Решение по делу № 2-776/2013 от 04.02.2013

К делу №2-776/13

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

    06 марта 2013 года                             г. Армавир

Армавирский городской суд в составе:

председательствующего судьи Запорожец И.В.,

при секретаре Нестеренко И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сливка Сергея Владимировича к ОАО «Российская государственная страховая компания» о взыскании страховой выплаты,        

УСТАНОВИЛ:

Истец Сливка С.В. обратился в суд к ОАО «Росгосстрах» с требованием о взыскании задолженности и выплате страховой суммы по возмещению вреда здоровью.

В обоснование требований указал, что приказом начальника УВО при ГУВД по Краснодарскому краю <...> л/с от <...> он уволен из органов внутренних дел по п. «з» ст. 19 Закона РФ «О милиции» по ограниченному состоянию здоровья с <...>. 17 февраля 2012 г. Сливка С.В. был освидетельствован ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю, бюро <...>» с вручением справки об установлении 3 группы инвалидности с 17 февраля 2012 года. В связи с тем, что Сливка С.В. была установлена инвалидность до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел МВД РФ, он считается застрахованным лицом. Страховой случай наступил 17 февраля 2012 года и ответчик, как считает истец, обязан выплатить страховую сумму по возмещению вреда, причиненного его здоровью, в размере 500 000 рублей, установленном на день выплаты. В связи с установлением впервые инвалидности, истец обратился 04.06.2012 года в ОАО «Российская государственная страховая компания» с заявлением о выплате ему страховой суммы. 22 июня 2012 года истцу была выплачена страховая сумма в размере 151 450 рублей. В связи с чем, в адрес страховщика истцом была отправлена досудебная претензия, на которую 25 июля 2012 г. из ОАО «Росгосстрах» поступил отказ в выплате страховой суммы в полном объеме. Своими действиями ОАО «Росгосстрах» причинило истцу материальный ущерб в размере 348 550 рублей в виде разницы между страховой суммой, установленной в соответствия со ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ и суммой, выплаченной ему страховой компанией: 500 000 руб. - 151 450 руб. = 348 550 рублей, где: 500 0000 рублей - страховая сумма, выплачиваемая в случае установления застрахованному лицу инвалидности 3 группы; 151 450 рублей - фактически выплаченная страховщиком сумма. В связи с чем истец просит взыскать с ответчика разницу между страховой и выплаченной суммой в размере 348 550 рублей, штраф за просрочку в размере 1% за каждый день просрочки начиная с 23.06.2012 года.

В судебном заседании истец исковые требования поддержал в полном объеме, просил заявленные требования удовлетворить.

Представитель ответчика ОАО «Росгосстрах» в судебном заседании исковые требования не признал, в удовлетворении иска просил отказать в полном объеме.

Представитель Отдела МВД России по г. Армавиру в судебное заседание не явился, представил суду письменный отзыв на исковое заявление, против удовлетворения требований не возражал, просил рассмотреть дело без участия представителя.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1 ФЗ № 52 ФЗ от 28.03.1998г. Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних, дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (с изменениями от 21 июля 1998 г., 25 июля 2002 г., 30 июня, 7 июля 2003 г., 21 июня 2004 г., 02 февраля 2006 г., 11июня 2008 г, 21 апреля, 11 июля, 08 ноября 2011 г.) - объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащего и приравненных в обязательном государственном страховании лиц.

Согласно п. 2 ст.1 Федерального Закона № 52 ФЗ от 28.03.1998 г. жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службе, службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и. психотропных веществ, службы в учреждениях и органах, уголовно-исполнительной системы, военных сборов, по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами 2 и 3 ст. 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

28 февраля 2011 года ОАО «Росгосстрах» заключило с МВД России государственный контракт № 31/23ГК на оказание в 2011 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета.

В соответствии с п. 1.1. контракта, застрахованными лицами являются лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета, начиная с 01 января 2011 года.

В силу п. 3.1.2. контракта, страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы.

Пунктом 3.1.5. контракта предусмотрено, что осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения.

Пунктом 13.1. контракта предусмотрено, что данный контракт, вступает в силу с момента его подписания Сторонами и действует до 31 декабря 2011 года.

Приказом начальника УВО при ГУВД по Краснодарскому краю <...> л/с от <...> Сливка С.В. уволен из органов внутренних дел по п. – «з» ст. 19 Закона РФ «О милиции» по ограниченному состоянию здоровья с 01 марта 2011 года.

17 февраля 2012 г. Сливка С.В. был освидетельствован ФКУ «ГБ МСЭ по Краснодарскому краю, бюро <...>» с вручением справки об установлении 3 группы инвалидности с 17 февраля 2012 года.

В связи с тем, что Сливка С.В. была установлена инвалидность до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел МВД РФ, он по 01 марта 2012 года считается застрахованным лицом.

Страховой случай наступил 17 февраля 2012 года, в связи с чем, у ответчика наступила обязанность по выплате страхового возмещения.

