Решение по делу № 2-79/2025 от 29.01.2025

Дело №2-79/2025    

УИД 13RS0013-01-2025-000049-52

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Ковылкино 26 февраля 2025 г.

Ковылкинский районный суд Республики Мордовия в составе:

председательствующего – судьи Косолаповой А.А.,

при секретаре судебного заседания – Жалновой О.А.,

с участием в деле:

истца – территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах, его представителя Волковой Е.В., действующей на основании доверенности от 06 февраля 2025 г.

ответчика – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница», его представителя Тезиковой Е.П., действующей на основании доверенности от 13 февраля 2025 г.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» об устранении нарушений требований санитарного законодательства,

установил:

территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах (далее – территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах), обратился в суд иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ») об устранении нарушений требований санитарного законодательства.

В обоснование заявленных требований истцом указано, что в соответствии с программой профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям на 2024 год в отношении ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ», осуществляющего деятельность по оказанию медицинской помощи проводился профилактический визит, по результатам которого в деятельности ответчика были выявлены нарушения требований, предусмотренных частью 1 статьи 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пп. 30, 32 главы II, п.3049 главы XL СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» при установление и изучение признаков, характеризующих наличие инфекционных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней, то есть лабораторное обследование больных с диагнозами: «J18.9 Пневмония не уточненная» и «J 18.1 Долевая пневмония не уточненная» на выявление возбудителей внебольничной пневмонии вирусной этиологии (на респираторные вирусы), на выявление возбудителей внебольничной пневмонии бактериальной этиологии в полном объеме (S.pneumoniae, H.Influenzae тип b, Legionella pntumophila, Moraxella catarrhalis и др.), в том числе на выявление возбудителей внебольничной пневмонии - микоплазмы (M.pneumoniae) и хламидий (Ch. Pneumonia) ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» не проводило.

По результатам проведенного профилактического визита, ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований от 07 ноября 2024 г. №479. В ответ на представление ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» сообщила, что обеспечена подача экстренных извещений о случае инфекционного заболевания (форма №058-у) с лабораторно-подтвержденными случаями внебольничных пневмоний с указанием этиологии возбудителя и уточненного диагноза.

С целью проверки исполнения предписания от 07 ноября 2024 г. №479 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах проведено контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом в виде наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности), путем анализа данных (экстренных извещений), содержащихся в государственной информационной системе, в результате которого 17 декабря 2024 г. установлено, что ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» не обеспечено проведение лабораторного обследования больных в количестве 15 человек с диагнозами: «J 18.9 Пневмония не уточненная» и «J 18.1 Долевая пневмония не уточненная» на выявление возбудителей внебольничной пневмонии вирусной этиологии (на респираторные вирусы), на выявление возбудителей внебольничной пневмонии бактериальной этиологии в полном объеме (S.pneumoniae, H. Influenzae тип b, Legionella pntumophila, Moraxella catarrhalis и другие), в том числе на выявление возбудителей внебольничной пневмонии: микоплазмы и хламидий. Также ответчиком не обеспечена подача экстренных извещений о случае инфекционного заболевания (форма №058-у) с лаборатно-подтвержденными случаями внебольничных пневмоний с указанием этиологии возбудителя и уточненного диагноза.

20 декабря 2024 г. территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах объявлено ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» предостережение №96.

Несоблюдение ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» законодательства в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения, в части нарушения санитарно- эпидемиологических требований по непринятию мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, создает прямую угрозу жизни и здоровью населения Ковылкинского муниципального района Республики Мордовия, угрозу возникновения вспышек внебольничных пневмоний в организованных коллективах среди детей и подростков (в детских садах и школах) среди рабочих на производстве, в их семьях.

На основании изложенного, истец просил суд возложить на ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» обязанность обеспечить проведение лабораторного обследования больных с диагнозами: «J 18.9 Пневмония не уточненная» и «J 18.1 Долевая пневмония не уточненная» на выявление возбудителей внебольничной пневмонии вирусной этиологии (на респираторные вирусы), на выявление возбудителей внебольничной пневмонии бактериальной этиологии в полном объеме (S.pneumoniae, H. Influenzae тип b, Legionella pntumophila, Moraxella catarrhalis и другие), в том числе на выявление возбудителей внебольничной пневмонии: микоплазмы и хламидий, а так же возложить обязанность подавать экстренные извещения о случаях инфекционных заболеваний (формы №058-у) с лабораторно подтвержденными случаями внебольничных пневмоний с указанием этиологии возбудителя и уточненного диагноза, в соответствии с международной классификации болезней (МКБ-10).

В судебном заседании представитель истца территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах Волкова Е.В. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просила их удовлетворить в полном объеме.

В судебном заседании представить ответчика ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» Тезикова Е.П., действующая на основании доверенности от 13 февраля 2025 г. заявленные исковые требования признала в полном объеме, а также представила заявление в письменной форме, в котором указано, что ответчику последствия признания исковых требований, предусмотренные статьями 173, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) известны и понятны.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд находит исковые требования территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах, подлежащими удовлетворению.

К числу конституционно признаваемых и защищаемых прав относятся права на охрану здоровья и на благоприятную окружающую среду (статьи 41 и 42 Конституции Российской Федерации).

