Решение по делу № 2-244/2017 от 08.02.2017

                                                                                                 Дело № 2-244/2017

    З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

    именем Российской Федерации

    04 апреля 2017 года                                                                    г. Буинск

    Буинский городской суд Республики Татарстан в составе: председательствующего судьи П.В. Романчука, при секретаре М.С. Замалиевой, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) в Буинском, Тетюшском районах к ГАУЗ «Буинская центральная районная больница» о прекращении нарушений санитарного законодательства,

    у с т а н о в и л:

    Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по <адрес> (Татарстан) в ФИО2, <адрес>х обратился в суд с иском к ФИО1 «ФИО2 центральная районная больница» о прекращении нарушений санитарного законодательства, указав в заявлении, что На основании Распоряжения проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля - Управления Роспотребнадзора по <адрес> (Татарстан) №-п/в от ДД.ММ.ГГГГ о проведении плановой выездной проверки, была проведена плановая выездная проверка деятельности ФИО1 «ФИО2 центральная районная больница» по адресу: <адрес>.

    В ходе проведения указанной плановой выездной проверки в ФИО1 «ФИО2 центральная районная больница» были выявлены многочисленные нарушения санитарного законодательства.

    Представитель территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РТ в ФИО2, <адрес>х на судебное заседание не явился, просит дело рассмотреть в отсутствие представителя истца, о чем представил суду свое ходатайство.

    Представитель ответчика ФИО1 «ФИО2 центральная районная больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом путем заблаговременного направления по почте судебного извещения, о причинах неявки суд не известил, доказательств в подтверждение наличия уважительных причин неявки суду не представил, и отложить разбирательство дела суд не просил.

       С учетом положений ст.ст. 3, 154 ГПК РФ, п. 1 ст. 6 Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод, п.п. «с» п. 3 ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах 1966 года, устанавливающих условие о необходимости рассмотрения гражданских дел судами в разумные сроки и без неоправданной задержки, а также положений ст.ст. 113-119 ГПК РФ, ст. 20 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ), суд находит поведение ответчика, нарушением общеправового принципа недопустимости злоупотребления правом. Руководствуясь ст.ст. 6.1, 154 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие ответчика, при наличии имеющихся в материалах дела доказательствах.

       В соответствии со ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

       Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

    Управлением Роспотребнадзора по <адрес> (Татарстан) проведена проверка исполнения санитарного законодательства ФИО1 «ФИО2 центральная районная больница».

    В ходе проверки выявлены нарушение требований санитарного законодательства. а именно:

    а именно:

        В помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медицинского персонала, на умывальниках не установлены смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, отсутствуют дозаторы с растворами антисептиков (операционный блок, хирургическое, кардиологическое, родовый блок обсервационного отделения, процедурные, перевязочные), что является нарушением п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

        Манипуляционные помещения, в которых проводится обработка инструментов не оснащены отдельными раковинами для мытья рук или двугнёздными раковинами (процедурные, перевязочные, предоперационные, род. блок и др.), что является нарушением п.5.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

        Состав и площадь помещений операционного блока не отвечает нормативным требованиям, структура и планировка помещений не исключает перекрест «чистых» и «грязных» производственных потоков, не обеспечено зонирование внутренних помещений на стерильную зону, зону строгого режима и зону общебольничного режима (шлюз), предоперационная родильного отделения совмещена с предродовой палатой, там же проводится дезинфекция, очистка и стерилизация инструментов для операционной и родового зала, что является нарушением требований п.п.3.3., 3.6, 10.4 главы I 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

        В лечебных, манипуляционных помещениях используется мебель, не зарегистрированная и не разрешенная к применению в установленном порядке в медицинских учреждениях (предоперационные опер, блока, процедурный кабинет, перевязочная хирургического, кардиологического отделений, инфекционное отделение, приемно-смотровое отделение), что является нарушением требований п.п. 8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

