Решение по делу № 33-4902/2023 от 29.08.2023

Судья Шмакова О.А.     Дело № 2-375/2022

УИД 35RS0017-01-2022-000483-74

ВОЛОГОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 19 сентября 2023 года № 33-4902/2023

г. Вологда

Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе

председательствующего Махиной Е.С.,

судей Образцова О.В., Белозеровой Л.В.,

при секретаре Рябининой А.С.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционным жалобам межрегионального профессионального союза работников здравоохранения «Голос медицины», Цыпышевой С.А. на решение Никольского районного суда Вологодской области от 01 ноября 2022 года с учетом определения об исправлении описки от 08 ноября 2022 года.

Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Махиной Е.С., объяснения представителя Цыпышевой С.А. Степановой А.М., представителя межрегионального профессионального союза работников здравоохранения «Голос медицины» Пименова М.С., представителя Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области Мосоловой Ю.А., заключение прокурора прокуратуры Вологодской области Мининой Н.В., полагавшей решение суда подлежащим отмене, судебная коллегия

установила:

Цыпышева С.А. обратилась в суд с иском к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Никольская центральная районная больница» (далее - БУЗ ВО «Никольская ЦРБ»), Государственному учреждению - Вологодское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации, в котором просила признать незаконным решение комиссии по расследованию страховых случаев от 01 июня 2022 года, а ее случай заражений новой коронавирусной инфекцией (COVID- 19) страховым случаем, подпадающим под действие подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313).

Исковые требования мотивированы тем, что она состоит в трудовых отношениях с БУЗ ВО «Никольская ЦРБ» в должности медицинской сестры кабинета функциональной диагностики. 10 февраля 2022 года истец проводила в поликлинике БУЗ ВО «Никольская ЦРБ» электрокардиографию (далее ЭКГ) пациентам К.Т.А. и П.З.Ф., у которых в дальнейшем была диагностирована новая коронавирусная инфекция. 14 февраля 2022 года у истца был взят ПЦР тест и диагностирована новая коронавирусная инфекция. В период с 14 февраля 2022 года по 28 февраля 2022 года она находилась на амбулаторном лечении с диагнозом - новая коронавирусная инфекция, осложненная острым фарингитом. Комиссией по расследованию страховых случаев 01 июня 2022 года принято решение, которым случай заражения истца новой коронавирусной инфекцией признан не подпадающим под действие указанного подпункта «б», обоснованное тем, что документально факт непосредственной работы Цыпышевой С.А. с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию не установлен. 16 июня 2022 года истец обратилась в апелляционную комиссию Департамента здравоохранения Вологодской области по рассмотрению заявлений о несогласии с результатами расследования страхового случая, которая оставила без изменения решение врачебной комиссии БУЗ ВО «Никольская ЦРБ» на том основании, что в соответствии с временными методическими рекомендациями период заражения составляет от 2 до 14 суток. Факт заражения при исполнении трудовых обязанностей не подтвержден, составляет одни сутки.

Решением Никольского районного суда Вологодской области от 01 ноября 2022 года с учетом определения об исправлении описки от 08 ноября 2022 года исковые требования Цыпышевой С.А. к БУЗ ВО «Никольская ЦРБ» и к Государственному учреждению Вологодскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об оспаривании решения, признании случая страховым, взыскании страховой выплаты оставлены без удовлетворения.

Повторяя доводы иска, в апелляционных жалобах межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Голос медицины» (далее – МПРЗ «Голос медицины») и Цыпышева С.А. ставят вопрос об отмене решения суда с принятием нового судебного акта об удовлетворении иска. Указывают, что судом не дана надлежащая оценка тому обстоятельству, что новая коронавирусная инфекция была диагностирована П.З.Ф. 13 февраля 2022 года, К.Т.А. – 14 февраля 2022 года, бессимптомный период заболевания начался у них за 5-6 дней до появления симптомов, из чего следует, что при проведении истцом им ЭКГ пациенты уже были инфицированы. Судом неверно истолковано законодательство в части инкубационного периода, применены нормы, не регулирующие спорные правоотношения, а именно Методические рекомендации «Профилактика инфекционных болезней». Суду надлежало выяснить, что такое инкубационный период, его влияние на заболевших пациентов и истца, установить причинно-следственную связь. Решение суда не содержит выводов об инкубационном периоде.

Определением судебной коллегии по гражданским делам Вологодского областного суда от 15 марта 2023 года произведено процессуальное правопреемство, по настоящему делу заменен ответчик вместо Государственной учреждения – Вологодское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Вологодского областного суда от 05 апреля 2023 года решение Никольского районного суда Вологодской области от 01 ноября 2022 года оставлено без изменения, апелляционные жалобы МПРЗ «Голос медицины», Цыпышевой С.А. – без удовлетворения.

Определением судебной коллегии по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 31 июля 2023 года апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Вологодского областного суда от 05 апреля 2023 года отменено, дело направлено на новое рассмотрение в суд апелляционной инстанции.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель истца Цыпышевой С.А. Степанова А.М., представитель МПРЗ «Голос медицины» Пименов М.С. доводы апелляционных жалоб поддержали.

