Решение по делу № 2-7711/2016 от 07.07.2016

К делу № 2-7711-16

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 сентября 2016 года                                     г. Таганрог

Таганрогский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи         Полиёвой О.М.,

при секретаре                     Чеченевой Т.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании объединенное гражданское дело по иску Корочинской Н.И., Корочинского А.А. к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Согласие», 3-е лицо Федеральная таможенная служба России о взыскании страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л:    

Корочинская Н.И. обратилась в суд с иском к ООО «СК Согласие» о взыскании страховой выплаты. В обоснование заявленных требований указала, что <дата> скончался ее муж ФИО5, находясь на лечении после перенесенной им операции <данные изъяты>. Смерть ее мужа наступила в период прохождения государственной гражданской службы в Таганрогской таможне в должности <данные изъяты>. Приказом №-К от <дата> по Таганрогской таможне служебный контракт с ФИО5 был прекращен в связи с его смертью. ФИО5 исключен из реестра гражданских служащих <дата>. Размер годового денежного содержания ФИО5 по последней занимаемой им должности в Таганрогской таможне на момент смерти согласно расчету Таганрогской таможни составлял 354 613,36 руб. ФИО5 являлся государственным служащим таможенных органов, его жизнь и здоровье были застрахованы ФТС России в ООО «СК «Согласие». После смерти ФИО5 истица обратилась с заявлением на имя начальника Таганрогской таможни с просьбой подготовить и направить необходимый пакет документов ответчику для получения страховых сумм в размере 12,5-кратного годового денежного содержания, что составляет 4 432 667 руб. (12,5*354 613,36руб.). Таганрогской таможней указанный пакет документов был подготовлен и направлен в ООО «СК «Согласие». В своем ответе ООО «СК «Согласие» подтвердило заключение Государственного контракта № 183 от 29.12.2014 г. на оказание услуг по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов РФ на 2015 г. и указало, что причиной смерти ФИО5 явилось заболевание, не являющееся страховым случаем, предусмотренным Госконтрактом и регламентом, следовательно, у ответчика не возникла обязанность по выплате страхового обеспечения истице.

Истица считает ссылку ответчика на п.1.7 Регламента к Государственному контракту не обоснованной и просит суд признать смерть <дата> ФИО5 в период его службы в Таганрогской таможне страховым случаем по договору обязательного государственного личного страхования, взыскать с ответчика в ее пользу страховую сумму в размере 12,5-кратного годового денежного содержания ФИО5 по его последней занимаемой должности в Таганрогской таможне в размере 4 432 667 руб.

Определением Таганрогского городского суда от <дата> к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена Федеральная таможенная службы России.

Корочинский А.А. обратился в суд с аналогичным иском, сославшись на те же доводы и основания, что и Корочинская Н.И., указав, что он также является наследником после смерти своего отца – ФИО5, поэтому имеет право на получение <данные изъяты> доли страхового возмещения. Просит суд признать смерть ФИО5 <дата> в период его службы в Таганрогской таможне страховым случаем по договору обязательного государственного личного страхования, взыскать с ООО «СК «Согласие» в его пользу страховую сумму в размере <данные изъяты> доли 5-кратного годового денежного содержания ФИО5 по его последней занимаемой должности в Таганрогской таможне в размере 2 216 333,5 руб.

Определением Таганрогского городского суда от 15.09.2016 г. гражданские дела № 2-7711/16 по иску Корочинской Н.И. к «ООО «СК «Согласие»» о взыскании страховой выплаты и № 2-8745/16 по иску Корочинского А.А. ООО «СК «Согласие» о взыскании страховой выплаты объединены в одно производство.

В ходе рассмотрения дела Корочинская Н.И. в порядке ст. 39 ГПК РФ уточнила ранее заявленные требования и просила взыскать с ООО «Страховая компания «Согласие» в ее пользу страховую сумму в размере <данные изъяты> доли от ранее заявленной суммы – 2 216 333,5 руб.

Истцы Корочинская Н.И. и Корочинский А.А. в судебное заседание не явились, о рассмотрении дела извещены надлежащим образом, направили в суд ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие с участием представителя.

Суд рассмотрел дело в отсутствие истцов в порядке ст. 167 ГПК РФ.