Факт наступления страхового случая и обязанность по выплате страхового возмещения в судебном заседании не оспаривались.

Предметом спора является размер подлежащей выплате истцу суммы страхового возмещения.

22 июня 2012 года Сливка С.В. была перечислена сумма страховой выплаты в размере 151 450 рублей из расчета размера оклада Сливка С.В. на 2011 г.

При определении размера подлежащей выплате страховой суммы суд учитывает следующее.

В соответствий с п. 10 и п.п. «б» п. 12 Приказа МВД РФ от 16.12.1998 г. № 825 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России» в соответствии со ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ в редакции, действующей на момент заключения контракта и до внесений изменений Федеральным законом № 309-ФЗ от 08.11.2011 г., вступивших в действие с 01.01.2012 г., размер страховых сумм, подлежащих выплате застрахованным лицам, определялся исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности, без учета надбавок и повышений и месячные оклады по воинскому (специальному) званию. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм.

В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов размер страховой выплаты исчислялся: инвалиду 1 группы - 75 окладов, 2 группы - 50 окладов, 3 группы - 25 окладов.

Аналогичное положение содержится в п. 9.1.2 Государственного контракта №31/23 ГК от 28.02.2011 г., которым, предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов страховая сумма инвалиду 3 группы составляет 25 окладов.

Федеральным Законом №309-ФЗ от 08.11.2011г., вступившим в действие с 01.01.2012г., в Федеральный закон № 52-ФЗ внесены изменения относительно порядка расчета суммы страхового возмещения.

В силу п. 2 ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ (с учетом изменений от 08.11.2011г.) страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов: инвалиду 3 группы - 500 000 рублей.

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Из приведенных положений Федерального закона от 28.03.1998г. № 52 ФЗ в редакции, действующей с 01.01.2012г., следует, что вне зависимости от времени установления инвалидности размер страховых сумм определяется на день выплат, то есть, действие закона распространяется, в том числе и на отношения, возникшие из ранее заключенного договора.

При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что решение об установлении Сливка С.В. инвалидности принято 17.02.2012 г., в пределах срока действия Контракта, учитывая, что в соответствии с приведенными выше положениями размер страховой суммы подлежит исчислению на день ее выплаты, при этом, на день выплаты действуют изменения, внесенные в ФЗ №52-ФЗ от 08.11.2011г., суд приходит к выводу о том, что в пользу истца подлежит взысканию разница страховой суммы выплаченной ответчиком в размере 348 550 рублей (из расчета: 500 000 руб. - 151 450 руб. = 348 550 рублей где: 500 0000 рублей - страховая сумма, выплачиваемая в случае установления застрахованному лицу инвалидности 3 группы; 151 450 рублей - фактически выплаченная страховщиком сумма).

Кроме того, принимая решение об удовлетворении исковых требований, суд учитывает, что, обосновывая отказ в выплате страхового возмещения в ином размере, ответчик указал, что Правительством РФ рассматривается вопрос о выделении дополнительных средств для осуществления выплат в соответствии с изменениями, внесенными в Ф3 №52-ФЗ с 01.01.2012г. и после положительного решения данного вопроса соответствующая доплата страховой суммы будет произведена.

Из изложенного следует, что ответчик фактически не оспаривает обязанность установления размера страховой выплаты с учетом изменений, внесенных в Ф3№52-ФЗ с 01.01.2012г..

Разрешая вопрос о взыскании с ответчика суммы штрафа, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п.4 ст. 11 Федерального закона, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из смысла приведенной правовой нормы, обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Выплата страхового возмещения Сливка С.В. была произведена в установленный законом 15-дневный срок (22.06.2012 г.).

Согласно статье 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

В силу статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является, в том числе, решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат, то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу, поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом обязанность уплаты штрафа может возникнуть только при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда.

Учитывая, что ОАО «Росгосстрах» исполнило свои обязательства по выплате страхового возмещения в неоспариваемой части своевременно, а право истца на получение страхового возмещении в большем размере, исходя из нового правового регулирования, является предметом судебного спора, суд считает возможным в удовлетворении заявленных требований в этой части отказать.

В соответствии с положением, ст. 103 ГПК РФ, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход государства государственную пошлину, от которой истец был освобожден при подаче иска в суд в размере 6 685 рублей 50 копеек.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

     РЕШИЛ:

Взыскать с ОАО «Российская государственная страховая компания» в пользу Сливка Сергея Владимировича страховую сумму в размере 348 550 (Триста сорок восемь тысяч пятьсот пятьдесят) рублей.

В удовлетворении остальной части иска Сливка С.В. отказать.

Взыскать с ОАО «Российская государственная страховая компания» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 6 685 (Шесть тысяч шестьсот восемьдесят пять) рублей 50 копеек.

Решение изготовлено 10.03.2013г..

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Краснодарского краевого суда через Армавирский городской суд в течение одного месяца.

Судья                                     И.В. Запорожец