Представитель ОСФР по Вологодской области Мосолова Ю.А. просила решение суда первой инстанции оставить без изменения, жалобы - без удовлетворения.

Иные участвующие в деле лица не явились, о времени и месте судебного заседания суда апелляционной инстанции извещены надлежаще.

Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобах, приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, с 14 октября 2021 года Цыпышева С.А. состоит в трудовых отношениях с БУЗ ВО «Никольская ЦРБ» в должности медицинской сестры кабинета функциональной диагностики.

Согласно табелю учета рабочего времени за период с 01 февраля 2022 года по 28 февраля 2022 года медицинская сестра Цыпышева С.А. находилась на рабочем месте, исполняя трудовые обязанности с 01 февраля 2022 года по 04 февраля 2022 года, выходные дни с 07 февраля 2022 года по 11 февраля 2022 года, 12 февраля 2022 года, 13 февраля 2022 года, временная нетрудоспособность с 14 февраля 2022 года.

Из справки о векторе заражения от 13 мая 2022 года следует, что медицинская сестра кабинета функциональной диагностики БУЗ ВО «Никольская центральная районная больница» Цыпышева С.А. 10 февраля 2022 года оказывала медицинскую помощь (снимала кардиограмму) пациентке П.З.Ф. для подготовки к химиотерапии, пациентке К.Т.А. Заражение медицинского работника произошло при оказании медицинской помощи указанным пациентам.

13 февраля 2022 года у П.З.Ф., 14 февраля 2022 года у К.Т.А. взяты мазки и поставлены диагнозы новая коронавирусная инфекция.

Согласно амбулаторной медицинской карте Цыпышевой С.А. 14 февраля 2022 года она обратилась с жалобами на першение и боли в горле, повышение температуры выше 38, озноб, ломоту, общее недомогание, со слов пациента болеет два дня, заболела остро, выставлен диагноз «...», взят мазок на COVID-19, 17 февраля 2022 года получен результат – положительный. На амбулаторном лечении находилась по 28 февраля 2022 года, выписана к труду с 01 марта 2022 года.

Приказом от 31 мая 2022 года № 121А-ОД создана комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и наличия осложнений, включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекший за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, медицинской сестры кабинета функциональной диагностики Цыпышевой С.А.

Согласно протоколу заседания комиссии по расследованию страховых случаев от 01 июня 2022 года, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации 06 мая 2020 года № 313, в присутствии трех членов комиссии председателя – заместителя главного врача по клинико-экспертной работе О.Ю.В., заведующей поликлиникой К.Ю.Р., главного специалиста отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Г.Л.Н. постановлено, что в случае заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) медицинской сестры кабинета функциональной диагностики Цыпышевой С.А.: должность работника соответствует категории медицинских работников согласно Указу Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313; факт временной нетрудоспособности работника подтвержден документально; работник на момент инфицирования состоял в трудовых отношениях с работодателем; случай заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) медицинской сестры кабинета функциональной диагностики Цыпышевой С.А. подтвержден результатами лабораторных исследований; факт заражения работника при исполнении должностных обязанностей не подтвержден документально; факт непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, не подтвержден; причинение вреда здоровью работника в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, включенного в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р, подтверждено документально.

Случай заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) Цыпышевой С.А. признан не подпадающим под действие подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313.

В апелляционную комиссию по рассмотрению заявлений о несогласии с результатами расследования страхового случая Департамента здравоохранения Вологодской области поступило заявление Цыпышевой С.А. об оспаривании решения комиссии по расследованию страховых случаев. Из протокола № 23 апелляционной комиссии по рассмотрению заявлений о несогласии с результатами расследования страхового случая Департамента здравоохранения Вологодской области от 24 июня 2022 года следует, что по заявлению Цыпышевой С.А. решение врачебной комиссии оставлено без изменения. Случай заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) признан не подпадающим под действие «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции, руководствуясь пунктами 1, 4–6 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313, Методическими рекомендациями 3.1.0221-20.3.1 «Профилактика инфекционных болезней. Организация работы в очагах COVID-19», утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 23 ноября 2020 года, оценив представленные доказательства, в том числе амбулаторные карты Цыпышевой С.А., К.Т.А., П.З.Ф., копию карты вызова врачей на дом, копию экстренного извещения об инфекционном заболевании, установив, что на дату контакта истца с пациентами 10 февраля 2022 года у работника отсутствовали признаки заболевания, принимая во внимание обращение истца за медицинской помощью 14 февраля 2022 года со ссылкой на чувство слабости и кашель с 12 февраля 2022 года, диагностирование новой коронавирусной инфекции лабораторно 18 февраля 2022 года, пришел к выводу, что случай заражения новой коронавирусной инфекцией Цыпышевой С.А. не подпадает под действие подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313, поскольку на предполагаемую дату заражения (10 февраля 2022 года) при контакте с пациентами у К.Т.А., ФИО15 заболевание новой коронавирусной инфекцией или подозрение на нее выявлено не было.