        Для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения используются приспособленные ёмкости (кастрюли, тазы), не разрешенные к применению в лечебно-профилактических организациях в установленном порядке (опер. Блок, процедурный кабинет и перевязочная хирургического отделения, приемносмотровое отделение и др.), что является нарушением требований п.п. 1.6 гл. I, п. 1.8 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

        Отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока в душевой приемно-смотрового отделения, санитарном узле и душевых чистого хирургического отделения, кардиологического отделения, что является нарушением требований п.6.18, 6.29 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

        Помещения в структурных подразделениях для хранения дезинфицирующих средств не оборудованы вентиляцией, отделка потолка и стен на уровне выше 1,7 метров выполнена побелкой, что является нарушением требований п.п 4.5,11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п 2.12, 2.13, 2.14 СП 3.51378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»;

        Не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов в помещениях: со стен, потолков отслаивается краска, местами отходит слоями, имеются трещины, дефекты напольных покрытий (ЦСО, опер, блок, коридор и палаты хирургического отделения, приемно-смотрового отделения, инфекционное отделение), что является нарушением требований п.11.14 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

        Часть стерилизационных коробок (биксы Шиммельбуша) требуют замены: отмечается деформация корпусов биксов, выпадение изолирующей прокладки, выход из строя запорных устройств, петель; не контролируется кратность замены фильтров в стерилизационных коробках с бактериальными фильтрами, что является нарушением п.п. 1.2, 1.8 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.3 Методических указаний № 28-4/6 от 12.08.1980г. по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья, хирургических инструментов, резиновых перчаток, стеклянной посуды и шприцев».

        В нарушение п. 7.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 около 60% светильников общего освещения во всех помещениях лечебного учреждения не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей (плафонов), что не обеспечивает безопасных условий для

    персонала и пациентов, а также не позволяет проводить их качественную обработку при влажных уборках.

        Окна стационара ориентированы на юг не оборудованы солнцезащитными устройствами (жалюзи, козырьки), что является нарушением ст. 11, 24; пЗ. ст. 39 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52- ФЗ от 30.03.1999г. Гл. 1 п.3.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

        В гипсовочной хирургического отделения не установлены гипсоотстойники, что является нарушением ст. 11. 24: п. 3. ст. 39 Федерального Закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999г. Гл. 1 п. 5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

        В помещениях зуботехнической лаборатории поликлиники не предусмотрены общеобменная вытяжная вентиляция и местные отсосы, что является нарушением ст. 11, 24; п. 3. ст. 39 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999г. Гл. 5 п. 5.12, 5.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

        В нарушение ст.ст.24,29 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52 -ФЗ в ГАУЗ «Буинская ЦРБ» крайне изношены системы водоснабжения и канализации: все трубы коррозированные, ржавые с многочисленными дефектами: выявлены подтеки и протекания в инфекционном отделении, отсутствует подача холодного и горячего водоснабжения в санузлах отделения, подача горячего водоснабжения в палатах инфекционного отделения, что не позволяет соблюдать санитарно - противоэпидемический режим и может привести к массовым инфекционным и неинфекционным заболеваниям (отравлениям).

        В нарушение п. 5.4 I раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 в лечебном учреждении не установлены резервные источники горячего водоснабжения.

        В нарушение п. 6.20 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 в палатах, предусмотренные оперативным планом лечебного учреждения для приема больных с инфекционными болезнями (подозрением), которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения отсутствует механическая приточно-вытяжная вентиляция, не оснащены устройствами для обеззараживания воздуха.

        В нарушение п. 8.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях допускается использование немедицинской мебели: в палатах, медицинских кабинетах, лабораториях стулья, тумбочки, шкафы с нарушением целостности покрытия (рваная обивка, расслоившееся покрытие), что не позволяет проводить их качественную влажную обработку и дезинфекцию.

        Выявлены нарушения требований по обращению с медицинскими отходами, а именно: при окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделений хирургического, кардиологического отделения, операционного блока одноразовые емкости с отходами класса Б не маркируются надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица, что является нарушением п. 4.14 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.

