Решение по делу № 2-2056/2021 от 10.06.2021

УИД №

№ 2-2056/2021

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

9 августа 2021 г.                  г.Чебоксары

Калининский районный суд г. Чебоксары в составе председательствующего судьи Захаровой О.С., при секретаре судебного заседания Филипповой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Исачкину А.Ю. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов,

установил:

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» (далее – АО «СК «Чувашия-Мед») обратилось в суд с иском к Исачкину А.Ю. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица, пострадавшего от преступления, в размере 50 495 руб. 53 коп.

В обоснование иска указано, что вступившим в законную силу приговором Калининского районного суда г.Чебоксары от 29 мая 2018 г. была установлена вина Исачкина А.Ю. в причинении тяжкого вреда здоровью Феофановой В.С., которая является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия- Мед». Потерпевшая в период со 2 марта по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении, затраты на оказание медицинской помощи составляет 50 495 руб. 53 коп. Учитывая, что АО «СК «Чувашия Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную Феофановой В.С., в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью, просит взыскать указанную сумму выплаченного возмещения в порядке обратного требования (регресса) с лица, причинившего вред.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед», надлежащим образом извещенное о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил, от представителя истца Мельниковой Н.Н., действующей на основании доверенности, поступило заявление о рассмотрении дела без ее участия.

Ответчик Исачкин А.Ю. в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещался по правилам ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее – ГПК РФ). Согласно адресной справке УВМ МВД по Чувашской Республике ответчик проживает по адресу, по которому судом направлялось извещение, в связи с этим, руководствуясь ст. 117 ГПК РФ, суд исходит из того, что ответчик о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Третье лицо Феофанова В.С. в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещена надлежащим образом.

В соответствии со ст. ст. 167, 233 ГПК РФ судом разрешен вопрос о рассмотрении дела в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Изучив представленные суду документы, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ от 29.11.2010 № 326) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Из содержания ст. 31 этого же ФЗ от 29.11.2010 № 326 следует, что расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением – территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. В ст. 39 этого же Федерального закона закреплено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на стационарное лечение граждан, в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

В соответствии с п. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из положений закона, суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (

Как установлено судом и следует из материалов дела, что в период с 20 час. ДД.ММ.ГГГГ по 9 час. ДД.ММ.ГГГГ, Исачкин А.Ю., находясь в состоянии алкогольного опьянения, в ходе произошедшего скандала нанес Феофановой В.С. удар ножом в область живота, в результате чего потерпевшая получила телесные повреждения, квалифицирующие как тяжкий вред здоровью человека.

Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу приговором Калининского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, которым Исачкин А.Ю. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п.«з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ и назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д. 6-12). ДД.ММ.ГГГГ Исачкин А.Ю. освобожден по отбытии наказания.

ДД.ММ.ГГГГ между АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии и БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Феофанова В.С. является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №.

Судом установлено, что потерпевшая Феофанова В.С. в период со 2 марта по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, в БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии и БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии.

Так, из сообщения БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ДД.ММ.ГГГГ был осуществлен вызов скорой медицинской помощи к Феофановой В.С., которой выставлен диагноз «<данные изъяты>». Стоимость вызова, утвержденная Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, составляла 1 869 руб. 31 коп. (л.д. 30).

Из ответа БУ «Городская клиническая больница №» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ № усматривается, что в период с 2 по ДД.ММ.ГГГГ Феофанова В.С. находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении по профилю «хирургия» с диагнозом S36.11 «<данные изъяты>» со стоимостью лечения 47 878 руб. 92 коп. (л.д. 29).

Как следует из сообщения БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ № в период с 13 марта по ДД.ММ.ГГГГ Феофановой В.И. оказана медицинская помощь в амбулаторных условиях по профилю «хирургия» по поводу колото-резаной раны передней брюшной стенки, проникающей в брюшную полость, с ранением левой доли печени; оплата амбулаторной медицинской помощи составила 747 руб. 30 коп. (л.д. 31).

Затраты на лечение потерпевшей оплачены АО СК «Чувашия-Мед» за счет средств обязательного медицинского страхования и общая сумма расходов составила 50 495 руб. 53 коп. (747, 30 + 47878,92 + 1869,31), что подтверждается выпиской из реестра-счетов на оплату медицинской помощи (л.д. 28).

Представленный суду расчет расходов на лечение потерпевшей суд находит обоснованным, арифметически верным и соответствующим объему оказанной ему медицинской помощи. Доказательства иного размера расходов на оказание медицинской помощи в материалах дела отсутствуют.

Таким образом, поскольку подтверждена стоимость лечения за счет средств обязательного медицинского страхования на сумму 50 495 руб. 53 коп., истцом перечислены денежные средства вышеуказанным лечебным учреждениям в счет лечения Феофановой В.С., то на ответчике лежит обязанность возместить АО «СК «Чувашия-Мед» причиненный ущерб. Следовательно, АО «СК «Чувашия-Мед» при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности заявленного требования, в связи с чем удовлетворяет его.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу расходы пропорционально удовлетворенных судом исковых требований.

РФ.

Из материалов дела усматривается, что по данному иску истцом уплачена государственная пошлина в размере 1 714 руб. 87 коп. Соответственно, указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в счет возврата истцу уплаченной при подаче иска государственной пошлины. Кроме этого, суд удовлетворяет требования о взыскании почтовых расходов в размере 59 руб., которые подтверждаются документально (л.д.37).

Руководствуясь ст.ст. 197-199, 233-235 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с Исачкина А.Ю. в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» стоимость лечения застрахованного лица в размере 50 495 (пятьдесят тысяч четыреста девяносто пять) руб. 53 коп., расходы по оплате государственной пошлины в размере 1 714 (одна тысяча семьсот четырнадцать) руб. 87 коп., почтовые расходы – 59 (пятьдесят девять) руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики путем подачи жалобы через Калининский районный суд г. Чебоксары ЧР в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики путем подачи жалобы через Калининский районный суд г. Чебоксары в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                 О.С. Захарова