется Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

В соответствии с п. 1 ст. 6 Закона об ОСАГО объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории РФ.

Согласно подп. «г» п. 1 ст. 18 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 19 названного Закона указанные компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков.

Согласно статье 6 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В соответствии с Законом об ОСАГО создан Российский Союз Автостраховщиков (РСА). РСА действует в целях обеспечения взаимодействия, формирования и контроля исполнения правил профессиональной деятельности при осуществлении обязательного страхования членами профессионального объединения страховщиков, куда страхователь может обратиться для проведения проверки деятельности страховой организации и принятия, при необходимости, мер к страховщику в соответствии с компетенцией РСА.

Согласно статье 19 Закона об ОСАГО до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

Согласно абзацу четвертому п. 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О судебном решении» на основании ч. 4 ст. 1 ГПК РФ, по аналогии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ следует определять значение вступившего в законную силу постановления и (или) решения судьи по делу об административном правонарушении при рассмотрении и разрешении судом дела о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено это постановление (решение).

Исходя из обстоятельств, установленных при привлечении В. к уголовной ответственности, суд исходит из наличия у Сейтахметовой И.Ж. статуса потерпевшей с учетом обстоятельств дорожного происшествия, имевшего место ДД.ММ.ГГГГ.

Проанализировав во взаимосвязи и совокупности собранные по делу доказательства, суд приходит к выводу о том, что В., управляя транспортным средством, нарушила Правила дорожного движения, допустила столкновение с другим транспортным средством, что привело к причинению пассажиру последнего Сейтахметовой И.Ж. тяжкого вреда здоровью.

Проверяя обоснованность отказа РСА в компенсационной выплате, суд учитывает, что процессуальная позиция данного ответчика об отсутствии оснований для выплаты основана на требовании предоставления потерпевшей документов, подтверждающих факт получения истцом, как потерпевшей, травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационные выплаты - платежи, которые осуществляются в соответствии с Законом об ОСАГО в случаях, если страховое возмещение по договору обязательного страхования или возмещение страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков, заключенным в соответствии со статьей 26.1 Закона об ОСАГО, в счет страхового возмещения не могут быть осуществлены.

Как было указано выше, отсутствие договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной законом обязанности по страхованию, является одним из таких случаев.

Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» закреплено, что компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 названного Закона.

До предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требования о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования. Профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление потерпевшего об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату потерпевшему путем перечисления суммы компенсационной выплаты на банковский счет потерпевшего или направить ему мотивированный отказ в такой выплате (пункты 3, 4 статьи 19).

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.

Как было указано ранее, ДД.ММ.ГГГГ истцом в лице представителя по доверенности в адрес РСА заказным письмом было направлено заявление об осуществлении компенсационной выплаты с приложенными документами.

Перечень документов, представляемых в связи с произошедшим страховым случаем, закреплен в пунктах 3.10, 4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

В силу абзаца 7 пункта 1 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.

Оценивая доводы стороны ответчика о том, что компенсационная выплата не была осуществлена правомерно в связи с отсутствием необходимых документов, суд исходит из следующего.

Так, согласно пункту 4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего к заявлению о страховом возмещении, в частности, прилагаются документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности.

При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховом возмещении или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов (абзац 5 пункта 1 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

Таким образом, Российский Союз Автостраховщиков вправе запросить у потерпевшего документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, при этом отсутствие запрашиваемых документов должно препятствовать ему осуществить компенсационную выплату, о чем заявителю должно быть сообщено в установленный срок и в доступной форме.

Материалами дела подтверждено, что при направлении заявления об осуществлении компенсационной выплаты истец представил копию заключения БУЗОО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» №.

Согласно указанному заключению эксперта БУЗОО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № от ДД.ММ.ГГГГ на момент обращения в стационар БСМП № ДД.ММ.ГГГГ в 20:27 у Сейтахметовой И.Ж., ДД.ММ.ГГГГ года рождения имелся комплекс повреждений <данные изъяты>

При этом в указанном заключении приведены экспертом ссылки на данные медицинских карт Сейтахметовой И.Ж. <данные изъяты>.