        В схеме обращения с медицинскими отходами не указаны: качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов, потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции, порядок сбора медицинских отходов, порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза, применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов, порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских

    отходов), организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, что является нарушением пп. 3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.

        Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и/или обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров не механизированы (тележки и так далее), что является нарушением п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.

        Лабораторно-инструментальные исследования по программе производственного контроля проводятся не в полном объёме: не охвачены лабораторным исследованием объекты внутрибольничной среды, в т.ч. контроль стерильности на обсемененность воздуха, на активность дезинфекционных средств и растворов на процентное содержание действующего вещества, термическим контролем с применением максимальных термометров за работой паровых и воздушных стерилизаторов, дезинфекционных камер, протоколы лабораторных исследований за 2014-2015г.г. и 6 мес. 2016 года не представлены, что является нарушением требований п.п. 3.1, 2.35, 2.38, 3.2 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.3.3 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (в ред. Изменений и дополнений № 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 г. № 13); п.п. 4.9.3, 4.9.4 МУ-287-113 от 30.12.1998г. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».

        План профилактических и противоэпидемических мероприятий не включает разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойновоспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием, что является нарушением требований п.п. 9.2, 9.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

        При плановом поступлении на стационарное лечение сопровождающие лица пациентов до 2 лет детского отделения на догоспитальном этапе не прошли профилактическое обследование на кишечные инфекции, что является нарушением требований п. 9.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 9.4.2 СП 3.1.7. 2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»;

        В журналах регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок не указаны номер и дата акта ввода бактериальной установки в эксплуатацию, в ряде структурных подразделений в паспортной части не указаны сроки замены бактерицидных ламп, (операционный блок, хирургическое отделение, ЦСО, кардиологическое отделение), не проводится суммарный подсчёт выработанного ресурса, не указаны паспортные данные бактерицидной установки (опер, блок), что является нарушением п. 11.12 гл. I, п. 6.15 гл. III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 7.1, 7.3, 8.1, 10.5 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

        В ряде структурных подразделений на некоторых ёмкостях с дезинфицирующими растворами отсутствуют надписи с указанием названия дезинфицирующих средств, их процентной концентрации, назначения, даты приготовления и предельного срока годности (операц. блок, приемно-смотровое отделение), что является нарушением требований п.11.3 главы I, п.1.11 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

        Не соблюдается периодичность контроля полноты удаления воздуха в паровых стерилизаторах с применением стандартной тестовой упаковки и тестов «Тест-ИБ» и «Тест- ИХ, что является нарушением п. 5.2 МУК 4.2.1990-05 «Контроль удаления воздуха в паровых стерилизационных камерах», п. 3.17 МР №15-6/8 от 21.12.1989г. «Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях»;

        Нарушение профилактики внутрибольничных инфекций в операционном блоке, а именно: двери операционной во время проверки опер. Блока были открыты, младший мед. персонал, не прошедший сан. обработку принимал участие в накрытии стерильного стола, что является нарушением пп. 4.2, 4.6 гл. III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

        Хранение уборочного инвентаря для проведения текущих уборок в опер. Блоке осуществляется в рабочем помещении, что является нарушением п. 11.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

        В приёмно-смотровом отделении противопедикулёзная укладка укомплектована не полностью (отсутствовали мешок для сбора вещей, ведро для сжигания или обеззараживания волос, препараты для дезинсекции белья и помещений, что является нарушением приказа М3 РФ №342 от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулёзом».

        Регистрация и учет инфекционных заболеваний осуществляется с нарушением требований: журнал регистрации инфекционных заболеваний (ф 60/у) ведется не по форме: не указываются даты последнего посещения организованных лиц, первичные и окончательные диагнозы, результаты лабораторных исследований, фамилия врача, установившего диагноз и не по перечню инфекционных заболеваний, подлежащих регистрации, что является нарушением требований п.п. 12.1,12.2,12.3,12.4 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 1.5.40 приказа М3 СССР №654 от 13.12.1989г. «О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний».

