Решение по делу № 2-141/2018 от 31.10.2017

Дело №2-141/2018 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации

29 января 2018 года город Брянск

Брянский районный суд Брянской области в составе председательствующего судьи Слепуховой Н.А.,

при секретаре Моргуновой Т.Ю.,

с участием представителя истца Киндирова А.С., представителя 3-их лиц УМВД России по Брянской области и МВД России Соболь В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бохонова А. В. к ООО «Страховая компания «Арсеналъ» о выплате страхового возмещения в связи с установлением инвалидности и неустойки,

УСТАНОВИЛ:

Истец Бохонов А.В. обратился в суд к ответчику ООО «СК Арсеналъ» с указанным иском, ссылаясь на следующие обстоятельства. Бохонов А.В. проходил службу по контракту в системе органов МВД РФ с 1 апреля 1995 года по 11 сентября 2016 года. В период службы им была получена травма <данные изъяты>. 29 апреля 2016 года Бохонову А.В. было проведено освидетельствование состояния здоровья, согласно заключению он был признан негодным к службе в органах внутренних дел. 15 ноября 2016 года по факту установления страхового случая, вследствие военной травмы в период прохождения военной службы, Бохонову А.В. была установлена 3 группа инвалидности. 12 сентября 2016 года между МВД России и ООО Страховая компания «Арсеналъ» был заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового состава и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации № 31/29 ГК, предметом которого являлось страхование в 2016 году жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. 26 декабря 2016 года Бохонов А.В. обратился с заявлением о страховой выплате в СК «Арсеналъ». На его обращение, 9 января 2017 года Бохонову А.В. произведена страховая выплата на сумму 584338 руб. 13 коп. на основании платежного поручения № 1483 от 9 января 2017 года. 3 июля 2017 года при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы, Бохонову А.В. была повышена группа инвалидности до 2 группы, по причине заболевания полученного в период военной службы, что подтверждено справкой МСЭ-2-15 №1599120.

В связи с данным обстоятельством, Бохонов А.В. обратился с заявлением о страховой выплате в ЗАО «МАКС», поскольку 20 июня 2017 года между Министерством внутренних дел РФ и ЗАО «МАКС» был заключен государственный контракт. В своем письме от 4 августа 2017 года, ЗАО «МАКС» сообщило, что повышение группы инвалидности при очередном переосвидетельствовании не является страховым случаем, но является основанием для доплаты страховой суммы по страховому случаю от 15 ноября 2016 года и истцу было рекомендовано обратиться в страховую организацию, в период ответственности которой наступил страховой случай. При обращении в ООО СК «Арсеналъ» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с установлением инвалидности 2 группы после увольнения со службы, письмом от 5 сентября 2017 года ООО СК «Арсеналъ» отказано Бохонову А.В. в выплате страховой суммы в связи с установлением инвалидности 2 группы после увольнения со службы, поскольку факт установления повышения инвалидности является самостоятельным страховым случаем и по условиям контракта № 31/29 ГК не подпадает под его действие. Считая отказ ООО СК «Арсеналъ» в выплате страхового возмещения незаконным, просил суд, с учетом ранее произведенной выплаты, с учетом индексации, взыскать с ответчика денежную сумму в размере 469 662 руб., исходя из следующего расчета: 1 000 000 рублей с применением коэффициента 1,054 (1000000 рублей * 1,054)-584 338 рублей (страховая выплата по 3 группе инвалидности с применением коэффициента). Кроме того, указывая на то, что данная денежная сумма в установленном законом порядке выплачена не была, просит взыскать неустойку в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки, то есть с 16 сентября 2017 года по день вынесения решения судом.

В судебном заседании представитель истца Киндиров А.С. поддержал заявленные требования и просил их удовлетворить по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель 3-их лиц УМВД России по Брянской области, МВД России Соболь В.В., указывая на то, что ими по заявлению Бохонова А.В. предприняты все меры, и необходимые документы направлены в соответствующие страховые компании, оставил разрешение вопроса на усмотрение суда.

Истец Бохонов А.В., представитель ответчика ООО «СК Арсеналъ», представитель 3-го лица ЗАО «Макс» в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте его проведения извещены надлежащим образом, о причинах неявки суд не известили.

При таких обстоятельствах суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, в соответствии со ст.167 ГПК РФ.