Из медицинской карты стационарного больного № следует, что обращение Сейтахметовой И.Ж. в указанное медицинское учреждение имело место ДД.ММ.ГГГГ с жалобами на состояние здоровья после рассматриваемого ДТП от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты>.

Таким образом, представленное РСА и в материалы настоящего гражданского дела экспертное заключение содержит исчерпывающие сведения о том, в какие медицинские учреждения в связи с получением травм в ДТП от ДД.ММ.ГГГГ была доставлена и обращалась Сейтахметова И.Ж., какие были поставлены диагнозы истцу в момент обращения и на момент выписки, данные о проведенных методах лечения, а также обо всех повреждениях здоровья, причиненных истцу в результате дорожно-транспортного происшествия и степени тяжести вреда здоровью.

В представленной в материалы дела медицинской документации БУЗОО <данные изъяты> перечислены те же повреждения и травмы, полученные Сейтахметовой И.Ж. в результате ДТП, отражены те же методы лечения, что и в представленном истцом заключении судебно-медицинской экспертизы.

Отказывая в компенсационной выплате, РСА не было указано на наличие в представленных документах, в том числе экспертном заключении (надлежащим образом заверенной его копии) каких-либо недостатков, имеется только указание на необходимость предоставления иных медицинских документов: выписного эпикриза, заверенного печатью медицинского учреждения.

Пунктом 4.9 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств установлено, что страховщик праве самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 указанных Правил. Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.

На основании изложенного, поскольку Сейтахметова И.Ж. своевременно обратилась к ответчику с заявлением о компенсационной выплате, представив все необходимые документы, подтверждающие обстоятельства дорожно-транспортного происшествия, а также иные требуемые законом документы, из представленных документов явствует причинение вреда здоровью истца, его характер и объем, указаны перечень проведенных исследований, методика лечения, выставленные истцу диагнозы, продолжительность полученного истцом стационарного лечения в связи с получением травм в рассматриваемом ДТП, при этом ответчик на какие-либо недостатки представленных документов не ссылался, документы, предусмотренные пунктом 4.1 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств не запросил (при том что их отсутствие с учетом представленного истцом заключения эксперта на определение размера страхового возмещения не влияет) и в отсутствие на то оснований не произвел компенсационную выплату, суд приходит к выводу о том, что заявленные Сейтахметовой И.Ж. исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Представленных истцом документов, вопреки мнению стороны ответчика, было достаточно для выводов о характере и объемах полученных истцом травм в результате рассматриваемого ДТП, в связи с чем правовых оснований для отказа в осуществлении компенсационной выплаты истцу у российского союза автостраховщиков не имелось.

В обоснование заявленных требований в целях определения размера компенсационной выплаты, стороной истца со ссылкой на Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, представлен расчет, согласно которому общий размер компенсационной выплаты определен равным 117750 руб., что соответствует 23,55 % от установленной законом максимальной суммы компенсационной выплаты - 500000 руб., в том числе в связи с диагнозом <данные изъяты> 3 % (согласно пункту 3 названных выше Правил), 0,05 % в связи с диагнозом <данные изъяты> (согласно пункту 43 Правил), 0,5 % в связи с диагнозом «<данные изъяты> (согласно пункту 63 (1) Правил), 20 % в связи с диагнозом <данные изъяты> (пункт 45 Правил).

В обоснование возражений против представленного истцом расчета представителем РСА оспаривается расчет компенсационной выплаты, определенной стороной истца, в части включения в сумму компенсационной выплаты повреждений в виде <данные изъяты>

Вместе с тем, как уже было указано выше, из содержания заключения судебно-медицинской экспертизы БУЗОО <данные изъяты>.

При таких обстоятельствах размер компенсационной выплаты стороной истца определен верно, арифметически судом проверен и признан обоснованным, в связи с чем с РСА в пользу Сейтахметовой И.Ж. следует взыскать компенсационную выплату в связи с причинением в ДТП вреда здоровью истца в размере 117750 руб.