        В нарушение ст. 26 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52 -ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.4. СанПиН 3.2.3215014 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» допускается осуществление работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами (III-IV группа патогенности), при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам и отсутствии лицензии на выполнение указанных работ: согласно представленному журналу проводимых в ГАУЗ «Буинская ЦРБ» исследований за 6 мес. 2016г. проведено 150 бактериологических исследований, 11096 паразитологических исследований.

        В нарушение п. 3.4 СанПиН раздел II 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в помещения ГАУЗ «Буинская центральная районная больница не проводятся дезинсекционные мероприятия»: в помещениях инфекционного отделения, на пищеблоке - летающие мошки, мухи, договор на проведение дезинсекционных мероприятий по борьбе с насекомыми и акты выполненных работ по проведению дезинсекционных обработок в 2015г., 2016г.г. не представлены, для проведения дезинсекции в ГАУЗ «Буинская ЦРБ» отсутствуют дезинсекционные средства, в 2016г. не приобретались.

        В нарушение п.5.2 СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих» в ГАУЗ «Буинская центральная районная больница» не проводятся контрольные обследования с целью своевременного выявления членистоногих, кратностью 1 раз в месяц, журнал не ведется.

        В нарушение п. 6.2 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 в целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов не

    проводиться мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам.

        В нарушение п.п. 8.13, 8.14, 9.6 СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза» в целях профилактики внутрибольничного легионеллеза, при наличии перебоев горячего водоснабжения, снижении температуры горячего водоснабжения до 55 градусов и ниже не проводиться обследование потенциально опасных водных систем в ГАУЗ «Буинская ЦРБ» на наличие Legionella pneumophilia и Legionella spp.

        В нарушение Приказа Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 07.10.1997года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (приложение №1), п.10.4; 10.4.1; 10.4.2; 10.6 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», п.10.3 СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы», приказа М3 РФ от 21 марта 2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (приложение №2) не в полном объеме организовано проведение обязательной профилактической иммунизации против бешенства, сибирской язвы лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства и возбудителем сибирской язвы. В ЦРБ отсутствует учет декретированных контингентов по муниципальному образованию, в разрезе перерабатывающих и селькохозяйственных и др. предприятий;

        В нарушение п.п. 9.5, 9.6 СП 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллеза» не охвачены серологическим обследованием на бруцеллез (1 раз в 2 года) контингенты работников с высоким риском заражения бруцеллезом. Списки работников сельхозпредприятий, предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства, списки ветеринарных, зоотехнических работников и лиц, занятых обслуживанием, стрижкой, забоем животных в медицинской организации отсутствуют.

        В нарушение п. 4.6 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических    лекарственных препаратов», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» (приложение № 5) в помещении для хранения МИБП при больших поставках иммунобиологических препаратов (1174 доз вакцины «Иммовакс», 3274 дозы вакцины против гепатита В) допускается совместное хранение в одном холодильнике вакцины паротитной, корьевой, «Биовак-полио» с вакциной БЦЖ, допускается превышение объема загрузки холодильного оборудования более, чем на 2/3;

        в нарушение требований раздела 4 МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на    заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения» в оперативном плане противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного (с подозрением) на инфекционное заболевание, которое может вызвать чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения не указаны схемы развертывания подразделений, выделенных под госпиталь, провизорный госпиталь, изолятор, с указанием назначения каждого помещения, не показано движение больного от приема до выписки и заразного материала до его обеззараживания, не указано место хранения укладок с запасом необходимых медикаментов для лечения больного, дезинфицирующих средств, средств личной профилактики и индивидуальной защиты, забора материала для лабораторного исследования (фамилия лица, ответственного за укомплектование укладок, их хранение, возможность доступа к ним в нерабочее время).