В письменном отзыве на исковое заявление ООО СК «Арсеналъ» указало о своем несогласии с требованиями истца, поскольку установление 2 группы инвалидности Бохонову А.В. произошло 3 июля 2017 года, то есть по истечению действия государственного контракта с ООО СК «Арсеналъ», в связи с чем установление застрахованному лицу инвалидности после 31 декабря 2016 года не является страховым случаем, подпадающим под действие государственного контракта от 12 сентября 2016 года. Просили в удовлетворении иска отказать.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 969 Гражданского кодекса РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел определен Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» - (далее ФЗ №52).

В силу статей 1, 4 указанного Федерального закона, жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день ее окончания. Страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно п.2 ч.5 ФЗ №52, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы - 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы - 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы - 500 000 рублей.

Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

В ходе судебного заседания установлено, что 12 сентября 2016 года между МВД РФ и ООО «СК Арсеналъ» заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ №31/29 ГК.

Предметом государственного контракта являлось страхование в 2016 году жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, начиная с 1 января 2016 года.

Согласно п. 13.1 указанного государственного контракта, срок его действия определен по 31 декабря 2016 года включительно, и распространяется на страховые случаи, возникшие с 1 января 2016 года.

Согласно п.4.2 государственного контракта от 12 сентября 2016 года, заключенного между МВД РФ и ОО СК «Арсеналъ», страховые суммы по произошедшим в течение срока действия контракта страховым случаям, выплачиваются в следующих размерах:

инвалиду I группы - 1753014 руб. 38 коп.;

инвалиду II группы - 1168676 руб. 25 коп.;

инвалиду III группы – 584338 руб. 13 коп..

В соответствии с п.4.4 указанного государственного контракта, если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в п.4.2 контракта причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы, подлежащей уплате застрахованному лицу страховщиком, увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группой инвалидности.

Как следует из материалов дела, Бохонов А.В. с 1 апреля 1995 года по 11 сентября 2016 года проходил службу в органах внутренних дел РФ. С 11 сентября 2016 года был уволен со службы по п.1 ч.3 ст.82 Федерального закона от 30 ноября 2011 года №342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел РФ» в связи с болезнью, на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел.

15 ноября 2016 года Бохонову А.В. была установлена 3 группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, причина инвалидности – военная травма.

3 июля 2017 года, то есть до истечения одного года после увольнения со службы, Бохонов А.В. прошел медицинское переосвидетельствование, в результате которого ему установлена инвалидность 2 группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, причина инвалидности – военная травма.

Поскольку первый страховой случай наступил в период действия государственного контракта, заключенного МВД РФ с ООО «СК Арсеналъ», и инвалидность установлена в связи с получением военной травмы, ООО «СК Арсеналъ» 9 января 2017 года выплатило Бохонову А.В. страховое возмещение в сумме 584338 руб. 13 коп., в соответствии с п.4.2 государственного контракта от 12 сентября 2016 года, что подтверждается копией платежного поручения №14883 от 9 января 2017 года.

В связи с установлением Бохонову А.В. 3 июля 2017 года инвалидности 2 группы, УМВД России по Брянской области направило ООО «Макс», с которыми заключен контракт на 2017 год, а также ООО СК «Арсеналъ», материалы для решения вопроса о выплате страховой суммы Бохонову А.В..

Ответом от 4 августа 2017 года ЗАО «Макс»» отказано в выплате Бохонову А.В. страхового возмещения, указано, что поскольку страховой случай наступил 15 ноября 2016 года и повышение группы инвалидности при очередном переосвидетельствовании не является страховым случаем, ему рекомендовано обратиться в страховую компанию, в период ответственности которой наступил страховой случай.

Ответом от 5 сентября 2017 года в выплате страхового возмещения ОО СК «Арсеналъ» Бохонову А.В. отказано, в связи с тем, что установление инвалидности 2 группы после 31 декабря 2016 года не является страховым случаем, подпадающим под действие государственного контракта от 12 сентября 2016 года.

Согласно материалам дела, Бохонов А.В. был уволен со службы из органов внутренних дел с 11 сентября 2016 года, 3 группа инвалидности была установлена ему 15 ноября 2016 года, а 2 группа инвалидности – 3 июля 2017 года, то есть до истечения одного года с даты увольнения со службы из органов внутренних дел.

Таким образом, суд не может согласиться с доводами ООО СК «Арсеналъ» о том, что на дату наступления страхового случая, обязательства по страховому возмещению были возложены на ЗАО «Макс», поскольку согласно п.1.1. государственного контракта, заключенного между МВД РФ и ЗАО «Макс» 20 июня 2017 года, его предметом является страхование жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Росгвардии, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, начиная с 1 января 2017 года.