В силу установленного правового регулирования по правилам ст.ст. 12, 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

В связи с наличием возражений со стороны ответчика относительно заявленных исковых требований судом в адрес РСА был направлен запрос об истребовании мотивированной позиции относительно произведенного истцом расчета размер компенсационной выплаты, заявленной ко взысканию. Стороне ответчика в целях полного и объективного исследования обстоятельств дела, проверки доводов иска разъяснены положения статьи 79 ГПК РФ и разъяснено право ходатайствовать о назначении по делу судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью Сейтахметовой И.Ж. в целях, в том числе, определения размера компенсационной выплаты (л.д. 119).

Названный запрос стороной ответчика получен, в ответ на запрос РСА представлен уточненный отзыв на рассматриваемое исковое заявление, в котором представитель ответчика мер к реализации своего права ходатайствовать о назначении по делу экспертизы не принял, соответствующих требований о назначении по делу экспертизы представленный письменный отзыв на иск не содержит. При этом доводы стороны ответчика о том, по какой причине не имеется оснований для включения в расчет компенсационной выплаты травм в виде сотрясения головного мозга и растяжения мышц шеи, не содержат достаточного правового и фактического обоснования, в связи с чем оценены судом критически применительно к итоговым выводам по рассматриваемому спору.

Достоверных, допустимых и достаточных доказательств в обоснование возражений стороны ответчика суду не представлено и в ходе разбирательства по делу судом не добыто, в связи с заявленные исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Доводы стороны ответчика о несоблюдении истцом досудебного порядка урегулирования спора суд не может принять во внимание, поскольку указанные обстоятельства не нашли своего подтверждения в ходе рассмотрения дела.

Так, согласно абзацу 2 пункта 21 статьи 12 Федерального закона 2Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с указанным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Вопреки мнению представителя ответчика, истцом в рамках обращения с заявлением от ДД.ММ.ГГГГ были представлены все документы согласно установленному законом перечню в объеме, необходимом и достаточном для определения размера компенсационной выплаты и ее фактического осуществления.

Доводы РСА об обратном суд находит несостоятельными по обстоятельствам, изложенным выше.

В силу ч. 4 ст. 19 Закона об ОСАГО профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате. За несоблюдение профессиональным объединением страховщиков предусмотренного настоящим пунктом срока осуществления компенсационной выплаты профессиональное объединение страховщиков по заявлению лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, уплачивает ему неустойку (пеню) за каждый день просрочки в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера компенсационной выплаты по виду причиненного вреда. При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно п. 24 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» двадцатидневный срок для принятия страховой организацией решения по заявлению потерпевшего о страховой выплате исчисляется со дня представления документов, предусмотренных пунктом 3.10 Правил.

Истец просит взыскать неустойку за период с ДД.ММ.ГГГГ включительно по день фактического исполнения решения суда.

Из материалов представленного ответчиком суду выплатного дела следует, что заявление и документы о компенсационной выплате поступили в адрес РСА ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 94-95), что подтверждается представленной стороной истца описью вложения в почтовое отправление (л.д. 18, 19, номер почтового идентификатора для отслеживания почтового отправления на сайте ФГУП «Почта России» - №). Соответственно, предусмотренная законом неустойка подлежит исчислению в соответствии с заявленными исковыми требованиями с ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с разъяснениями пункта 78 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства определяется в размере 1 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 65 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» по смыслу статьи 330 ГК РФ истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Законом или договором может быть установлен более короткий срок для начисления неустойки, либо ее сумма может быть ограниченна (например, пункт 6 статьи 16.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

Присуждая неустойку, суд в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.

Суд полагает возможным определить размер неустойки с ДД.ММ.ГГГГ (как указано истцом) по ДД.ММ.ГГГГ включительно (200 дней) в размере 235500 руб., исходя из расчета 1177,5 руб. за каждый день просрочки (при расчете за обозначенный выше период: 117750 руб. х 1 % х 200 дней), а также указать на взыскание неустойки с ДД.ММ.ГГГГ до дня фактического исполнения РСА обязательства по выплате Сейтахметовой И.Ж. компенсационной выплаты.