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 06 апреля 2004 г. №154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» установлено, что Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере защиты прав потребителей, разработке и утверждению государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а также по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей (пункт 1). Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы (пункт 3).

В силу статьи 2 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ, Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения») санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Статьей 11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ предусмотрено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

В соответствии с частью 1 статьи 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан, санитарно-гигиенического просвещения населения и пропаганды здорового образа жизни.

Согласно пункту 1 статьи 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному исследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

При выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки: об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований (пункт 2 статьи 50 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ).

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 4 утверждены Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПиН 3.3686-21), в соответствии с которыми: в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должно обеспечиваться выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований и гигиенических нормативов биологических факторов (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные) среды обитания человека и условий его жизнедеятельности (труда, проживания, воспитания, обучения, питания), а также должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан (пункт 5).

Согласно пунктам 30, 32 СанПиН 3.3686-21 установление и изучение признаков, характеризующих наличие инфекционных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней осуществляется посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза. Для постановки диагноза инфекционного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики.

Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, рентгенологического подтверждения, результатов лабораторного исследования, клинического и эпидемиологического анамнеза (пункт 3049 СанПиН 3.3686-21).

В соответствии с пунктами 24, 27 СанПиН 3.3686-21 о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания). Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на пациента с инфекционным заболеванием в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, соответствии с пунктом 11 (4) постановления Правительства Российской Федерации от 10 марта 2022 г. № 336 «Об особенностях организации и осуществлении государственного контроля (надзора), муниципального контроля», 23 сентября 2024 г., 06 ноября 2024 г. проведен профилактический визит в отношении ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ».

По результатам профилактического визита ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» выдано предписание от 07 ноября 2024 г. №479 со сроком устранения выявленных нарушений до 01 декабря 2024 г. и далее постоянно (л.д.39-41).

29 ноября 2024 г. в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах поступило сообщение от главного врача ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» о том, что с 01 ноября 2024 г. по 29 ноября 2024 г. выписано 40 пациентов с диагнозам «пневмония», проведены обследования. Обеспечена подача экстренных извещений о случае инфекционного заболевания (форма №058-у) с лабораторно-подтвержденными случаями внебольничных пневмоний, с указанием этиологии возбудителя и уточненного диагноза (л.д. 42).

17 декабря 2024 г. на основании задания №277 от 16 декабря 2024 г. территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах проведено контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом в виде наблюдения за соблюдением обязательных требований части 1 статьи 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ, пунктов 30, 32, 3049 СанПиН 3.3686-21 (л.д.49-51).

20 декабря 2024 г. территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах объявлено ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований №96 (л.д.54-56).

В соответствии со статьей 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска, если это противоречит закону и нарушает права и интересы других лиц.

Представитель ответчика ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» представила суду письменное заявление о признании исковых требований территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах, согласно которому главный врач ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» Шукшин В.И. исковые требования территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах признает в полном объеме, последствия признания иска ему известны и понятны.

В силу статьи 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Признание иска ответчиком ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» в полном объеме не противоречит закону и не нарушает права и интересы других лиц.

Оснований полагать, что признание иска совершено с целью сокрытия действительных обстоятельств дела или под влиянием обмана, насилия, угрозы, добросовестного заблуждения, у суда не имеется.

До принятия признания иска, суд принимает во внимание, что ответчику ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» известны процессуальные последствия признания иска, предусмотренные статьей 173 ГПК РФ.

С учетом изложенных обстоятельств, суд считает возможным принять признание иска ответчиком ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ», в связи с чем, находит исковые требования территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах к ГБУЗ РМ «Ковылкинская ЦРБ» об устранении нарушений требований санитарного законодательства, подлежащими удовлетворению.

Исходя из изложенного, оценивая достаточность и взаимную связь представленных сторонами доказательств в их совокупности, разрешая дело по представленным доказательствам, в пределах заявленных истцом требований и по указанным им основаниям, руководствуясь статьями 173, 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия в Ковылкинском, Зубово-Полянском, Торбеевском районах к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» об устранении нарушений требований санитарного законодательства, удовлетворить.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» (ИНН 1323119608, ОГРН 1021300887300) обязанность обеспечить проведение лабораторного обследования больных с диагнозами: «J 18.9 Пневмония не уточненная» и «J 18.1 Долевая пневмония не уточненная» на выявление возбудителей внебольничной пневмонии вирусной этиологии (на респираторные вирусы), на выявление возбудителей внебольничной пневмонии бактериальной этиологии в полном объеме (S.pneumoniae, H. Influenzae тип b, Legionella pntumophila, Moraxella catarrhalis и другие), в том числе на выявление возбудителей внебольничной пневмонии: микоплазмы и хламидий.

Возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Ковылкинская центральная районная больница» (ИНН 1323119608, ОГРН 1021300887300) обязанность подавать экстренные извещения о случаях инфекционных заболеваний (формы №058-у) с лабораторно подтвержденными случаями внебольничных пневмоний с указанием этиологии возбудителя и уточненного диагноза, в соответствии с международной классификации болезней (МКБ-10).

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Мордовия через Ковылкинский районный суд Республики Мордовия в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Ковылкинского районного суда

Республики Мордовия А.А. Косолапова

Мотивированное решение суда составлено 03 марта 2025 г.

Судья Ковылкинского районного суда

Республики Мордовия А.А. Косолапова