Решение по делу № 5-790/2019 от 10.10.2019

К делу №5-790/2019 г.

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

о назначении административного наказания

станица Каневская Краснодарского края 23 октября 2019 года

Судья Каневского районного суда Краснодарского края Белохортов И.И.,

представителя ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК- лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении,- Сидоренко Н.В., действующей на основании доверенности,

рассмотрев дело об административном правонарушении, возбужденное в отношении МБУ «Каневская ЦРБ», находящегося по адресу: <адрес> №, по признакам административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20. КоАП РФ,

У С Т А Н О В И Л:

МБУ «Каневская ЦРБ» совершило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Административное правонарушение совершено при следующих обстоятельствах:

При осуществлении внеплановой документарной проверки в период с 12.09.2019 по 30.09.2019 в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края было выявлено, что Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК) осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией № JIO-23-01-013880 от 21.08.2019, выданной министерством здравоохранения Краснодарского края по адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности: 353730, Краснодарский край, Каневской район, станица Каневская, ул. Больничная, 108, в т.ч. по видам работ (услуг) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: хирургии, детской хирургии, педиатрии, анестезиологии и реаниматологии. Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденном постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» (далее - Положение) установлены обязательные требования, которые обязан соблюдать лицензиат при осуществлении медицинской деятельности, в том числе соблюдение порядков оказания медицинской помощи (п.п. «а» п. 5 Положения). В нарушение требований статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 5, п. 6 Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "детская хирургия", утвержденного приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 562н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия", п.п. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности в части требований к обязательному соблюдению порядков оказания медицинской помощи, медицинская помощь несовершеннолетней Жуковой А.С. при её поступлении 17.08.2019 в ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК с подозрением на острую хирургическую патологию была оказана в нарушение вышеперечисленных требований. Так, согласно п. 5 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия", первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом - детским хирургом; п. 6 Порядка оказания медицинской помощи профилю "детская хирургия", при подозрении у ребёнка хирургического заболевания врачи-педиатры направляют его на консультацию к врачу детскому хирургу. Согласно записям в медицинской карте приёмного отделения №, ребенок Жукова А.С., 8 лет, вместе с бабушкой обратились в приемное отделение ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК 17.08.2019 в 22.10 в связи с выраженными болями в животе. Осмотр ребёнка был выполнен дежурным врачом Афанасьевой К.В., которая не имеет специальной профессиональной подготовки по вопросам оказания хирургической помощи детям, а имеет профессиональную подготовку и сертификат специалиста по профилю «Хирургия». Врачом Афанасьевой К.В. до осмотра ребенка врачом-педиатром был назначен препарат, применение которого противопоказано при подозрении на острую хирургическую патологию органов брюшной полости, так как применение указанного лекарственного препарата затрудняет постановку правильного диагноза и своевременность проведения оперативного вмешательства. В нарушение клинических рекомендаций, разработанных Общероссийской общественной организацией «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации» от 2014 года и касающихся, в том числе, вопросов тактики ведения пациентов, поступающих с синдромом «боль в животе», ребёнку Жуковой А.С., поступавшей с выраженным синдромом болей в животе, по назначению врача-хирурга Афанасьевой К.В. была сделана инъекция р-ра анальгина 50,0 %-1,0 с димедролом 1%-1,0, в/м. Приказом главного врача ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК от 09.01.2019 №007 «О назначении ответственных за оказание хирургической помощи детям», для оказания хирургической помощи в больнице детям определены специалисты, ответственные за оказание хирургической помощи детям, однако, при поступлении в ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК ребёнка с подозрением на «острый живот» не была организована соответствующая медицинская помощь, не были привлечены детские хирурги, а также хирурги, имеющие специальную подготовку по вопросам оказания хирургической помощи детям и назначенные ответственными за оказание хирургической помощи детям. Нарушение Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» повлекли причинение вреда жизни и здоровью ребенку. Несоблюдение лицензиатом установленного порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «Детская хирургия» свидетельствует о неисполнении лицензиатом - ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК - лицензионных требований, предусмотренных п.п. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности. Согласно п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в (1)» пункта 5 Положения, являются грубыми нарушениями лицензионных требований. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края является некоммерческой организацией. Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий является административным правонарушением и требует применения мер административной ответственности в соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Изложенные выше факты свидетельствуют о том, что действия государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Каневская центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края создают угрозу причинения вреда охраняемым общественным правоотношениям (соблюдению прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий), жизни и здоровью граждан.

Представитель территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте слушания дела был извещен надлежащим образом. Суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя Росздравнадзора.

Представитель ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК- лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении,- виновным МБУ «Каневская ЦРБ» по ч.3 ст. 19.20. КоАП РФ признало полностью, при назначении наказания ходатайствовала применить положения ч.ч. 3.2., 3.3. ст. 4.1. КоАП РФ и назначить штраф в размере половины минимального размера административного штрафа, мотивируя это неумышленностью действий, невольным характером нарушения, раскаяния в совершенном административном правонарушении, совершение административного правонарушения впервые, оказание помощи, содействие должностным лицам в установлении обстоятельств дела об административном правонарушении, принятие мер по устранению допущенных нарушений, отсутствие наложенных ранее взысканий по аналогичному правонарушению, предварительное исполнение предписания, кадровый дефицит врачей, а именно, детских врачей-хирургов, сложное финансовое положение и экономическая нестабильность учреждения (общая сумма кредиторской задолженности составляет 24 637 042,79 рублей). Уплата такой большой суммы штрафа может негативно отразиться на неограниченном круге лиц и создаст угрозу для платежеспособности учреждения, затруднит текущую деятельность (задержка зарплаты, социальных, налоговых выплат, возможность расчетов с контрагентами); социальная значимость учреждения в области здравоохранения.

Виновность ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК подтверждается материалами административного дела.

Оценивая исследованные доказательства в их совокупности, судья признает доказанной виновность ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20. КоАП РФ, так как оно совершило осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с ч.3 ст.4.1. КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу судья учитывает характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Совершенное ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК административное правонарушение угрожает жизни и здоровью людей, охрана которых по рассматриваемому делу согласно ст. 1.2. КоАП РФ является задачей законодательства об административных правонарушениях.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, в соответствии п.1 ч.1 ст. 4.2. КоАП РФ является раскаяние лица, совершившего административное правонарушение.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК, не установлено.

Оценивая изложенное в своей совокупности, судья приходит к убеждению, что цели административного наказания в отношении ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК могут быть достигнуты назначением административного наказания в виде штрафа. Вместе с тем, указанные в судебном заседании представителем ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК в ходатайстве о снижении штрафа обстоятельства суд признает исключительными, в связи с чем суд считает возможным в соответствии с ч.ч. 3.2., 3.3. ст. 4.1. КоАП РФ назначить ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК штраф в размере половины минимального размера административного штрафа.

На основании изложенного, руководствуясь ст.29.7-29.11 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л:

Признать ГБУЗ «Каневская ЦРБ» МЗ КК виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20. КоАП РФ, и назначить ему административное наказание по ч.3 ст. 19.20. КоАП РФ в виде административного штрафа в размере семидесяти пяти тысяч рублей.

Постановление может быть обжаловано и опротестовано в Краснодарский краевой суд через Каневской районный суд в течение десяти дней.

Судья