        В нарушение п. 3.1 МУ 3.4. 1030-01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения» не организованы семинары, практические и тренировочные занятия по

    вопросам диагностики и проведения первичных санитарно-противоэпидемических мероприятий при выявлении больного особо опасными инфекциями для персонала больницы: за 6 мес. 2016г. из запланированных 4 семинаров, проведен только 1, в журнале проведения семинарских занятий не указывается количество обученных сотрудников и охват, подписи медицинских работников об участии отсутствуют.

        В нарушении п. п. 5.1, 8.2, 8.5 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; п.п. 3.3, 3.5 приложения № 2 приказа М3 РФ от 07.10.1997г. № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством»; Инструкции по применению вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой и антирабического иммуноглобулина» при анализе журнала учета антирабической помощи в хирургическом кабинете за 2014-2016г.г. установлено назначение пострадавшим от укусов животными только безусловного курса (независимо от категории укуса и локализации, вида укусившего животного), нарушается схема оказания антирабической помощи: в 2015г. из 162 обратившихся - 46 пострадавших вакцинированы против бешенства однократно, в 2016г. из 92 - 8. Не назначается антирабический иммуноглобулин при укусах 3 категории: так, пострадавшей от укуса неизвестной собакой Хайруллиной Ш.Н., 11.11.1932г.р., обратившейся по поводу укуса дистальной фаланги 1 пальца правой кисти назначен одна вакцинация против бешенства, при требуемых шести, антирабический иммуноглобулин не назначен.

        В нарушение п.п, 1,3 ст.29, п.п. 1,3 ст.39 Федерального Закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» №52 от 30.03.1999г., п. 3.6. приложения № 2 приказа М3 РФ № 297 от 07.10.1997г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан) в Буинском и Тетюшском районах» не информируется о прививающихся, не закончивших курс антирабических прививок с целью активного вызова в участковую сеть для продолжения иммунизации.

        В нарушение требований раздела 5 МУ 3.4.2552-09 (приложение 11) в ЦРБ недостаточный запас средств индивидуальной защиты для персонала и консультантов в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно- эпидемиологического благополучия населения: в кабинете инфекционной заболеваемости* - отсутствует, при требуемых 9 (для персонала и консультантов); в приемном отделении и в морге отсутствуют СИЗ (в приемное отделение требуется 6 защитных комплектов 1 типа, в морг - 3 комплекта защитных костюмов «Кварц»).

        В нарушение п.п. 6.3, 6.7. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» холодильная комната для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) имеет оконный проем, выявлены дефекты отделки стены после демонтажа радиатора и оконных откосов, что не позволяет проводить качественные влажную уборку и дезинфекцию.

        В нарушение п.6.4 СП 3.3.2.3332-16 не обеспечен свободный доступ к холодильному оборудованию для выполнения загрузки и выгрузки ИЛП в холодильной комнате: допускается хранение посторонних предметов, реанимационного оборудования, мониторов, бактерицидного облучателя не используемого, кронштейнов, осветительных приборов.

        В нарушение приложения 1, п.п. 6.3, 6.4 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ- инфекции» в Приказе ФИО1 «ФИО2 ЦРБ» от 11.01.2016г. № «О профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» в п. 5.1, не включены лица, подлежащие обследованию на ВИЧ по паталогоанатомическим показаниям: наркопотребители, умершие в результате передозировки наркотиков, умершие вследствие суицида; в п. 7 - не включены лица с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция и контактные.

        В нарушение приложения № Приказа Минздрава РТ от 31.10.2011г. № «О предупреждении профессионального инфицирования медицинских работников вирусом иммунодефицита человека» журнал учета аварийных ситуаций ведется не по форме: в таблице отсутствуют графы с указанием источника аварийной ситуации, даты взятия на 15. 08.2016г. постановлением за №Б ФИО1 «ФИО2 ЦРБ» привлечен к административной ответственности по ст. 6.6 КоАП РФ.

    Судом установлено, что по результатам проведенного анализа мероприятий по контролю в отношении ФИО1 «ФИО2 ЦРБ» территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по РТ (Татарстан) применялись меры административного воздействия, с целью недопущения нарушений было выдано предписание об устранении выявленных нарушений сроком до 01.09.2016г.