При этом общий размер неустойки (пени), подлежащей выплате профессиональным объединением страховщиков на основании настоящего пункта, не может превышать размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда, определенный в соответствии с настоящим Федеральным законом. Взыскание неустойки ограничено лимитом финансовой ответственности 500000 руб.

Положениями п. 3 ст. 16.1. ФЗ об ОСАГО установлено, что при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Согласно п.п. 81, 82 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего суд одновременно разрешает вопрос о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО). Если такое требование не заявлено, то суд в ходе рассмотрения дела по существу ставит вопрос о взыскании штрафа на обсуждение сторон (часть 2 статьи 56 ГПК РФ).

Размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере 50 процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате по конкретному страховому случаю потерпевшему, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде, в том числе после предъявления претензии. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).

В связи с изложенным, учитывая положения п.п. 81, 82 вышеуказанного Постановления, с РСА в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере 50%, что составит 58875 руб. (117750 руб. х 50%).?

В ходе судебного разбирательства стороной ответчика заявлено о снижении неустойки и штрафа по правилам ст. 333 ГК РФ.

В соответствии с разъяснениями пункта 85 названного выше Постановления Пленума Верховного Суда РФ применение статьи 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции. В решении должны указываться мотивы, по которым суд пришел к выводу, что уменьшение их размера является допустимым.

При этом, в силу пунктов 86, 87 указанного выше Постановления страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки, суммы финансовой санкции и/или штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены Законом об ОСАГО, а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или вследствие виновных действий (бездействия) потерпевшего (пункт 5 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Основываясь на установленных по делу фактических обстоятельствах, суд не усматривает правовых оснований для снижения неустойки и штрафа, поскольку каких-либо исключительных обстоятельств (в том числе обстоятельств непреодолимой силы, виновных действий (бездействия) истца, и т.д.), которые объективно препятствовали РСА проверить наличие оснований для компенсационной выплаты, произвести расчет указанной компенсационной выплаты и произвести ее выплату (в том числе в неоспариваемой части как в период до возбуждения в суде настоящего гражданского дела, так и в период судебного разбирательства), у РСА не имелось. Доказательств несоразмерности неустойки последствиям нарушенного обязательства суду стороной ответчика представлено не было, напротив, в ходе судебного разбирательства нашел подтверждение факт отказа ответчика в добровольной компенсационной выплате истцу в отсутствие на то правовых и фактических оснований.

По правилам ст. 98 ГПК РФ с учетом положений ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, факта удовлетворения заявленных исковых требований в полном объеме, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, размер которой составляет 3555 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования Сейтахметовой И.Ж. к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки за нарушение сроков осуществления компенсационной выплаты, штрафа удовлетворить в полном объеме.

Взыскать в пользу Сейтахметовой И.Ж. с Российского Союза Автостраховщиков компенсационную выплату в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия в размере 117750 руб.

Взыскать в пользу Сейтахметовой И.Ж. с Российского Союза Автостраховщиков неустойку за нарушение сроков осуществления компенсационной выплаты, исчисляемую из расчета 1% в день за каждый день просрочки от суммы компенсационной выплаты, равной 117750 руб., за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно в размере 235500 руб., а также за период с ДД.ММ.ГГГГ до дня фактического исполнения Российский Союзом Автостраховщиков обязательства по выплате компенсационной выплаты. Общий размер неустойки, включая взысканную неустойку (235500 руб.), не может превышать 500000 руб.

Взыскать в пользу Сейтахметовой И.Ж. с Российского Союза Автостраховщиков штраф в размере 58875 руб.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в доход бюджета г. Омска государственную пошлину в размере 3555 руб.

Решение суда может быть обжаловано в Омский областной суд посредством подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд города Омска в течение одного месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Протокол судебного заседания составляется и подписывается не позднее чем через три дня после окончания судебного заседания. Лица, участвующие в деле, их представители вправе ознакомиться с протоколом и в течение пяти дней со дня его подписания подать в письменной форме замечания на протокол с указанием на допущенные в нем неточности и (или) на его неполноту.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья                                               Н.А. Шевцова