В судебном заседании представители истцов – адвокаты Бернев А.Э. и Быкин В.И., действующие на основании доверенности от <дата> № и ордеров № от <дата> и № от <дата>, заявленные требования поддержали в полном объеме, пояснив, что ответчик не признает смерть ФИО5 во время службы в ФТС России страховым случаем. Согласно п.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. В соответствии с п.13, пп.1, п.14 ст.323 Федерального закона от 27.11.2010 № 311-ФЗ «О таможенном регулировании в Российской Федерации» должностные лица таможенных органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Объектами обязательного государственного личного страхования являются жизнь и здоровье должностных лиц таможенных органов. Страховыми случаями по договору обязательного государственного личного страхования являются гибель (смерть) должностного лица таможенного органа в период службы его в таможенных органах либо до истечения одного года после увольнения из таможенных органов вследствие ранения (контузии), иных телесных повреждений, заболевания, которые получены им при исполнении служебных обязанностей. Таким образом, факт гибели (смерти) должностного лица таможенного органа в период службы его в таможенных органах является событием, которое признается страховым случаем. Причина смерти ФИО5 <данные изъяты>, не является основанием для отказа в выплате. Ответчик отказал в выплате страховых сумм, а также в признании факта смерти ФИО5 страховым случаем на основании п.1.7 Регламента к Государственному контракту. Однако страховым случаем признается событие, предусмотренное договором страхования или законом. Законом не предусмотрена возможность для страховых компаний устанавливать страховые случаи иными документами, в частности дополнительными регламентами к договору Государственного страхования. Таким образом ссылка ответчика на п.1.7 регламента к Государственному контракту не может служить основанием для квалификации того или иного события в качестве страхового случая, в частности факта смерти ФИО5 в период его службы в Таганрогской таможне. Просили исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика – Коломийцева Н.А., действующая на основании доверенности №/Д от <дата>, против удовлетворения исковых требований возражала, указав, что по результатам проведенной экспертизы установлено, что причиной смерти ФИО5 явилось заболевание: <данные изъяты>. В силу п.18 ст. 323 ФЗ «О таможенном регулировании в Российской Федерации» от 27.11.2010 № 311-ФЗ, иные условия и порядок осуществления обязательного государственного личного страхования лиц таможенных органов определяются договором между федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в области таможенного дела (страхователь), и страховой организацией (страховщик). В указанный договор включаются положения о размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах, об обязанностях и ответственности страхователя и страховщика. При заключении Государственного контракта №183 на оказание услуг по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов РФ на 2015 г. стороны данного Контракта определили существенные условия и были с ними согласны. Каких либо изменений или дополнений сторонами не вносилось. Согласно акту служебного расследования страхового случая от <дата> по факту смерти ФИО5 членами комиссии было принято решение, что смерть ФИО5 не связана с исполнением трудовых обязанностей в соответствии с условиями Государственного контракта №183 и Регламента, в связи с чем, основания для подготовки и направления документов Страховщику отсутствуют. Информация подтверждена Докладной запиской от <дата> №, согласно которой ФИО5 <дата> специальных заданий или каких-либо служебных поручений не получал. При таких обстоятельствах, заявленное событие не является страховым случаем в соответствии с условиями Государственного контракта и Приложения №1 (Регламент) к Государственному контракту, в связи с чем, у ответчика отсутствует правовое основание осуществления страховой выплаты. Просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора – ФТС России – Вавилов П.Ю., действующий на основании доверенности № от <дата>, пояснил, что <дата> между ФТС России и ООО «СК «Согласие» заключен государственный контракт № 183 на оказание услуг по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов Российской Федерации на 2015 год. Согласно п.1.7 «Регламента проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации», прилагаемого к контракту, предусмотрено, что причина смерти или инвалидности с формулировкой «общее заболевание» определяется в тех случаях, когда смерть или инвалидность явилась следствием различных заболеваний или увечий, но не стоит в прямой зависимости от профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или заболевания, полученного в период военной службы, и не связана с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска и иными обстоятельствами. Причины смерти или инвалидности, вынесенные в формулировках «заболевание получено в период военной службы», «общее заболевание» и другие не дают права на получение страхового обеспечения, но окончательное решение о выплате страхового обеспечения принимает страховая компания ООО «СК «Согласие». ФИО5 скончался <дата> в период прохождения государственной гражданской службы в Таганрогской таможне в должности начальника <данные изъяты>, находясь на лечении после принесенной им операции <данные изъяты>. В связи со смертью ФИО5 приказом Таганрогской таможни №-К от <дата> служебный контракт с советником государственной гражданской службы России 1-го класса, <данные изъяты> ФИО5 был прекращен. После смерти ФИО5 истица обратилась с заявлением на имя начальника Таганрогской таможни с просьбой подготовить и направить необходимый пакет документов ответчику для получения страховых сумм, установленных пп.1, п.15, статьи 323 Федерального закона № 311-ФЗ. Таганрогской таможней указанный пакет документов был подготовлен и направлен ответчику. При этом установлено, что <дата> ФИО5 не исполнял своих служебных обязанностей (выполнение специального задания или каких-либо служебных поручений). Просил принять решение на усмотрение суда.