ДД.ММ.ГГГГ в ходе проведения внеплановой проверки территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по <адрес> (Татарстан) в ФИО2, <адрес>х было выявлено невыполнение пунктов предписания 10; 12; 14; 22; 24:    24;30;33: 40; 42; 49; и п. 3. На момент предъявления настоящего иска пункты 10; 12; 14; 22; 24. 30: 33; 40; 42; 49; и п. 3 предписания не исполнено, доказательств устранения выявленных нарушений санитарного законодательства не представлено.

    В связи с неисполнением предписания в отношении ФИО1 «ФИО2 центральная районная больница» возбуждено дело об административном правонарушении по ч. 1 ст. 19 5 КоАП РФ. Мировым судьей вынесено постановление по делу об административном правонарушении от 02.12.2016г. о назначении штрафа в размере 10 000 рублей.

    В соответствии со ст. 11 Закона № 52-ФЗ юридические лица обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

    Согласно ч. 3 ст. 39 Закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

    Таким образом, ответчиком не выполняются требования Федерального законодательства о санитарно- эпидемиологическом благополучии, и это свидетельствует о нарушении гарантированной государством охраны здоровья и благоприятной окружающей среды предусмотренной ст.ст. 41 и 42 Конституции РФ.

    Ответчик данные обстоятельства не оспаривал.

    При таких обстоятельствах иск подлежит удовлетворению.

    Руководствуясь ст. ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд

    р е ш и л:

    Иск удовлетворить.

        Признать бездействие ФИО1 «центральная районная больница» выраженное в неисполнении предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор № от 28.07.2016г., противоправным;

        Обязать ФИО1 «ФИО2 центральная районная больница» исполнить пункты 10; 12; 14; 22. 24; 30; 33; 40; 42; 49; и п. 3 вышеуказанного предписания, а именно:

    п.10. Обеспечить незамедлительное устранение текущих дефектов в помещениях: со стен, потолков отслаивается краска, местами отходит слоями, имеются трещины, дефекты напольных покрытий (ЦСО, опер, блок, коридор и палаты хирургического отделения, приемно-смотрового отделения, инфекционное отделение);

    п.12 При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделений хирургического, кардиологического отделения, операционного блока одноразовые емкости с отходами класса Б не маркируются надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица;

        п. 14 В схеме обращения с медицинскими отходами предусмотреть указание: качественного     и количественного состава образующихся медицинских отходов,

    потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязанности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции, порядок сбора медицинских отходов, порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза, применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов, порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов), организация гигиенического обучения персонала правилами эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.

    п. 22 Обеспечить хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов;

    п. 24 Окна стационара ориентированные на юг оборудовать солнцезащитными жалюзи, козырьки);

    п. 30 Обеспечить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам, в целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов;

    п. 33 Обеспечить охват серологическим обследованием на бруцеллез (1 раз в 2 года) работников с высоким риском заражения бруцеллезом. Списки работников сельхозпредприятий, предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства, списки ветеринарных, зоотехнических работников и лиц, занятых обслуживанием, стрижкой, забоем животных в медицинской организации отсутствуют;

    п. 40 Обеспечить проведение мониторинга устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам, в целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов;

    п. 42 Обеспечить оборудование помещений лабораторий самостоятельными системами приточно-вытяжной вентиляции с проведением паспортизации вентиляционной системы;

        п. 49 Обеспечить свободный доступ к холодильному оборудованию для выполнения загрузки и выгрузки ИЛП в холодильной комнате;

ФИО1 ЦРБ:

    п. 3 обеспечить перевозку молочная продукция для детского питания, производства АО «Зеленодольский молочноперерабатывающий комбинат» при условиях хранения пищевой продукции, установленных изготовителем: 4±2 °С;

    Копию заочного решения в течение трех дней направить ответчику.

    Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

    Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения об отказе в удовлетворении этого заявления.

    Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

        Судья:                                               <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>