Судебная коллегия признает выводы суда несоответствующими фактическим обстоятельствам дела, основанными на неправильном применении норм материального права.

Исходя из общепризнанных принципов и норм международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации основными принципами правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений признаются, в частности, обеспечение права каждого работника на справедливые условия труда, в том числе на условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, права на отдых, включая ограничение рабочего времени, предоставление ежедневного отдыха, выходных и нерабочих праздничных дней, оплачиваемого ежегодного отпуска (часть четвёртая статьи 2 Трудового кодекса Российской Федерации).

Во Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», версия 14, от 27 декабря 2021 года, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, действовавших в момент возникновения правоотношений, указано, что источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомный носитель SARS-CoV-2. Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни. Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5–7 суток.

Согласно медицинской карте амбулаторного больного К.Т.А. при посещении врача 14 февраля 2022 года со слов пациента указано, что считает себя больной с 10 февраля 2022 года, принимает парацетамол, вирус (COVID-19) идентифицирован 14 февраля 2022 года.

В соответствии с медицинской картой амбулаторного больного П.З.Ф. при посещении врача 15 февраля 2022 года со слов пациента указано, что больна в течение четырех дней, вирус (COVID-19) идентифицирован 13 февраля 2022 года.

Согласно медицинской карте амбулаторного больного Цыпышевой С.А. при посещении врача 14 февраля 2022 года со слов пациента указано на першение и боли в горле, повышение температуры выше 38, озноб, ломоту, общее недомогание, со слов пациента болеет два дня, заболела остро, выставлен диагноз «...?», взят мазок на COVID-19, 17 февраля 2022 года получен результат – положительный.

Делая вывод о правомерности отказа комиссии истцу в реализации права на единовременную страховую выплату в связи с заражением новой коронавирусной инфекцией, судом не принято во внимание, что с учетом Временных методических рекомендаций (версия 14) по определению инкубационного периода бессимптомный характер заболевания у пациентов начался за 5–6 дней до появления симптомов.

Как указано выше, согласно справке о векторе заражения от <ДАТА> медицинская сестра кабинета функциональной диагностики БУЗ ВО «Никольская центральная районная больница» Цыпышева С.А. <ДАТА> оказывала медицинскую помощь (снимала кардиограмму) пациентке П.З.Ф. для подготовки к химиотерапии, пациентке К.Т.А. Заражение медицинского работника произошло при оказании медицинской помощи указанным пациентам.

Сопоставив сведения медицинских карт К.Т.А., П.З.Ф. и Цыпышевой С.А. и сведения, содержащиеся в справке БУЗ ВО «Никольская ЦРБ» от 13 мая 2022 года, судебная коллегия приходит к выводу, что Цыпышева С.А. заболела 14 февраля 2022 года, на 5-й день после оказания медицинской помощи П.З.Ф. и К.Т.А., что соответствует времени инкубационного периода коронавирусной инфекции.

Доказательств того, что истец заразилась новой коронавирусной инфекцией в быту, ответчиками не представлено.

В период с 14 февраля 2022 года по 28 февраля 22 года истец находилась на листе временной нетрудоспособности с диагнозом COVID-19, осложненный острым фарингитом, случай заражения следует признать страховым.

При таких обстоятельствах за Цыпышевой С.А. следует признать право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с подпунктом «б» пунктов 2 и 4 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», удовлетворив иск.

С учетом изложенного судебная коллегия приходит к выводу, что протокол врачебной комиссии по расследованию страховых случаев БУЗ Вологодской области «Никольская ЦРБ» от 01 июня 2022 года является незаконным.

Пунктами 2 и 3 Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 года № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Таким образом, после 15 июля 2022 года проведение расследования случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших до 15 июля 2022 года и закончившихся их выздоровлением, для признания страховыми случаями по подпункту «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 невозможно ввиду их отмены.

С учетом указанного, суд приходит к выводу о том, что для восстановления нарушенного права истца на получение страховой выплаты, надлежит в судебном порядке признать случай повреждения здоровья медицинского работника Цыпышевой С.А. с 14 по 28 февраля 2022 года страховым и взыскать с ОСФР по Вологодской области единовременную страховую выплату Цыпышевой С.А. в соответствии с Указом Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 рублей.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Никольского районного суда Вологодской области от 01 ноября 2022 года с учетом определения об исправлении описки от 08 ноября 2022 года отменить.

Принять по делу новое решение.

Признать протокол комиссии по расследованию страховых случаев бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Никольская центральная районная больница» от 01 июня 2022 года незаконным.

Признать случай заражения Цыпышевой С.А. новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым случаем.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (...) в пользу Цыпышевой С.А. (...) страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Председательствующий    Е.С. Махина

Судьи:    О.В. Образцов

    Л.В. Белозерова

Мотивированное определение изготовлено 25 сентября 2023 года.