Решение от 10.09.2019 по делу № 2-783/2019 от 27.08.2019

Дело № 2-783/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Урюпинск                                  10 сентября 2019 года

    Урюпинский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Данилова А.А.,

при секретаре судебного заседания Матеровой Е.В.,

с участием прокурора Садчиковой Е.А.,

представителя ГУ «ТФОМС Волгоградской области» Усовой Е.Л.,

представителя ответчика Маковкина В.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Урюпинского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах РФ в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» к Палатову А.С. о возмещение расходов на лечение потерпевшего,

установил:

Урюпинский межрайонный прокурор Волгоградской области обратился в суд в интересах государства в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» с иском к Палатову А.С. о возмещение расходов на лечение потерпевшего. В обоснование заявленных требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ Палатов А.С., управляя автомобилем «<данные изъяты>», нарушил правила дорожного движения, в результате чего совершил столкновение с мопедом, под управлением Безмогорычного Д.В., в результате ДТП Безмогорычному Д.В. был причинен тяжкий вред здоровью. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Безмогорычный Д.В. находился на стационарном лечении в ГБУЗ Урюпинская ЦРБ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на стационарном лечении в ГУЗ «ГКБСМП №», а 10 июля и ДД.ММ.ГГГГ обращался по поводу заболевания к врачу-педиатру. Общие затраты на лечение Безмогорычного Д.В. по полису обязательного медицинского страхования составили <данные изъяты>.. Приговором Урюпинского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ Палатов А.С. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. На основании изложенного, просит взыскать с ответчика в пользу фонда страхования расходы на лечение потерпевшего в сумме <данные изъяты>.

Прокурор в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала и просила удовлетворить их в полном объеме. Представитель ГУ «ТФОМС Волгоградской области» в судебном заседании заявленные прокурором исковые требования поддержала и просила удовлетворить их в полном объеме.

Палатов А.С., извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представлять в суде свои интересы доверил Маковкину В.Д.. Направил в адрес суда письменное заявление, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие, с требования иска частично не согласен. Представитель ответчика в судебном заседании возражал против удовлетворения искового заявления и пояснил, что истцом не представлено первичных документов, подтверждающих факт несения расходов, а также факт обращения потерпевшего.

Суд, на основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ определил, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, рассмотреть исковое заявление без участия ответчика. Изучив материалы дела, выслушав мнение сторон, суд полагает необходимым исковые требования удовлетворить по следующим основаниям.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 2 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Волгоградской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом. Пунктом 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Пунктом 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами. Таким образом, Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

На основании п.п. 1.1., 2, 3.1. Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением Главы администрации Волгоградской области от 14.03.2012 г. № 152-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Задачами Территориального фонда являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Согласно положениям ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В данном случае материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен Государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме. Учитывая, что Государственное учреждение «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшим гражданам, то оно имеет право на возмещение этих расходов с виновных лиц.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом, приговором Урюпинского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Палатов А.С. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ Палатов А.С., управляя автомобилем «<данные изъяты>», двигаясь по автодороге, допустил нарушение п.п. 1.3, 1.5, 9.1.1 и 10.1 ПДД, отвлекся от управления автомобилем, пересек сплошную линию разметки и выехал на полосу встречного движения, где совершил попутное столкновение с мопедом, под управлением Безмогорычного Д.В.. В результате ДТП Безмогорычному Д.В. были причинены телесные повреждения, квалифицированные как тяжкий вред здоровью (л.д. 20-28).

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными повреждениями, Безмогорычный Д.В.: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ Урюпинская ЦРБ; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на стационарном лечении в ГУЗ «<данные изъяты>», а ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ обращался по поводу заболевания к врачу-педиатру (л.д. 12-15). Счет за оказанные медицинские услуги выставлен медицинскими учреждениями к оплате и оплачен фондом, в размере 81 309 руб. 90 коп. (л.д. 5-11).

Поскольку в результате преступных действий Палатова А.С., были причинены телесные повреждения Безмогорычному Д.В. на лечение которого ТФОМС Волгоградской области были потрачены денежные средства, то суд приходит к выводу, что заявленные прокурором исковые требования обоснованы, в связи с чем с ответчика в пользу ГУ «ТФОМС Волгоградской области» подлежат взысканию расходы на лечение потерпевшего в размере <данные изъяты>.

Согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. Поскольку согласно п. 9 ст. 333.36 НК РФ, прокуроры по заявлениям в защиту интересов РФ, освобождаются от уплаты государственной пошлины, то согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ она подлежит взысканию с ответчика в размере, установленным ст. 333.19 НК РФ, а именно 2 639 рублей 30 копеек.

Доводы стороны ответчика о том, что истцом не представлено первичных документов, которые подтверждают факт несения фондом расходов на лечение потерпевшего, несостоятельны, поскольку противоречат установленным в ходе судебного разбирательства обстоятельствам и противоречат письменным материалам дела, исследованным в судебном заседании.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░ ░ ░░░░ ░░ «░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░ 81 309 ░░░░░░ 90 ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

    ░░░░░                                     ░.░. ░░░░░░░