По состоянию на начало страхования, обусловленного государственным контрактом от 20 июня 2017 года, заключенным с ЗАО «Макс», Бохонов А.В. не являлся лицом рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, и, соответственно не являлся застрахованным лицом по Государственному контракту от 20 июня 2017 года.

В силу указанных выше норм, при заключении государственного контракта №31/30ГК от 20 июня 2017 года, между МВД РФ и ЗАО «Макс», истец не учитывался в качестве застрахованного лица и выгодоприобретателя. Истечение срока действия государственного контракта от 12 сентября 2016 года не освобождает ООО СК «Арсеналъ» от обязанности произвести страховые выплаты в силу принятых на себя страховой компанией обязательств по выплате страхового возмещения лицам, застрахованным по данному контракту. При этом суд учитывает, что вторая группа инвалидности установлена Бохонову А.В. до истечения года после увольнения.

С учетом этого, страховщик в лице ООО СК «Арсеналъ, обязавшийся осуществлять страховые выплаты уволенным лицам, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения, при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производить выплату страховых сумм, должен был руководствоваться требованиями норм ФЗ №52-ФЗ, действовавшими по состоянию на момент наступления страхового случая.

При таких обстоятельствах, с учетом того, что Бохонов А.В. считается застрахованным у ООО «СК Арсеналъ» до 11 сентября 2017 года, страховой случай наступил до истечения этого срока – 3 июля 2017 года, следовательно, ответчик должен выплатить истцу страховое возмещение в сумме, предусмотренной п.4.4, с учетом п. 4.2 государственного контракта от 12 сентября 2016 года, которая составляет: 584338 руб.12 коп. (страховая сумма инвалида 2 группы – 1168676 руб. 25 коп. за вычетом полученной страховой суммы инвалида 3 группы – 584338 руб. 13 коп..

Вместе с тем, в соответствии с ч.3 ст.196 ГПК РФ, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям и не может выйти за их пределы.

Исходя из искового заявления, Бохановым А.В. заявлена ко взысканию разница между страховыми выплатами инвалидам 3 и 2 групп в сумме 469662 руб., в связи с чем суд полагает взыскать с ответчика в пользу истца указанную сумму, удовлетворив требования в этой части.

В соответствии с положениями п.4 ст.11 ФЗ №52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно разъяснениям Верховного Суда Российской Федерации, содержащихся в пункте 6 Обзора практики рассмотрения судами дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 23 декабря 2015 года, при возникновении спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат) указанный штраф может взыскиваться за просрочку выплаты страхового возмещения только с того момента, когда этот спор разрешен, выплаты назначены, но должником не производятся. В случае разрешения в судебном порядке спора о праве на страховые выплаты штраф, предусмотренный пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ может быть взыскан со страховщика только с момента неисполнения им вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения.

В данном случае, отказ ответчика ООО СК «Арсеналъ» в выплате истцу страховой суммы, был связан с отсутствием государственного контракта на оказание услуг по обязательному государственному страхованию, осуществляемому в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 28 марта 1998 года на 2017 год, что свидетельствует о наличии между страховщиком и Бохоновым А.В. спора о праве на получение им страховых выплат в указанной страховой компании, в связи с чем, истцом в последующем был инициирован судебный спор.

Согласно ст. 330 ГК РФ, неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Статьей 8 ГК РФ установлено, что основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть, по существу обязательства, неустойка может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу, поскольку, именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении иска Бохонова А.В. в части взыскания неустойки в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки, начиная с 16 сентября 2017 года и по день вынесения решения судом.

В соответствии со статьей 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно части 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

По смыслу названных законоположений, принципом распределения судебных расходов выступает возмещение судебных расходов лицу, которое их понесло, за счет лица, не в пользу которого принят итоговый судебный акт по делу

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. При этом как следует из положений данной статьи, в этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательствам Российской Федерации.

Поскольку решение частично принято в пользу истца, с ответчика подлежит взысканию в бюджет государственная пошлина, от которой истец был освобожден, размер которой рассчитывается судом пропорционально удовлетворенным требованиям, и составляет 7896 руб. 62 коп..

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Бохонова А. В. к ООО «СК Арсеналъ» о выплате страхового возмещения в связи с установлением инвалидности и неустойки, - удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «СК Арсеналъ» в пользу Бохонова А. В. страховую выплату в размере 469662 руб..

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Взыскать с ООО «СК Арсеналъ» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 7896 руб. 62 коп..

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Брянский районный суд в течение месяца со дня его принятия решения в окончательной форме, то есть с 5 февраля 2018 года.

Судья Н.А.Слепухова