Выслушав участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Из статьи 969 ГК РФ следует, что в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям) и осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что 29.12.2014 г. между Федеральной таможенной службой и ООО «Страховая компания «Согласие» был заключен государственный контракт №183 на оказание услуг по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов Российской Федерации на 2015 год (далее - государственный контракт или Контракт). Порядок и основания осуществления выплат по государственному контракту определены в приложении №1 к государственному контракту - Регламенте проведения обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1.2 государственного контракта страховщик обязуется при наступлении страхового случая произвести страховую выплату застрахованному лицу, а страхователь обязуется уплатить страховой взнос в порядке и сроки, установленные Контрактом.

Как установлено в судебном заседании, ФИО5 проходил службу в таможенных органах с <дата>, последняя занимаемая должность – <данные изъяты>.

<дата> ФИО5 умер, что подтверждается свидетельством о смерти <данные изъяты> № от <дата>

Приказом Таганрогской таможни №-К от <дата> служебный контракт с советником государственной гражданской службы России 1-го класса, <данные изъяты> ФИО5 был прекращен и он исключен из реестра гражданских государственных служащих <дата> в соответствии с частью 3 статьи 39 Федерального закона от 27.07.2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» (в связи со смертью).

По факту смерти сотрудника таможенной службы ФИО5 на основании приказа начальника Таганрогской таможни было проведено служебное расследование.

Из акта служебного расследования от <дата> следует, что смерть ФИО5 произошла <дата> во время пребывания дома, служебных обязанностей ФИО5 в это день не исполнял. В связи с чем, комиссия пришла к заключению, что смерть ФИО5 не связана с исполнением служебных обязанностей, оснований для подготовки и направления документов ФИО5 в ООО «СК «Согласие» с целью решения вопроса о страховых выплатах членам его семьи отсутствуют.

Стороны в судебном заседании не оспаривали, что в период с <дата> по <дата> ФИО5 находился на лечении в <данные изъяты>, где <дата> ему выполнено <данные изъяты>. <дата> ФИО5 находился дома на лечении после перенесенной им операции <данные изъяты>.

<дата> Корочинская Н.И. и Корочинский А.А. обратилась в Таганрогское таможенное управление с заявлением подготовить и направить необходимый пакет документов ответчику для выплаты страховых сумм.

<дата> Южным таможенным управлением был направлен пакет документов в ООО «СК «Согласие» для выплаты страховой суммы по факту смерти ФИО5

Письмом от <дата> № ООО «СК «Согласие» отказала истцам в выплате страховой суммы, на том основании, что причина смерти, вынесенная в формулировках «заболевание получено в период военной службы», «общее заболевание» и другие не дает права на получение страхового обеспечения.

В обоснование заявленных требований представители истцов ссылаются на то, что страховым случаем является смерть должностного лица таможенного органа в период службы его в таможенных органах либо до истечения одного года после увольнения из таможенных органов вследствие ранения (контузии), иных телесных повреждений, заболевания, которые получены им при исполнении служебных обязанностей. В данном случае указаны два события, которые в соответствии с законом признаются страховыми случаями, объединенные союзом «либо». Поскольку в данном случае смерть ФИО5 наступила в период службы его в таможенных органах, то причина смерти правового значения не имеет, поскольку факт смерти в период службы в таможенных органах является самостоятельным событием, которое признается страховым случаем. Причинно-следственная связь при отнесении того или иного события к страховому случаю должна устанавливаться только в том случае, если смерть должностного лица в течение одного года после его увольнения наступила вследствие ранения (контузии), иных телесных повреждений, заболевания, которые получены им при исполнении служебных обязанностей.

Данные доводы отклоняются судом как основанные на неверном толковании норм действующего законодательства.

Так, в соответствии с пунктами 13 и 14 статьи 323 Федерального закона от 27 ноября 2010 года № 311-ФЗ «О таможенном регулировании в Российской Федерации» должностные лица таможенных органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета. Объектами обязательного государственного личного страхования являются жизнь и здоровье должностных лиц таможенных органов.

Страховыми случаями по договору обязательного государственного личного страхования являются, в том числе - гибель (смерть) должностного лица таможенного органа в период службы его в таможенных органах либо до истечения одного года после увольнения из таможенных органов вследствие ранения (контузии), иных телесных повреждений, заболевания, которые получены им при исполнении служебных обязанностей.

Аналогичные положения содержатся в пункте 3.1.1 заключенного государственного контракта от 29.12.2014 г.

Согласно пункту 1.4 Приложения № 1 - Регламента к Государственному контракту Страховая компания ООО «СК «Согласие» производит выплату страховых сумм путем перечисления денежных средств в случае гибели (смерти) Застрахованного лица в период службы его в таможенных органах либо до истечения одного года после увольнения из них вследствие ранения (контузии), иных телесных повреждений, заболевания, полученных при исполнении служебных обязанностей, его наследникам (по предъявлении свидетельства о праве на наследство) - в размере 12,5-кратного годового денежного содержания.

В соответствии с пунктом 1.7 Приложения № 1 - Регламента к Государственному контракту основанием для выплаты страхового обеспечения Застрахованному лицу в соответствии с постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2003 года № 17 «Об утверждении разъяснения Федеральными государственными учреждениями службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности» и постановлением Правительства Российской Федерации от 04 июля 2013 года № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» являются формулировки причины смерти или инвалидности в редакции «военная травма», «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска», «трудовое увечье» и «профессиональное заболевание».

Причина смерти или инвалидности с формулировкой «общее заболевание» определяется в тех случаях, когда смерть или инвалидность явились следствием различных заболеваний или увечий, но не стоит в прямой зависимости от профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или заболевания, полученного в период военной службы и не связана с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особо риска и иными обстоятельствами.

Причины смерти или инвалидности, вынесенные в формулировках «заболевание получено в период военной службы», «общее заболевание» и другие не дают права на получение страхового обеспечения.

Причинно-следственная связь увечий, заболеваний, приведших к смерти сотрудников таможенных органов, с осуществлением служебной деятельности устанавливается военно-врачебной экспертизой, Положение о которой утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года № 565 (далее - Положение).

Согласно пункту 94 Положения военно-врачебная комиссия выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками: а) «военная травма»: если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); б) «заболевание получено в период военной службы».

Как следует из медицинского свидетельства о смерти № от <дата>, акта служебного расследования от <дата> причиной смерти ФИО5 является <данные изъяты> (<дата>).

Согласно заключению Комиссии от <дата> смерть ФИО5 не связана с исполнением служебных обязанностей.

Несмотря на то, что заболевание ФИО5 было получено в период прохождения службы, страховой случай, предусмотренный условиями государственного контракта и Регламента, не наступил, в связи с чем, обязанность по выплате страхового обеспечения у страховщика не возникла.

Поскольку заболевание, приведшее к смерти сотрудника таможенного органа ФИО5 не находится в причинно-следственной связи с выполнением им служебных обязанностей, исходя из приведенного правового регулирования и установленных фактических обстоятельств, оснований для удовлетворения иска не имеется. Доказательств обратного стороной истца в материалы дела не представлено.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 167, 194-199 ГПК РФ, суд

    Р Е Ш И Л:    

В удовлетворении исковых требований Корочинской Н.И., Корочинского А.А. к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Согласие», 3-е лицо Федеральная таможенная служба России о взыскании страховой выплаты, – отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Таганрогский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий    

Решение изготовлено в окончательной форме 22.09.2016 г.